Manual - Fitoterapicos

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Truite CVR. Barg M. Formulrio do Nutricionista Fitoterpicos. Volume 1. Pharmaceutical Assessorias e Treinamento LTDA. 2012, Abril. pharmaceutical@pharmaceutical.com.br Estas informaes foram elaboradas a partir de estudos realizados pelo Departamento Tcnico da Pharmaceutical Assessorias, resultando em informaes seguras e confiveis. Sugere-se a anlise criteriosa das sugestes de frmulas antes de adot-las na clnica mdica. O contedo deste material de uso exclusivo aos profissionais da sade devidamente inscritos em seus conselhos regionais. Copyright Todos os direitos reservados. Este material no poder ser reproduzido sem consentimento por escrito da Pharmaceutical Assessoria e Treinamento LTDA, protegido pela Lei de Direitos Autorais 9610/98. Utilizao exclusiva para empresa que adquiriu o mesmo.
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n d i c e
INTRODUO................................................................................................................5 Histrico................................................................................................................5 Fitoterapia.............................................................................................................7 Fitoterapia pelo profissional nutricionista.............................................................8 Fitoterpicos que no podem ser prescritos por nutricionistas...........................10 Definies de acordo com a CFN n 402/2007....................................................10 Literatura Consultada..........................................................................................12 ATIVOS........................................................................................................................13 Aesculus hippocastanum.....................................................................................14 Allium sativum....................................................................................................15 Bacopa monnieri.................................................................................................16 Centella asiatica..................................................................................................17 Cynara scolymus.................................................................................................18 Dioscorea villosa.................................................................................................19 Euterpe oleraceae...............................................................................................20 Glycyrrhiza uralensis............................................................................................21 Griffonia simplicifolia..........................................................................................22 Hedera helix........................................................................................................23 Ilex paraguariensis..............................................................................................24 Lepidium meyenii................................................................................................25 Matricaria recutita...............................................................................................26 Maytenus ilicifolia...............................................................................................27 Melissa officinalis................................................................................................28 Myrciaria dubia...................................................................................................29 Panax ginseng ....................................................................................................30 Passiflora incarnata.............................................................................................31 Paullinia cupana..................................................................................................32 Pinus pinaster......................................................................................................33 Rhodiola rosea....................................................................................................34 Trichilia catigua...................................................................................................35 Trigonella foenum-graecum................................................................................36 Trifolium pratense...............................................................................................37 Uncaria tomentosa..............................................................................................38 Vaccinium macrocarpon......................................................................................39 Zingiber officinalis...............................................................................................40
SUGESTES DE FRMULAS.........................................................................................41
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Introduo
Histrico1:
H milhares de anos, o homem vem utilizando os recursos da flora no tratamento de diversas patologias. H relatos, por exemplo, do uso de plantas com finalidades teraputicas por volta de 3.000 a.C. na obra Pen Tsao do chins Shen Nung1,2,3. No ano 78, o botnico grego Pedanios Dioscorides descreveu cerca de 600 plantas medicinais, alm de produtos minerais e animais no Tratado de Materia Medica. Este tratado permaneceu como fonte de referncia por mais de quatorze sculos1,3,4. Foi atravs da observao e da experimentao pelos povos primitivos que as propriedades teraputicas de determinadas plantas foram sendo descobertas e propagadas de gerao em gerao, fazendo parte da cultura popular. No sculo XVI, o mdico suo Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim, conhecido como Paracelsus (1493-1541), formulou a Teoria das Assinaturas, baseada no provrbio latim similia similibus curantur, semelhante cura semelhante. Com esta teoria acreditava-se que a forma, a cor, o sabor e o odor das plantas estavam relacionados com as suas propriedades teraputicas, podendo dar indcios de seu uso clnico. Algumas destas plantas passaram a fazer parte das farmacopeias alopticas e homeopticas a partir do sculo XIX, quando se comeou a investigar suas bases teraputicas1,5. O isolamento da morfina da Papaver somniferum em 1803 pelo farmacutico Friedrich Wilhelm Adam Sertrner marcou o incio do processo de extrao de princpios ativos de plantas. A partir de ento, outras substncias foram isoladas, como por exemplo, a quinina e a quinidina obtidas da Cinchona spp, em 1819, e a atropina da Atropa belladona, em 1831, que passaram a ser utilizadas em substituio aos extratos vegetais1,3,6. Assim, a produo de frmacos via sntese qumica, o crescimento do poder econmico das indstrias farmacuticas e a ausncia de comprovaes cientficas de eficcia das substncias de origem vegetal
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aliada s dificuldades de controle qumico, fsico-qumico, farmacolgico e toxicolgico dos extratos vegetais at ento utilizados, impulsionaram a substituio destes por frmacos sintticos1,7. Aps a dcada de 1960, observou-se, ento, um desinteresse da indstria farmacutica e dos institutos de pesquisa pela busca de novas substncias de origem vegetal, por se acreditar que j haviam sido isoladas as principais substncias ativas das drogas vegetais conhecidas, bem como j haviam sido realizadas todas as possveis modificaes qumicas de interesse destas substncias1,8. Entretanto, a partir dos anos 1980, os avanos tcnicos e o desenvolvimento de novos mtodos de isolamento de substncias ativas a partir de fontes naturais, permitiram maior rapidez na identificao de substncias em amostras complexas como os extratos vegetais, ressurgindo o interesse pela pesquisa destas substncias como prottipos para o desenvolvimento de novos frmacos1. Assim, mesmo com o desenvolvimento de grandes laboratrios farmacuticos e dos frmacos sintticos, as plantas medicinais permaneceram como forma alternativa de tratamento em vrias partes do mundo. Observou-se nas ltimas dcadas a revalorizao do emprego de preparaes fitoterpicas. Assim, alguns grupos farmacuticos passaram a desenvolver esforos voltados para o aprimoramento de medicamentos fitoterpicos e sua produo em escala industrial1. Estima-se que cerca de 60% dos frmacos com atividades antitumorais e antimicrobianas, j comercializados ou em fase de pesquisa clnica, sejam de origem natural. As plantas medicinais desempenham, portanto, papel muito importante na medicina moderna: Fornecer frmacos extremamente importantes, os quais dificilmente seriam obtidos via sntese qumica, como por exemplo, os alcaloides da Papaver somniferum e os glicosdeos cardiotnicos da Digitalis spp; So fontes naturais que fornecem compostos que podem ser levemente modificados, tornando-os mais eficazes ou menos txicos; Os produtos naturais podem ser utilizados como prottipos para obteno de frmacos com atividades teraputicas
1,4,9
semelhantes
aos
compostos originais
[7]
Diante da grande importncia dos medicamentos fitoterpicos, vrios pases da Europa esto intensificando esforos para unificar a legislao referente aos medicamentos fitoterpicos, amplamente comercializados nestes pases (em especial na Alemanha e Frana). Por outro lado, nos Estados Unidos, as preparaes base de plantas so classificadas como suplementos nutricionais, no sendo necessrio submeter dados de segurana e eficcia ao Food and Drug Administration (FDA) para a comercializao destes produtos1. No Brasil, a legislao vem sofrendo modificaes nos ltimos anos. A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) vem elaborando normas para a regulamentao destes medicamentos, desde a Portaria n 6 de 1995, que estabeleceu prazos para que as indstrias farmacuticas apresentassem dados de eficcia e segurana dos medicamentos fitoterpicos, passando pela RDC n 17 de 2000, a RDC n 48 de 16 de maro de 2004, e a Resoluo RDC n 14 de 13 de maro de 2010, atualmente em vigor, que dispe sobre o registro de medicamentos fitoterpicos10,11,12,13. Esta preocupao das autoridades regulatrias com a normatizao dos medicamentos fitoterpicos propicia a avaliao de aspectos importantes, como a eficcia e segurana do uso destes medicamentos. O uso tradicional de diversas plantas medicinais baseado em conhecimentos populares, aliado crena de que, por ser natural no causa reaes adversas, fez com que poucas plantas medicinais fossem avaliadas atravs de estudos pr-clnicos e clnicos, a fim de comprovar sua eficcia e segurana1.
Fitoterapia:
A fitoterapia abrange a maior parte das especialidades mdicas e o uso de fitoterpicos no tratamento de diversas enfermidades vem sendo cada vez mais utilizado. As plantas, como dito anteriormente, apresentam compostos qumicos com atividades farmacolgicas comprovadas por estudos em humanos e em modelos animais e esto disposio do consumidor na farmcia magistral. Sua segurana e qualidade esto asseguradas pela rigorosa legislao a qual estes estabelecimentos esto submetidos, segundo as normas da Anvisa. Segundo a Portaria n 971, de 3 de maio de 2006, a fitoterapia uma teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal14.
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Os fitoterpicos tm por objetivo um tratamento natural de diversas patologias ou simplesmente uma terapia preventiva de certas doenas. Apesar da crena popular, o uso de plantas medicinais no isento de risco e pode causar uma srie de problemas ao organismo, caso sejam usados de forma errnea e sem acompanhamento profissional. Alm do princpio ativo teraputico, pode conter tambm outras substncias txicas, podendo induzir reaes alrgicas, contaminao por agrotxicos ou por metais pesados e interao com outras medicaes, levando a danos sade15.
Fitoterapia pelo profissional nutricionista:

O cenrio da fitoterapia abrange possibilidades para os profissionais da sade interagirem em carter multidisciplinar, visando aperfeioar a sade da populao. A problemtica dos distrbios nutricionais relacionados alimentao muito quantitativa, pouco qualitativa e baixa ingesto de fatores botnicos pela populao torna relevante a participao do profissional nutricionista nesse contexto, agregando mais recursos orientao da suplementao fitoterpica16. Alm do mdico, o nutricionista tambm est apto a prescrever medicamentos fitoterpicos. O nutricionista devidamente capacitado, que atua individualmente ou em equipe multidisciplinar, poder prescrever fitoterpicos, desde que forem de origem conhecida, com rotulagem adequada s normas da Anvisa. A discusso da utilizao pelo nutricionista da fitoterapia iniciou-se em 2002, sendo aprovada em 2007, a Resoluo CFN n 402 no Dirio Oficial da Unio em 6 de agosto de 2007, regulamentando, ento, a prescrio pelo profissional nutricionista de fitoterpicos de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacuticas17. Porm, somente as formas farmacuticas de uso oral sero permitidas para a indicao do nutricionista, como: infuso, decocto, tintura, alcoolatura, p, extrato seco e macerado. De acordo com a
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CFN n 402/2007, o nutricionista ter total autonomia para prescrever os produtos objetos desta Resoluo, quando julgar conveniente a necessidade de complementao da dieta de indivduos ou grupos, atuando isoladamente ou como membro integrante de uma equipe multiprofissional de sade17. Os nutricionistas podero prescrever todos os produtos que tenham indicaes teraputicas relacionadas ao seu campo de conhecimento especfico, exceto os produtos cuja legislao vigente (IN n 12/2008) exija prescrio mdica17,18. O profissional nutricionista dever levar em considerao alguns critrios importantes na prescrio de fitoterpicos, em conjunto com a orientao diettica: Saber qual parte da planta utilizar e todas as propriedades teraputicas da mesma; Conhecer os critrios de controle de qualidade; Saber qual a melhor maneira de utilizao; Saber qual a dosagem e o tempo do tratamento; Avaliar toxicidade, interaes e possveis efeitos colaterais das plantas; No prescrever fitoterpicos que esto sob prescrio mdica e respeitar a avaliao da equipe multidisciplinar. Assim, a prescrio fitoterpica dever conter, obrigatoriamente17: Nomenclatura botnica, sendo opcional o nome popular Parte usada Forma farmacutica/modo de preparo Tempo de utilizao Dosagem Frequncia de uso Horrios
importante ressaltar que a prescrio destas substncias exige do profissional o estudo de cada um dos princpios ativos, partes das plantas a serem utilizadas, modo de preparo, dosagens, contraindicaes, reaes adversas, dentre outros aspectos. O paciente confia em quem faz a prescrio, e este um ato de extrema responsabilidade que pode, inclusive, prejudicar o paciente quando feito de maneira errada. Os nutricionistas tm em suas mos mais uma ferramenta que, sendo utilizada com adequao, conhecimento e responsabilidade, mais uma aliada na conquista de novos mercados17.
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A Resoluo RDC n 10 de 9 de maro de 2010 dispe sobre a notificao de drogas vegetais junto Anvisa e da outras providncias. Em seu anexo I encontra-se uma lista de fitoterpicos que, de acordo com o Art. 2, so produtos isentos de prescrio mdica. Alm disso, na Instruo Normativa n 5 de 2008 da ANVISA, que publica a Lista de Medicamentos Fitoterpicos de Registro Simplificado, h outra lista de fitoterpicos que no necessitam de prescrio mdica, juntamente com a via de administrao, devendo ser observada pelo nutricionista a fim de direcionar a respeito de quais fitoterpicos podem ser prescritos por ele. Esses documentos podem ser encontrados no site do Conselho Federal de Nutricionistas (www.cfn.org.br) e da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (portal.anvisa.gov.br)18,19. Portanto, a prtica de prescrio de fitoterpicos constitui estratgia complementar prescrio diettica elaborada pelo nutricionista. O profissional possui total autonomia para utilizao dessas plantas quando julgar conveniente, diante de avaliao nutricional prvia. Cabe ressaltar que a ANVISA, de acordo com a Instruo Normativa n 5, de 12 de dezembro de 2008, registra como produtos de exclusiva prescrio mdica, isto , NO pode ser prescrito pelos nutricionistas18:
FITOTERPICOS QUE NO PODEM SER PRESCRITOS POR NUTRICIONISTAS18:

Arctostaphylos uva-ursi (uva-ursina) Cimicifuga racemosa (cimicifuga) Echinacea purpurea (equincea) Ginkgo biloba (ginkgo) Hypericum perforatum (hiprico) Piper methysticum (kava-kava) Serenoa repens (saw palmeto) Tanacetum parthenium (tanaceto) Valeriana officinalis (valeriana)
Definies de acordo com a CFN 402/200717.

A resoluo do conselho federal de nutrio (RE CFN n 402 de 2007 regulamenta a prescrio fitoterpica pelo nutricionista de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacuticas. Consideram-se as seguintes definies: Fitoterapia Teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal;
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Fitoterpico o produto obtido empregando-se exclusivamente matrias-primas ativas vegetais, caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos riscos de seu uso, assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade. Sua eficcia e segurana so validadas atravs de levantamentos etnofarmacolgicos de utilizao, documentaes tecnocientficas em publicaes ou ensaios clnicos fase 3. Plantas medicinais Todo e qualquer vegetal que possui, em um ou mais rgos substncias que podem ser utilizadas com fins teraputicos ou que sejam precursores de frmacos semi-sintticos. Droga vegetal Planta medicinal ou suas partes aps processo de coleta, estabilizao e secagem, podendo ser ntegra, rasurada, triturada ou pulverizada. Ps Plantas cortadas e depois modas. Os ps devem ser empregados na obteno de extratos ou algumas vezes podem ser usados como tal. Infuso Preparao extrativa que resulta do contato da planta com gua fervente. Indicado para folhas e flores; Decocto Preparao extrativa onde os princpios ativos so extrados com gua at a ebulio. Mais indicado para razes, cascas e rizomas. Macerado Preparao extrativa realizada a frio, que consiste em colocar a parte da planta dentro de um recipiente contendo gua, lcool ou leo. Ao fim do tempo previsto, filtra-se o lquido. Extratos So preparaes lquidas, slidas ou semi-slidas obtidas pela extrao de drogas vegetais frescas ou secas, por meio lquido, extrator adequado, seguida de uma evaporao total ou parcial e ajuste do concentrado a padro previamente estabelecido. Tintura Extrao hidroalcolica, onde se utiliza sempre a planta seca na proporo de 20%. Alcoolatura: Extrao hidroalcolica, onde se utiliza sempre a planta fresca na proporo de 50%
[12] Literatura Consultada

1. 2. 3. TUROLLA MSR, NASCIMENTO ES. Toxicological information of some herbal medicines used in Brazil Rev. Bras. Cienc. Farm. vol.42 no.2 So Paulo Apr./June 2006. KO, R.J. Causes, epidemiology, and clinical evaluation of suspected herbal poisoning. Clin. Toxicol., New York, v.37, n.6, p.697-708, 1999. TYLER, V.E. Natural products and medicine: an overview. In: BALICK, M.J.; ELISABETSKY, E.; LAIRD, S.A., eds. Medicinal resources of the tropical forest, biodiversity and its importance to human health. New York: Columbia University Press, 1996. p.3-10. (Biology and resource management series). ROBBERS, J.E.; SPEEDIE, M.K.; TYLER, V.E. Pharmacognosy and pharmacobiotechnology. Baltimore: Willians & Wilkins, 1996. p.1-14. ELVIN-LEWIS, Memory. Should we be concerned about herbal medicines? J. Ethnopharmacol., Amsterdam, v.75, p.141-164, 2001. SCHULZ, V.; HNSEL, R.; TYLER, V.E. Medicinal plants, phytomedicines, and phytotherapy. In: Rational phytotherapy: a physician's guide to herbal medicine. 4.ed. New York, Berlin: Springer, 2001. cap.1, p.1-39. RATES, S.M.K. Plants as source of drugs. Toxicon, Amsterdam, v.39, p.603-613, 2001. SCHENKEL, E.P.; GOSMANN, G.; PETROVICK, P.R. Produtos de origem vegetal e o desenvolvimento de medicamentos. In: Simes, CMO; Schenkel, EP; Gosmann, GM.; Mello, JCP; Mentz, LA.; Petrovick, PR e colaboradores. Farmacognosia: da planta ao medicamento. 2.ed. Florianpolis. UFSC; Porto Alegre: UFRGS, 2000. cap.15, p.291-320. SHU, Y.-Z. Recent natural products based drug development: a pharmaceutical industry perspective. J. Nat. Prod., Columbus, v.61, p.1053-1071, 1998. BRASIL. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Portaria SVS/MS n 6, de 31 de janeiro de 1995. O Secretrio de Vigilncia Sanitria, do Ministrio da Sade, no uso de suas atribuies apresentadas pela Sociedade civil, resolve: Instituir e normatizar o registro de produtos fitoterpicos junto ao Sistema de Vigilncia Sanitria, Dirio Oficial da Unio, Braslia, 31 de janeiro de 1995. BRASIL. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo - RDC N 17, de 24 de fevereiro de 2000. Dispe sobre o registro de medicamentos fitoterpicos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 23 de fevereiro de 2000. BRASIL. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo - RDC N 48, de 16 de maro de 2004. Dispe sobre o registro de medicamentos fitoterpicos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 08 de maro de 2004. BRASIL. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo - RDC N 14, de 05 de abril de 2010. Dispe sobre o registro de medicamentos fitoterpicos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 29 de maro de 2010. Brasil. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Portaria SVS/MS n 971, de 3 de maio de 2006. Aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 3 de maio de 2006. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica. Poltica nacional de plantas medicinais e fitoterpicos. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. KALLUF LJH. A realidade da fitoterapia na prtica do nutricionista. <http://www.crn3.org.br/atualidades/revistas/arquivos/edicao_088_artigo.pdf>. X CRN-3 Notcias. Out/Dez 2007. Acesso em:
4. 5. 6. 7. 8.
9.
10.
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
Conselho Federal de Nutricionistas RESOLUO CFN N 402/2007. Regulamenta a prescrio fitoterpica pelo nutricionista de plantas in natura fescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacuticas, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, 06 de agosto de 2007. Brasil. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Instruo Normativa IN N 5, de 11 de dezembro de 2008. Determina a publicao da "lista de medicamentos fitoterpicos de registro simplificado". Dirio Oficial da Unio n 242 , Braslia, 12 de dezembro de 2008 (p.56 a 58). Brasil. Ministrio da Sade, AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo - RDC N 10, de 9 de maro de 2010. Dispe sobre a notificao de drogas vegetais junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, Braslia, 08 de maro de 2010;
19.
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OPES FITOTERPICAS PRESCRITAS POR NUTRICIONISTAS
ATIVOS Aesculus hippocastanum Allium sativum Bacopa monnieri Centella asiatica Cynara scolymus Dioscorea villosa Euterpe oleraceae Glycyrrhiza uralensis Griffonia simplicifolia Hedera helix Ilex paraguariensis Lepidium meyenii Matricaria chamomilla Maytenus ilicifolia Melissa officinalis Myrciaria dubia Panax ginseng Passiflora incarnata Paullinia cupana Pinus pinaster Rhodiola rosea Trichilia catigua Trifolium pratense Trigonella foenum-graecum Uncaria tomentosa Vaccinium macrocarpon Zingiber officinalis
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Aesculus hippocastanum (castanha da ndia)

Estudos & Atualidades
Meta-anlise avalia a eficcia e segurana do extrato da castanha da ndia (A. hippocastanum) no tratamento da insuficincia venosa venosa1.
Estudo avalia a eficcia do extrato de castanha da ndia, analisando parmetros como o volume das pernas, tornozelos e panturrilhas, sensao de tenso, fadiga, inchao nas pernas, cibras da panturrilha e prurido. Efeitos adversos tambm foram avaliados.
Propriedades4,5: A castanha da ndia tem sido amplamente utilizada no tratamento de varizes aumentando o tnus venoso e favorecendo o retorno venoso ao corao. Possui, ainda, atividade anti-inflamatria e antiexsudativa. Sua semente contm principalmente mistura de saponinas triterpnicas, denominada escina, considerada o componente mais bioativo do extrato vegetal. Alm da escina, a castanha da ndia composta ainda por cumarinas, flavonoides e taninos. Atividades6: O principal benefcio do A. hippocastanum est relacionado a degradao das paredes vasculares, mantendo a integridade e prevenindo hiperpermeabilidade vascular e consequente edema. Principais usos clnicos: Insuficincia venosa crnica; lcera crnica venosa nas pernas; Hemorroidas; Outros usos: contuses, tores, leses dolorosas, edema, diarreia, febre, aumento da prstata, eczema e dores menstruais. Concentrao de Uso3: Aesculus hippocastanum 250-312,5mg/dia Efeitos adversos e contraindicaes3: Efeitos adversos no so relatados na literatura consultada. Literatura Consultada:
1. Siebert U, Brach M, Sroczynski G, Berla K. Efficacy, routine effectiveness, and safety of horsechestnut seed extract in the treatment of chronic venous insufficiency. A meta-analysis of randomized controlled trials and large observational studies. Int Angiol. 2002 Dec;21(4):305-15. Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003230. Drug Information online. Acesso em: <http://www.drugs.com/npp/horse-chestnut.html>. Blekic J. Horse chestnut seeds (Aesculus hippocastanum L.) in the treatment of phlebopathological disorders. Farm Glas. 1996;52(6):145-55. Parfitt, K; Martindale: the complete drug reference. Supplementary drugs and other substances. Aesculus. 1999. London : Pharmaceutical Press. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
Resultados: Os pacientes que utilizaram o extrato da castanha da ndia apresentaram reduo significativa do volume das pernas; Estudo observacional demonstrou reduo de dores, edemas e inchao das pernas dos pacientes que receberam o tratamento com o extrato da castanha da ndia; No foram observados efeitos adversos severos, e o tratamento com o extrato da castanha da ndia no apresentou aumento significativo de efeitos adversos moderados.
Reduo do volume das pernas de pacientes tratados com extrato da castanha da ndia quando comparados ao grupo placebo
50 40 Volume (ml) 30 20 10 0 A. hipocastanum
46,4
O tratamento com o extrato de castanha da ndia uma alternativa segura e eficaz para pacientes com insuficincia crnica venosa, reduzindo dores, edema e inchao da pernas1.
2.
3.
Estudo de reviso demonstrou a eficcia do extrato de castanha da ndia em reduzir edema e aliviar o inchao, peso e prurido das pernas, sendo seguro e bem tolerado, oferecendo uma alternativa no tratamento de pacientes com insuficincia venosa leve a moderada2. Cpsulas de castanha da ndia
Castanha da ndia.............................................150mg3 Administrar duas cpsulas ao dia.
4.
5.
6.
[15]
Allium sativum (alho)

Estudo avalia os efeitos benficos do alho em pacientes com doena arterial coronariana1.
Neste estudo, 60 pacientes foram randomizados em dois grupos e receberam as seguintes suplementaes por trs meses: Grupo 1 (n=30): Placebo Grupo 2 (n=30): Cpsulas com leo de alho
Dentes de alho foram esmagados, e a extrao realizada com acetato de etila. Aps evaporao do solvente, o leo resultante foi dissolvido em leo de soja. O extrato de leo de alho foi encapsulado. Cada cpsula contm leo equivalente de 1g de alho cru.
Propriedades2,5: O alho (Allium sativum) um membro da famlia da cebola, com origem nos desertos da sia central. Sua utilizao com fins medicinais tem origem h sculos. Os compostos organossulfricos (dialil dissulfeto e dialil trissulfeto) presentes no alho inibem os efeitos da angiotensina II, o que confere ao alho um efeito benfico no tratamento da hipertenso. Atividades4: Cardiovascular: doena perifrica arterial hipertenso, aterosclerose, hiperlipidemia, diabetes e efeito antiplaquetrio; Cncer; Atividade antimicrobiana: o leo de alho apresenta atividade contra bactrias, vrus e fungos incluindo S. aureus, Candida sp., Aspergillus, entre outros. Concentrao de Uso4: Extrato seco de alho 400-1200mg/dia. Contraindicaes4: Lactantes (pode provocar clicas no ventre do lactente), recm-nascidos, pessoas com presso baixa, problemas estomacais e de lceras, dermatites, acidez de estmago, hipertireoidismo, hemorragias ativas pr e ps-operatrios, trombocitopenia, tratamento com anticoagulantes. Literatura Consultada:
1. Bordia A, Verma SK, Srivastava KC. Effect of garlic (Allium sativum) on blood lipids, blood sugar, fibrinogen and fibrinolytic activity in patients with coronary artery disease. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1998 Apr;58(4):257-63. Rahman Effects of garlic on platelet biochemistry and physiology. Mol Nutr Food Res. 2007 Nov; 51(11):1335-44. Lei YP, Liu CT, Sheen LY, Chen HW, Lii CK Diallyl disulfide and diallyl trisulfide protect endothelial nitric oxide synthase against damage by oxidized lowdensity lipoprotein. Mol Nutr Food Res. 2010 Mar 12. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007. Castro C, Lorenzo AG, Gonzlez A, Cruzado M. Garlic components inhibit angiotensin II-induced cell-cycle progression and migration: Involvement of cell-cycle inhibitor p27 (Kip1) and mitogen-activated protein kinase. Mol Nutr Food Res. 2009 Nov 10.
Resultados: Os pacientes que receberam a suplementao com leo de alho apresentaram aumento significativo dos nveis de HDL-colesterol e atividade fibrinoltica quando comparados ao placebo; O LDL-colesterol e triglicerdeos apresentaram reduo significativa nos pacientes que receberam suplementao com leo de alho por trs meses.
A suplementao com o leo de alho apresenta efeitos benficos, alterando o perfil lipdico positivamente e melhorando atividade antiplaquetria em pacientes com patologia de artria coronariana1.
Reviso sistemtica da literatura cientfica demonstra que a suplementao com alho reduz os nveis sricos de colesterol LDL, triglicerdeos, e de LDL-oxidado. Estes dados clnicos conferem a este vegetal a propriedade antiaterognica2.
2.
Estudo avaliou os efeitos protetores do dialil dissulfeto e dialil trissulfeto, os principais constituintes do alho, na funo endotelial, demonstrando efeito protetor da enzima xido ntrico (NO) sintase contra os danos causados pelo LDL-oxidado. Desta maneira h um aumento na disponibilidade de xido ntrico e consequentemente uma vasodilatao benfica ao paciente com aterosclerose3.
3.
4.
5.
Cpsulas de extrato de alho

Extrato de alho............................................300mg4 Administrar duas cpsulas ao dia, uma aps o almoo e a outra aps o jantar.
[16]
Bacopa monnieri (bacop)

Estudo avalia os efeitos do extrato de Bacopa monnieri na performance cognitiva, ansiedade e depresso1.
170 pacientes saudveis foram recrutados e participaram deste estudo duplocego, placebo-controlado. Destes, 62 pacientes concluram o estudo que teve durao de 90 dias: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Bacopa monnieri 300mg/dia Os efeitos da B. monnieri foram avaliados conforme a escala AVLT(Rey Auditory Learning Verbal Test). Outras medidas cognitivas avaliadas foram a DAT (Ateno Difusa de Tarefas) e a escala Wechsler de Inteligncia. Foi aplicado um teste de memria para trabalhos imediatos.
Propriedades2: Os principais constituintes qumicos encontrados na Bacopa monnieri so: saponinas triterpnicas glicosiladas, denominadas bacosdeos A e B e bacosaponinas. Seu mecanismo de ao responsvel pela melhora do aprendizado e memria no est completamente elucidado, porm estudos sugerem que o extrato de bacop est envolvido com a modulao da calmodulina e protena quinase C. Estudos comprovam seus efeitos antioxidantes, envolvendo proteo lipoperoxidao de membranas. Este mecanismo de ao tambm pode estar envolvido na manuteno e melhora do processo cognitivo. Atividades3: Efeitos cognitivos; Depresso e ansiedade; Epilepsia; Bronquite e asma; Desordem gastrointestinal; Efeitos cardiovasculares; Hipotiroidismo. Concentrao de Uso1,3: Bacopa monnieri 200-400mg/dia.
Resultados: O grupo de pacientes que utilizou o extrato de Bacopa monnieri 300mg/dia demonstrou melhora significativa no rendimento e pontuao de todos os testes utilizados para avaliar a memria e a concentrao, quando comparados ao grupo placebo; Na avaliao da ateno difusa de tarefas, no houve diferena significativa entre os grupos de tratamento.
A Bacopa monnieri aumenta a capacidade cognitiva, conforme a pontuao do teste de aprendizado verbal. Estes resultados comprovam que o extrato possui potencial para incrementar a aprendizagem e memria1.
Reaes adversas e contraindicaes3: O tratamento com Bacopa monnieri bem tolerado, no apresentando efeitos adversos. Literatura Consultada:
A intoxicao por agentes anticolinrgicos e benzodiazepnicos pode induzir a dficits de memria. Estudo demonstrou que a Bacopa monnieri pode atenuar o dficit de memria induzido por diazepam e modular a amnsia induzida por escopolamina, apresentando reduo dos sintomas. O estudo demonstra tambm a relao positiva da expresso da calmodulina e da protena quinase C, comprovando sua atividade no aprendizado e memria2.
1.
Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken B. Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2008 Jul;14(6):707-13. Anand, Akshay ; Saraf, Manish Kumar ; Prabhakar, Sudesh; Antiamnesic effect of B. monniera on L-NNA induced amnesia involves calmodulin. Department of Neurology, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India. Neurochem Res 2010,Aug. No authors listed. Bacopa monniera. Monograph. Altern Med Rev. 2004 Mar;9(1):79-85.
2.
3.
Cpsulas de Bacopa monnieri

Bacopa monnieri................................................300mg1 Administrar uma cpsula ao dia.
[17]
Centella asiatica (centella)

Estudo clnico avalia o uso de Centella asiatica no tratamento da desordem de ansiedade generalizada1.
Neste estudo, 35 pacientes, 18 homens e 15 mulheres, receberam o seguinte protocolo de tratamento por sessenta dias: Centella asiatica 500mg Duas vezes ao dia aps as refeies.
Resultados: Os pacientes tratados com a Centella asiatica apresentaram reduo significativa das desordens de ansiedade (26%), do estresse (23,2%) e dos sintomas relacionados depresso (21,8%); A melhora significativa da cognio foi um dos resultados observado na teraputica com Centella asiatica; A administrao regular de Centella asiatica, por dois meses, apresentou aumento da ateno e da concentrao nos pacientes sem causar efeitos adversos.
Propriedades2,3: A Centella asiatica contm vrios ativos, dos quais os mais importantes so as saponinas triterpenoides, incluindo asiaticosdeo, centellosdeo, madecassosdeo e cido asitico. Alm disso, a Centella contm outros componentes, incluindo os leos volteis, flavonoides, taninos, fitoesterois, aminocidos e acares. A Centella asiatica conhecida por seus diversos benefcios em desordens neurolgicas. Pesquisadores comprovaram que esta no apenas atenua significativamente as desordens de ansiedade generalizada, como tambm reduz significativamente o estresse e a depresso relacionada. Este fitoterpico melhora a cognio e pode ser utilizado como promissor agente ansioltico. Atividades4: Os triterpenos da Centella asiatica apresentam efeito no tnus venoso e vascular, com ao na insuficincia crnica e hipertenso venosa; Efeito anti-inflamatrio; Atividade antineoplsica; Proteo contra lceras gstricas; Cicatrizante. Concentrao de Uso1: Centella asiatica 500mg/duas vezes ao dia aps as refeies. Reaes adversas4: Dermatite de contato.
Percentual de reduo dos sintomas de ansiedade, estresse e depresso aps tratamento com Centella asiatica.
40 Percentual de reduo dos sintomas(%) 30 26 20 10 0 Ansiedade Estresse Depresso 23,2 21,8
Contraindicaes3: Evitar o uso durante a gravidez em virtude de sua ao emenagoga. Literatura Consultada:
1. Jana U, Sur TK, Maity LN, Debnath PK, Bhattacharyya D. A clinical study on the management of generalized anxiety disorder with Centella asiatica. Nepal Med Coll J. 2010 Mar;12(1):8-11. Rumalla CS, Ali Z, Weerasooriya AD, Smillie TJ, Khan IA. Two new triterpene glycosides from Centella asiatica. Planta Med. 2010 Jul;76(10):1018-21. [No authors listed] Centella asiatica. Altern Med Rev. 2007 Mar;12(1):69-72. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicine, 2000.
A Centella asiatica melhora a qualidade de vida e as funes cognitivas atravs da regulao do eixo hipotlamo-pituitria-adrenal, especialmente durante os perodos de estresse. Apresenta-se como alternativa eficaz e segura ao uso dos benzodiazepnicos no tratamento de desordens clnicas relacionadas ao estresse1.
2.
3. 4.
Cpsulas de Centella asiatica

Centella asiatica.................................................500mg1 Administrar duas cpsulas ao dia, antes das principais refeies.
[18]
Cynara scolymus (alcachofra)

Estudo avalia o efeito da terapia com extrato de alcachofra sobre os sintomas da sndrome do intestino irritvel (SII) associada dispepsia1.
Neste estudo, 208 pacientes diagnosticados com dispepsia e sintomas de SII foram randomizados em dois grupos e submetidos aos seguintes tratamentos por dois meses: Grupo 1: Extrato de alcachofra 320mg/dia Grupo 2: Extrato de alcachofra 640mg/dia
Propriedades1,3: O extrato de alcachofra atua como agonista dos receptores serotonrgicos e colinrgicos, presentes no intestino, responsveis pelo peristaltismo e motilidade intestinal, apresentando melhora da constipao, da dispepsia e dos sintomas da SII. Possui em sua composio flavonoides e cido hidroxicinmicos. Por seu efeito antioxidante, ainda reduz a oxidao do colesterol LDL, controlando um fator importante para doenas aterosclerticas. Atividades4: Hiperlipidemia; Dispepsia; Efeitos antioxidantes; Hepatoprotetor; Colertico e colagogo; Diurtico. Concentrao de uso1: Extrato de alcachofra 320-640mg/dia. Efeitos adversos4: Efeito laxativo, gases, aumento do apetite e fraqueza. Contraindicaes4: Gestantes, mulheres em fase de amamentao, pacientes com obstruo biliar, cirrose heptica, colecistite, espasmo intestinal ou do leo, cncer de fgado. Literatura Consultada:
1. Bundy R, Walker AF, Middleton RW, Marakis G, Booth JC. Artichoke leaf extract reduces symptoms of irritable bowel syndrome and improves quality of life in otherwise healthy volunteers suffering from concomitant dyspepsia: a subset analysis. J Altern Complement Med. 2004 Aug;10(4):667-9. Walker AF, Middleton RW, Petrowicz O. Artichoke leaf extract reduces symptoms of irritable bowel syndrome in a post-marketing surveillance study. Phytother Res. 2001 Feb;15(1):58-61. Gebhardt R. Inhibition of cholesterol biosynthesis in primary cultured rat hepatocytes by artichoke (Cynara scolymus L.) extracts. J Pharmacol Exp Ther. 1998 Sep;286(3):1122-8. Mason P, Dietary Supplements. Third Pharmaceutical Press, 2007. Londres. edition,
Resultados: O tratamento com extrato de alcachofra em ambos os grupos diminuiu a incidncia de SII em 24,6% dos pacientes (<0,001); No incio do estudo, mais da metade dos pacientes relataram padro intestinal alternando entre diarria e constipao. Aps o tratamento com o extrato de alcachofra, houve mudana significativa deste padro para normal (<0,001); No teste relacionado qualidade de vida, houve melhora significativa nas pontuaes finais em relao s pontuaes iniciais, demonstrando que o tratamento com extrato de alcachofra eficaz tambm na melhora das condies de vida desses pacientes; Durante os dois meses de tratamento no foram observados efeitos adversos significativos.
O extrato de alcachofra eficaz no tratamento dos sintomas da sndrome do intestino irritvel em pacientes com dispepsia associada, apresentando ainda efeito sobre a qualidade de vida desses pacientes1.
O extrato de alcachofra eficaz na reduo dos sintomas da dispepsia e da sndrome do intestino irritvel, sendo uma opo com boa aceitabilidade e tolerncia entre os pacientes, alm de no causar efeitos adversos significativos2. Cpsulas de alcachofra
Extrato de alcachofra.....................................320mg1 Administrar duas cpsulas ao dia.
2.
3.
4.
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Dioscorea villosa (yam mexicano)

Estudo randomizado avalia o efeito do yam mexicano no perfil lipdico, status antioxidante e hormnios sexuais em mulheres ps-menopausa1.
24 mulheres saudveis foram randomizadas a receber o seguinte tratamento por 30 dias: Grupo 1: Controle (240g de batata doce dividido em 2 a 3 refeies ao dia). Grupo 2: 390g de yam mexicano divididos em 2 a 3 refeies ao dia. Amostras de sangue e a primeira urina da manh foram coletadas antes e depois do tratamento para anlise do perfil lipdico, hormnios sexuais e biomarcadores de estresse oxidativo.
Propriedades1,2: As maiores utilizao do yam mexicano foram registradas no controle da sndrome pr-menstrual, osteroporose e os sintomas do climatrio (depresso, reduo da libido, fogachos), bem como clicas menstruais, intestinais e cibras. Existem evidncias que seu uso prolongado diminui a velocidade de proliferao tumoral no cncer de mama. Pesquisas tambm demonstraram efeitos positivos na senescncia precoce do corpo lteo, melhorando os ndices de abortamento de repetio causados por este problema. Atividades2,3: Ao hormonal; Antiespasmdico; Anti-inflamatrio; Antioxidante; Efeito relaxante do sistema nervoso autnomo. Concentrao de Uso2 Yam mexicano extrato 500mg/dia Contraindicaes3: Apresenta baixo ndice colaterais.
Resultados: Observou-se aumento da concentrao srica de estrona e estradiol nas pacientes suplementadas com yam mexicano; As pacientes que receberam suplementao com yam mexicano apresentaram reduo significativa do colesterol plasmtico; Os marcadores do estresse oxidativo (LDL oxidada) apresentaram reduo significativa aps suplementao com yam mexicano. O grupo suplementado com batata doce (controle) no apresentou alteraes nos padres hormonais.
Alteraes observadas no perfil hormonal das pacientes suplementadas com Yam mexicano Alteraes comparado ao incio do tratamento (%) Alteraes comparado ao incio do tratamento (%) Alteraes observadas no perfil lipdico e estresse oxidativo nas pacientes suplementadas com Yam mexicano
seco
100-
de
efeitos
30 25 20 15 10 5 0 Estrona Estradiol 26 27
0 -5,9 -5 -5,8
Reaes adversas3: Em altas doses, pode causar nusea, vmitos e diarreia. Literatura Consultada:
-10 Colesterol LDL oxidado
1.
Wen-Huey Wu, PhD, Li-Yun Liu, PhD, Cheng-Jih Chung, MS, RD, Hei-Jen Jou, MD and Tzong-An Wang, MD. Estrogenic Effect of Yam Ingestion in Healthy Postmenopausal Women. Journal of the American College of Nutrition, Vol. 24, No. 4, 235-243 (2005). Duke, J A. Handbook of Medicinal Herbs. 2Ed, CRC Press. New York, 2002. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
A utilizao do yam mexicano na alimentao melhora os nveis dos hormnios sexuais, lipdios e antioxidantes. Estes efeitos podem reduzir o risco de cncer de mama e doenas cardiovasculares em mulheres ps-menopusicas1. Cpsulas de yam mexicano2
Yam mexicano extrato seco.............................................................300mg2 Administrar uma cpsula ao dia.
2. 3.
[20]
Euterpe oleraceae (Aai)

Estudo cruzado avalia a capacidade de absoro das antocianinas do aa e seus efeitos antioxidantes no organismo humano1.
Neste estudo, 12 voluntrios sadios avaliaram o consumo agudo (altas doses em curto perodo de tempo) do aa. Os voluntrios receberam as trs diferentes suplementaes, com perodo de washout de 72 horas. Estes receberam: Grupo 1: Polpa de aa Grupo 2: Suco de aa Grupo 3: Controle (molho de ma) A dose administrada de todos os diferentes consumos foi de 7ml/kg.
Propriedades3: Fruta nativa da regio norte, o aa possui alto valor nutricional. rico em protenas, gordura vegetal, vitaminas B1, C e E, e minerais como ferro, fsforo, clcio e potssio, apresentando um alto teor calrico. Seu alto teor de flavonoides, especialmente as antocianinas e proantocianinas, conferem a este alimento um grande potencial antioxidante, comprovado em diversos estudos. Atividades: Atividade antioxidante; Ao anti-inflamatria4; Efeito vasodilatador5; Ao antiproliferativa6. Concentrao de Uso3: Aa extrato seco 1000-2000mg/dia. Contraindicaes3: No so conhecidas at o momento. Reaes adversas/efeitos colaterais3: No foram encontradas na literatura consultada. Literatura Consultada:
1. Mertens-Talcott SU, Rios J, Jilma-Stohlawetz P, Pacheco-Palencia LA, Meibohm B, Talcott ST, Derendorf H. Pharmacokinetics of anthocyanins and antioxidant effects after the consumption of anthocyanin-rich acai juice and pulp (Euterpe oleracea Mart.) in human healthy volunteers. J Agric Food Chem. 2008 Sep 10;56(17):7796-802. Schauss AG, Wu X, Prior RL, Ou B, Patel D, Huang D, Kababick JP. Phytochemical and nutrient composition of the freeze-dried amazonian palm berry, Euterpe oleraceae mart. (acai). J Agric Food Chem. 2006 Nov 1;54(22):8598-603. Drug information online. em:<www.drugs.com/npp/acai.html>. Acesso
Resultados: Foi observada relao positiva entre a dose consumida de aa com a biodisponibilidade das antocianinas. A capacidade antioxidante do plasma foi aumentada significativamente com o consumo do aa em polpa ou em suco, ficando comprovada sua ao antioxidante.
O consumo de aa fornece antocianinas, que se mantem biodisponveis em uma relao dose-dependente e protegem o organismo contra os danos oxidativos, devido ao seu efeito antioxidante1. Caracterizao fitoqumica e identificao de nutrientes do extrato seco de aa: rico em antocianinas, proantocianidinas e outros flavonoides2.
Flavonoides Antocianinas Proantocianidinas cidos Graxos Poli-insaturados Monoinsaturados Saturados Aminocidos Esterois 3,1919mg/g 12,89mg/g 11,1% 60,2% 28,7% 7,59% 0,048%
2.
3. 4.
Schauss AG, Wu X, Prior RL, Ou B, Huang D, Owens J, Agarwal A, Jensen GS, Hart AN, Shanbrom E. Antioxidant capacity and other bioactivities of the freeze-dried Amazonian palm berry, Euterpe oleraceae mart. (acai). J Agric Food Chem. 2006 Nov 1;54(22):8604-10. Rocha AP, Carvalho LC, Sousa MA, Madeira SV, Sousa PJ, Tano T, Schini-Kerth VB, Resende AC, Soares de Moura R. Endothelium-dependent vasodilator effect of Euterpe oleracea Mart. (Aa) extracts in mesenteric vascular bed of the rat. Vascul Pharmacol. 2007 Feb;46(2):97-104. Shelly Hogan, Hyun Chung, Lei Zhang, Jianrong Li, Yongwoo Lee, Yumin Dai, Kequan Zhou. Antiproliferative and antioxidant properties of anthocyanin-rich extract from aai. Food Chemistry, Volume 118, Issue 2, 15 January 2010, Pages 208214.
A caracterizao fitoqumica do extrato seco de aa demonstrou seu alto teor de flavonoides, substncias com ao antioxidante amplamente estudada. Isso, aliado presena de cidos graxos insaturados e esterois, confere ao extrato de aa propriedades funcionais importantes2.
5.
6.
Cpsulas de aa
Aa extrato seco.............................................................................1000mg Administrar uma ou duas cpsulas ao dia
[21]
Glycyrrhiza uralensis (licorice)

Estudo avalia os efeitos do tratamento com o extrato de licorice com flavonoides da raiz de Glycyrrhiza uralensis em modelos animais com inflamao pulmonar induzida.
Neste estudo, camundongos com inflamao pulmonar induzida foram randomizados em cinco grupos e receberam os seguintes tratamentos: Grupo 1: Veculo Grupo 2: Licorice 3mg/kg Grupo 3: Licorice 10mg/kg Grupo 4: Licorice 30mg/kg Grupo 5: Dexametasona 1mg/kg (controle positivo)
Propriedades2,3: A Glycyrrhiza uralensis, conhecida por Licorice, do gnero Glycyrrhiza e inclui cerca de 20 espcies nativas na Europa, sia, Amrica do Norte e Sul, bem como a Austrlia. Os flavonoides derivados do Licorice inibem a inflamao eosinoflica envolvida na asma. O cido glicirrzico inibe a atividade da ciclooxigenase e formao das prostaglandinas, atuando indiretamente na agregao plaquetria e demais fatores do processo inflamatrio. Atividades4: Infeces do trato respiratrio; Coadjuvante no tratamento lceras gstricas e dispepsia; Ao anti-inflamatria; Infeces virais. Concentrao de Uso3: Glicirrizina 1-10mg/dia. Contraindicaes4: Pacientes com hipertenso ou reteno de lquidos, hipotonia, insuficincia renal, hipocalemia, cirrose heptica. Tambm contraindicado para mulheres grvidas Efeitos adversos3: Elevao da presso arterial, ao no sistema renina-angiotensina-aldosterona, hipocalemia, distrbios visuais. Literatura Consultada
1. Xie YC, Dong XW, Wu XM, Yan XF, Xie QM. Inhibitory effects of flavonoids extracted from licorice on lipopolysaccharide-induced acute pulmonary inflammation in mice. Int Immunopharmacol. 2009 Feb;9(2):194-200. Jayaprakasam B, Doddaga S, Wang R, Holmes D, Goldfarb J, Li XM. Licorice flavonoids inhibit eotaxin-1 secretion by human fetal lung fibroblasts in vitro. J Agric Food Chem. 2009 Feb 11;57(3):820-5. Glycyrrhiza glabra. Alternative Medicine Review. Vol. 10, N.3, 2005. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007
de
Resultados: Observou-se reduo significativa da inflamao pulmonar aguda induzida por lipopolissacardeos nas diferentes concentraes testadas; Licorice inibe a infiltrao por neutrfilos e seu efeito mximo (dose de 30mg/kg) comparvel ao tratamento com a dexametasona 1mg/kg.
Efeito do tratamento com o extrato de licorice na contagem de clulas inflamatrias no fluido broncoalveolar aps inflamao pulmonar induzida
#
25 Quantidade de clulas (x108/l)) 20 15 10 5 0
Leuccitos totais Neutrfilos * ** ** ** ** ** ** **

Dexametasona
Controle
#p<0,01
Veculo
Licorice 3mg/kg
Licorice 10mg/kg
Licorice 30mg/kg
(veculo versus controle); *p<0,05, **p<0,01(veculo versus grupos tratados)
O extrato de licorice atenua efetivamente a inflamao pulmonar induzida, atravs da inibio da infiltrao das clulas inflamatrias e inibio da liberao de mediadores inflamatrios, seguido por reduo de neutrfilos e injria oxidativa induzida por neutrfilos1. Cpsulas de licorice
Licorice extrato seco padronizado..100mg Administrar duas cpsulas ao dia. *Licorice extrato seco padronizado contm 10-12% de cido glicirrizina.
2.
3. 4.
[22]
Griffonia simplicifolia
Estudo randomizado, duplo-cego e placebo-controlado avalia a eficcia do extrato de G. simplicifolia, fonte natural de 5hidroxitriptofano (5HTP), precursor de serotonina, na inibio do apetite e promotor da saciedade em mulheres adultas com sobrepeso1.
27 mulheres adultas com sobrepeso foram randomizadas em dois grupos de tratamento por perodo de oito semanas: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Extrato de G. simplicifolia 100mg/dia
Propriedades2,4: A Griffonia simplicifolia uma espcie nativa da frica Central e Ocidental que produz sementes ricas em 5-HTP, aminocido natural precursor do neurotransmissor serotonina. A G. simplicifolia aumenta a sntese da serotonina, um hormnio produzido pelo crebro que est envolvido com o humor, sono e apetite. A diminuio de serotonina tem sido associada depresso, insnia, transtornos obsessivocompulsivos, assim como a distrbios alimentares que causam a obesidade. Atividades4: Distrbios do sono; Distrbios de humor Controle da compulso alimentar; Tratamento da obesidade. Concentrao de Uso1,5: Extrato de Griffonia simplicifolia 100mg, dividido em duas doses ao dia. Efeitos adversos5: Nuseas, priso de ventre, gases, sonolncia e reduo do desejo sexual. Contraindicaes5: Pacientes em tratamento com antidepressivos, gestantes e lactantes. Literatura Consultada:
1. Rondanelli M, Klersy C, Iadarola P, Monteferrario F, Opizzi A. Satiety and amino-acid profile in overweight women after a new treatment using a natural plant extract sublingual spray formulation. Int J Obes (Lond). 2009 Oct;33(10):1174-82. Carnevale G, Di Viesti V, Zavatti M, Zanoli P. Anxiolytic-like effect of Griffonia simplicifolia Baill. seed extract in rats. Phytomedicine. 2011 Jul 15;18(10):848-51. Bruni O, Ferri R, Miano S, Verrillo E. L -5Hydroxytryptophan treatment of sleep terrors in children. Eur J Pediatr. 2004 Jul;163(7):402-7. Bell EA, Fellows LE. Occurrence of 5-hydroxy-Ltryptophan as a free plant amino acid. Nature 1966. 210:529. Emanuele E, Bertona M, Minoretti P, Geroldi D. An open-label trial of L-5-hydroxytryptophan in subjects with romantic stress. Neuro Endocrinol Let. 2010;31(5):663-6.
Resultados: Aumento significativo na sensao de saciedade no grupo tratado com extrato de G. simplicifolia; Reduo no IMC e nos sintomas depressivos, alm de diminuio na severidade da compulso alimentar, em comparao ao placebo; Efeitos adversos no foram relatados durante o perodo do estudo.
A suplementao com extrato de G. simplicifolia, fonte natural de 5-HTP, promove aumento da sensao de saciedade, sendo benfica no controle do apetite, auxiliando no tratamento da obesidade durante um programa de perda de peso1.
Estudo avaliou o efeito do extrato de G. simplicifolia sobre a ansiedade e demonstrou que a suplementao com esta fonte natural de 5-HTP promove efeitos ansiolticos significativos, os quais so atribudos ao fato do 5HTP ser um precursor direto na sntese de serotonina (5-HT)2. Estudo demonstra que o tratamento com G. simplicifolia capaz de modular o nvel de excitao de crianas e induzir em longo prazo uma reduo dos episdios de terror e melhora a qualidade do sono3.
2.
3.
4.
5.
Cpsulas de Griffonia simplicifolia

Extrato de Griffonia simplicifolia.......................................................50mg1 Administrar duas cpsulas ao dia.
[23]
Hedera helix (hera)

Estudo duplo cego avalia a eficcia da administrao do extrato fluido de Hedera helix no tratamento da bronquite aguda com tosse produtiva em adultos1.
361 pacientes com bronquite foram randomizados em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Xarope de Hedera helix 5,4ml / trs vezes ao dia.
Propriedades2: A Hedera helix uma planta rica em uma saponina denominada -hederina, com reconhecida ao mucoltica e broncodilatador. Ambas as aes aumentam a expectorao eliminando as secrees obstrutivas das vias areas. Mecanismo de Ao3: Expectorante; Afeces broncopulmonares. Concentrao de Uso3: Adultos: Extrato de hera 15-105mg/dia; Crianas de 6-12 anos: Extrato de hera 1170mg/dia; Crianas de 2-5 anos: Extrato de hera 836mg/dia; Efeitos adversos3: Sistema gastrointestinal (nuseas, vmito e diarreia). Mais raramente pode ocorrer reao alrgica. Contraindicao3: Contraindicado para crianas com idade inferior a dois anos. Literatura Consultada
Resultados: O tratamento com xarope de hera proporcionou reduo de 68,7% da tosse nos pacientes com bronquite aguda; Os sintomas da bronquite melhoraram em ambos os grupos, porm a regresso dos sintomas foi mais evidente nos pacientes tratados com o xarope de hera; O tratamento foi bem tolerado, no apresentando diferenas significativas em efeitos adversos no grupo controle e tratado com xarope de hera.
Regresso dos sintomas associados bronquite aguda aps tratamento com xarope de hera ou placebo
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Regresso dos sintomas da bromnquite (%)
96,2 83 53,9 74,4
1.
Kemmerich B, Eberhardt R, Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebocontrolled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652-60. de MELLO FB, de MELLO JRB. Avaliao dos efeitos antitussgenos e expectorantes de duas formulaes fitoterpicas existentes no mercado brasileiro. Acta Farm. Bonaerense 25 (1): 64-70 (2006). European Medicines Agency. Science Medicine Health. Community herbal monograph on Hedera helix L. folium. Acesso em :< http://www.ema.europa.eu /docs/en_GB/document_library/Herbal__Community_ herbal_ monograph/2011/04/WC500105313.pdf>.
2.
Dia4 Placebo
Dia 10 Xarope de Hera
3.
O tratamento com o xarope de Hedera helix apresenta-se seguro e eficaz na reduo da tosse e da secreo brnquica em pacientes que apresentavam bronquite aguda1.
Xarope de Hedera helix

Extrato de Hedera helix..................................................................15mg/5ml2 Xarope simples qsp................................................................................100ml Administrar 5ml do xarope trs vezes ao dia.
[24]
Ilex paraguariensis (erva-mate)

Este estudo avaliou a eficcia da erva-mate em inibir a lipase pancretica in vitro (em clulas de porcos e humanos) e em seu efeito antiobesidade in vivo (em ratos obesos)1.
40 ratos previamente tratados com dieta rica em gordura foram randomizados em dois grupos: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Extrato aquoso de I. paraguariensis 1-2g/kg
Propriedades3,4: Diversos estudos tm reportado os efeitos biolgicos da erva-mate, especialmente por sua ao antioxidante, sendo que alguns autores vm sugerindo sua potencial ao no tratamento da obesidade. Acredita-se que o extrato de I. paraguariensis atue atravs da inibio da lipase pancretica, alm de prevenir a oxidao de lipoprotenas. Efeito hipolipidmico tambm relatado em alguns estudos. Outras atividades5: Antioxidante; Anti-inflamatrio; Deslipidmico; Antimutagnico. Concentrao de Uso2: I. paraguariensis P - 5g ao dia. I. paraguariensis Extrato Seco 500mg ao dia. Efeitos adversos2: Os mais comuns so efeitos gastrointestinais, principalmente diarreia. Contraindicaes2: A erva-mate contm cafena, no devendo ser utilizada por pacientes que so sensveis ou alrgicos a este ativo. Alm disso, em pacientes com presso alta, diabetes e lceras, administrar com cautela. Literatura Consultada:
Resultados: O extrato de erva-mate inibiu significativamente a lipase pancretica das clulas in vitro; No grupo tratado com erva-mate foi observada supresso significativa do aumento de peso, em comparao ao grupo placebo (p<0,05), evidenciando o efeito antiobesidade deste extrato; Neste grupo foi observada reduo significativa nos nveis sricos de triglicerdeos e LDL-colesterol (p<0,05) e no contedo lipdico heptico.
O extrato de erva-mate eficaz em inibir a lipase pancretica, suprimir o aumento de peso em animais tratados com dieta rica em gordura e reduzir os nveis sricos de triglicerdeos e LDL-colesterol, sendo uma alternativa no tratamento da obesidade1. Estudo avaliou o efeito da I. paraguariensis em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 ou pr-diabticos demonstrando a eficcia desta terapia em controlar os nveis plasmticos de glicose e reduzir significativamente os nveis de LDL-colesterol, triglicerdeos e colesterol total, sendo benfica na reduo dos riscos associados ao desenvolvimento da sndrome metablica2. Cpsulas de Ilex paraguariensis
I. paraguariensis extrato seco...........................................................500mg Administrar uma cpsula ao dia.
1.
Martins F, Noso TM, Porto VB, Curial A, Gambaro A, Bastes DH, Ribera ML, Carvalho Pde O. Mat tea inhibits in vitro pancreatic lipase activity and has hypolipidemic effect on high-fat diet-induced obese mice. Obesity (Silver Spring). 2010 Jan;18(1):42-7. Klein GA, Stefanuto A, Boaventura BC, de Morais EC, Cavalcante Lda S, de Andrade F, Wazlawik E, Di Pietro PF, Maraschin M, da Silva EL. Mate Tea (Ilex paraguariensis) Improves Glycemic and Lipid Profiles of Type 2 Diabetes and Pre-Diabetes Individuals: A Pilot Study. J Am Coll Nutr. 2011 Oct;30(5):320-32. Miranda DD, Arari DP, Pedrazzoli J Jr et al. Protective effects of mate tea (Ilex paraguariensis) on H2O2induced DNA damage and DNA repair in mice. Mutagenesis 2008;23:261265. Menini T, Heck C, Schulze J, de Mejia E, Gugliucci A. Protective action of Ilex paraguariensis extract against free radical inactivation of paraoxonase-1 in highdensity lipoprotein. Planta Med 2007;73:11411147. Bracesco N, Sanchez AG, Contreras V, Menini T, Gugliucci A. Recent advances on Ilex paraguariensis research: minireview. J Ethnopharmacol. 2011 Jul 14;136(3):378-84.
2.
3.
4.
Shake contendo erva-mate

I. paraguariensis P......................................................................................5g Preparao extempornea sabor shake de chocolate qsp........................25g Administrar um sach ao dia. Diluir o contedo de um sach em um copo de leite, bater no liquidificador e consumir imediatamente aps o preparo.
5.
[25]
Lepidium meyenii (maca)

Estudo randomizado, duplo-cego, placebo controlado avalia o efeito da maca no desejo sexual e sua relao com os nveis de testosterona srica em homens saudveis1.
57 voluntrios saudveis, idade entre 21 e 56 anos foram randomizados em trs grupos e submetidos aos seguintes tratamentos por 12 semanas: Grupo 1 (n=12): Placebo. Grupo 2 (n=30): Maca 1500mg/dia. Grupo 3 (n=15): Maca 3000mg/dia. Foram mensuradas os nveis sricos de testosterona e estrognio. O desejo sexual, testes de depresso (escala Hamilton Depression Rating Scale) e ansiedade (escala Hamilton Anxiety Rating Scale)l foram avaliados.
Propriedades2,3: Maca (Lepidium meyenii) uma planta Andina, que tem sido utilizada h sculos para aumentar a fertilidade em seres humanos. altamente rica em protenas, apresentando grande nmero de aminocidos (predominantemente aminocidos essenciais), carboidratos e algumas vitaminas (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, E, betacaroteno), minerais e oligoelementos, incluindo clcio, fsforo, ferro, zinco, magnsio, cobre, sdio, potssio, selnio, boro, mangans, entre outros. O extrato seco de Lepidium meyenii apresenta diversos componentes antioxidantes que exercem papel importante na produo epididimal de esperma, atuando beneficamente sobre a funo testicular. Atividades3: Aumento da fertilidade; Melhora da performance sexual; Desordens menstruais. Concentrao de Uso1: Maca 1500-3000mg/dia. Efeitos adversos2: No foram relatados efeitos adversos srios com o uso de maca. Contraindicaes2: Indivduos com problemas de tireoide devem evitar a utilizao da maca porque os glucosinolatos, presentes na maca, tomado em excesso e combinado com uma dieta de baixo ndice de iodo pode causar bcio. Literatura Consultada:
1. Gonzales GF, Crdova A, Vega K, Chung A, Villena A, Gez C, Castillo S. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002 Dec;34(6):367-72. 2. Zenico T, Cicero AF, Valmorri L, Mercuriali M, Bercovich E. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia. 2009 Apr;41(2):95-9.
Resultados: O aumento do desejo sexual foi evidente nos homens tratados com maca, independente da dose utilizada no estudo; Escores de depresso e ansiedade e nveis sricos de testosterona e estrognio no apresentaram diferenas significativas entre os grupos tratados com maca e o placebo; O tratamento com a maca exerceu efeito independente no desejo sexual, no estando associado aos escores de ansiedade e depresso ou aos nveis sricos de testosterona e estrognios.
Prevalncia do desejo sexual em homens aps tratamento com placebo e maca.
50 40 30 20 10 0 Semana 4 Semana 8 Semana 12
24,4
Indivduos com aumento do desejo sexual (%)
Placebo Maca
40 42,2
O tratamento com maca, nas doses de 1,5g/dia e 3g/dia, aumenta o desejo sexual em homens saudveis, independentemente de mudanas em seu estado psicolgico e nveis sricos de testosterona e estrognio1. Cpsulas de maca
3. Drug
Information online. Acesso <http://www.drugs.com/npp/maca.html>.
em:
Maca...............................................................................................500-1000mg1 Administrar trs cpsulas ao dia.

[26]
Matricaria chamomilla (camomila)

Estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado avalia a eficcia do extrato de camomila no tratamento de desordem de ansiedade generalizada1.
61 pacientes, apresentando desordem de ansiedade generalizada leve a moderada foram randomizados em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos por 8 semanas: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Extrato de camomila 220mg/ uma a cinco vezes ao dia Foram analisadas alteraes na escala HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Score), escala Beck (Beck Anxiety Inventory e CGI-S (Clinical Global Impression Severity).
Propriedades2,3: A camomila (Matricaria chamomilla L.) uma espcies conhecidas de plantas medicinais da famlia Asteraceae. No tratamento da ansiedade, a apigenina, componente presente na camomila, ligase aos receptores dos benzodiazepnicos, resultando em efeitos ansiolticos e sedativos leves, porm no atuando no relaxamento muscular e nos efeitos anticonvulsivantes, no causando prejuzo de memria.
Resultados: Aps o tratamento com o extrato de camomila, os pacientes apresentaram reduo significativa da escala HAM-A, demonstrando melhora nos parmetros relacionados ansiedade. Apesar de no significativas, observou-se mudanas positivas em todos os parmetros analisados relacionadas ansiedade; No foram observados efeitos adversos significativos durante o estudo.
Reduo observada na escala HAM-A durante o tratamento com camomila ou placebo.
18 Alteraes na escala HAM-A 16 14 12 10 8 6 4 0 2 4 Semanas 6 8
Atividades2: Efeitos sedativos; Atividade antibacteriana, antiviral e antifngica; Anti-inflamatrio; Antiespasmdico; Antiulcerativo.
Concentrao de Uso1: Camomila extrato seco 1100mg/dia.
220mg-
Efeitos adversos/Contraindicaes2: Efeitos adversos no so relatados na literatura.
Camomila Placebo
Literatura Consultada:
1. Amsterdam JD, Li Y, Soeller I, Rockwell K, Mao JJ, Shults J. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral Matricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder. J Clin Psychopharmacol. 2009 Aug;29(4):378-82. 2. No authors listed. Matricaria chamomilla (German chamomile). Monograph. Altern Med Rev. 2008 Mar;13(1):58-62. 3. Singh O, Khanam Z, Misra N, Srivastava MK. Chamomile (Matricaria chamomilla L.): An overview. Pharmacogn Rev. 2011 Jan;5(9):8295.
A terapia com extrato de camomila segura e eficaz no tratamento de ansiedade generalizada leve a moderada, apresentando atividade ansioltica modesta nestes pacientes1. Cpsulas de camomila
Extrato de camomila........................................................................220mg1 Administrar uma a cinco cpsulas ao dia. Inicia-se o tratamento com uma cpsula ao dia. Aps uma semana, aumentar a dose conforme necessidade de cada paciente.
[27]
Maytenus ilicifolia (espinheira santa)

Estudo avalia os efeitos do ch da espinheira santa como gastroprotetor1.
Polissacardeos identificados no extrato de Maytenus ilicifolia foram identificados e purificados. Os pesquisadores encontraram galactose, arabinose, cido galacturnico, rhamnose e glicose no extrato. Leses gstricas induzidas com etanol em ratos foram inibidas com a administrao do extrato: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Controle positivo (omeprazol) Grupo 3: Polissacardeos de M. ilicifolia 3mg/kg Grupo 3: Polissacardeos de M. ilicifolia 10mg/kg Grupo 3: Polissacardeos de M. ilicifolia 30mg/kg
Propriedades2: Maytenus ilicifolia integrante da famlia Celastraceae e conhecida popularmente como espinheira santa. Amplamente utilizada na medicina popular brasileira para o combate de afeces gastroduodenais. Possui em sua composio qumica glucosdeos alcalides, polifenois, diterpenos, triterpenos do tipo friedelano e sesquiterpenos. O estudo de fraes hexnicas das folhas de M. ilicifolia evidenciou que os compostos triterpnicos friedelina e friedelanol, isolados por Itokawa et al., 1991, so responsveis por 50% do efeito antiulcerognico da espinheira santa. Atividades3: Anorexia; lceras ppticas; Dispepsia; Constipao intestinal; Anti-inflamatrio; Antioxidante; Asma brnquica. Concentrao de Uso3: Espinheira santa p: 2-3g/dia. Contraindicaes3: Estudos sugerem que a espinheira santa pode apresentar efeito estrognico e reduzir a fertilidade em mulheres. Literatura Consultada:
1. Cipriani TR, Mellinger CG, de Souza LM, Baggio CH, Freitas CS, Marques MC, Gorin PA, Sassaki GL, Iacomini M. A polysaccharide from a tea (infusion) of Maytenus ilicifolia leaves with anti-ulcer protective effects. J Nat Prod. 2006 Jul;69(7):1018-21. Baggio CH, Freitas CS, Otofuji Gde M, Cipriani TR, Souza LM, Sassaki GL, Iacomini M, Marques MC, Mesia-Vela S. Flavonoid-rich fraction of Maytenus ilicifolia Mart. ex. Reiss protects the gastric mucosa of rodents through inhibition of both H+,K+ -ATPase activity and formation of nitric oxide. J Ethnopharmacol. 2007 Sep 25;113(3):433-40. Tropical plant database. Maytenus ilicifolia (espinheira santa). Raintree nutrition. Acesso em: <http://www.rain-tree.com/espinheira.htm>.
Resultados:
O tratamento oral com os polissacardeos de M. ilicifolia nas concentraes de 10 e 30mg/kg reduziram significativamente as leses gstricas induzidas por etanol;
Efeito protetor dos polissacardeos de M. ilicifolia, controle e omeprazol em leses gstricas induzidas por etanol em modelos animais
70 rea de leso (mm2) 60 50 40 30 20 10 0 Controle *p<0,05 versus controle Omeprazol 3 10 30 Polissacardeos de M. ilicifolia * * *
Os resultados demonstram que os polissacardeos presentes no extrato de espinheira santa possuem efeito antiulcerativa1. Estudo avaliou os efeitos gastroprotetores dos flavonoides da Maytenus ilicifolia sobre a mucosa gstrica, demonstrando que a administrao de mistura padronizada com os flavonoides galactiol, epicatequina e catequina reduziu significativamente as leses gstricas nos modelos animais analisados2.
2.
3.
Cpsulas de Espinheira Santa

Extrato de Maytenus ilicifolia....................................500mg3. Administrar quatro cpsulas ao dia.
[28]
Melissa officinalis (melissa)

Estudo aberto avalia a eficcia do extrato das folhas de Melissa officinalis no tratamento de voluntrios que apresentavam ansiedade leve a moderada e distrbios do sono1.
20 voluntrios estressados, entre 18 e 70 anos, sendo 6 homens e 14 mulheres, que apresentavam ansiedade leve a moderada e distrbios do sono, foram tratados por 15 dias com: Melissa officinalis 300mg/duas vezes ao dia. Uma cpsula de manh e uma cpsula noite antes de adormecer.
Propriedades2: A Melissa officinalis foi utilizada na medicina tradicional nos antigos tempos da Roma e Grcia para o tratamento de desordens do sistema nervoso e melancolia. Recentemente foi demonstrado que a M. officinalis tem efeitos ansiolticos, melhora o humor e a memria, tambm antioxidante, antimicrobiano e com aes antitumorais. Outras atividades3: Ansiedade; Funo cognitiva; Doena de Alzheimer; Insnia; Problemas gastrointestinais relacionados ao nervosismo e convulses; Estudos em animais identificaram atividade antiulcerognica dosedependente, associada reduo cida e aumento da secreo de mucinas. Concentrao de Uso1: Melissa 600mg/dia, divididos em duas doses, uma pela manh e a outra noite. Efeitos adversos1: Boa tolerabilidade. Nos estudos no foram relatados efeitos adversos.
Resultados: Aps o tratamento com M. officinalis os pacientes apresentaram melhora significativa em todas as categorias estudadas: manifestaes de ansiedade, sintomas associados ansiedade e insnia; O tratamento com M. officinalis foi bem tolerado pelo grupo de voluntrios; Nos pacientes tratados com M. officinalis no foi observado nenhum efeito adverso e todos os voluntrios atenderam ao tratamento at o final dos estudos.
Sintomas associados ansiedade antes e aps 15 dias de tratamento com Melissa officinalis 300mg duas vezes ao dia.
Problemas de alimentao ** Sintomas somticos vagos * Problemas de fala * Instabilidade emocional * Fadiga **
Reaes de pele Psicossomtico ** Relaes interpessoais pobres **
Sentimentos de culpa ** Sentimento de Inferioridade **
Distrbios intelectuais ** Reaes Comportamento musculares ** obsessivo compulsivo * -- Pr-administrao *p<0.05; **p<0.01 -- Aps administrao
A Melissa officinalis uma valiosa opo para tratamento dos transtornos da ansiedade leve a moderada, apresentando ausncia de efeitos sedativos e de significativos efeitos colaterais1.
1. Cases J, Ibarra A, Feuillre N, Roller M, Sukkar SG. Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in the treatment of volunteers suffering from mild-tomoderate anxiety disorders and sleep disturbances. Med J Nutrition Metab. 2011 Dec;4(3):211-218. Awad R, Muhammad A, Durst T, Trudeau VL, Arnason JT. Bioassay-guided fractionation of lemon balm (Melissa officinalis L.) using an in vitro measure of GABA transaminase activity. Phytother Res. 2009 Aug;23(8):1075-81. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
2.
3.
Cpsulas de Melissa officinalis

Extrato de Melissa officinalis..............................................................300mg1 Administrar duas cpsulas ao dia, sendo uma pela manh e a outra noite.
[29]
Myrciaria dubia (camu-camu)

Estudo avalia a atividade antioxidante e anti-inflamatria da fruta do camu-camu1.
Neste estudo, 20 homens fumantes voluntrios com estado de estresse oxidativo acelerado, foram randomizados em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos por 7 dias: Grupo 1 (n=10): 1050mg de vitamina C Grupo 2 (n=10): 70ml de suco de camu-camu 100%, correspondendo a 1050mg de vitamina C
Propriedades3: O camu-camu (Myrciaria dubia) uma fonte promissora de vrios compostos bioativos como a vitamina C, compostos fenlicos e carotenoides. O camu-camu tambm apresenta em sua composio potssio, ferro, clcio, fsforo, e vrios tipos de aminocidos, tais como serina, valina e leucina. Portanto, a presena de diferentes compostos bioativos poderia ser utilizada para retardar ou prevenir vrias doenas tais como cardiovascular e cncer. Atividades3: Atividade antioxidante; Ao anti-inflamatria; Atividade antimicrobiana. Concentrao de Uso1,3,4: Camu-camu extrato seco 1-2g, duas vezes ao dia, ou de acordo com a quantidade de vitamina C desejada. *extrato seco de camu-camu apresenta 20% de vitamina C. Efeitos adversos3,4: No foram encontrados na literatura consultada. Efeitos adversos devido ao excesso de vitamina C incluem distrbios gastrointestinais e diarreias. Contraindicaes3,4: No so conhecidas at o momento, de acordo com a literatura consultada. Literatura Consultada:
1. Inoue T, Komoda H, Uchida T, Node K. Tropical fruit camu-camu (Myrciaria dubia) has anti-oxidative and anti-inflammatory properties. J Cardiol. 2008 Oct;52(2):127-32. Yazawa K, Suga K, Honma A, Shirosaki M, Koyama T. Anti-inflammatory effects of seeds of the tropical fruit camu-camu (Myrciaria dubia). J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2011;57(1):104-7. Akter S, Oh S, Eun JB, Ahmed M. Nutritional compositions and health promoting phytochemicals of camu-camu (myrciaria dubia) fruit: A review. Food Research International, Volume 44, Issue 7, August 2011, Pages 1728-1732 Tropical plant database. Myrciaria dubia (camu camu). Raintree nutrition. Acesso em: <http://www.rain-tree.com/camu.htm>.
Resultados: Os homens que utilizaram o suco de camu-camu apresentaram reduo significativa dos marcadores do estresse oxidativo como os nveis de 8-hidroxideoxiguanosina (8-OHdG) urinria, espcies reativas de oxignio e marcadores inflamatrios como a interleucina IL-6 e IL-8; O grupo que utilizou a suplementao com a vitamina C no apresentou diferenas significativas nestes parmetros.
O suco de camu-camu apresenta potente efeito antioxidante e anti-inflamatrio, demonstrando resultados superiores quando comparados aos comprimidos de vitamina C, sugerindo benefcios alm daqueles proporcionados pela suplementao da vitamina C isolada1.
Estudo demonstrou que o extrato de camu-camu suprime significativamente a formao de edema induzido em patas de camundongos, e a formao de xido ntrico. Alm disso, fonte de cido betulnico, um conhecido antiinflamatrio triterpenoide, sendo utilizado como um alimento funcional para a preveno de doenas relacionadas com a imunidade2.
2.
3.
Cpsulas de camu-camu
Extrato de camu-camu....................................................................500mg Administrar quatro cpsulas ao dia.
4.
[30]
Panax ginseng (ginseng coreano)

Estudo investiga o efeito do P. ginseng na resposta inflamatria e dano muscular aps exerccio fsico em atletas1.
Neste estudo, 18 atletas foram randomizados em dois grupos e submetidos aos seguintes tratamentos por quatro dias antes do teste da esteira e sete dias antes do teste da esteira com elevao: Grupo 1:Placebo Grupo 2: P. ginseng 20g/dia em p (trs vezes ao dia).
Propriedades3: Conhecido tambm por ginseng coreano uma espcie muito utilizada na medicina por suas diversas propriedades farmacolgicas. Dentre seus principais constituintes esto os ginosdeos (glicosdeos) e a ginsenina, alm de diversos minerais como o clcio e o cobre, e algumas vitaminas como a riboflavina e a vitamina C. Seu efeito protetor do msculo esqueltico se deve sua ao antioxidante, protegendo o msculo contra o estresse oxidativo decorrente do exerccio intenso. Atividades3,4: Propriedade anti-inflamatria; Propriedade antioxidante; Efeitos cardiovasculares (antihipertensivo, antiplaquetrio, antihiperlipidmico); Efeitos gastrointestinais (Antiulcerativo, peristaltismo); Imunomodulador; Neurolgico (neuroprotetor, funo cognitiva, analgesia, anticonvulsivante). Concentrao de Uso1,3,4: Panax ginseng extrato seco 400mg/dia3,4. Panax ginseng p 20g/dia1. Efeitos adversos4: Agitao, diarreia, dores de cabea, nervosismo e problemas de sono. Literatura Consultada:
1. Jung HL, Kwak HE, Kim SS, Kim YC, Lee CD, Byurn HK, Kang HY. Effects of Panax ginseng Supplementation on Muscle Damage and Inflammation after Uphill Treadmill Running in Humans. Am J Chin Med. 2011;39(3):441-50. Engels HJ, Kolokouri I, Cieslak TJn, and Wirth JC. Effects of ginseng supplementation on supramaximal exercise performance and short-term recovery. J Strength Cond Res. 2001; (15):290-95. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007 Drug information online. Acesso <http://www.drugs.com/npc/ginseng.html>. em:
Resultados: Os nveis plasmticos de creatina quinase aps 72 horas do exerccio apresentaram-se significativamente reduzidos no grupo tratado com P. ginseng (p<0,05); No grupo tratado com P. ginseng, os valores de interleucina-6 encontraram-se significativamente reduzidos durante o perodo de recuperao do exerccio (2-3 horas aps realizao do teste da esteira com ou sem elevao) (p<0,05); A resposta insulina e os valores de glicose plasmtica foram significativamente reduzidos nos indivduos tratados com P. ginseng (p<0,05)1.
A suplementao com P. ginseng benfica e eficaz em reduzir o dano muscular e a resposta inflamatria induzida pelo exerccio, alm de promover melhora significativa na sensibilidade insulina1.
O P. ginseng um dos suplementos mais utilizados no tratamento e preveno de diversas doenas. Este adaptgeno, conhecido por melhorar a resistncia do organismo ao estresse, trauma, ansiedade e fadiga, utilizado por atletas com o intuito de aumentar o desempenho fsico, alm de reduzir os danos decorrentes da atividade fsica nestes atletas2.
2.
3.
4.
Cpsulas de Panax ginseng

Panax ginseng extrato seco.............................................200mg Administrar duas cpsulas ao dia.
[31]
Passiflora incarnata (maracuj)

Estudo randomizado e duplo-cego comparou a eficcia da Passiflora incarnata versus oxazepam no tratamento de desordens de ansiedade generalizada1.
Neste estudo, 36 pacientes diagnosticados com desordens de ansiedade generalizada foram randomizados em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos por quatro semanas: Grupo 1: Oxazepam 30mg/dia (controle positivo) Grupo 2: Extrato de Passiflora incarnata 45 gotas/dia
Propriedades2: O maracuj tem sido utilizado na medicina tradicional como um calmante e ansioltico, sendo que diversos estudos j confirmaram sua eficcia no tratamento da desordem de ansiedade generalizada. Alm dos benefcios da terapia com P. incarnata, uma grande vantagem sua alta tolerabilidade pelos pacientes e sua segurana. Atividades3: Tratamento da ansiedade e nervosismo; Reduo da insnia (atividade sedativa). Concentrao de Uso3: Extrato seco de P. incarnata 250mg2g/ dividido em trs a quatro vezes ao dia. Extrato fluido (1:1) (g/ml) de P. incarnata: 2ml trs a quatro vezes ao dia em 150ml de gua. Efeitos adversos3: Efeitos sedativos em doses elevadas. Ainda pode causar confuso e insuficincia de desempenho nas atividades dirias (trabalho, escola, entre outros). Contraindicaes3: No foram observadas consultada. Literatura Consultada:
1. Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, Shayeganpour A, Rashidi H, Khani M. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot doubleblind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001 Oct;26(5):363-7. Wong AHC, Smith M, Boon HS. Herbal Remedies in Psychiatric Practice. Arch Gen Psychiatry. 1998 Nov;(55):1033-44. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
Resultados: Os pacientes tratados com o extrato de P. incarnata apresentaram melhora significativa nos sintomas relacionados desordem de ansiedade generalizada; O tratamento com o extrato de P. incarnata apresentou resultados semelhantes ao oxazepam, demonstrando sua efetividade nas desordens de ansiedade; No foram observados efeitos adversos severos aps tratamento com o extrato de P. incarnata. Foram relatados efetivos leves a moderados, incluindo tontura, sonolncia, confuso e insuficincia de desempenho no trabalho.
Reduo dos sintomas da ansiedade de acordo com a escala Hamilton aps tratamento com extrato de P. incarnata ou oxazepam.
Escala Hamilton para Ansiedade
Gotas de P. incarnata Oxazepam
na
literatura
Dias de tratamento ***: sem diferena significativa entre os grupos. 2.
O tratamento com o extrato de P. incarnata eficaz na manuteno dos sintomas de desordens de ansiedade generalizada, com menores efeitos sobre a insuficincia de desempenho no trabalho1. Cpsulas de Passiflora incarnata
Extrato de Passiflora incarnata.........................................................500mg Administrar uma a quatro cpsulas ao dia.
3.
[32]
Paullinia cupana (guaran)

Estudo duplo-cego, placebo-controlado e multidose avalia o efeitos da administrao do guaran nas atividades comportamentais em humanos1.
26 participantes saudveis, receberam em seis dias diferentes os seguintes tratamentos: Dia 1: Prtica igual aos demais dias, porm sem tratamentos (tratado ou placebo). Dia 2-6: Receberam os tratamentos, em dias aleatrios: Placebo e extrato de guaran nas concentraes de 37,5mg, 75mg, 150mg e 300mg. Foram avaliados os parmetros relacionados disposio e efeitos cognitivos aps administrao de cada tratamento e aps uma, trs e seis horas.
Propriedades1,2: As sementes do guaran apresentam uma longa histria de utilizao como estimulante pelas tribos da Amaznia. Esta ao geralmente atribuda cafena, presente no seu extrato seco. Porm, as propriedades psicoativas do guaran tambm esto atribudas alta concentrao de outros contedos, incluindo as saponinas e os taninos, sendo que este ltimo tambm pode contribuir para suas propriedades antioxidantes. Atividades2: Estimulante do sistema nervoso central (melhora da funo cognitiva e estado de alerta); Auxiliar ergognico; Inibidor do apetite e auxiliar na perda de peso; Antioxidante. Concentrao de Uso1,2: Guaran 37,5mg-75mg (efeito cognitivo de alerta e disposio por pelo menos seis horas) Efeitos adversos2: Baseado no contedo de cafena, altas doses podem ocasionar agitao, tremor, ansiedade, inquietao, dor de cabea, apreenso, taquicardia, contrao ventricular prematura, diarreia, clicas gastrointestinais, nuseas, vmitos e diurese. Contraindicaes2: Hipertenso e arritmias cardacas. Usar com cautela em estados de ansiedade, hipertenso, diabetes, lceras gstricas e dores de cabea crnicas. Literatura Consultada:
1. Haskell CF, Kennedy DO, Wesnes KA, Milne AL, Scholey AB. A double-blind, placebo-controlled, multidose evaluation of the acute behavioural effects of guaran in humans. J Psychopharmacol. 2007 Jan;21(1):65-70. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
Resultados: Observou-se melhora significativa da performance de memria secundria dos participantes aps administrao de guaran 37,5mg e 75mg quando comparados ao placebo; A administrao do guaran proporcionou melhora na disposio dos voluntrios; O estado de alerta apresentou aumento significativo aps administrao do guaran 300mg;
Efeito do guaran na melhora da performance da memria secundria aps administrao do guaran ou placebo.
60 memria secundria (%)
40 * ** 20 0 Placebo 37,5mg 70mg 150mg 300mg
*p<0,05 ;**p<0,005versus controle
A administrao do guaran eficaz na melhora da disposio e nos efeitos cognitivos dos voluntrios, sendo que as menores doses (37,5,g ou 70mg) apresentaram respostas mais positivas quando comparadas as doses mais elevadas1.
2.
Cpsulas de guaran
Guaran extrato seco.......................................................................37,5mg Administrar uma a duas cpsulas ao dia.
[33]
Pinus pinaster (Pycnogenol)

Estudo avalia os efeitos da suplementao com o Pycnogenol no estresse oxidativo e perfil lipdico em indivduos saudveis1.
25 voluntrios saudveis receberam o seguinte tratamento por seis semanas: Pycnogenol 150mg/dia Os voluntrios, aps seis semanas de tratamento, passaram por um perodo de washout de quatro semanas, sendo os parmetros analisados no tempo zero, aps trs e seis semanas de tratamento e aps as quatro semanas de washout.
Resultados: A suplementao com Pycnogenol proporcionou aumento significativo dos nveis de polifenois no plasma dos voluntrios; O efeito antioxidante do Pycnogenol ficou evidente devido ao aumento significativo de ORAC (capacidade de absoro radical do oxignio) no plasma dos voluntrios durante o perodo de suplementao, retornando aos valores basais aps as quatro semanas de washout; O HDL-colesterol aumentou significativamente nos voluntrios durante a suplementao com o Pycnogenol, enquanto o LDL-colesterol apresentou-se reduzido.
Medida de ORAC no plasma humano dos voluntrios no tempo inicial, aps suplementao com o Pycnogenol e aps perodo de washout.
5 Atividade ORAC (M trolox equiv) 4 3 2 1 0 Tempo zero *p<0,05 versus tempo zero 3 semanas Pycnogenol 6 semanas Pycnogenol Washout 4 semanas
Propriedades2,3: O Pycnogenol o nome padro do extrato da casca de Pinus pinaster (French maritime pine bark extract). A constituio do Pycnogenol inclui procianidinas monomricas e polimricas, cidos fenlicos, alm de clcio, potssio e ferro com traos de magnsio, zinco e cobre. um potente antioxidante que tem sido relatado em vrios estudos. Ele age contra os radicais livres hidroxila e superxido. Pode estender a vida til e aumentar a funo antioxidante do radical ascorbato (Vitamina C). Aumenta a atividade antioxidante endgena, exercendo atividade sobre o superxido dismutase, a glutationa peroxidase e a catalase. Atividades2,3: Efeito hipoglicemiante; Melhora o perfil lipdico; Inibe a liberao de histamina; Reduz a presso arterial; Melhora a integridade das membranas celulares e dos vasos sanguneos devido a sua potente ao antioxidante; Inibe a liberao de mediadores da inflamao. Concentrao de Uso2: Pycnogenol 120-150mg/dia. Efeitos adversos2: No foram relatados efeitos adversos srios com o uso do Pycnogenol em nenhum estudo clnico ou relato de uso comercial. Contraindicaes2: Pycnogenol no deve ser utilizado em mulheres grvidas. Literatura Consultada:
1. Devaraj S, Vega-Lpez S, Kaul N, Schnlau F, Rohdewald P, Jialal I. Supplementation with a pine bark extract rich in polyphenols increases plasma antioxidant capacity and alters the plasma lipoprotein profile. Lipids. 2002 Oct;37(10):931-4. Scientific and Clinical Monograph for Pycnogenol (French Maritime Pine Bark Extract), American Botanical Council, Propriety Botanical Ingredient. Acesso: www.herbalgram.org. Maimoona A, Naeem I, Saddiqe Z, Jameel K. A review on biological, nutraceutical and clinical aspects of French maritime pine bark extract. Ethnopharmacol. 2011 Jan 27;133(2):261-77.
A suplementao oral com Pycnogenol promove aumento significativo da capacidade antioxidante do plasma, exercendo efeitos favorveis no perfil lipdico dos voluntrios1. Cpsulas de Pycnogenol
2.
3.
Pycnogenol.............................................................................................150mg1 Administrar uma cpsula ao dia.

[34]
Rhodiola rosea
Estudo avalia a eficcia de Rhodiola rosea no tratamento de indivduos sofrendo fadiga relacionada ao estresse1.
60 participantes entre 20 e 55 anos foram randomizados em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Rhodiola rosea 576mg/dia Os efeitos do extrato foram avaliados nos dias 1 e 28, atravs de um questionrio de avaliao da qualidade de vida (SF-36 Questionnaire), sintomas de fadiga (Pines Bournout Scale), depresso (Montgomery - Asberg Depression Rating Scale MADRS), ateno (Conners' Computerised Continuous Performance Test II - CCPT II) e resposta ao cortisol contido na saliva ao acordar.
Propriedades2,3: Rhodiola rosea L., ou raiz dourada uma planta popular da medicina tradicional da Europa Ocidental e sia, com a reputao de melhorar a depresso, aumentar o desempenho no trabalho, eliminar a fadiga e no tratamento dos sintomas subsequentes ao estresse fsico e psicolgico. Suas propriedades farmacolgicas esto relacionadas com a capacidade de modular a ativao de vrios componentes do complexo sistema de resposta ao estresse. A administrao de Rhodiola rosea promove aumento moderado de endorfinas imunorreativas sricas, proporcionando sensao de bemestar. Outras atividades3: Apresenta atividade adaptognica; Os componentes ativos da R. rosea interferem no sistema nervoso central pelo aumento na habilidade de concentrao, poder fsico e mental; Eficiente nos estados astnicos; Melhora a resistncia geral das clulas e do corao contra o estresse e arritmias; Melhora atividade antioxidante. Concentrao de Uso4: Rhodiola rosea 340-680mg ao dia, divididos em duas doses. Reaes adversas/efeitos colaterais: No foram relatados efeitos adversos nas literaturas consultadas. Literatura Consultada:
1. Olsson EM, von Schele B, Panossian AG. A randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of the standardised extract shr-5 of the roots of Rhodiola rosea in the treatment of subjects with stress-related fatigue. Planta Med. 2009 Feb;75(2):105-12. Iovieno N, Dalton ED, Fava M, Mischoulon D. Secondtier natural antidepressants: Review and critique. J Affect Disord. 2010 Jun 24. Kelly, G.S., 2001. Rhodiola rosea: a possible plant adaptogen. Altern. Med. Rev.6, 293302. Darbinyan V, Aslanyan G, Amroyan E, Gabrielyan E, Malmstrm C, Panossian A. Clinical trial of Rhodiola rosea L. extract SHR-5 in the treatment of mild to moderate depression. Nord J Psychiatry. 2007;61(5):343-8.
Resultados: Aps tratamento com R. rosea, os pacientes apresentaram melhora nas escalas relacionadas aos sintomas de fadiga (Piness burnout scale) e depresso (Montogomery), quando comparados ao incio do estudo; Quando comparado ao placebo, os pacientes tratados com R. rosea apresentaram diminuio nos nveis de cortisol; No foram relatados efeitos adversos severos durante o tratamento com R. rosea.
Rhodiola rosea exerce efeitos antifadiga, aumenta o desempenho mental e, principalmente, a capacidade de concentrao, alm de reduzir os nveis de cortisol, reduzindo o quadro de depresso e aumentando a qualidade de vida1. A Rhodiola rosea apresenta-se como agente fitoterpico eficaz e vantajoso para o alvio dos sintomas em pacientes com diversas condies mdicas, incluindo estresse e ansiedade. Estudos sugerem sua atividade adaptgena e promissora aplicao em quadros depressivos, melhorando a memria, disfuno sexual e ganho de peso2.
2.
3. 4.
Cpsulas com Rhodiola rosea

Rhodiola rosea extrato seco.........................................................288mg1 Administrar duas cpsulas ao dia.
[35]
Trichilia catigua (catuaba)

Estudo avalia os afeitos como antidepressivo do extrato de Trichilia catigua (catuaba) e apresenta evidncias de seus mecanismos mediadores dopaminrgicos1.
Estudo avaliou os possveis efeitos antidepressivos da T. catigua e alguns mecanismos de ao: Teste 1: In vivo Teste de nado forado Teste 2: in vitro Recaptao de monoaminas e liberao em preparaes sinaptossomais
Propriedades2: Trichilia catigua A. Juss (Meliaceae) uma planta nativa que cresce abundantemente em vrias regies do Brasil. popularmente conhecida como catuaba ou catigua e amplamente utilizada na medicina popular como um tnico para o tratamento da fadiga, estresse, impotncia e dficits de memria. Alguns estudos qumicos indicaram a presena de -sitosterol, estigmasterol, campesterol e uma mistura de flavalignanas. Atividades3: Afrodisaco; Tratamento da ansiedade; Mal de Alzheimer, perda de memria; Estimulante do sistema nervoso central; Antiviral. Concentrao de Uso3: Tintura de catuaba 2-3ml/duas vezes ao dia. Extrato seco de catuaba: 500mg1000mg/dia Reaes adversas/efeitos colaterais4:
Embora haja limitaes de informaes a respeito, como a maioria dos suplementos que alteram as funes cerebrais, a catuaba pode causar enjoo, tonturas e confuso mental. No deve ser excedida a dose mxima sugerida7.
Resultados: O tratamento via oral com catuaba promoveu efeito comparvel aos antidepressivos clssicos em modelos animais, verificado atravs do teste de nado forado; As aes anti-imobilizao do extrato de catuaba em modelos animais foram revertidas significativamente com haloperidol e clorpromazina, mas no com pimozida, ketanserina, spiroxatrine ou pclorofenilalanina; In vitro, de maneira concentrao-dependente, foi inibida a recaptao e aumentada a liberao de serotonina, e, particularmente, da dopamina, das preparaes sinaptossomais de crebro de rato.
Efeito do extrato hidroalcolico da catuaba (1-300g/ml) na liberao de dopamina em modelos animais
Contraindicao5: contraindicado para crianas. Literatura Consultada:

1. Campos MM, Fernandes ES, Ferreira J, Santos AR, Calixto JB. Antidepressant-like effects of Trichilia catigua (Catuaba) extract: evidence for dopaminergicmediated mechanisms. Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(1):45-53. Pizzolatti MG, Verdi LG, Brighente IM, Madureira LA, Braz Filho R. Minor gamma-lactones from Trichilia catigua (Meliaceae) and its precursors by GC-MS. Nat Prod Res. 2004 Oct;18(5):433-8. Tropical plant database. Trichilia catigua (catuaba). Raintree nutrition. Acesso em: <http://www.raintree.com/catuaba.htm>. Catuaba side effects. Acesso em: <http://www.livestrong.com/article/112284-catuabaside-effects/>. Corra AD, Batista RS, Quintas LEM. Plantas medicinais: do cultivo teraputica. 3.ed. Petrpolis: Vozes, 2000.
Liberao de dopamina (% em relao ao tempo zero)
2.
**p<0,01
Catuaba (g/ml)
3.
O estudo apresenta evidncias que confirmam a atividade antidepressiva da catuaba, mediada pela dopamina, sugerindo potencial interesse para o tratamento de desordens depressivas1. Cpsulas com catuaba
Catuaba extrato seco....................................................................250mg3 Administrar duas cpsulas ao dia, umas as 10:00 e outra as 16:00.
4.
5.
[36]
Trifolium pratense (red clover)

Estudo prospectivo e aberto avalia a influncia das isoflavonas derivadas do red clover no perfil lipdico em mulheres psmenopausa1.
Neste estudo 40 mulheres saudveis na ps-menopausa, com idade superior a 56 anos foram divididas em dois grupos: Grupo 1 (n=18): Placebo no recebeu nenhum tratamento Grupo 2 (n=22): Isoflavona 40mg/dia proveniente do red clover por doze meses. Colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicerdeos foram mensurados antes e aps quatro, oito e doze meses de tratamento.
Propriedades4: O red clover (Trifolium pratense L) cresce principalmente na Europa e Amrica do Norte. Contm em sua composio altas concentraes do fitohormnio Isoflavona (genistena, daidzena, biochanin, farmanonetina) que possuem ao semelhante aos estrgenos. Estas agliconas so metabolizadas no fgado, sendo conjugada a vrios metablitos ativos, fornecendo assim uma alternativa para reposio hormonal em mulheres ps-menopausa. Estudos mostraram que as isoflavonas presentes no red clover podem melhorar a funo cardaca e tambm ajudar na preveno do cncer de prstata e mama. Atividades1,2,3,4: Sintomas da menopausa; Atividade estrognica; Reduo de risco de cncer; Efeitos cardiovasculares; Preveno da osteoporose. Concentrao de Uso1,2,3: Isoflavonas (red clover) 40-80mg/dia. *Extrato seco de red clover contem 8% de isoflavonas. Reaes adversas1,4: No foram encontradas na literatura consultada. Contraindicaes4: Seu uso no recomendado durante a gravidez. Literatura Consultada:
1. Terzic MM, Dotlic J, Maricic S, Mihailovic T, Tosic-Race B. Influence of red clover-derived isoflavones on serum lipid profile in postmenopausal women. J Obstet Gynaecol Res. 2009 Dec;35(6):1091-5. van de Weijer PH, Barentsen R. Isoflavones from red clover (Promensil) significantly reduce menopausal hot flush symptoms compared with placebo. Maturitas. 2002 Jul 25;42(3):187-93. Lipovac M, Chedraui P, Gruenhut C, Gocan A, Stammler M, Imhof M. Improvement of postmenopausal depressive and anxiety symptoms after treatment with isoflavones derived from red clover extracts. Maturitas. 2010 Mar;65(3):258-61. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
Resultados: O grupo que recebeu tratamento com as isoflavonas do red clover apresentou reduo significativa do colesterol total, LDL-colesterol e triglicerdeos; O HDL-colesterol aumentou significativamente nas voluntrias tratadas com as isoflavonas; No foram observados efeitos adversos durante o perodo de tratamento com as isoflavonas do red clover;
A suplementao com as isoflavonas do red clover apresentam efeitos metablicos favorveis sobre o perfil lipdico, sendo bem tolerada pelas mulheres psmenopausa1. Estudo demonstra que a administrao de 80mg/dia de isoflavonas provenientes do red clover eficaz no tratamento dos hot flushes, reduzindo seu aparecimento em at 44%2. Outro estudo demonstra que a administrao de isoflavonas derivadas do red clover eficaz na reduo dos sintomas da depresso e ansiedade em mulheres psmenopausa3.
2.
3.
4.
Extrato seco de red clover........................................................................500mg1 Administrar uma cpsula ao dia. *Extrato seco de red clover contem 8% de isoflavonas (500mg de red clover equivale a 40mg de isoflavonas)
Cpsulas de red clover
[37]
Trigonella foenum-graecum (Feno-grego)

Estudo avalia as propriedades hipolipidmicas do feno-grego em pacientes que apresentam hipercolesterolemia1.
18 pacientes (11 homens e 7 mulheres) com nvel srico elevado de colesterol e lipdeos foram divididos em 3 grupos: Grupo 1 (n=6): Placebo 50g duas vezes ao dia. Grupo 2 (n=6): Feno-grego p 25g + Placebo 25g, duas vezes ao dia. Grupo 3 (n=6): Feno-grego p 50g, duas vezes ao dia Os voluntrios, aps seis semanas de tratamento, passaram por um perodo de washout de quatro semanas, sendo os parmetros analisados no tempo zero, aps trs e seis semanas de tratamento e aps as quatro semanas de washout.
Propriedades2: O potencial do feno-grego um grande avano na rea nutricional e farmacutica devido aos seus efeitos positivos na hiperglicemia e hipercolesterolemia. Nos seres humanos, o feno-grego exerce efeito hipoglicmico por meio do estmulo da secreo de insulina, das clulas pancreticas, bem como por meio da inibio das atividades de -amilase e sucrase, duas enzimas intestinais envolvidas no metabolismo do carboidrato. Atividades3: Efeito hipoglicemiante; Melhora no perfil lipdico; Atividade antiulcerognica; Atividade imunoestimulante; Anti-inflamatrio e antipirtico; Efeito antinociceptivo; Atividade nos hormnios tireoidianos; Estmulo da digesto. Concentrao de Uso1,3: Feno-grego 18-100 g/dia (p). Feno-grego 1,8-10 g/dia (extrato seco). Efeitos adversos3: Podem ser observados sintomas gastrointestinais como diarreia, flatulncia. Raros casos de reaes alrgicas podem ser relatados. Contraindicaes3: Pacientes com alergia ao feno-grego. Literatura Consultada:
1. Prasanna, M. Hypolipidemic effect of fenugreek; a clinical study. Indian Journal of Pharmacology, 2000 (32) 34-36. Ajabnoor MA, Tilmisany AK. Effect of Trigonella foenum graecum on blood glucose levels in normal an alloxan diabetic mice. J Ethnopharmacol 1988; 22: 45 49. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007.
Resultados: Os pacientes tratados com feno-grego apresentaram diminuio significativa nos nveis de colesterol, LDL, VLDL e triglicerdeos quando comparados ao controle; Os nveis sricos de HDL-colesterol demonstraram tendncia de queda nos 10 dias iniciais de tratamento com feno-grego, porm se normalizando aps 20 dias de tratamento.
VALORES LIPDICOS (MG/DL) EM PACIENTES DO GRUPO 1, 2 E 3 Nveis sricos de lipdeos (mg%) Dias Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 0 263 303 290 Colesterol 20 255 224d 194b 0 144 249 242 Triglicrides 20 140 183c 147 0 167 209 191 LDL 20 168 145c 118 0 29 49 49 VLDL 20 28 36c 29 0 58 45 50 HDL 20 59 42 47
a (p<0,05); b (p<0,02); c (p<0,01); d (p<0,001)
O feno-grego reduz nveis sricos de colesterol total, LDL, VLDL e triglicerdeos e mantm os nveis de HDL sricos em pacientes que apresentam hipercolesterolemia, sendo eficaz nas doses de 50 a 100g/dia1. Sach de feno-grego
2.
3.
Feno-grego*....................................................................................................5g1 Administrar um sach duas vezes ao dia. Misturar o contedo do sach a refeio, podendo ser incorporado aos alimentos do caf da manh, almoo ou jantar. Pode ser administrado sob a forma de shakes, sopas ou outros alimentos lquidos, desde que seja administrado completamente aps o seu preparo. *Corresponde a 50g de Feno Grego em p.
[38]
Uncaria tomentosa (unha de gato)

Estudo avalia as propriedades antioxidantes e anti-inflamatrias do extrato da Uncaria tomentosa in vitro1.
Culturas de macrfagos foram incubadas com os seguintes extratos de Uncaria tomentosa: Grupo 1: Uncaria tomentosa micropulverizada Grupo 2: Uncaria tomentosa liofilizada Foi realizada a anlise de citotoxicidade das clulas em resposta aos radicais livres DPPH (radical estvel 1,1-difenil-2-picril-hirazil) e contra a radiao ultravioleta. Avaliou-se tambm a produo de TNF- induzida por lipopolissacardeos
Propriedades3: A unha de gato uma planta trepadeira tropical da famlia Rubiaceae. Na Amrica do sul utilizada tradicionalmente a cicatrizao de feridas e no tratamento de artrite, lceras gstricas, distrbios intestinais, e algumas doenas de pele e tumores. Os principais componentes da unha de gato so os alcaloides indlicos e oxindlicos, triterpenoides pentacclicos e flavonoides, alm de cido quinvico, esterois e cumarinas. Atividades3,4: Anti-inflamatria; Antiviral; Antioxidante; Imunoestimulante; Antirreumtico; Anticncer. Concentrao de Uso3: Unha de gato extrato seco 25-300mg. Efeitos adversos3: Desconforto gastrointestinal, nusea, diarreia, efeitos hormonais, neuropatia e aumento do risco de sangramento em pacientes com terapia anticoagulante. Contraindicaes4: Sua utilizao na gravidez e lactao deve ser evitada. No aconselhado o uso em crianas menores de 3 anos. Literatura Consultada:
1. Sandoval M, Charbonnet RM, Okuhama NN, Roberts J, Krenova Z, Trentacosti AM, Miller MJ. Cat's claw inhibits TNFalpha production and scavenges free radicals: role in cytoprotection. Free Radic Biol Med. 2000 Jul 1;29(1):71-8. 2. Groom SN, Johns T, Oldfield PR. The potency of immunomodulatory herbs may be primarily dependent upon macrophage activation. J Med Food. 2007 Mar;10(1):73-9. 3. Drug Information Online. Acesso <http://www.drugs.com/npp/cat-s-claw.html>. em:
Resultados:
A unha de gato apresentou-se eficaz como varredor de radicais livres, inibindo o DPPH em ambos os extratos avaliados; A citotoxicidade induzida pela radiao ultravioleta ou DPPH apresentou reduo significativa aps tratamento com a unha de gato; Os lipopolissacardeos aumentam nveis de TNF-. O tratamento com a unha de gato proporcionou a supresso da produo de TNF- em 65-85% nas culturas de clulas.
O extrato de Uncaria tomentosa mostra-se eficaz como agente antioxidante, apresentando ao protetora no DNA celular e propriedades anti-inflamatrias, sendo este resultado verificado atravs da supresso da produo de TNF-1.
O Extrato de Uncaria tomentosa eficaz na ativao do sistema imunolgico. Experimento in vitro confirma a eficcia deste fitoterpico na ativao de macrfagos, clulas Natural Killer e interleucinas -122.
4. Barnes J, Anderson LA, Phillipson JD. Herbal Medicine. Third edition, Pharmaceutical Press. London, 2007
Cpsulas de unha de gato

Uncaria tomentosa extrato seco.....................................................300mg3 Administrar uma cpsula ao dia.
[39]
Vaccinium macrocarpon (cranberry)

Estudo randomizado, cruzado, duplo-cego e placebocontrolado avalia os efeitos do consumo de cranberry com relao atividade de E. coli no epitlio da bexiga1.
Neste estudo, 20 voluntrios receberam 750ml de suco dose nica (dividido em quatro diferentes tratamentos), em ordem randmica, aps o jantar. Aps perodo de 6 dias de washout, os tratamentos foram alternados randomicamente, sendo que cada voluntrio recebeu todos os quatro tratamentos descritos: Grupo 1: 250ml de placebo + 500ml de gua Grupo 2: 750ml de placebo Grupo 3: 250ml de cranberry + 500ml de gua Grupo 4: 750ml de cranberry Culturas uropatognicas de E. coli foram incubadas nas amostras de urina dos voluntrios, e testadas quanto capacidade de adeso s clulas do epitlio da bexiga (in vitro).
Propriedades3,4: Cranberry uma planta nativa do Amrica do Norte. Apresentam diversos componentes fenlicos, incluindo classes como as antocianinas, flavonoides, proantocianidinas e taninos condensados. Os flavonoides e antocianinas so identificados por sua atividade antioxidantes, prevenindo estresse oxidativo causados pelas espcies reativas de oxignio. As proantocianidinas presentes no extrato de cranberry possuem stio de ligao tipo-A, que tm afinidade s fimbrias do tipo-P. Estas fimbrias esto presentes em bactrias uropatognicas como a Escherichia coli. Atividades5: Bacteriosttico; Antioxidante; Aumento da excreo oxlico e cido rico; Alterao do pH urinrio. Concentrao de Uso6: Cranberry 600-800mg/dia. Efeitos adversos5,6: Desconforto gastrointestinal e diarreia podem ocorrer em doses elevadas. Pode elevar os nveis urinrios de oxalato. Contra indicaes5: Indivduos que apresentam clculo renal devem limitar o uso do cranberry. Literatura Consultada:
1. Di Martino P, Agniel R, David K, Templer C, Gaillard JL, Denys P, Botto H. Reduction of Escherichia coli adherence to uroepithelial bladder cells after consumption of cranberry juice: a double-blind randomized placebo-controlled cross-over trial. World J Urol. 2006 Feb;24(1):21-7. Pinzn-Arango PA, Liu Y, Camesano TA. Role of cranberry on bacterial adhesion forces and implications for Escherichia coli-uroepithelial cell attachment. J Med Food. 2009 Apr;12(2):259-70. Yan X, Murphy BT, Hammond GB, Vinson JA, Neto CC. Antioxidant activities and antitumor screening of extracts from cranberry fruit (Vaccinium macrocarpon). J Agric Food Chem. 2002 Oct 9;50(21):5844-9. Head KA. Natural approaches to prevention and treatment of infections of the lower urinary tract. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):227-44. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007. Lynch DM. Cranberry for prevention of urinary tract infections. Am Fam Physician. 2004 Dec 1;70(11):2175-7.
de
cido
Resultados:
A utilizao do suco de cranberry demonstrou efeito antiaderente significativo das bactrias de E. coli quando comparados ao placebo; Observou-se relao dose-dependente da concentrao de cranberry com a adeso das bactrias.
O consumo de cranberry demonstra significativa atividade antiaderente contra cepas uropatognicas de E. coli na urina, quando comparado com o uso de placebo1.
Estudo demonstrou que o cranberry interfere nas propriedades de superfcie (fimbrias e polissacardeos) e de adeso das bactrias que causam infeces do trato urinrio como a E. coli. Essa ao dependente da concentrao de cranberry e de clulas expostas2. Testes in vitro da fruta inteira e do isolado dos flavonoides glicosilados demonstraram atividade varredora de radicais livres do cranberry, comparvel observada na vitamina E3.
2.
3.
4.
5.
Cpsulas com cranberry

6.
Cranberry extrato seco......................................................................400mg Administrar duas cpsulas ao dia.
[40]
Zingiber officinalis (gengibre)

Estudo avalia os efeitos do extrato de gengibre no tratamento de nuseas e vmitos em pacientes grvidas1.
Neste estudo, 67 grvidas com sintomas de nuseas e vmitos foram randomizadas em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos: Grupo 1: Placebo Grupo 2: Extrato de gengibre 250mg/ quatro vezes ao dia
Propriedades3: Como planta medicinal o gengibre uma das mais antigas e populares do mundo. Suas propriedades teraputicas so resultado da ao de vrias substncias, especialmente do seu leo essencial que contm canfeno, felandreno, zingibereno e zingerona. Estudos tm comprovado o uso do gengibre para o tratamento da nusea e desconforto abdominal.
Resultados: A intensidade das nuseas relatadas pelas pacientes melhorou significativamente aps tratamento com extrato de gengibre; As pacientes tratadas com extrato de gengibre apresentaram reduo significativa da incidncia de episdios de vmitos quando comparadas ao grupo placebo.
Reduo da incidncia de episdios de vmitos aps tratamento com extrato de gengibre ou placebo.
Incidncia de vmitos (%) 60 *
Atividades3,4: Efeito antiemtico; Atividade gastrointestinal; Atividade antiulcerativa; Hiperlipidemia; Atividade anti-inflamatria; Analgsica.
Concentrao de Uso1: Extrato de gengibre 1000mg/dia.
100 Reduo das nauseas (%) 80 60 40 20
Reduo da intensidade das nauseas aps tratamento com extrato de gengibre ou placebo.
*
Reaes adversas/efeitos colaterais5: No foram observadas reaes adversas na literatura consultada.
40
20
1.
Controle Extrato de gengibre
Controle *p<0,05 versus controle
Extrato de gengibre
*p<0,05 versus controle
Giti Ozgoli, M.Sc., Marjan Goli, M.Sc., and Masoumeh Simbar, Effects of Ginger Capsules on Pregnancy,Nausea, and Vomiting.The Journal of Alternative and Complementary Medicine. Volume 15, Number 3, 2009. Pillai AK, Sharma KK, Gupta YK, Bakhshi S. Anti-emetic effect of ginger powder versus placebo as an add-on therapy in children and young adults receiving high emetogenic chemotherapy. Pediatr Blood Cancer. 2010 Sep 14. Duke, J A. Handbook of Medicinal Herbs. 2Ed, CRC Press. New York, 2002 Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicine, 2000.
A administrao do extrato de gengibre em mulheres grvidas promove reduo das nuseas e episdios de vmitos, demonstrando ser uma alternativa segura e eficaz para enjoos durante a gravidez1.
2.
3. 4.
Estudo analisa o efeito do gengibre no tratamento da nusea em pacientes submetidos quimioterapia altamente emtica. Os pacientes que utilizaram o extrato de gengibre apresentaram reduo significativa da mese e melhoraram o quadro de desconforto abdominal2. Cpsulas de gengibre
Extrato de gengibre...........................................................................250mg Administrar quatro cpsulas ao dia.
5.
[41]
SUGESTES DE FRMULAS
Pastilhas de chocolate com Pycnogenol Pycnogenol......................................1mg/kg1 Tablete de chocolate qsp...........................5g Ingerir um chocolate ao dia.
A administrao de Pycnogenol 1mg/kg/dia diminui significativamente os nveis de glutationa oxidada e aumenta os nveis da glutationa reduzida, demonstrando que este normaliza o status antioxidante total em crianas que apresentam dficit de ateno e hiperatividade1.
Suco de aa Aai extrato seco...............................500mg2 Excipiente para shake suco sabor uva qsp...........................................................15g Administrar dois a quatro sachs ao dia. Abrir o contedo do envelope e diluir em um copo dgua.
O alto teor de flavonoides do aa, especialmente as antocianinas e proantocianinas, conferem a este alimento um grande potencial antioxidante, comprovado em diversos estudos2.
Xarope de chocolate com unha de gato Unha de gato extrato seco..........100mg/5ml3 Xarope de chocolate com menta qsp........................................................100ml Administrar 5ml do xarope duas vezes ao dia.
O extrato de Uncaria tomentosa mostra-se eficaz como agente antioxidante, apresentando ao protetora no DNA celular e propriedades anti-inflamatrias, sendo este resultado verificado atravs da supresso da produo de TNF-14.
Gomas com yam mexicano Yam mexicano extrato seco...............200mg5 Goma de gelatina sabor uva qsp.............1un Administrar duas unidades ao dia.
A utilizao do yam mexicano na alimentao melhora os nveis dos hormnios sexuais, lipdios e antioxidantes, podendo reduzir o risco de cncer de mama e doenas cardiovasculares em mulheres ps-menopusicas6.
Suco de camu-camu rico em vitamina C Extrato de camu-camu.....................1000mg7 Excipiente para shake suco sabor laranja qsp............................................................15g Administrar dois sachs ao dia. Abrir o contedo do envelope e diluir em um copo dgua.
O suco de camu-camu apresenta potente efeito antioxidante e anti-inflamatrio, demonstrando resultados superiores quando comparados aos comprimidos de vitamina C, sugerindo benefcios alm daqueles proporcionados pela suplementao de vitamina C isolada8.
[42]
Sach de Feno-grego e Momordica charantia Feno-grego Extrato................................1,8g9 Momordica charantia...................100mg/kg10 Administrar um sach ao dia.
Trigonella foenum-graecum e Momordica charantia so eficazes no controle da glicemia e so potenciais antioxidantes, protegendo rgos vitais, tais como corao e rins contra os danos causados pelo estresse oxidativo em diabticos11.
Gomas de Rhodiola rosea Rhodiola rosea.................................340mg12 Goma de gelatina sabor uva qsp.............1un Comer duas unidades ao dia.
A Rhodiola rosea apresenta-se como agente fitoterpico eficaz e vantajoso para o alvio dos sintomas em pacientes com diversas condies mdicas, incluindo estresse e ansiedade. Estudos sugerem sua atividade adaptgena e promissora aplicao em quadros depressivos, melhorando a memria, disfuno sexual e ganho de peso12.
Infuso de Matricaria recutita Flores secas de camomila.....................2-8g13 Adicionar s flores secas da planta um copo dgua fervente e deixar sob infuso por 10 minutos. Consumir em seguida. Ingerir a infuso trs vezes ao dia.
A camomila utilizada frequentemente na reduo da ansiedade, como sedativo e no tratamento de distrbios do sono como pesadelos e insnia. Alm disso, nos distrbios gastrointestinais atua na reduo da flatulncia, indigesto, diarreia, anorexia, nusea e vmito14.
Goma de gelatina com Passiflora incarnata Extrato de P. incarnata.....................250mg15 Tablete de chocolate qsp.........................1un Administrar duas unidades ao dia
A Passiflora incarnata tem sido utilizada na medicina tradicional como calmante e ansioltico, sendo que diversos estudos j confirmaram sua eficcia no tratamento da desordem de ansiedade generalizada. Alm dos benefcios da terapia com P. incarnata, uma grande vantagem sua alta tolerabilidade pelos pacientes e sua segurana15.
Soluo contendo guaran, catuaba, gengibre e marapuama16 Extrato fludo de Paullinia cupana.....40,31% Extrato fludo de Trichilia catigua.....28,23% Extrato fludo de Zingiber officinalis...3,26% Extrato fludo de Ptychopetalum olacoides.............................................28,23% Administrar 25ml duas vezes ao dia.
Estudo demonstrou que a administrao crnica desta associao eficaz no manejo clnico dos estados depressivos leves a moderados16.
[43]
Chocolate com Centella asiatica Centella asiatica...............................500mg17 Tablete de chocolate qsp.........................1un Administrar uma unidade duas vezes ao dia.
A Centella asiatica apresenta-se como alternativa eficaz e segura ao uso dos benzodiazepnicos no tratamento de desordens clnicas relacionadas ao estresse17.
Gomas de Bacopa monnieri Bacopa monnieri..............................300mg18 Goma de gelatina sabor morango qsp..1un Administrar uma unidade uma a duas vezes ao dia.
A Bacopa monnieri aumenta a capacidade cognitiva, conforme a pontuao do teste de aprendizado verbal. Estes resultados comprovam que o extrato possui potencial para incrementar a aprendizagem e memria18.
Goma de gelatina com Melissa officinalis Extrato de Melissa officinalis............300mg19 Goma de gelatina sabor abacaxi qsp.......1un Administrar uma unidade de manh e uma unidade noite antes de adormecer.
O extrato de Melissa officinalis, que contm cido rosmarnico, oleanlico e ursaclico, inibe a atividade de transaminase do cido gama aminobutrico (GABA-T). Inibio de GABA-T aumenta a disponibilidade de GABA no crebro. O sistema gabargico tem demonstrado funo de regulao cognitiva e do comportamento emocional20.
Chocolate contendo Panax ginseng Ginseng coreano extrato seco..........400mg21 Tablete Chocolate qsp..............................1un Ingerir um tablete de chocolate ao dia.
Estudo demonstrou que a utilizao de 400mg de ginseng melhora a performance da memria secundria e velocidade de executar a tarefa de memria, melhorando a ateno dos voluntrios21.
Picols de alcachofra Extrato fluido de alcachofra*................1,6g22 Picol sabor abacaxi qsp..........................1un Ingerir uma unidade antes do almoo e antes do jantar.
*1,6g de extrato fluido de alcachofra equivale a 320mg de extrato seco O extrato de alcachofra eficaz na reduo dos sintomas da dispepsia e da sndrome do intestino irritvel, sendo uma opo com boa aceitabilidade e tolerncia entre os pacientes, alm de no causar efeitos adversos significativos22.
[44]
Xarope com licorice Licorice extrato seco....................50mg/5ml23 Xarope de chocolate qsp.......................50ml Administrar 5ml ao dia.
Licorice possui efeitos protetores contra lceras gstricas induzidas por aspirina. O mecanismo de ao gastroprotetor resultado da capacidade deste produto liberar secretina endgena, que um potente mediador das aes antiulcerosas. Carbenoxolone, um succinato derivado do licorice apresenta-se eficaz para acelerar o processo de cicatrizao de lceras23.
Infuso de Maytenus ilicifolia Folhas rasuradas de espinheira santa......3g24 Adicionar s folhas rasuradas da planta um copo dgua fervente e deixar sob infuso por 10 minutos. Consumir em seguida.
A infuso das folhas e/ou p da espinheira santa so utilizadas para lceras gstricas, como anticido, laxativo e como terapia adjuvante para o cncer24.
Sopa com extrato de alho MaxVegg Slim...................................500mg25 Extrato de alho................................ 500mg26 Excipiente para sopa sabor frango qsp..20g
O MaxVegg Slim um complemento alimentar que possui nutrientes derivados diretamente do feijo branco, agaragar, casca de laranja amarga, farinha de maracuj e tamarindo, de baixa caloria que contribuem para uma complementao alimentar auxiliar no gerenciamento de peso de forma saudvel e natural25. O extrato de alho reduz nveis sricos de LDL-colesterol, triglicerdeos e LDL-oxidado27.
Administrar um sach ao dia. Adicionar o contedo do sach em 200ml de gua quente ou morna. Agitar at solubilizar.
Chocolate com Griffonia simplicifolia Extrato de G. simplicifolia..................50mg28 Tablete de chocolate qsp.........................1un Administrar duas unidades ao dia.
A suplementao com extrato de G. simplicifolia, fonte natural de 5-HTP, promove aumento da sensao de saciedade, sendo benfica no controle do apetite e auxiliando no tratamento da obesidade durante um programa de perda de peso28.
Ch de Ilex paraguariensis I. paraguariensis p..............................5g29,30 Verter um litro de gua fervente sobre a planta moda, manter em infuso por 5-10 minutos e tomar ao longo do dia. Manter em geladeira pelo prazo mximo de 24h.
O consumo do ch de Ilex paraguariensis est associado melhora da densidade mineral ssea na espinha lombar e colo do fmur em mulheres ps-menopausa, demonstrando o efeito protetor deste ch na sade ssea29.
[45]
Leite flavorizado com isoflavonas do red clover Extrato seco de red clover................500mg31 Excipiente tipo leite flavorizado sabor uva qsp............................................................15g Administrar dois sachs ao dia. Dissolver o contedo de um sach em um copo de gua ou leite e consumir imediatamente aps o preparo
*Extrato seco de red clover contem 8% de isoflavonas (500mg de red clover equivale a 40mg de isoflavonas) Estudos demonstram que a administrao de isoflavonas derivadas do red clover eficaz na reduo dos hot flashes e dos sintomas da depresso e ansiedade em mulheres ps-menopausa, apresentando ainda efeitos metablicos favorveis sobre o perfil lipdico31,32,33..
Chocolate de castanha da ndia Castanha da ndia.............................500mg34 Tablete de chocolate qsp.........................1un Administrar uma unidade uma a duas vezes ao dia.
O tratamento com o extrato de castanha da ndia mostra-se seguro e eficaz, demonstrando ser uma alternativa no tratamento de pacientes que apresentam insuficincia crnica venosa34.
Xarope de Hedera helix Extrato fluido de Hedera helix.....5,4ml/5ml35 Xarope de chocolate com menta qsp..100ml Administrar 5ml do xarope trs vezes ao dia.
O tratamento com o xarope de Hedera helix apresenta-se seguro e eficaz na reduo da tosse e da secreo brnquica em pacientes que apresentavam bronquite aguda35.
Preparao extempornea sabor shake de chocolate com maca Maca......................................................2,4g36 Veculo para preparao extempornea sabor shake de chocolate qsp.................15g Administrar um sach ao dia. Diluir o contedo de um sach em um copo de leite, bater no liquidificador e consumir imediatamente aps o preparo.
O tratamento com maca, nas doses de 1,5g/dia e 3g/dia, aumenta o desejo sexual em homens saudveis, independentemente de mudanas em seu estado psicolgico e nveis sricos de testosterona e estrognio36.
Suco com cranberry Cranberry extrato seco.....................300mg37 Excipiente para shake suco sabor morango qsp............................................................15g Administrar dois sachs ao dia. Abrir o contedo do envelope e diluir em um copo dgua.
Tradicionalmente, o cranberry tem sido utilizado para o tratamento e profilaxia de infeces do trato urinrio. As pesquisas sugerem que seu mecanismo de ao impede a aderncia bacteriana nas membranas de superfcie celular37.
[46]
Literatura consultada:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.
Dvorkov M, Sivonov M, Trebatick J, Skodcek I, Waczulikov I, Muchov J, Durackov Z. The effect of polyphenolic extract from pine bark, Pycnogenol on the level of glutathione in children suffering from attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Redox Rep. 2006;11(4):163-72. Drug information online. Acesso em:<www.drugs.com/npp/acai.html>. Drug Information Online. Acesso em: <http://www.drugs.com/npp/cat-s-claw.html>. Sandoval M, Charbonnet RM, Okuhama NN, Roberts J, Krenova Z, Trentacosti AM, Miller MJ. Cat's claw inhibits TNFalpha production and scavenges free radicals: role in cytoprotection. Free Radic Biol Med. 2000 Jul 1;29(1):71-8. Wen-Huey Wu, PhD, Li-Yun Liu, PhD, Cheng-Jih Chung, MS, RD, Hei-Jen Jou, MD and Tzong-An Wang, MD. Estrogenic Effect of Yam Ingestion in Healthy Postmenopausal Women. Journal of the American College of Nutrition, Vol. 24, No. 4, 235-243 (2005). Duke, J A. Handbook of Medicinal Herbs. 2Ed, CRC Press. New York, 2002. Tropical plant database. Myrciaria dubia (camu camu). Raintree nutrition. Acesso em: <http://www.rain-tree.com/camu.htm>. Inoue T, Komoda H, Uchida T, Node K. Tropical fruit camu-camu (Myrciaria dubia) has anti-oxidative and anti-inflammatory properties. J Cardiol. 2008 Oct;52(2):127-32. Sowmya P, Rajyalakshmi P. Hypocholesterolemic effect of germinated fenugreek seeds in human subjects. Plant Foods Hum Nutr. 1999;53(4):359-65. Tan MJ, Ye JM, Turner N, Hohnen-Behrens C, Ke CQ, Tang CP, Chen T, Weiss HC, Gesing ER, Rowland A, James DE, Ye Y. Antidiabetic activities of triterpenoids isolated from bitter melon associated with activation of the AMPK pathway. Chem Biol. 2008 Mar;15(3):263-73. Tripathi UN, Chandra D. The plant extracts of Momordica charantia and Trigonella foenum-graecum have anti-oxidant and anti-hyperglycemic properties for cardiac tissue during diabetes mellitus. Oxid Med Cell Longev. 2009 Nov-Dec;2(5):290-6. Iovieno N, Dalton ED, Fava M, Mischoulon D. Second-tier natural antidepressants: Review and critique. J Affect Disord. 2010 Jun 24. No authors listed. Matricaria chamomilla (German chamomile). Monograph. Altern Med Rev. 2008 Mar;13(1):58-62. Srivastava JK, Shankar E, Gupta S. Chamomile: A herbal medicine of the past with bright future. Mol Med Report. 2010 Nov 1;3(6):895-901. Awad R, Levac D, Cybulska P, Merali Z, Trudeau VL, Arnason JT. Effects of traditionally used anxiolytic botanicals on enzymes of the gammaaminobutyric acid (GABA) system. Can J Physiol Pharmacol. 2007 Sep;85(9):933-42. Campos MM, Fernandes ES, Ferreira J, Bortolanza LB, Santos AR, Calixto JB. Pharmacological and neurochemical evidence for antidepressant-like effects of the herbal product Catuama. Pharmacol Biochem Behav. 2004 Aug;78(4):757-64. Jana U, Sur TK, Maity LN, Debnath PK, Bhattacharyya D. A clinical study on the management of generalized anxiety disorder with Centella asiatica. Nepal Med Coll J. 2010 Mar;12(1):8-11. Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken B. Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2008 Jul;14(6):707-13. Cases J, Ibarra A, Feuillre N, Roller M, Sukkar SG. Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in the treatment of volunteers suffering from mildto-moderate anxiety disorders and sleep disturbances. Med J Nutrition Metab. 2011 Dec;4(3):211-218. Ibarra A, Feuillere N, Roller M, Lesburgere E, Beracochea D. Effects of chronic administration of Melissa officinalis L. extract on anxiety-like reactivity and on circadian and exploratory activities in mice. Phytomedicine. 2010 May;17(6):397-403. Kennedy DO, Scholey AB, Wesnes KA. Modulation of cognition and mood following administration of single doses of Ginkgo biloba, ginseng, and a ginkgo/ginseng combination to healthy young adults. Physiol Behav. 2002 Apr 15;75(5):739-51. Walker AF, Middleton RW, Petrowicz O. Artichoke leaf extract reduces symptoms of irritable bowel syndrome in a post-marketing surveillance study. Phytother Res. 2001 Feb;15(1):58-61. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicine, 2000. Tropical plant database. Maytenus ilicifolia (espinheira santa). Raintree nutrition. Acesso em: <http://www.rain-tree.com/espinheira.htm>. MaxVeggSlim Material do fornecedor, Idealfarma, Acesso em:<http://www.idealfarma.com.br/maxveggslim.html>. Braun L, Cohen M, Herbs & Natural Supplements. An Evidence-bases guide. Second Edition, Elsevier Australia, 2007. Rahman Effects of garlic on platelet biochemistry and physiology. Mol Nutr Food Res. 2007 Nov; 51(11):1335-44. Rondanelli M, Klersy C, Iadarola P, Monteferrario F, Opizzi A. Satiety and amino-acid profile in overweight women after a new treatment using a natural plant extract sublingual spray formulation. Int J Obes (Lond). 2009 Oct;33(10):1174-82. Conforti AS, Gallo ME, Sarav FD. Yerba Mate (Ilex paraguariensis) consumption is associated with higher bone mineral density in postmenopausal women. Bone. 2011 Sep 3. Martinet A, Hostettmann K, Schutz Y. Thermogenic effects of commercially available plant preparations aimed at treating human obesity. Phytomedicine. 1999 Oct;6(4):231-8. Van de Weijer PH, Barentsen R. Isoflavones from red clover (Promensil) significantly reduce menopausal hot flush symptoms compared with placebo. Maturitas. 2002 Jul 25;42(3):187-93. Terzic MM, Dotlic J, Maricic S, Mihailovic T, Tosic-Race B. Influence of red clover-derived isoflavones on serum lipid profile in postmenopausal women. J Obstet Gynaecol Res. 2009 Dec;35(6):1091-5.
[47]
33. 34. 35. Lipovac M, Chedraui P, Gruenhut C, Gocan A, Stammler M, Imhof M. Improvement of postmenopausal depressive and anxiety symptoms after treatment with isoflavones derived from red clover extracts. Maturitas. 2010 Mar;65(3):258-61. Siebert U, Brach M, Sroczynski G, Berla K. Efficacy, routine effectiveness, and safety of horsechestnut seed extract in the treatment of chronic venous insufficiency. A meta-analysis of randomized controlled trials and large observational studies. Int Angiol. 2002 Dec;21(4):305-15. Revilla-Monsalve C, Zendejas-Ruiz I, Islas-Andrade S, Bez-Saldaa A, Palomino-Garibay MA, Hernndez-Quirz PM, Fernandez-Mejia C. Biotin supplementation reduces plasma triacylglycerol and VLDL in type 2 diabetic patients and in nondiabetic subjects with hypertriglyceridemia. Biomed Pharmacother. 2006 May;60(4):182-5.. Gonzales GF, Crdova A, Vega K, Chung A, Villena A, Gez C, Castillo S. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002 Dec;34(6):367-72. Lynch DM. Cranberry for prevention of urinary tract infections. Am Fam Physician. 2004 Dec 1;70(11):2175-7.
36. 37.

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[1]

Fitoterapia pelo profissional nutricionista:

FITOTERPICOS QUE NO PODEM SER PRESCRITOS POR NUTRICIONISTAS18:

Definies de acordo com a CFN 402/200717.

[12] Literatura Consultada

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

OPES FITOTERPICAS PRESCRITAS POR NUTRICIONISTAS

Aesculus hippocastanum (castanha da ndia)

Allium sativum (alho)

Cpsulas de extrato de alho

Bacopa monnieri (bacop)

Cpsulas de Bacopa monnieri

Centella asiatica (centella)

Cpsulas de Centella asiatica

Cynara scolymus (alcachofra)

Dioscorea villosa (yam mexicano)

-10 Colesterol LDL oxidado

Euterpe oleraceae (Aai)

Glycyrrhiza uralensis (licorice)

25 Quantidade de clulas (x108/l)) 20 15 10 5 0

Leuccitos totais Neutrfilos * ** ** ** ** ** ** **

(veculo versus controle); *p<0,05, **p<0,01(veculo versus grupos tratados)

Cpsulas de Griffonia simplicifolia

Hedera helix (hera)

Regresso dos sintomas da bromnquite (%)

96,2 83 53,9 74,4

Dia 10 Xarope de Hera

Xarope de Hedera helix

Ilex paraguariensis (erva-mate)

Shake contendo erva-mate

Lepidium meyenii (maca)

Indivduos com aumento do desejo sexual (%)

Information online. Acesso <http://www.drugs.com/npp/maca.html>.

Maca...............................................................................................500-1000mg1 Administrar trs cpsulas ao dia.

Matricaria chamomilla (camomila)

Concentrao de Uso1: Camomila extrato seco 1100mg/dia.

Efeitos adversos/Contraindicaes2: Efeitos adversos no so relatados na literatura.

Maytenus ilicifolia (espinheira santa)

Cpsulas de Espinheira Santa

Melissa officinalis (melissa)

Reaes de pele Psicossomtico ** Relaes interpessoais pobres **

Sentimentos de culpa ** Sentimento de Inferioridade **

Cpsulas de Melissa officinalis

Myrciaria dubia (camu-camu)

Panax ginseng (ginseng coreano)

Cpsulas de Panax ginseng

Passiflora incarnata (maracuj)

Gotas de P. incarnata Oxazepam

Dias de tratamento ***: sem diferena significativa entre os grupos. 2.

Paullinia cupana (guaran)

40 * ** 20 0 Placebo 37,5mg 70mg 150mg 300mg

*p<0,05 ;**p<0,005versus controle

Pinus pinaster (Pycnogenol)

Pycnogenol.............................................................................................150mg1 Administrar uma cpsula ao dia.

Cpsulas com Rhodiola rosea

Trichilia catigua (catuaba)

Contraindicao5: contraindicado para crianas. Literatura Consultada:

Liberao de dopamina (% em relao ao tempo zero)

Trifolium pratense (red clover)

Cpsulas de red clover

Trigonella foenum-graecum (Feno-grego)

Uncaria tomentosa (unha de gato)

Cpsulas de unha de gato

Vaccinium macrocarpon (cranberry)

Leuccitos totais Neutrfilos * **

Reaes de pele Psicossomtico Relaes interpessoais pobres

Sentimentos de culpa Sentimento de Inferioridade