FORMATO

DE INCIDENTES DE SEGURIDAD

REPORTE

Cdigo: FSCS-18 Versin: 0 Fecha: 30/08/2011 Pgina 1 de 1

1. INCIDENTE N 001

O1

2. TIPO DE INCIDENTE

Colision leve contra otro vehiculo

3. FECHA / HORA

Dia 27 abril 2013 a las 3:40pm

4. CMO SE REPORTO

se reporto via telefnica a:cecon,joan vazquez y jose carrizales sps valencia

5. PERSONA INVOLUCRADA(S)

Contra observador vivas moreno jhonny

6. LUGAR DEL INCIDENTE

Barquisimeto edo lara,sector paseo hpico entre avenida 2 y avenida lara

7. TIEMPO DE RESPUESTA

Inmediata,por ser colision leve sin daos se verifico estado fsico del otro conductor y vehculos ,se informo a cecon la situacion,se llamo al organismo competente por parte del otro conductor (transito terrestre se le notifico a las 4:50 no se presento) Al ir transitando por el sector el paseo hpico entre av 2 y av lara en vehiculo fortuner placa AD236HM,con la finalidad de buscar a sebastian en el sector pedregal un vehiculo marca Renault clio color gris placa EAXO56 conducido por el cdno fabian Oviedo ci.18656884 freno de forma inesperada para evitar caer en un hueco produciendo que inevitablemente lo impactara en la parte posterior del vehiculo con la camioneta de forma leve,causndole un rayon con la placa de la camioneta mencionado conductor opto llamar a transito para obtener el informe correspondiente de transito y asi usar su seguro para corregir el rayon,en vista que llamo a las 4:50pm y eran las 7pm se presento un cdno que se identifico como encargado de la compaa donde trabaja el sr fabian y en vista que no hubo daos relevantes de forma amigable se procedi a retirar los vehiculos

8. RESEA (CUANDO, CMO).

9. ACCIONES TOMADAS

Se verifico estado fsico del otro conductor,se informo a cecon

10. ORGANISMOS DE APOYO 11. PERSONAL DE PROTECCIN QUE REALIZA REPORTE

Se solicito a transito terrestre no se presento