‫‪١‬‬

‫اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﺘﺄھﯿﻠﻰ‬
‫ﻓﻲ‬
‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ‪‬‬
‫و‬
‫ﺻﺤﺔ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬
‫إﻋﺪاد ‪ :‬د ‪ /‬ﺣﺎﺗﻢ داود‬
‫‪Hatemdaoud‬‬
‫ﻃﺒﯿﺐ ﻃﻮارئ‬
‫إھﺪاء ﺧﺎص ﻟﻤﻨﺘﺪاﻧﺎ اﻟﻐﺎﻟﻲ‬
‫ﻧﻘﺎش اﻟﺤﺐ‬
‫‪www.neqashalhob.com‬‬
 ٢

 


 


 

 

 
 
 
  
 
 
 ‫‪٣‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‬

‫(‬ ‫‪‬‬
‫)‪(Vital signs‬‬
‫اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺤﯿﻮﻳﺔ ‪ :‬ھﻲ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻄﻲ ﻓﻜﺮة واﺿﺤﺔ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ أو‬
‫اﻟﻤﺼﺎب ﻛﻤﺎ ﺗﻌﻄﻰ ﺗﻘﯿﯿﻢ ﻟﺤﺎﻟﺘﺔ ﻣﻦ ﺣﯿﺚ اﻟﺨﻄﻮرة وﻋﺎدة ﻳﺘﻢ ﻗﯿﺎﺳﮫﺎ ﺑﯿﻦ ﻛﻞ ﻓﺘﺮة‬
‫وأﺧﺮى ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺘﻐﯿﺮات اﻟﺘﻲ ﺗﻄﺮأ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺎﻟﺔ ‪٠‬‬
‫*اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺤﯿﻮﻳﺔ ھﻲ ‪:‬‬
‫‪١‬ـ ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪ Breathing‬وﺗﺒﺪﻻﺗﻪ‪ :‬وﻳﺘﻢ ﻋﺎدة ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﻤﺸﺎھﺪة ارﺗﻔﺎع‬
‫اﻟﺼﺪر واﻧﺨﻔﺎﺿﻪ)واﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻮاﺣﺪ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺷﮫﯿﻖ وزﻓﯿﺮ (‬
‫وﻋﺎدة ﻳﺘﻢ ﺗﻘﯿﯿﻢ ﻛﻞ ﻣﻦ ) ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻨﻔﺲ ــ ﻧﻮﻋﯿﻪ اﻟﺘﻨﻔﺲ ــ ﻃﺮﻳﻘﻪ اﻟﺘﻨﻔﺲ(‬
‫أ‪ -‬ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪ :‬ﻋﺪد ﻣﺮات اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻋﻦ اﻟﺒﺎﻟﻎ ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ اﻟﺮاﺣﺔ ﻳﺘﺮاوح ﺑﯿﻦ )‪١٢‬ـ‪(٢٠‬‬
‫ﻣﺮة ﻓﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ وﻋﻨﺪ ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻳﺠﺐ ﻋﺪم إﺑﻼغ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻷﻧﻪ ﺳﯿﻐﯿﺮ ﻣﻌﺪل ﺗﻨﻔﺴﻪ‬
‫إذا ﻋﻠﻢ اﻧﻚ ﺗﺮاﻗﺐ ﺗﻨﻔﺴﻪ وﻳﺘﺄﺛﺮ ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﻌﻤﺮ‪ ،‬وﺣﺠﻢ‪ ،‬واﻧﻔﻌﺎل اﻟﻤﺼﺎب وﻣﻌﺪل‬
‫اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل أﺳﺮع ﻣﻦ اﻟﺒﺎﻟﻎ وأﺑﻄﺄ ﻋﻨﺪ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ‪٠‬‬
‫ب ‪ -‬ﻧﻮﻋﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ‪ :‬ھﻨﺎك أرﺑﻌﺔ أﻧﻤﺎط أﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻨﻮﻋﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ وھـــﻲ ‪:‬‬
‫اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ـ واﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺴﻄﺤﻲ ـ واﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺠﮫﺪي) ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ( ‪ -‬واﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺼﻮت‬
‫ج ‪ -‬ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ‪ :‬ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺘﻨﻔﺲ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺟﺎل ﻳﺘﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺤﺠﺎب اﻟﺤﺎﺟﺰ أﻛﺜﺮ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻮرﺑﯿﺔ ﺑﯿﻦ اﻷﺿﻼع وﻳﺪﻋﻲ ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺒﻄﻨﻰ وﻳﻼﺣﻆ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ‪٠‬اﻣﺎ‬
‫اﻟﻨﺴﺎء ﻓﯿﻜﻮن ﺗﻨﻔﺲ ﺻﺪري ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻮ رﺑﯿﻪ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﺠﺎب اﻟﺤﺎﺟﺰ ‪٠‬‬
‫‪٢‬ـ ﻗﯿﺎس اﻟﻨﺒﺾ ‪ Pulse‬وﺗﻐﯿﺮاﺗﻪ‪ :‬ﻳﺤﺪث اﻟﻨﺒﺾ ﻧﺘﯿﺠﺔ اﻧﻘﺒﺎض اﻟﻘﻠﺐ وﻳﻤﻜﻦ ﺟﺴﻪ‬
‫ﻓﻲ أي ﺷﺮﻳﺎن ﻗﺮﻳﺐ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺪ ‪٠‬‬
‫‪#‬ﻣﻌﺪل اﻟﻨﺒﺾ‪ :‬ھﻮ ﻋﺪد اﻟﻨﺒﻀﺎت ﻓﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ اﻟﻮاﺣﺪة ھﻮ ﻋﻼﻣﺔ ھﺎﻣﺔ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ وﻇﯿﻔﺔ‬
‫اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ وﻳﻜﻮن اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻟﺪي اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ ) ‪ ( ٨٠-٦٠‬ﻧﺒﻀﺔ ﻓﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ وﻳﺘﺄﺛﺮ ﻣﻌﺪل‬
‫اﻟﻨﺒﺾ ﺑﻜﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ واﻟﻘﻠﻖ واﻹﺛﺎرة وﻓﻘﺪ اﻟﺪم أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺮﻳﺎﺿﯿﯿﻦ ﻳﻜﻮن ﻣﻌﺪل‬
‫اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻟﺪﻳﮫﻢ ‪ ٥٠‬ﻧﺒﻀﺔ ﻓﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ ‪٠‬‬
‫‪#‬ﻧﻮﻋﯿﺔ اﻟﻨﺒﺾ‪ :‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻧﻮﻋﯿﺔ اﻟﻨﺒﺾ ﻋﻠ ﻰ ) ﻗﻮة اﻟﻨﺒﺾ واﻧﺘﻈﺎﻣﻪ (وﻋﺎدة ﻳﺘﻢ ﺟﺲ‬
‫اﻟﺸﺮﻳﺎن ﻟﻠﻄﻔﻞ ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﻌﻀﺪي‪ ،‬واﺑﺘﺪاء ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ﺳﻨﻪ واﺣﺪة ﻓﺄﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن‬
‫اﻟﻜﻌﺒﺮي‪ ،‬وﻳﺘﻢ اﻟﻔﺤﺺ ﺑﺈﺻﺒﻌﻲ اﻟﺴﺒﺎﺑﺔ واﻟﻮﺳﻄﻲ‪٠‬‬
‫‪٣‬ـ ﻗﯿﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪ Blood pressure‬وﺗﺒﺪﻻﺗﻪ‪ :‬ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ھﻮ اﻟﻘﻮة اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺪﺛﮫﺎ‬
‫اﻟﺪم ﻋﻠﻰ ﺟﺪار اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ أﺛﻨﺎء اﻧﻘﺒﺎض اﻟﻘﻠﺐ واﻧﺒﺴﺎﻃﻪ‪ ٠‬وﻣﻌﺪل اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻨﺪ‬
‫اﻟﺒﺎﻟﻎ ‪ ٨٠/١٢٠‬ﻣﻢ زﺋﺒﻘﻲ‪٠‬‬
‫‪#‬ﻃﺮق ﻗﯿﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪ :‬أﻣﺎ ﺑﺎﻹﺻﻐﺎء وﺗﺘﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺟﮫﺎز ﻗﯿﺎس ﺿﻐﻂ زﺋﺒﻘﻲ‬
‫وﺳﻤﺎﻋﺔ ﻃﺒﯿﺐ‪ ،‬وأﻣﺎ ﺑﺎﻟﺠﺲ وﺗﻜﻮن ﺑﻘﯿﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﻘﺒﺎﺿﻲ ﻓﻘﻂ وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ‬
‫ﺣﺎل ﻋﺪم إﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﺴﻤﺎع ﺑﺴﻤﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ‪٠‬‬
 ‫‪٤‬‬
‫‪ ٤‬ـ ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ ‪ :Skin colour‬ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ ﻟﻪ دﻻﺋﻞ ﻃﺒﯿﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ وﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﯿﯿﻢ ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺤﺖ أﻷﻇﺎﻓﺮ وﻓﻲ اﻟﻐﺸﺎء‬
‫اﻟﻤﺨﺎﻃﻲ اﻟﻤﺒﻄﻦ ﻟﻠﻔﻢ وﻓﻲ ﻣﻠﺘﺤﻤﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﺠﻔﻦ اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻟﻠﻌﯿﻦ ‪ ،‬واﻟﻠﻮن اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ‬
‫ﻟﻠﺠﻠﺪ ﻓﻲ ھﺬه اﻷﻣﺎﻛﻦ ھﻮ اﻷﺣﻤﺮ اﻟﻮردي وذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻲ ذوي اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻔﺎﺗﺢ أو‬
‫اﻟﻐﺎﻣﻖ أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل واﻟﺮﺿﻊ ﻓﯿﺘﻢ ﺗﻘﯿﯿﻢ ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ ﻣﻦ راﺣﺔ اﻟﯿﺪ أو ﺑﺎﻃﻦ اﻟﻘﺪم‬
‫واﻟﻠﻮن اﻟﻐﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ ﻟﻠﺠﻠﺪ ھﻲ‪ :‬اﻟﺸﺎﺣﺐ واﻷزرق واﻷﺣﻤﺮ اﻟﻤﺘﻮھﺞ واﻷﺻﻔﺮ أو اﻟﯿﺮﻗﺎﻧﻲ‬
‫‪ ٥‬ـ ﺣﺠﻢ اﻟﺤﺪﻗﺘﯿﻦ ‪ Pupils‬وﺗﻔﺎﻋﻼھﻤﺎ‪ :‬ﺣﺪﻗﺔ اﻟﻌﯿﻦ ھﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻮﺳﻄﻲ‬
‫اﻟﻐﺎﻣﻘﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﯿﻦ واﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺠﯿﺐ ﻟﻠﺘﻐﯿﺮات ﻓﻲ ﻛﻤﯿﺔ اﻟﻀﻮء اﻟﻮاﺻﻞ إﻟﯿﮫﺎ ﺣﯿﺚ ﺗﻀﯿﻖ‬
‫ﻋﻨﺪ ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﯿﮫﺎ وﺗﺘﺴﻊ ﻋﻨﺪ إﺑﻌﺎد اﻟﻀﻮء ﻋﻨﮫﺎ وأﺣﯿﺎﻧﺎ ﻻ ﺗﺴﺘﺠﯿﺐ اﻟﺤﺪﻗﺔ ﻣﺜﻠﻤﺎ‬
‫ﻳﺤﺪث ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮأس أو ﺣﺎﻻت اﻟﻮﻓﺎة ‪٠‬‬

‫***************************************************************‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫)‪(‬‬

‫)‪(Home emergencies‬‬
‫ﺣﯿﻨﻤــﺎ ﻳﺠﺪ اﻹﻧﺴﺎن ﻧﻔﺴﻪ وﺣﯿﺪا أﻣﺎم ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺎرﺋﺔ ﻓﺎن ذﻟﻚ ﻳﺪﻋﻮه ﻟﻠﺘﺼﺮف ﺑﮫﺪوء وروﻳﺔ‬
‫وﺣﻜﻤﺔ ‪ ..‬ﻷﻧﻪ ﻓﻲ ﻛﯿﻔﯿﺔ اﻟﺘﺼﺮف ﻳﻜﻤﻦ اﻷﻣـــﻞ ﺑﺈﻧﻘﺎذ اﻟﻤﺼﺎب‪.‬‬

‫وﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤﻜﻦ اﻟﻤﺴﻌﻒ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻋﻠﯿﻪ أن ﻳﺘﻤﺎﻟﻚ أﻋﺼﺎﺑﻪ وﻳﻘﻮم ﺑﺎﻹﺟﺮاءات اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ‬
‫ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻤﻌﺮﻓﺘﻪ ﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺴﻼﻣﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ وإدراﻛﻪ ﻟﻸﺧﻄﺎر اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﮫﺎ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ‪.‬‬

‫وھﻨـــــﺎ أورد ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺒﺴﯿﻄﺔ وﻛﯿﻔﯿﺔ اﻟﺘﺼﺮف اﻟﺴﻠﯿﻢ واﻟﺒﺴﯿﻂ ﻣﻌﮫﺎ ) ﻧﺘﻤﻨﻰ أﻻ‬
‫ﺗﻤﺮ ﻋﻠﻰ أﺣﺪ ﻣﻨــﺎ ( ‪..‬‬

‫اﻟﺤﺮوق ‪:BURNS‬‬ ‫)‪(١‬‬

‫اﻟﺤﺮوق ﺛﻼث أﻧﻮاع وھــﻲ‪:‬‬
‫‪ - ١‬اﻟﺤﺮوق اﻟﺤﺮارﻳﺔ‪:‬‬
‫وھﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﻣﻦ اﻟﻨﯿﺮان ﻣﺒﺎﺷﺮة )اﻟﻠﮫﺐ( أو ﻣﻦ اﻟﺴﻮاﺋﻞ اﻟﺤﺎرة أن ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺮوق ﻣﻦ‬
‫ھﺬا اﻟﻨﻮع ﻏﯿﺮ ﺧﻄﯿﺮة‪ ،‬وﻋﻼﺟﮫﺎ ﻳﻜﻮن ﺑﺈﺧﻤﺎد اﻟﻠﮫﺐ وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺳﺮﻳﻊ ﻟﻤﺠﺮي اﻟﮫﻮاء واﻟﻨﺒﺾ‬
‫واﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ‪،‬وأﺧﻠﻊ ﻋـــﻦ اﻟﻤﺼـﺎب اﻟﻤﻼﺑﺲ اﻟﻤﺤﺘﺮﻗﺔ ﻣﻊ ﻋﺪم ﻧﺰع ﺟﺰء ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﻼﺑﺲ اﻟﻤﻠﺘﺼﻘﺔ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ وإذا أﻣﻜﻦ أرﻓﻊ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻤﺤﺮوﻗﺔ ﻣﺜﻞ اﻷﻳﺪي واﻷﻗﺪام‬
‫وذﻟﻚ ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻻﻧﺘﻔﺎخ أو اﻟﺘﻮرم وﺗﺠﻨﺐ اﺳﺘﺨﺪم أي ﻣﻌﺠﻮن ‪٠‬‬
‫ﻟﻠﺤﺮوق اﻟﺒﺴﯿﻄﺔ اﺳﺘﺨﺪم اﻟﻤﺎء اﻟﻔﺎﺗﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻮاﺻﻞ ﻻن ذﻟﻚ ﻋﺎدة ﻳﻮﻗﻒ اﻷﻟﻢ‬
‫واﻟﺘﺒﺮﻳﺪ اﻟﺴﺮﻳﻊ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺗﻠﻒ اﻷﻧﺴﺠﺔ وﺣﺪة اﻟﺤﺮارة وﻓﻲ اﻟﺤﻘﯿﻘﺔ إذا ﺗﻢ ﺗﺒﺮﻳﺪ‬
‫اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺤﺮوﻗﺔ ﺧﻼل ‪ /٣٠‬د ﻣﻦ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﺤﺮق ﻓﺎن درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠﺴﻢ ﺗﺮﺟﻊ إﻟﻲ‬
‫ﻣﻌﺪﻟﮫﺎ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﺧﻼل ﺛﻮاﻧﻲ وإذا ﻛﺎن ﻣﻮﻗﻊ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﻼﺋﻢ ﻟﺮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎء ﻣﺜﻞ اﻟﻮﺟﻪ‬
 ‫‪٥‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺒﺮﻳﺪة ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻛﻤﺎدات ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻃﯿﺒﮫﺎ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار ﻓﻲ ﻣﺎء ﺑﺎرد ‪ ،‬وإذا ﻛﺎن اﻟﺤﺮق‬
‫ﻳﺸﻤﻞ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 10%‬ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ ﻓﺎﻟﻨﻘﻞ اﻟﻔﻮري أﻓﻀﻞ إﻟﻲ اﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻲ ‪.‬‬
‫‪ - ٢‬اﻟﺤﺮوق اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ‪:‬‬
‫ھﻲ اﻟﺤﺮوق ﺑﺎﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ وﻳﻤﻜﻦ ﻟﻚ اﻟﻤﺴﺎھﻤﺔ ﻓ ﻲ ﺗﺨﻔﯿﻒ اﻷﻟﻢ ﺣﺘﻰ وﺻﻮل‬
‫اﻟﻔﺮﻗﺔ اﻻﺳﻌﺎﻓﯿﻪ وذﻟﻚ ﺑﺎن ﺗﺮوي ﻣﻜﺎن اﻟﺤﺮﻳﻖ ﺑﻜﻤﯿﻪ واﻓﺮة ﻣﻦ اﻟﻤﺎء ‪،‬وإذا ﺷﻤﻞ ﻣﻜﺎن‬
‫اﻟﺤﺮق اﻟﻌﯿﻮن اروي ﻣﻜﺎن اﻟﺤﺮﻳﻖ ﻟﻤﺪة ‪٢٠‬دﻗﯿﻘﻪ آو ﺣﺘﻰ وﺻﻮل اﻟﻔﺮﻗﺔ اﻻﺳﻌﺎﻓﯿﻪ وﺑﻌﺾ‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ﺗﻜﻮن ﺟﺎﻓﻪ ﻓﯿﺠﺐ ﻋﻠﯿﻚ ﻧﻔﻀﮫﺎ ﺛﻢ ﺗﻨﻈﯿﻒ اﻟﻤﻜـــﺎن اﻟﻤﺤﺮوق ﺛﻢ ﺗﺮوﻳﮫﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺎء ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎة ﻋﺪم ﺗﺄﺛﺮك ﺑﺎﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ وﻻ ﺣﺎﺟﻪ ﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺎء اﻟﻤﻀﻐﻮط ﻻن‬
‫ذﻟﻚ ﻳﺠﻌﻞ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ﺗﻐﻮ ص آﻟﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻌﻤﯿﻘﺔ ‪٠‬‬
‫‪ - ٣‬اﻟﺤﺮوق اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ‪:‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻤﺮ اﻟﺘﯿﺎر اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﻲ ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﺮارة ﺗﺴﺒﺐ اﺣﺘﺮاﻗﺎ داﺧﻠﯿﺎ وﻗﺪ ﻳﺤﺪث‬
‫ﺣﺮوﻗﺎ ﻣﻦ اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﯿﻚ اﻟﻨﻘﻞ اﻟﺴﺮﻳﻊ ‪٠‬‬
‫درﺟﺎت اﻟﺤﺮوق ‪:Degrees of burn‬‬
‫‪ - ١‬ﺣﺮوق اﻟﺪرﺟﺔ اﻷوﻟﻰ‪: First degree‬‬
‫ھﻲ ﺣﺮوق ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ﻟﻠﺠﻠﺪ وﺗﺸﻤﻞ ﺧﺼﺎﺋﺼﮫﺎ اﻻﺣﻤﺮار واﻟﺘﻮرم‬
‫اﻟﺒﺴﯿﻂ واﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ واﻷﻟﻢ وﻗﺪ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺣﺮوق ﺑﺄﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ واﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﻤﺎء اﻟﺤﺎر‬
‫وﺣﺮوق اﻟﻨﺎر اﻟﺨﻔﯿﻔﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻠﮫﺐ‪.‬اﻟﻌﻼج‪ :‬ﻗـــــﻢ ﺑﺘﺒﺮﻳـــــﺪ اﻟﺤﺮق ﺑﻤـــــﺎء ﺑﺎرد ﻓﻮرا ﺛﻢ‬
‫ﺗﻮﺟﺔ إﻟﻰ أﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ‪.‬‬
‫‪ - ٢‬ﺣﺮوق اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ ‪: Second degree‬‬
‫ھﻲ ﺣﺮوق ﺗﺸﻤﻞ ﻃﺒﻘﺔ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ﺑﻜﺎﻣﻠﮫﺎ وﻳﻤﺘﺪ إﻟﻰ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ وﻣﻦ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺼﻪ اﻻﺣﻤﺮار وﺗﻜﻮن اﻟﻔﻘﺎﻗﯿــﻊ واﻟﺘﻮرم وارﺗﺸﺎح اﻟﺴﻮاﺋﻞ واﻷﻟﻢ اﻟﺤﺎدة‪٠‬‬
‫ﻛﯿﻒ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻣﺮﻳﺾ اﻟﺤﺮوق ﻣﻦ اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ ؟‬
‫‪ -‬إﺑﻌﺎد اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ اﻟﺤﺮﻳﻖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﺪم ﻓﺘﺢ آي ﻣﻦ اﻟﻔﻘﺎﻗﯿﻊ ﺑﺎﻟﺠﻠﺪ وذﻟﻚ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺘﮫﺎب اﻻﻧﺴﺠﺔ‪٠‬‬
‫‪ -‬ﺣﺎول ﻋﺪم ﻧﺰع أي ﺛﯿﺎب ﻣﻠﺘﺼﻘﺔ ﺑﺎﻟﺠﻠﺪ‪٠‬‬
‫‪ -‬ﺑﺮد اﻟﻤﻜﺎن اﻟﻤﺤﺘﺮق ﺑﺎﻟﻤﺎء ‪٠‬‬
‫‪ -‬ﻏﻄﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻀﻤﺎد اﻟﻨﻈﯿﻒ ‪٠‬‬
‫‪ -‬اﻟﻨﻘﻞ اﻟﻔﻮري ﻷﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻲ ‪٠‬‬
‫‪ - ٣‬ﺣﺮوق ﻣﻦ اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ‪:Third degree‬‬

‫ﻳﺸﻤﻞ ھﺬا اﻟﻨﻮع ﻃﺒﻘﺘﻲ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ واﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻤﺘﺪ إﻟﻰ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﻨﺤﺘﯿﺔ‬
‫ﻣـــﻦ اﻟﻌﻀﻼت واﻟﻌﻈﺎم وﻳﺼﺎﺣﺐ ھﺬا اﻟﻨﻮع أﺳﻮأ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻓﻲ ﻟﻮن اﻟﺒﺸﺮة ‪ ،‬ﻛﺎن ﺗﺄﺧﺬ‬
‫اﻟﺒﺸﺮة اﻟﻠﻮن اﻷﺑﯿﺾ أو ﻟﻮن اﻟﻜﺮز أو ﻟﻮن اﻟﻔﺤﻢ‪ ٠‬وﻳﻨﻌﺪم اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻷﻟﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻠﻒ‬
‫اﻷﻃﺮاف اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ‪٠‬‬
‫وﻻﺧﺘﻼف ﻣﺎ ﻳﺤﺘﺎﺟﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ إﺳﻌﺎﻓﺎت ﻣﺒﺪﺋﯿﺔ ﻋﻦ ﻣﺼﺎب اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ ﻳﺠﺐ اﻟﻨﻘﻞ‬
‫اﻟﻔﻮري ﻷﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻲ ‪.‬‬

‫‪- ٤‬ﺣﺮوق اﻟﻌﯿﻦ‪:‬‬

‫اﻧﺰع اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ ﻣﻦ ﻋﯿﻦ اﻟﻤﺼﺎب إذا ﻛﺎن ﻳﺮﺗﺪﻳﮫﺎ واﻏﻤﺮ اﻟﻌﯿﻦ ﻓﻮراً ﺑﻤﯿﺎة ﺟﺎرﻳﺔ‬
‫ﻟﻤﺪ ‪ ١٥‬دﻗﯿﻘﺔ ﻣﻊ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻟﺠﻔﻨﯿﻦ ﻣﻔﺘﻮﺣﯿﻦ‪ ،‬ﻣﻊ وﺿﻊ ﻏﻄﺎء ﻣﻌﻘﻢ ﻓﻮق اﻟﻌﯿﻦ‬
‫ﻟﻼﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻟﺠﻔﻦ ﻣﺜﺒﺘﺎً ﻟﻤﻨﻊ اﺣﺘﻜﺎﻛﺔ ﺑﺎﻟﻌﯿﻦ ﺛﻢ ﻳﻨﻘﻞ اﻟﻤﺼﺎب إﻟﻰ أﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬
 ‫‪٦‬‬
‫)‪ (٢‬اﻟﺘﺴـﻤﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔـﻢ ‪:‬‬
‫‪POISONING‬‬

‫اﻟﺴـﻢ ھﻮ ﻣـﺎدة ﺗﺪﺧـﻞ اﻟﺠﺴـﻢ ﺑﻜﻤﯿﺎت ﻛﺎﻓﯿـﺔ ﻷﺣﺪاث ﺿـﺮر ﻣﺆﻗﺖ أو داﺋـﻢ‪.‬‬

‫‪ (١‬ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﻌﻒ أن ﻳﺤﺎول ﻣﻌـﺮﻓﺔ ﺳﺒﺐ اﻟﺘﺴﻤﻢ وﻣﺘﻰ وﻛﯿﻒ ﺣـﺪث ‪.‬‬

‫‪ (٢‬وﺟﻮد وﻋﺎء ﻗﺮﻳﺐ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎب ﻗﺪ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ اﻟﺴـﺒﺐ‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺼﺎب اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻘﯿﺆ أو إﺳﮫﺎل‪.‬‬

‫‪ (٤‬ﺗﻈﮫﺮ ﺣﺮوق ﻋﻠﻰ ﻓﻢ اﻟﻤﺮﻳﺾ إذا ﻛﺎن اﻟﺴﻢ ﻛﺎوﻳﺎ ‪.‬‬

‫ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت ھﺎﻣﺔ‪:‬‬

‫ﻻ ﻳﻌﻂ اﻟﻤﺼﺎب ﻣﻘﯿﺌﺎً أو اﻟﻤﺤﺎوﻟﺔ ﻟﺠﻌﻠﺔ ﻳﺘﻘﯿﺄ إذا ﻛﺎن ‪:‬‬

‫ﻓﺎﻗﺪاً اﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬ ‫‪(١‬‬

‫ﻳﻌﺎﻧﻰ ﻣﻦ أﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ‪.‬‬ ‫‪(٢‬‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻰ ﻣﻦ ﺗﺸﻨﺠﺎت ‪.‬‬ ‫‪(٣‬‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻰ ﻣﻦ ﻃﻌﻢ ﻻذع ﻓﻲ اﻟﻔﻢ أو اﻟﺰور‪.‬‬ ‫‪(٤‬‬
‫إذا ﻛﺎن ﻗﺪ اﺑﺘﻠﻊ ﻣﺎدة ﻛﺎوﻳﺔ أو ﻣﺎدة ﺑﺘﺮوﻟﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪(٥‬‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻹﺳﻌﺎف‪:‬‬

‫‪ (١‬اﺳـﺄل اﻟﻤﺼﺎب ﻗﺒﻞ أن ﻳﻔﻘﺪ وﻋﯿﻪ ﻋﻤﺎ ﺣﺪث‪.‬‬

‫‪ (٢‬اﺗﺼﻞ ﺑﺎﻹﺳﻌﺎف ﺑﺴـﺮﻋﺔ وأﺧﺒﺮھﻢ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎب ‪.‬‬

‫‪ (٣‬إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﺎدة اﻟﺴﺎﻣﺔ ﻛﺎوﻳﺔ ‪ :‬ﻻ ﺗﺤﺎول أن ﺗﺠﻌﻞ اﻟﻤﺼﺎب ﻳﺘﻘﯿﺄ وﺣﺎول ﺗﺒﺮﻳﺪھﺎ‬
‫ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻣﺎء أو ﺣﻠﯿﺐ ﻟﯿﺸﺮﺑﻪ‪.‬‬

‫‪ (٤‬إذا ﻟﻢ ﺗﻜﻦ اﻟﻤﺎدة اﻟﺴـﺎﻣﺔ ﻛﺎوﻳﺔ أو ﻟﻢ ﺗﻜﻦ اﻟﻤﺎدة إﺣﺪى ﻣﺸﺘﻘﺎت اﻟﺒﺘﺮول وﻟﻢ ﻳﻜﻦ‬
‫اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ ﺣﺎل ﺻﺪﻣﺔ أو ﻓﺎﻗﺪ اﻟﻮﻋﻲ ﻓﺎﺗﺒﻊ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫أ ( اﺟﻌـﻞ اﻟﻤﺼﺎب ﻳﺘﻘﯿﺄ أو ﺑﻮﺿﻊ إﺻﺒﻌﻚ ﻓﻲ ﻣﺆﺧﺮة ﺣﻠﻘﺔ أو اﻋﻄﺎﺋﺔ ﻣﻞء ﻣﻌﻠﻘﺘﯿﻦ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻠﺢ ﻓﻲ ﻛﻮب ﻣﺎء داﻓﻰء وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺒﺪأ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ اﻟﻘﻲء ﻳﻮﺿﻊ وﺟﮫﺔ ﻷﺳﻔﻞ ﻣﻊ‬
‫وﺿﻊ اﻟﺮأس ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮى ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻋﻦ اﻟﻨﺼﻒ اﻷﺳﻔﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻟﻤﻨﻊ دﺧﻮل اﻟﻘﻲء‬
‫ﻟﺮﺋﺘﻲ اﻟﻤﺼﺎب ﻣﻤﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت أﺧﺮي‪.‬‬

‫ب(ﺛﻢ أﻋﻄﻪ ﺷﻲء ﻟﯿﺸﺮﺑﻪ ﻣﺜﻞ اﻟﻤﺎء أو اﻟﺤﻠﯿﺐ‪.‬‬

‫ج( ﻛـﺮر ﻣﺎ ﺳﺒﻖ )أ ‪ ،‬ب( وﻻﺑﺪ ﻣﻦ اﺳﺘﻤﺮار اﻟﻘﻲء ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻘﯿﺄ اﻟﻤﺼﺎب ﻗﯿﺌﺎً ﺻﺎﻓﯿﺎً ‪.‬‬
 ‫‪٧‬‬
‫‪ (٥‬إذا ﻓﻘـﺪ اﻟﻤﺼﺎب وﻋﯿﻪ وﻇـﻞ ﺗﻨﻔﺴـﻪ ﻃﺒﯿﻌﻲ‪ ،‬ﺿﻌـﺔ ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء‪.‬‬

‫‪ (٦‬إذا ﺗﻮﻗﻒ اﻟﺘﻨﻔﺲ وﻧﺒﺾ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬اﺑﺪأ ﻓﻮرا ﺑﻌﻤﻠﯿﺔ اﻹﻧﻌﺎش‪.‬‬

‫‪ (٧‬ﺧـﺬ اﻻﺣﺘﯿﺎط ﻟﻜﻲ ﻻ ﻳﻨﺘﻘـﻞ اﻟﺴـﻢ إﻟﯿﻚ‪.‬‬

‫‪ (٨‬اﻧﻘﻞ اﻟﻤﺼﺎب إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻲ ﺑﺴـﺮﻋﺔ‪ .‬أرﺳـﻞ ﻣﻌﻪ ﻋﯿﻨﺎت ﻣﻦ اﻟﻘﻲء و أي ﻋﻠﺐ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻗﺮﻳﺐ ﻣﻨﻪ ﻟﯿﺘﻢ ﻓﺤﺼﮫـﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ (١‬ﺿﻊ ﺟﻤﯿﻊ اﻷدوﻳﺔ و اﻟﺴـﻤﻮم و اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﺎوﻳﺔ ﻓﻲ أﻣﺎﻛﻦ ﺑﻌﯿـﺪة و ﻣﻘﻔﻠﺔ‪.‬‬

‫‪ (٢‬ھﻨﺎﻟﻚ أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﻌﻠﺐ ﻟﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﺤﺒـﻮب – ﺻﻌﺒﺔ اﻟﻔﺘﺢ – ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻷﻃﻔﺎل‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﻻ ﺗﺨﺰن اﻟﻤﻮاد اﻟﺴـﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﺐ اﻟﻤﺸـﺮوﺑﺎت ) اﻟﻐﺎزﻳﺔ ‪ ،‬اﻟﻤﯿﺎه اﻟﻤـﻌﺪﻧﯿﺔ (‪.‬‬

‫‪ (٤‬ﻻ ﺗﺘـﺮك اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻒ اﻟﺴﯿﺎرات داﺧـﻞ اﻟﺴﯿﺎرة و ھﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺪوران‬

‫واﻟﻤﻜﯿﻒ ﻳﻌﻤـﻞ و اﻟﻨﻮاﻓﺬ ﻣﻐﻠﻘـﺔ‪ ،‬ﻷن اﻟﻐﺎزات ﺗﻨﺘﻘـﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﺎدم و ﺗﺪﺧﻞ اﻟﺴﯿﺎرة ﻟﺘﺆدي‬
‫إﻟﻰ اﻟﺘﺴـﻤﻢ‪.‬‬

‫‪ (٥‬ﻻ ﺗﻌﻄﻲ اﻷﻃﻔﺎل اﻷﺷﯿﺎء اﻟﻤﻄﻠﯿـﺔ ﺑﺎﻟﺼﺒﻎ أو اﻟﺒﻄﺎرﻳﺎت اﻟﻘﺪﻳﻤﺔ ﻻﺣﺘﻮاﺋﮫـﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺮﺻﺎص‪.‬‬

‫)‪ (٣‬اﻟﺠﺮوح واﻟﻜﺴﻮر واﻟﻨﺰﻳﻒ ‪:‬‬

‫‪Wounds , Fractures & Bleeding‬‬

‫*أﻧﻮاع اﻟﺠﺮوح‪:‬‬

‫ﺑﺴﯿﻄﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺨﺪوش واﻟﺴﺤﺎﺟﺎت ‪.‬‬ ‫ﺟﺮوح‬ ‫‪(١‬‬

‫ﻗﻄﻌﯿﺔ ﻧﺘﯿﺠﺔ آﻟﺔ ﺣﺎدة ﻣﺜﻞ ﺳﻜﯿﻦ ‪.‬‬ ‫ﺟﺮوح‬ ‫‪(٢‬‬
‫ﺗﮫﺘﻜﯿﺔ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻛﺪﻣﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﺑﺠﺴﻢ ﺻﻠﺐ ﻣﻊ ﺗﻮرﻣﺎت دﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﺟﺮوح‬ ‫‪(٣‬‬
‫ﺛﺎﻗﺒﺔ ﻧﺘﯿﺠﺔ دﺧﻮل ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﻣﺜﻞ ﻣﺴﻤﺎر ‪.‬‬ ‫ﺟﺮوح‬ ‫‪(٤‬‬
‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ وﺗﺘﻀﻤﻦ ﺟﺮوح ﻣﻊ ﻛﺴﻮر‪.‬‬ ‫ﺟﺮوح‬ ‫‪(٥‬‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻹﺳﻌﺎف‪:‬‬

‫‪ (١‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺠﺮوح اﻟﺒﺴﯿﻄﺔ ‪ ،‬أﻏﺴﻞ اﻟﺠﺮح ﺑﺎﻟﻤﺎء ﺛﻢ ﻃﮫّﺮ اﻟﺠﺮح ﺑﺎﻟﺒﯿﺘﺎدﻳﻦ‬
‫أو أي ﻣﻄﮫّﺮ ﻟﺪﻳﻚ ﺛﻢ أرﺑﻂ اﻟﺠﺮح وأﺗﺠﺔ ﻷﻗﺮب ﻃﺒﯿﺐ ﻟﻤﻮاﺻﻠﺔ اﻟﻌﻼج ‪.‬‬
‫‪ (٢‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺠﺮوح اﻟﻤﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﻨﺰﻳﻒ ‪ ،‬ﺿﻊ أﻧﻈﻒ ﺿﻤﺎدة ﻣﺘﻮﻓﺮة ﻓﻮق اﻟﺠﺮح‬
‫ﻣﻊ وﺿﻊ ﻳﺪك ﺑﺜﺒﺎت ﻣﻊ اﻟﻀﻐﻂ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أرﺑﻂ اﻟﺠﺮح‬
‫ﺑﺜﺒﺎت‪.‬‬
 ‫‪٨‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺪم ﻣﺘﺪﻓﻘﺎً ﻣﻦ ﺟﺮح ﻓﻲ ﻃﺮف ) ﻳﺪ أو ﻗﺪم( ﻻ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن‬ ‫‪(٣‬‬
‫اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻛﺎﻓﯿﺎً ﻟﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ وﻟﺬﻟﻚ ﻳﻠﺰم زﻳﺎدة اﻟﻀﻐﻂ ﺑﯿﻦ ﻣﻜﺎن‬
‫اﻟﺠﺮح واﻟﻘﻠﺐ ﺑﺄﺻﺎﺑﻌﻚ أو ﺑﯿﺪك ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺠﺮح اﻟﺬراع ‪ ،‬أﺿﻐﻂ ﺑﺈﺻﺒﻌﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﻌﻀﺪي ﻓﻲ أﻋﻠﻰ‬ ‫‪(٤‬‬
‫اﻟﺬراع‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺠﺮح اﻟﺴﺎق ‪ ،‬أﺿﻐﻂ ﺑﯿﺪﻳﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﻔﺨﺬي ﻓﻲ اﻟﺤﻮض‪.‬‬ ‫‪(٥‬‬
‫وﻓﻰ ﻛﻞ ﺣﺎﻻت اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻤﺼﺎب ﻣﻦ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻛﻤﺎ ﺳﯿﺬﻛﺮ ﻓﯿﻤﺎ‬ ‫‪(٦‬‬
‫ﺑﻌﺪ‪.‬‬
‫ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺮﻗﺎة) اﻟﺘﻮرﻧﯿﻜﺔ( ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻟﻠﻄﺮف‬ ‫‪(٧‬‬
‫أو ﻓﻲ اﻟﺒﺘﺮ اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻛﺎﻵﺗﻲ ‪ :‬ﻟﻒ ﻗﻄﻌﺔ ﻋﺮﻳﻀﺔ وﻣﺘﯿﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻤﺎش ﺣﻮل‬
‫اﻟﺠﺰء اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻟﻄﺮف ﻓﻮق ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺠﺮح ‪ ،‬ﺛﻢ اﻋﻘﺪ اﻟﺮﺑﻄﺔ ﻧﺼﻒ ﻋﻘﺪة‬
‫ﺛﻢ ﺿﻊ ﻋﺼﺎ ﺻﻐﯿﺮة ﻓﻲ اﻟﻌﻘﺪة ﺛﻢ اﻋﻘﺪ اﻟﻌﻘﺪة ﻛﺎﻣﻠﺔ ﺛﻢ ﻟﻒ ﺑﺈﺣﻜﺎم ﻛﺎف‬
‫ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ ‪ ،‬ﺛﻢ ﺳﺠﻞ اﻟﻮﻗﺖ واﻧﻘﻞ اﻟﻤﺼﺎب إﻟﻰ أﻗﺮب‬
‫ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫**أﻧﻮاع اﻟﻨﺰﻳﻒ‪:‬‬
‫ھﻮ ﻗ ﻄﻊ ﻓﻲ اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺧﺮوج ﻛﺜﯿﻒ ﻟﻠﺪم‪.‬‬
‫‪ (١‬اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺪاﺧﻠﻲ ‪:‬‬
‫ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺸﺪﻳﺪة واﻟﺤﻮادث وﻳﻈﮫﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﺎﻓﻰ وﺗﺘﺪھﻮر ﺣﺎﻟﺘﻪ ﺳﺮﻳﻌﺎ ﺑﺄن‬
‫ﻳﺰرق ﻟﻮﻧﻪ وﻳﻔﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ وأﺣﯿﺎﻧﺎ ﻳﺼﺎب ﺑﺎﻟﺪھﺸﺔ وھﺬا اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺧﻄﯿﺮا وﻳﺠﺐ ﻧﻘﻠﻪ‬
‫ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺳﺮﻳﻌﺎَ‪.‬‬
‫‪ (٢‬اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ‪:‬‬
‫‪ - ١‬ﻧﺰﻳﻒ ﺷﺮﻳﺎﻧﻲ ‪ :‬وﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻘﻄﻊ ﻓﻲ ﺷﺮﻳﺎن وﻳﻜﻮن ﻟﻮن اﻟﺪم اﺣﻤﺮ وﺷﻜﻞ‬
‫اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻛﻨﺒﻀﺎت ﺗﺼﻞ ﻟﻤﺴﺎﻓﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ‪.‬‬
‫‪ - ٢‬ﻧﺰﻳﻒ ورﻳﺪي ‪ :‬وﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻘﻄﻊ ﻓﻲ ورﻳﺪ وﻳﻜﻮن ﻟﻮن اﻟﺪم اﺣﻤﺮ داﻛﻦ )ﻣﺰّرق(‬
‫واﻟﻨﺰﻳﻒ ﻳﻜﻮن ﻋﻠﻰ ھﯿﺌﺔ ﺳﯿﻼن ‪.‬‬
‫‪ - ٣‬ﻧﺰﻳﻒ ﺷﻌﯿﺮي ‪ :‬وھﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻗﻄﻊ ﻓﻲ اﻟﺸﻌﯿﺮات اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ وﻳﺸﺒﻪ اﻟﺠﺮوح اﻟﻌﺎدﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ إﺳﻌﺎف اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ‪:‬‬
‫‪ - ١‬ﺗﻨﻈﯿﻒ ﻣﻜﺎن اﻟﺠﺮح ﺑﺎﻟﻤﺎء واﻟﺼﺎﺑﻮن أو ﺑﺎﻟﻤﻄﮫﺮ‬
‫‪ - ٢‬اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎن اﻟﻨﺰﻳﻒ ﺑﺸﺎش ﻣﻌﻘﻢ أو ﺑﻜﻤﺎدة ﺑﺸﺪة ﻟﻤﺪة رﺑﻊ ﺳﺎﻋﺔ ﺣﺘﻰ‬
‫ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ‬
‫‪ - ٣‬إذا اﺳﺘﻤﺮ اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻧﺰﻳﺪ اﻟﻀﻐﻂ ﻟﻤﺪة ﻋﺸﺮ دﻗﺎﺋﻖ أﺧﺮى‬
‫‪ - ٤‬إذا اﺳﺘﻤﺮ ﻳﻨﻘﻞ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﺠﺐ اﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ اﻟﺠﺎذﺑﯿﺔ وذﻟﻚ ﺑﺮﻓﻊ ﻣﻜﺎن اﻟﻨﺰﻳﻒ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻘﻠﺐ‬
‫‪ -‬ﻳﺠﺐ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ أﻣﺎﻛﻦ اﻟﺘﻔﺮﻋﺎت اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻟﻸوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﻧﺰﻳﻒ اﻷﻧﻒ )اﻟﺮﻋﺎف (‪:Epistaxis‬‬

‫اﻟﺮﻋﺎف ) ﻧﺰﻳﻒ اﻷﻧﻒ ( ﻣﻦ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺪى اﻟﻜﺒﺎر واﻟﺼﻐﺎر وھﻮ أﻛﺜﺮ ﻓﻲ اﻟﺼﻐﺎر‪،‬‬
‫وﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺎر أﻛﺜﺮ ﺧﻄﺮاً وأﺻﻌﺐ ﻋﻼﺟﺎً‪ ،‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ھﻮ ﻓﻲ اﻟﺼﻐﺎر أﻗﻞ‬
‫ﺧﻄﻮرةً وأﺳﮫﻞ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔً‪ .‬واﻟﺮﻋﺎف ﻣﻦ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺮاوح ﺣﺪﺗﮫﺎ ﻣﻦ ﺧﻔﯿﻔﺔ‬
‫إﻟﻰ ﺷﺪﻳﺪة ﻗﺪ ﺗﺆدي ﻟﻠﻮﻓﺎة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﺤﺴﻦ اﻟﺤﻆ ﻓﮫﻲ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ ﺧﻔﯿﻔﺔ‪.‬‬
 ‫‪٩‬‬
‫اﻷﺳﺒﺎب‪:‬‬
‫‪ - ١‬أﺳﺒﺎب ﻣﻮﺿﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﻧﻒ‪:‬‬
‫‪ -‬ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ ) ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺳﺒﺐ ﻣﻌﺮوف (‪.‬‬
‫‪ -‬ﺿﺮﺑﺔ أو إﺻﺎﺑﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺟﺮاﺣﯿﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬أورام‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﺴﺎﺳﯿﺔ اﻷﻧﻒ‪.‬‬

‫‪ - ٢‬أﺳﺒﺎب ﺟﺴﻤﺎ ﻧﯿﺔ ﻋﺎﻣﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺿﯿﻖ اﻟﺼﻤﺎم اﻟﻤﯿﺘﺮاﻟﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬أﻣﺮاض ﺳﯿﻮﻟﺔ اﻟﺪم‪.‬‬
‫‪ -‬اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﺴﯿﻠﺔ ﻟﻠﺪم ) ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺘﺨﺜﺮ (‪.‬‬
‫‪ -‬ارﺗﻔﺎع درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة ) ﻧﺎدراً (‪.‬‬

‫وأھﻢ اﻷﺳﺒﺎب ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل‪ :‬ھﻲ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﯿﺔ أو إﺻﺎﺑﺎت اﻷﻧﻒ ) ﻣﺜﻞ ﺣﻚ ﻏﺸﺎء اﻷﻧﻒ‬
‫ﺑﺄﺻﺒﻊ اﻟﯿﺪ(‪ ،‬وﻋﺎدةً ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﺳﮫﻠﺔ وﺑﺴﯿﻄﺔ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫وأھﻢ اﻷﺳﺒﺎب ﻟﺪى اﻟﻜﺒﺎر‪ :‬ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﺣﺎدة وﺻﻌﺒﺔ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬أﺣﯿﺎﻧﺎً ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮأس اﻟﻌﻨﯿﻔﺔ ) ﻣﺜﻞ ﺣﻮادث اﻟﺴﯿﺎرات‪ ،‬أو اﻟﺴﻘﻮط ﻣﻦ‬
‫ارﺗﻔﺎﻋﺎت ﻋﺎﻟﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺮأس( ﻳﺤﺪث ﻧﺰﻳﻒ ﻣﻦ اﻷﻧﻒ واﻷذن وﻳﻜﻮن اﻟﺪم ﻋﺎدة ﻓﺎﺗﺢ اﻟﻠﻮن‬
‫وﺧﻔﯿﻒ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ‪ ،‬وھﺬا ﻳﺪل ﻋﻠﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺧﻄﯿﺮة ﺣﯿﺚ أن ھﻨﺎك ﻛﺴﺮ ﺑﻘﺎع اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ‬
‫وھﻨﺎك ﺗﺴﺮب ﻟﻠﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﺤﯿﻂ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎغ ﻋﺒﺮ اﻷﻧﻒ ورﺑﻤﺎ اﻷذن أﻳﻀﺎً‪.‬‬

‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ اﻟﻤﻨﺰﻟﯿﺔ‪:‬‬

‫‪ - ١‬ﻳﺠﺐ أن ﻳﺠﻠﺲ اﻟﻤﺼﺎب ورأﺳﻪ ﻣﺤﻨﻲ ﻟﻸﻣﺎم) ﺣﺘﻰ ﻳﺨﺮج اﻟﺪم ﻟﻠﺨﺎرج( وﻻ ﻳﺤﻨﻲ‬
‫رأﺳﻪ ﻟﻠﺨﻠﻒ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺒﻠﻊ اﻟﺪم ﻣﻤﺎ ﻳﺜﯿﺮ اﻟﻐﺜﯿﺎن واﻟﺘﻘﯿﺆ ﻓﯿﻀﺎﻋﻒ اﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬وﻳﺒﻘﻰ‬
‫ھﺎدﺋﺎً دون ﺣﺮاك‪.‬‬
‫‪ - ٢‬ﻳﺴﺪ أﻧﻔﻪ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺗﺤﺖ اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﻌﻈﻤﻲ وﻳﺘﻨﻔﺲ ﻣﻦ ﻓﻤﻪ‪.‬‬
‫‪ - ٣‬ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺼﺎب أﻻ ﻳﺘﻜﻠﻢ‪ ،‬وﻻ ﻳﺒﻠﻊ‪ ،‬وﻻ ﻳﺒﺼﻖ‪ ،‬وﻻ ﻳﺴﺘﻨﺸﻖ ﻣﻦ اﻷﻧﻒ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺰﻳﻞ‬
‫اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﻤﺘﺨﺜﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺮح اﻟﻨﺎزف‪.‬‬
‫‪ - ٤‬ﺑﻌﺪ ﻋﺸﺮ دﻗﺎﺋﻖ ﻳﻔﻚ أﻧﻔﻪ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﺎ ﻳﺰال ﻳﻨﺰف‪ ،‬ﻳﺴﺪ أﻧﻔﻪ ﻟﻌﺸﺮ دﻗﺎﺋﻖ أﺧﺮى‪.‬‬
‫‪ - ٥‬إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ ﺑﻌﺪ ‪ ٣٠‬دﻗﯿﻘﺔ‪ ،‬أرﺳﻞ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻮراً إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬
‫‪ - ٦‬إذا ﺗﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ‪ ،‬ﻳﻨﻈﻒ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﺎ ﺣﻮل اﻷﻧﻒ ﺑﻠﻄﻒ ﺑﻤﺎءٍ ﻓﺎﺗﺮ‪.‬‬
‫‪ - ٧‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﺴﺘﺮﺧﻲ اﻟﻤﺼﺎب ﻟﺴﺎﻋﺎت ﻋﺪة وﻋﻠﯿﻪ ﺧﻼﻟﮫﺎ ﺗﺠﻨﺐ اﻹﺟﮫﺎدات واﻹﺻﺎﺑﺎت‬
‫ﻋﻠﻰ اﻷﻧﻒ‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﺬي ﻳﺘﻢ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ) ﻓﻜﺮة ﻋﺎﻣﺔ (‪:‬‬

‫‪ - ١‬إذا ﻛﺎن اﻟﻨﺰﻳﻒ ﺷﺪﻳﺪاً‪ ،‬أو اﺳﺘﻤﺮ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ ﻓﯿﺠﺐ إﺧﻼء اﻟﻤﺼﺎب إﻟﻰ‬
‫اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻮراً‪.‬‬
‫‪ - ٢‬ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻳﺠﺐ وﺿﻊ ﻣﺤﺎﻟﯿﻞ ورﻳﺪﻳﺔ ﻟﻠﻤﺼﺎب ورﺑﻤﺎ اﺳﺘﺪﻋﻰ اﻷﻣﺮ ﻧﻘﻞ دم‪.‬‬
 ‫‪١٠‬‬
‫‪ - ٣‬ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻀﻐﻂ واﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺤﯿﻮﻳﺔ ) اﻟﻨﺒﺾ‪ ،‬اﻟﺘﻨﻔﺲ‪ ،‬ودرﺟﺔ اﻟﺤﺮارة (‪.‬‬
‫‪ - ٤‬اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ اﻟﺮﻋﺎف وﻋﻼﺟﻪ ) ﻣﺜﻞ ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ‪ ،‬ﺳﯿﻮﻟﺔ اﻟﺪم (‪.‬‬
‫‪ - ٥‬ﻳﺘﻢ ﻋﺎدة إﻳﻘﺎف اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺘﻜﻤﯿﺪ داﺧﻞ اﻷﻧﻒ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻛﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻨﺎزﻓﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺟﺮاﺣﯿﺔ ﻟﺮﺑﻂ اﻟﺸﺮاﻳﯿﻦ واﻷوردة اﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬي اﻟﻨﺰﻳﻒ‪.‬‬

‫وأﺧﯿﺮاً أذﻛﺮ ﺑﺄن ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻت اﻟﺮﻋﺎف ﺑﺴﯿﻄﺔ وﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﮫﺎ ﺑﺎﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﺰﻟﯿﺔ اﻷﻧﻒ ذﻛﺮھﺎ‪.‬‬

‫أﺧﻄﺎء ﺷﺎﺋﻌﺔ ‪:‬‬

‫‪ - ١‬رﻓﻊ اﻟﺮأس ﻟﻠﺨﻠﻒ وﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ اﺑﺘﻼع اﻟﺪم وأﺣﯿﺎﻧﺎ اﻻﺧﺘﻨﺎق ﺑﻪ‪.‬‬
‫‪ - ٢‬وﺿﻊ ﻗﻄﻦ داﺧﻞ اﻷﻧﻒ وﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﺪ ﻧﺰﻋﻪ اﺳﺘﻤﺮار اﻟﻨﺰﻳﻒ وذﻟﻚ ﻻﻟﺘﺼﺎق ﻗﺸﺮة اﻟﺠﺮح‬
‫ﺑﺎﻟﻘﻄﻦ‪.‬‬
‫‪ -٣‬اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻘﮫﻮة وﻏﯿﺮھﺎ‪.‬‬
‫***أﻧﻮاع اﻟﻜﺴﻮر‪:‬‬

‫‪ (١‬ﻛﺴﻮر ﺑﺴﯿﻄﺔ‪ :‬ﺣﯿﺚ ﻳﻜﻮن اﻟﻌﻈﻢ ﻣﻜﺴﻮراً ﻣﻊ ﻋﺪم وﺟﻮد ﺟﺮح ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻠﺪ ‪.‬‬
‫‪ (٢‬ﻛﺴﻮر ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ‪ :‬ﺣﯿﺚ ﻳﺨﺘﺮق اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻤﻜﺴﻮر اﻟﺠﻠﺪ أو ﻳﻜﻮن ﻣﺼﺤﻮﺑﺎً ﺑﺠﺮح ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﻗﺮﻳﺐ ﻣﻦ اﻟﻜﺴﺮ‪.‬‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻹﺳﻌﺎف‪:‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد اﺷﺘﺒﺎة ﻛﺴﺮ ﺑﺎﻟﻌﻈﺎم ﻻ ﺗﻘﻢ ﺑﻌﻤﻞ أي ﺗﺤﺮﻛﺎت ﻏﯿﺮ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‬ ‫‪-١‬‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻟﻤﻨﻊ اى إﺻﺎﺑﺔ إﺿﺎﻓﯿﺔ ‪.‬‬
‫ﻻ ﻳﺤﺮك اﻟﺠﺰء اﻟﻤﺼﺎب إﻻ إذا ﺗﻢ رﺑﻂ ﺟﺒﯿﺮة ﺟﯿﺪاً‪.‬‬ ‫‪-٢‬‬
‫وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻜﺴﺮ ﻓﻲ اﺣﺪ اﻷﻃﺮاف ﻳﻮﺿﻊ اﻟﻄﺮف ﻓﻲ وﺿﻊ اﻗﺮب ﻣﺎ ﻳﻜﻮن‬ ‫‪-٣‬‬
‫ﻟﻮﺿﻌﺔ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﺑﺪون أن ﻳﺴﺒﺐ ذﻟﻚ أﻟﻤﺎ ﺷﺪﻳﺪاً وذﻟﻚ أن ﻳﺜﺒﺖ ﺷﺨﺺ آﺧﺮ‬
‫اﻟﻄﺮف اﻟﻤﻜﺴﻮر أﻋﻠﻰ و أﺳﻔﻞ ﻣﻜﺎن اﻟﻜﺴﺮ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺤﺮﻛﺔ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺛﻢ‬
‫ﻳﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎن اﻟﻜﺴﺮ ﺟﺒﯿﺮة ﺻﻠﺒﺔ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﺟﯿﺪاً ﻛﻘﻄﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﺸﺐ اﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺔ‬
‫ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺑﺪرﺟﺔ ﺗﻜﻔﻰ ﻷن ﺗﻤﺘﺪ أﻋﻠﻰ و أﺳﻔﻞ ﻣﻜﺎن اﻹﺻﺎﺑﺔ ‪.‬‬
‫ﺛﻢ ﻳﻀﺎف ﻟﻠﺠﺒﯿﺮة أرﺑﻄﺔ ﻋﺮﻳﻀﺔ ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺣﻮل اﻟﻜﺴﺮ وﻣﻜﺎن اﻟﻜﺴﺮ‬ ‫‪-٤‬‬
‫ﻣﺜﺒﺘﺔ ﺟﯿﺪاً‪.‬‬
‫وﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻋﺎة اﻟﺪﻗﺔ واﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺼﺎب إذا ﻛﺎن ھﻨﺎك ﺷﻚ ﻓﻲ ‪:‬‬ ‫‪-٥‬‬
‫· ﻛﺴﺮ اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي‪ :‬ﺣﯿﺚ ﻳﺠﺐ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ اﻟﻮﺿﻊ راﻗﺪاً‬
‫وﻳﺮاﻋﻰ ﻋﺪم اﻟﺤﺮﻛﺔ أﻃﻼﻗﺎ ‪.‬‬
‫· ﻛﺴﺮ ﺑﺎﻟﻔﻘﺮات اﻟﻌﻨﻘﯿﺔ‪ :‬ﻳﺠﺐ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻟﻤﺼﺎب ﻋﻠﻰ ﻇﮫﺮة ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن‬
‫اﻟﺮأس ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن ھﻨﺎك دﻋﺎﻣﺎت ﻋﻠﻰ‬
 ‫‪١١‬‬
‫ﻛﻞ ﻧﺎﺣﯿﺔ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺤﺮﻛﺔ ) ﻣﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻋﺪم إﺿﺎﻓﺔ أي ﺟﺒﺎﺋﺮ ﻟﻠﻔﻘﺮات اﻟﻌﻨﻘﯿﺔ‬
‫أو ﻓﻘﺮات اﻟﻈﮫﺮ (‪.‬‬
‫· ﻛﺴﺮ ﺑﺎﻟﺠﻤﺠﻤﺔ‪ :‬ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﺎﻟﻤﺼﺎب ﺳﺎﻛﻨﺎً وإذا ﻛﺎن ﻏﺎﺋﺒﺎً ﻋﻦ اﻟﻮﻋﻲ‪ ،‬ﺗﺰال‬
‫أي ﻣﺎدة ﻏﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﻓﻤﺔ وﺗﺪار اﻟﺮأس ﻟﻨﺎﺣﯿﺔ ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ ﻟﯿﺘﺴﻨﻰ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ‬
‫اﻻﻓﺮازات اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﺑﺎﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫)‪ (٤‬اﻟﺼﺪﻣﺔ ‪: Shock‬‬

‫‪ -‬ھﻲ ﺣﺎﻟـﺔ ھﺒـﻮط أو ﻓﺸـﻞ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬي أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴـﻢ ﺑﺎﻷوﻛﺴﺠﯿﻦ ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﻧﻘﺴـﻢ أﺳﺒﺎب ﺣـﺪوﺛﮫﺎ إﻟﻰ ﻋﺎﻣﻠﯿﻦ رﺋﯿﺴﯿـﻦ‪:‬‬

‫‪ .١‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻘﻠﺐ ﺿﻌﯿﻔﺎ اﻟﺬي ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣـﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﻛﻤﯿـﺔ اﻟـﺪم ﻓﻲ اﻟﺠﺴـﻢ ﻗـﺪ ﺗﻨﺨﻔﺾ وﻟﺬﻟﻚ ﻟﻦ ﺗﻜـﻮن ھﻨﺎك ﻛﻤﯿﺘﺔ ﻛـﺎﻓﯿﺔ ﻟﺘﺰوﻳﺪ‬
‫ﺧـﻼﻳﺎ اﻟﺠـﺴﻢ ﺑﺎﻷﻛﺴﺠﯿﻦ‪ ،‬ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﻤ ﻜﻦ أن ﺗﺤـﺪث ﻋﻦ‪:‬‬

‫اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺨﺎرﺟﻲ‪.‬‬ ‫‪.I‬‬

‫اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺪاﺧﻠﻲ‪.‬‬ ‫‪.II‬‬
‫ﻓﻘـﺪان اﻟﺠـﺴﻢ ﻟﻠﺴـﻮاﺋﻞ ‪ +‬ﺑﺴـﺒﺐ اﻟﺤﺮوق ﻣﺜﻼ‪.‬‬ ‫‪.III‬‬
‫ﺗﻘﯿﺊ ﺣـﺎد أو إﺳﮫﺎل ﺣـﺎد‪.‬‬ ‫‪.IV‬‬

‫اﻷﻋـﺮاض و اﻹﺷﺎرات‪:‬‬

‫‪ .١‬ﻳﺒـﺪو اﻟﻤﺼﺎب ﺷـﺎﺣﺐ ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﺗﻜـﻮن اﻟﺒﺸـﺮة ﺑﺎردة و رﻃﺒﺔ ﺑﺴـﺒﺐ اﻟﻌﺮق‪.‬‬

‫‪ .٣‬ﻳﺼﺒـﺢ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﺳﺮﻳﻌﺎ ﻗﻠﯿﻞ اﻟﻌﻤﻖ‪.‬‬

‫‪ .٤‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺒـﺪأ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺘﻌﺐ و اﻟﺘﺜﺎؤب و اﻟﺘﻨـﮫﺪ‪.‬‬

‫‪ .٥‬ﻗﺪ ﻳﺸﻌـﺮ ﺑﺎﻟﻌﻄـﺶ‪.‬‬

‫‪ .٦‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ أو ﻳﻤﻮت إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ اﻟﻌﻼج ﻧﺎﺟﺢ‪.‬‬

‫ﻃـﺮﻳﻘﺔ اﻹﺳﻌﺎف‪:‬‬

‫‪ .١‬أوﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﺑﺄﺳـﺮع ﻣـﺪة ﻣﻤﻜﻨﺔ‪.‬‬

‫‪ .٢‬اﻋـﺪ ﻃﻤﺄﻧﺔ اﻟﻤﺼﺎب وأﺑﻘﻪ داﻓﺌـﺎ وﺿـﻊ رأﺳـﻪ ﻋﻠﻲ ﺟﻨـﺐ‪.‬‬

‫‪ .٣‬أرﻓﻊ رﺟﻠﯿﻪ‪ ،‬ﻓـﻚ ﺛﯿﺎب اﻟﻤﺼﺎب ﺣـﻮل اﻟﻌﻨﻖ ﻟﺘﺴﮫﯿـﻞ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ‪.‬‬
 ‫‪١٢‬‬
‫‪ .٤‬ﺣﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ راﺣـﺔ ودفء اﻟﻤﺼﺎب‪.‬‬

‫‪ .٥‬إذا ﻓﻘـﺪ اﻟﻤﺼﺎب وﻋﯿﻪ ﺿﻌـﺔ ﻓﻲ وﺿﻌﯿـﺔ اﻻﺳﺘﺸﻔـﺎء ‪.‬‬

‫‪ .٦‬إذا ﺗﻮﻗﻒ اﻟﺘﻨﻔﺲ وﻧﺒﺾ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬اﺑﺪأ ﻓـﻮر ﺑﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ و اﻟﻀﻐـﻂ‬
‫اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻟﻠﺼـﺪر‪.‬‬

‫‪ .٧‬أرﺳﻞ أﺣـﺪ اﻟﺤﻀـﻮر ﻟﻄﻠﺐ اﻟﻨﺠـﺪة‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‬

‫ﻻ ﺗﻌـﻂ اﻟﻤﺼﺎب أي ﺷﻲء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫ﻻ ﺗﻀـﻊ ﻛﻤﺎدات ﻣﺎء ﺣـﺎرة ﻟﺘـﺪﻓﺌﺔ اﻟﻤﺼﺎب ‪.‬‬

‫ﻟﻮازم اﻹﺳﻌﺎف اﻷوﻟﻰ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺰل‪:‬‬

‫أﻋﺘﻘﺪ أﻧﻚ ﺗﻌﻠﻢ أھﻤﯿﺔ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺼﯿﺪﻟﯿﺔ ﺻﻐﯿﺮة ﻟﻺﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺰل‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬
‫ﻗﺪ ﻻ ﺗﻌﻠﻢ ﻣﺎ ﻳﺠﺐ أن ﺗﺤﺘﻮﻳﻪ ھﺬه اﻟﺼﯿﺪﻟﯿﺔ‪ ،‬ﻟﺬا ﺳﻨﺪرج ھﻨﺎ ﺑﻌﺾ اﻷدوات اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ‬
‫اﻟﺘﻲ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺄن ﺗﻜﻮن ﻓﻲ ﺣﻘﯿﺒﺔ اﻹﺳﻌﺎف ﺳﻮاء ﻓﻲ اﻟﺒﯿﺖ أو اﻟﺴﯿﺎرة‪:‬‬

‫‪ .١‬ﺿﻤﺎدات ﻣﻌﻘﻤﺔ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﺿﻤﺎدات ﻻﺻﻘﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﺴﺮﺑﺔ ﻟﻠﻤﺎء ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫‪ .٣‬أﺷﺮﻃﺔ ﻃﺒﯿﺔ ﻣﺴﺎﻣﯿﺔ‪.‬‬

‫‪ .٤‬ﻋﺼﺎﺑﺎت ﻣﺜﻠﺜﺔ اﻟﺸﻜﻞ ﻟﺘﺜﺒﯿﺖ اﻟﻀﻤﺎدات أو ﻟﺘﺪﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻨﻖ ﻟﺤﻤﻞ اﻟﺬراع‪.‬‬

‫‪ .٥‬ﻗﻄﻦ ﻃﺒﻲ‪.‬‬

‫‪ .٦‬ﻣﺮھﻢ اﻟﻜﺎﻻﻣﯿﻦ‪ ،Calamine ،‬ﻟﻌﻼج ﻣﺸﺎﻛﻞ اﻟﺠﻠﺪ وﺣﺮوق اﻟﺸﻤﺲ واﻟﻠﺴﻌﺎت‪.‬‬

‫‪ .٧‬ﺣﺒﻮب ﻣﺴﻜﻨﺔ ) ﻛﺎﻷﺳﺒﺮﻳﻦ أو اﻟﺒﻨﺎدول(‬

‫‪ .٨‬ﻣﻠﻘﻂ وﻣﻘﺺ ودﺑﺎﺑﯿﺲ اﻟﺘﺜﺒﯿﺖ‪.‬‬

‫‪.٩‬ﻣﯿﺰان ﺣﺮاري‪.‬‬
 ‫‪١٣‬‬
‫‪ .١٠‬ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻄﮫﺮ ‪.‬‬

‫***************************************************************************‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫)‪( ‬‬

‫)‪(Street emergencies‬‬
‫)‪ (١‬اﻟﻨﺰﻳـــــﻒ ‪:‬‬

‫أوﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﯿﻪ ﺑﻘﻄﻌﺔ ﻗﻤﺎش ﻗﻄﻨﯿﺔ ﻧﻈﯿﻔﺔ أو ﺑﺎﻟﯿﺪ ) ﻳﺴﺘﻐﺮب أﺣﺪھﻢ ﻟﻤﺎذا‬
‫ﻻ ﻧﺴﺘﺨﺪم ﺷــــﺎش ﻣﻌﻘﻢ ؟ اﻟﺠﻮاب ‪ ...‬ﻷﻧــﻚ ﺑﺎﻟﺸـــﺎرع ﻓﻤﻦ أﻳﻦ ﻟﻚ ﺑﺎﻟ ﺸــــﺎش ‪..‬‬
‫!!!!! (‬

‫)‪ (٢‬اﻟﻜﺴــــــﻮر ‪:‬‬

‫‪ - ١‬ﺣــــﺎول ﺗﺮﻛﯿــﺰ اﻟﻤﻜﺴﻮر ﺑﺸﻜـــﻞ ﻣﺮﻳﺢ إذا ﻛﺎن اﻟﻜﺴﺮ واﺿﺤــﺎ ﻟﻚ وﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺳﮫﻠﺔ ﻛﺎﻷﻗﺪام واﻟﯿﺪﻳﻦ وﻟﺬﻟﻚ ﻟﺘﺴﮫﯿﻞ ﻧﻘﻠﻪ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ‪ ..‬أﻣــﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪم‬
‫اﻟﺘﺄﻛــــــﺪ ﻣﻦ ﻣﻜﺎن اﻟﻜﺴــــــﺮ ﻛﻤــﺎ ﻓﻲ اﻟﺤﻮض واﻟﻘﻔﺺ اﻟﺼﺪري ‪ ..‬ﻓﻼ داﻋﻲ ﻟﻠﻤﺲ‬
‫اﻟﻤﺼﺎب ﻣﺎ ﻋﻠﯿﻚ ھﻮ ﻃﻠﺐ اﻹﺳﻌﺎف وﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺗﮫﺪﺋﺔ اﻟﻤﺼﺎب ‪.‬‬

‫‪ - ٢‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﺮﻗﺒﺔ أو اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ ﻓﻼ أﻇﻦ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻚ ﻓﻌــﻞ ﺷﻲء ﺳﻮى ﻃﻠﺐ‬
‫اﻹﺳﻌﺎف ‪ ) .‬ﺣﺴﻨـــﺎ أﻻ ﻳﺠﺐ أن أﻗﻮم ﺑﺘﮫﺪﺋﺔ اﻟﻤﺼــﺎب ﻛﻤـــﺎ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ ؟ ‪...‬‬
‫ﻛﯿﻒ ‪ !! ..‬ﻓﻤﻌﻈﻢ ھﺬه اﻹﺻﺎﺑﺎت ﻳﻔﻘﺪ ﺻﺎﺣﺒﮫﺎ اﻟﻮﻋﻲ !! ‪.‬‬

‫)‪ (٣‬ﻓﻘﺪان اﻟﻮﻋﻲ)اﻟﻐﯿﺒﻮﺑﺔ( ﻵي ﺳﺒﺐ ‪:‬‬

‫ﻣﺪد اﻟﻤﺼﺎب ﻋﻠﻰ ﺟـــﺎﻧﺒﻪ ‪ ..‬واﻃﻠﺐ اﻹﺳﻌﺎف ﻓﻮرا ‪ ..‬وأﻳﻀﺎ اﺑﺤﺚ ﻓﻲ ﺟﯿﻮﺑﻪ ﻟﻌﻠﺔ‬
‫ﻣﺼﺎب ﺑﻤﺮض ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ وﻟﺪﻳﻪ ﺣﺒﻮب ﻧﯿﺘﺮوﺟﯿﻦ أو ﻟﻌﻠﻪ ﻣﺼﺎب ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ ﻓﮫﺬه اﻷﻣﻮر‬
‫ﻣﻔﯿﺪة أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺒﻠﯿﻎ ﻋﻦ اﻟﻤﺼﺎب ‪.‬‬

‫)‪ (٤‬ﺿﺮﺑﺔ اﻟﺸﻤﺲ ‪:‬‬

‫ﺣﺎﻟﻪ ﺧﻄﯿـﺮة ﺗﺤـﺪث ﻓﻲ اﻷﺟﻮاء اﻟﺤﺎرة اﻟﻤﺸﺒﻌﺔ ﺑﺎﻟﺮﻃـﻮﺑﺔ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﺗﻜـﻮن اﻟﺮﻳﺢ ﺳﺎﻛﻨـﺔ‬
‫ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﻗـﺪرة اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ ﻓﻘـﺪان اﻟﺤﺮارة‪.‬‬
 ‫‪١٤‬‬
‫اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﻤﻤﯿـﺰة‪:‬‬

‫‪ .١‬ﻋـﺪم اﻟﺸﻌـﻮر ﺑﺎﻟـﺮاﺣﺔ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﻗـﺪ ﻳﺼﺎب اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺼـﺮع أو دوار ‪.‬‬

‫‪ .٣‬ﺗﺘﻮھﺞ اﻟﺒﺸـﺮة وﺗﺸﻌـﺮ ﺑﺤـﺮارة ﺷﺪﻳﺪة‪.‬‬

‫‪ .٤‬ﺳـﺮﻋﺔ ﻓﻘـﺪان اﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬

‫‪ .٥‬ﻧﺒﺾ ﺳـﺮﻳﻊ وﻗـﻮي‪.‬‬

‫‪ .٦‬درﺟـﺔ ﺣـﺮارة اﻟﺠﺴـﻢ ﺳﺘﺮﺗﻔﻊ ﺣﺘﻰ ﺗﺼـﻞ إﻟﻰ ‪ °١٠٤) °٤٠‬ف( أو أﻛﺜـﺮ ‪.‬‬

‫ﻃـﺮﻳﻘﺔ اﻹﺳﻌﺎف‪:‬‬

‫‪ .١‬ﻣـﺪد اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺑﺎرد واﺧﻠﻊ ﻣﻼﺑﺴـﻪ‪.‬‬

‫‪ .٢‬رﻃـﺐ ﺟﺴـﺪه ﺑﻤﺎء ﻓﺎﺗـﺮ أو ﺑـﺎرد ﻗﻠﯿﻼ‪.‬‬

‫‪ .٣‬ھـﻮي ﺟﺴﺪه ﺑـﻮاﺳﻄﺔ ﻳـﺪك أو ﻣﺮوﺣـﺔ ﻛﮫﺮ ﺑﺎﺋﯿﻪ‪.‬‬

‫‪ .٤‬اﺳـﺘﺪع اﻟﻤﺴـﺎﻋﺪة اﻟﻄﺒﯿـﺔ ﺑﺴـﺮﻋﺔ‪.‬‬

‫)‪ (٥‬اﻹﺟﮫﺎد اﻟﺤـﺮارة ‪:‬‬

‫ﻳﺤـﺪث ﺑﺴـﺒﺐ ﻓﻘـﺪان اﻟﻤـﺎء و اﻷﻣﻼح ﺑﻜﻤﯿـﺎت ﻏﯿـﺮ ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﺴـﻢ ﺧﻼل اﻟﺘﻌـﺮق‬
‫اﻟﺸـﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﻤﻤﯿـﺰة‪:‬‬

‫‪.١‬ﺻـﺪاع أو ﺗﺸـﻨﺞ‪.‬‬

‫‪.٢‬ﺑﺸـﺮة ﺷـﺎﺣﺒﺔ ورﻃﺒﺔ‪.‬‬

‫‪.٣‬ﻧﺒﺾ ﺳـﺮﻳﻊ و ﺿﻌﯿﻒ‪.‬‬

‫‪ .٤‬اﻟﺤـﺮارة ﺗﻜـﻮن ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ أو ﻣﺮﺗﻔﻌـﻪ ﻗﻠﯿﻼ‪.‬‬

‫ﻃـﺮﻳﻘﺔ اﻹﺳﻌﺎف‪:‬‬

‫‪.١‬ﺳـﺎﻋﺪ اﻟﻤﺼﺎب ﻟﻜﻲ ﻳﺴﺘﻠﻘﻲ ﻓﻲ ﻣﻜـﺎن ﺑـﺎرد‬

‫‪.٢‬أﻋﻂ اﻟﻤﺼﺎب ﻛﻤﯿـﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﺎء ﻟﯿﺸـﺮﺑﮫﺎ أو ﻋﺼﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﻲ‪.‬‬

 ‫‪١٥‬‬
‫‪.٣‬اﺳـﺘﺪع اﻟﻤﺴـﺎﻋﺪة اﻟﻄﺒﯿـﺔ‪.‬‬

‫)‪ (٦‬ﻋﻀﺔ اﻟﺤﯿﻮان ‪:‬‬

‫ﻳﺠﺐ أوﻻ أن ﻧﺠﺪ اﻟﺤﯿﻮان ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻣﺴﻌﻮرا أم ﻻ ﻣﻊ اﻟﺤﺮص ﻣﻦ ﻋﺪم اﻟﺘﻌﺮض‬
‫ﻟﻠﻌﺾ ﻣﺮة أﺧﺮى ‪ ،‬أﻣﺎ ﻟﻮ ھﺮب اﻟﺤﯿﻮان ﻓﯿﻼﺣﻆ ﺗﺼﺮﻓﺎﺗﺔ أﺛﻨﺎء ھﺮوﺑﺔ إن أﻣﻜﻦ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ ھﻨﺎك ﺣﺎﺟﺔ ﻹﻋﻄﺎء ﻣﺼﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻜﻠﺐ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻧﻈﻒ اﻟﺠﺮح ﺑﺪﻗﺔ ﺑﺎﻟﺼﺎﺑﻮن‬
‫واﻟﻤﺎء وﺿﻊ رﺑﺎﻃﺎ ﻣﻌﻘﻤﺎ وﺧﺬ اﻟﻤﺼﺎب ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ‪.‬‬

‫)‪ (٧‬ﻟﺪﻏﺔ اﻟﺜﻌﺒﺎن واﻟﻌﻘﺮب‪:‬‬

‫ﺿﻊ اﻟﻤﺼﺎب ﻋﻠﻰ ﻇﮫﺮة ﻓﻲ اﻟﺤﺎل واﺟﻌﻠﺔ ﺳﺎﻛﻨﺎ ﺗﻤﺎﻣﺎ ‪ ،‬ﻓﺈذا ﻛﺎن ﻣﻜﺎن اﻟﻠﺪﻏﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺬراع أو اﻟﺴﺎق ﻓﯿﻮﺿﻊ رﺑﺎط ﺿﺎﻏﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺮف ﺑﯿﻦ ﻣﻜﺎن اﻟﻠﺪﻏﺔ واﻟﻘﻠﺐ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ‬
‫أن ﻳﻜﻮن اﻟﻨﺒﺾ ﻣﺤﺴﻮﺳﺎ ﺗﺤﺖ اﻟﺮﺑﺎط وﻻ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻨﺘﺞ ﻣﻦ اﻟﺮﺑﺎط أﺣﺴﺎﺳﺎ ﺑﺎﻟﻨﻘﺢ )‬
‫اﻷﻟﻢ اﻟﻨﺎﺑﺾ( وﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﻀﺎف أرﺑﻄﺔ ﺑﺎردة ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺮح وﻻ ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺼﺎب‬
‫ﻣﺸﺮوﺑﺎت ﻣﻨﺒﮫﺔ وﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﺔ ﺑﺎﻟﻤﺸﻲ وﻳﺤﻤﻞ اﻟﻤﺼﺎب إﻟﻰ أﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺣﯿﺚ‬
‫ﻧﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﻨﻮع اﻟﺜﻌﺒﺎن أو اﻟﻌﻘﺮب أن أﻣﻜﻦ ‪.‬‬

‫)‪ (٨‬ﻟﺪﻏﺎت اﻟﺤﺸﺮات ‪:‬‬

‫ﺗﺴﺒﺐ ﻟﺪﻏﺎت اﻟﻨﺤﻞ واﻟﺪﺑﺎﺑﯿﺮ ﻧﺴﺒﺔ وﻓﯿﺎت أﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻟﺪﻏﺎت اﻟﺜﻌﺎﺑﯿﻦ واﻟﻌﻘﺎرب ﻧﻈﺮا‬
‫ﻟﺤﺪوﺛﮫﺎ ﺑﺼﻮرة أﻛﺜﺮ اﻧﺘﺸﺎرا ‪ ،‬وﺗﻜﻮن اﻟﻮﻓﺎة ﻋﺎدة ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﺴﻢ اﻟﺤﺸﺮة ‪،‬و أﻋﺮاض ﻟﺪﻏﺔ‬
‫اﻟﺤﺸﺮات ھﻲ اﻟﻐﺜﯿﺎن واﻟﺪوار وﺻﺪاع ﺷﺪﻳﺪ وﻟﺬﻟﻚ ﻳﻠﺰم وﺿﻊ رﺑﺎط ﻣﺤﻜﻢ ﻓﻮق اﻟﺠﺮح أن‬
‫أﻣﻜﻦ ﻣﻊ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺼﺎب إﻟﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ ‪.‬‬

‫)‪ (٩‬اﻷزﻣﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ ‪:‬‬

‫ﻳﺸﻜﻮ ﻣﺮﻳﺾ اﻷزﻣﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ ﻣﻦ أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر أو ﻓﻲ اﻟﺠﺰء اﻟﺴﻔﻠﻰ ﻣﻨﺔ ورﺑﻤﺎ ﻳﺸﻜﻮ‬
‫ﻣﻦ أﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ ﻳﻤﺘﺪ إﻟﻰ اﻟﺬراع اﻷﻳﺴﺮ ورﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن ھﻨﺎك دوﺧﺔ وﺿﻌﻒ وﺿﯿﻖ ﺗﻨﻔﺲ‬
‫‪،‬وﻓﻰ ھﺬة اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺮﺟﻰ ﻃﻠﺐ اﻟﻤﻌﻮﻧﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻓﻮرا ‪ ،‬وﺣﺘﻰ ﺗﺼﻞ ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ راﻗﺪا‬
‫وﺳﺎﻛﻨﺎ وﻳﻤﻨﻊ ﻣﻦ اﻟﺤﺮﻛﺔ أﻃﻼﻗﺎ ‪ ،‬ﺛﻢ ﺗﻔﻚ اﻟﻤﻼﺑﺲ اﻟﻀﯿﻘﺔ ‪،‬وإذا ﻛﺎن ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻦ دوﺧﺔ‬
‫ﻓﺘﺮﻓﻊ ﻗﺪﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪،‬وإذا ﻛﺎن ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻦ ﺿﯿﻖ ﺗﻨﻔﺲ ﺿﻌﺔ ﻓﻲ وﺿﻊ ﻧﺼﻒ ﺟﺎﻟﺴﺎ‪.‬‬

‫***************************************************‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ‬

‫)‪(‬‬

‫)‪(Work emergencies‬‬
 ‫‪١٦‬‬
‫اﻟﺼﻌﻖ اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﻲ ‪:‬‬

‫‪ - ١‬اﻗﻄﻊ اﻟﺘﯿـﺎر اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﻲ أوﻻ ‪.‬‬

‫‪ - ٢‬ﻗــﺪ ﻳﺘﺴﺒﺐ اﻟﺼﻌﻖ اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﻲ ﻓﻲ ﺣﺪوث ﺣﺮوق أو ﻗﺼﻮر ﻓﻲ ﻋﻤﻞ اﻟﻘﻠﺐ ‪ :‬ﻓﻲ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺤﺮوق أﺳﻌﻒ اﻟﻤﺼــﺎب ﻛﻤــﺎ ﺳﺒﻖ ) ﻓﻮق ( أﻣـــــﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟـــﺔ اﻟﻘﺼـــﻮر ﻓﯿﺘﻢ‬
‫اﻹﺳﻌﺎف ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻲ )اﻹﻧﻌﺎش (‬

‫‪ - ٣‬ﻳﻨﻘﻞ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ‪.‬‬

‫إﺻﺎﺑﺎت ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻵﻻت ‪:‬‬

‫‪ - ١‬ﻗﺪ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺣﺪوث ﻧﺰﻳﻒ أوﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻛﻤــﺎ ﺳﺒﻖ وﺷﺮح ‪.‬‬

‫‪ - ٢‬إذا ﺣﺪث ھﻨـــﺎك ﻛﺴــﺮ ﺣﺎول ﺗﺜﺒﯿﺖ اﻟﻜﺴـــﺮ ﻛﻤــﺎ ﺳﺒﻖ ‪ ).‬ﻓﻮق (‬

‫‪ - ٣‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪوث ﺑﺘﺮ ﻷﺣـــﺪ اﻷﻋﻀــــــــﺎء ﻳﺠﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﻌﻀــﻮ اﻟﻤﺒﺘﻮر إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬
‫ﺑﻌﺪ وﺿﻌﻪ ﻓﻲ ﻛﯿﺲ ﻣﻤﻠﺆ ﺑﺎﻟﺜﻠﺞ‪.‬‬

‫‪ - ٤‬إذا ﻛﺎن اﻟﺠﺮح ﻋﻤﯿﻖ ﺑﺴﺒﺐ ﻗﻄﻊ ﻣﻌﺪﻧﯿﺔ أو اﻵﻻت ﺗﺄﻛــﺪ ﻣﻦ ﺗﻤﻨﯿﻌﻪ ﺑﺤﻘﻨﻪ ﺿﺪ‬
‫اﻟﻜﺰاز) اﻟﺘﯿﺘﺎﻧﻮس( ‪.‬‬

‫*****************************************‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‬

‫)‪(‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺒﺪأ اﻷﻃﻔﺎل ﺑﺘﻨﺎول اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ ﻓﺎن ﻋﻠﻰ واﻟﺪﻳﮫﻢ اﻟﺘﺰام اﻟﺤﺬر ﺧﺼﻮﺻﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺮﺿﻊ واﻷﻃﻔﺎل ﺗﺤﺖ ﺳﻦ اﻟﺮاﺑﻌﺔ ﺣﯿﺚ أﻧﮫﻢ أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻣﻦ ﻏﯿﺮھﻢ ﻟﺤﻮادث‬
‫اﻻﺧﺘﻨﺎق ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟﺼﻠﺒﺔ اﻟﺼﻐﯿﺮة ‪.‬‬
‫ﻳﺤﺪث اﻻﺧﺘﻨﺎق ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻤﺮ اﻟﻄﻌﺎم أو أي ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﻓﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ‬
‫ﻓﻲ ﻣﻨﻊ وﺻﻮل اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﯿﻦ واﻟﺪﻣﺎغ ‪.‬‬
‫وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ ﻋﻦ اﻟﺪﻣﺎغ ﻟﻤﺪة ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ أرﺑﻊ دﻗﺎﺋﻖ ﺗﺰداد اﺣﺘﻤﺎﻟﯿﺔ ﺣﺪوث‬
‫ﺗﻠﻒ دﻣﺎﻏﻲ أو ﺣﺘﻰ اﻟﻮﻓﺎة ‪.‬‬

‫ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت ﻟﺘﻔﺎدي ﺣﻮادث اﻻﺧﺘﻨﺎق ‪:‬‬

‫ﻻ ﺗﻘﺪم ﻟﻸﻃﻔﺎل دون ﺳﻦ اﻟﺮاﺑﻌﺔ اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ اﻟﻤﺴﺘﺪﻳﺮة إﻻ إذا ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫·‬
‫ﻣﮫﺮوﺳﺔ ﺣﯿﺚ أن ھﺬه اﻷﻧﻮاع ﻣﻦ اﻷﻃﻌﻤﺔ ﺗﻤﺜﻞ ﺧﻄﺮا ﻋﻠﻰ ﻣﻦ ھﻢ ﻓﻲ ﺳﻨﮫﻢ‬
‫ﻟﻌﺪم ﻗﺪرﺗﮫﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﻀﻐﮫﺎ ﺟﯿﺪا وﻣﻦ أﻣﺜﻠﺔ ھﺬه اﻷﻃﻌﻤﺔ‪ :‬اﻟﻤﻜﺴﺮات‪ ،‬اﻟﺤﻠﻮﻳﺎت‬
‫اﻟﺼﻠﺒﺔ ‪ ،‬اﻟﺠﺰر واﻟﻌﻨﺐ‪ ،‬ﻛﻤﺎ أن ھﻨﺎك ﻣﻮاد ﺻﻠﺒﺔ ﻣﻦ ﻏﯿﺮ اﻷﻃﻌﻤﺔ واﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻤﺜﻞ‬
 ‫‪١٧‬‬
‫ﺧﻄﺮ اﻻﺧﺘﻨﺎق أو اﻟﻐﺼﺔ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﺜﻞ اﻟﻌﻤﻼت اﻟﻤﻌﺪﻧﯿﺔ ‪ ،‬اﻟﺨﺮز ‪ ،‬اﻷزرار ‪،‬‬
‫واﻟﺒﻄﺎرﻳﺎت اﻟﺼﻐﯿﺮة ‪.‬‬
‫اﻟﺤﺮص ﻋﻠﻰ أن ﻳﺄﻛﻞ اﻷﻃﻔﺎل وھﻢ ﺟﺎﻟﺴﯿﻦ ‪.‬‬ ‫·‬
‫ﺣﺚ اﻷﻃﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﻣﻀﻎ اﻟﻄﻌﺎم ﺟﯿﺪا ﻗﺒﻞ ﺑﻠﻌﻪ‪.‬‬ ‫·‬
‫ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻷﻃﻔﺎل أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﻮﺟﺒﺎت وﻋﺪم ﺗﺮﻛﮫﻢ ﻣﻊ ﻣﻦ ھﻢ اﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ﻣﻦ ﻏﯿﺮ‬ ‫·‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪.‬‬
‫ﺗﺠﻨﺐ اﻟﺪﻣﻰ واﻷﻟﻌﺎب اﻟﻤﻜﻮﻧﺔ ﻣﻦ ﻗﻄﻊ ﺻﻐﯿﺮة وإﺑﻌﺎد اﻟﺤﺎﺟﯿﺎت اﻟﺼﻐﯿﺮة ﺑﻌﯿﺪا ﻋﻦ‬ ‫·‬
‫ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل ‪.‬‬

‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ‪:‬‬

‫ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث ﺣﺎﻟﺔ ﻏﺼﺔ أو اﺧﺘﻨﺎق ﻓﺎﻧﻪ ﻳﺘﻮﺟﺐ إﺗﺒﺎع اﻵﺗﻲ ‪:‬‬

‫اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ أن اﻟﻄﻔﻞ ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺘﻨﻔﺲ واﻟﺒﻜﺎء أو اﻟﻜﻼم ‪ ،‬واﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻧﻪ‬ ‫·‬

‫ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ أن ﻳﺴﻌﻞ ﺑﻘﻮة ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ اﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ اﻧﺴﺪاد ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻤﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪.‬‬
‫ﻻ ﺗﺒﺪأ اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ إذا ﻛﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺴﻌﺎل ﺑﻘﻮة ﻷن اﻟﺘﺪﺧﻞ ﻓﻲ‬ ‫·‬
‫ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أن ﻳﺤﻮل اﻻﻧﺴﺪاد اﻟﺠﺰﺋﻲ إﻟﻰ اﻧﺴﺪاد ﻛﻠﻲ ‪ ،‬ﻓﺈذا ﻛﺎن‬
‫اﻟﻄﻔﻞ ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﻜﻼم واﻟﺒﻜﺎء ﻣﺎ ﻋﻠﯿﻚ إﻻ اﺳﺘﺪﻋﺎء اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻷﺟﺮاء اﻟﻼزم ‪.‬‬
‫اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺎﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ‪:‬‬ ‫·‬
‫‪ o‬إذا ﻛﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻧﮫﺎﺋﯿﺎ ‪.‬‬
‫‪ o‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻧﺴﺪاد ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻤﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻌﺎل‬
‫ﺿﻌﯿﻔﺔ أو ﺣﺪوث ﺗﻐﯿﺮ ﻓﻲ اﻟﻠﻮن ‪.‬‬

‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻓﻲ اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ‪:‬‬

‫ﺿﻌﻲ‪ /‬ﺿﻊ اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ ذراﻋﻚ ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻜﻮن وﺟﮫﻪ إﻟﻰ أﺳﻔﻞ ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎة أن ﻳﻜﻮن‬ ‫‪.١‬‬
‫ﺑﻘﯿﺔ ﺟﺴﻤﻪ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ رأﺳﻪ‪.‬‬
‫اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺘﺴﺪﻳﺪ ﺧﻤﺲ ﺿﺮﺑﺎت ﺧﻔﯿﻔﺔ ﺑﺮﺳﻎ اﻟﯿﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻠﻒ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﺎ ﺑﯿﻦ‬ ‫‪.٢‬‬
‫اﻟﻜﻔﯿﻦ‪.‬‬
‫إذا اﺳﺘﻤﺮ اﻻﺧﺘﻨﺎق ﺗﻐﯿﺮ وﺿﻌﯿﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻜﻮن وﺟﻪ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻸﻋﻠﻰ ﻣﻊ‬ ‫‪.٣‬‬
‫ﻣﺮاﻋﺎة ﺳﻨﺪ اﻟﺮﻗﺒﺔ واﻟﺮأس ﻋﻨﺪ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺻﺪر اﻟﻄﻔﻞ‬
‫ﻋﻨﺪ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﻋﻈﻤﺔ اﻟﺼﺪر اﻷﻣﺎﻣﯿﺔ ﺧﻤﺲ ﻣﺮات ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎ اﻹﺻﺒﻌﯿﻦ اﻷوﺳﻂ‬
‫واﻟﺴﺒﺎﺑﺔ ‪ ،‬أﻳﻀﺎ ھﻨﺎ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺠﺬع ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ اﻟﺮأس ‪.‬‬
‫إﻋﺎدة اﻟﺨﻄﻮات اﻟﺜﻼث اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤﻜﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﻨﻔﺲ أو ﻳﺘﻢ ﻃﺮد‬ ‫‪.٤‬‬
‫اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ‪ .‬أﺣﯿﺎﻧﺎ ﻗﺪ ﻻ ﻳﺘﻢ ﻃﺮد اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ وﻳﻔﻘﺪ اﻟﻄﻔﻞ وﻋﯿﻪ ‪.‬‬
‫إذا ﻓﻘﺪ اﻟﻄﻔﻞ وﻋﯿﻪ ﻓﯿﺠﺐ وﺿﻊ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﺴﺘﻠﻘﯿﺎ ﻋﻠﻰ ﻇﮫﺮه ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻜﻮن وﺟﮫﻪ‬ ‫‪.٥‬‬
‫ﻟﻸﻋﻠﻰ ﻣﻊ رﻓﻊ اﻟﻔﻚ إﻟﻰ أﻋﻠﻰ و ھﺬه اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ رﻓﻊ اﻟﻠﺴﺎن ﺑﻌﯿﺪا‬
‫ﻋﻦ ﻣﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ و إذا ﻛﺎن ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن رؤﻳﺔ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ ﻓﺤﺎول إزاﻟﺘﻪ ﺑﺈﺻﺒﻌﻚ‬
‫ﻣﻦ ﻏﯿﺮ أن ﺗﺪﻓﻌﻪ ﺑﻌﯿﺪا إﻟﻰ اﻟﺤﻨﺠﺮة ‪.‬‬
‫إذا ﻟﻢ ﻳﺴﺘﻄﻊ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻳﺠﺐ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ وذﻟﻚ ﺑﻮﺿﻊ ﻓﻤﻚ‬ ‫‪.٦‬‬
‫ﻋﻠﻰ ﻓﻢ اﻟﻄﻔﻞ واﻟﻘﯿﺎم ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻣﺮﺗﯿﻦ وﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺼﺪر ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ‬
‫دﺧﻮل اﻟﮫﻮاء ﻣﻤﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ أن اﻻﻧﺴﺪاد ﻗﺪ زال ‪.‬‬
 ‫‪١٨‬‬
‫‪ .٧‬إذا ﻟﻢ ﻳﺘﺤﺮك اﻟﺼﺪر ﻗﻢ ﺑﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﺮﺗﯿﻦ أﺧﺮﻳﯿﻦ وﻻﺣﻆ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺼﺪر ‪ ،‬إذا‬
‫ﻇﻞ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﻪ ﺑﺪون ﺣﺮﻛﻪ ﻓﮫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أن اﻧﺴﺪاد ﻣﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﺎ زال ﻣﻮﺟﻮدا ‪.‬‬
‫‪ .٨‬ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﺨﻄﻮات اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷوﻟﻰ‬
‫‪ .٩‬إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻢ إﺧﺮاج اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ ﺗﻌﺎد اﻟﺨﻄﻮات ﻣﻦ ‪ ٥‬إﻟﻰ ‪ ٨‬ﻣﺮات ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻢ ﻃﺮد‬
‫اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ أو ﻳﻌﻮد اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪ ﻣﺮور دﻗﯿﻘﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻏﯿﺮ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻋﻠﯿﻚ ﺑﺎﺳﺘﺪﻋﺎء اﻹﺳﻌﺎف ﻛﻤﺎ‬ ‫‪.١٠‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻻﺳﺘﻤﺮار ﺑﻌﻤﻞ اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺎﻻﺗﺼﺎل ‪.‬‬

‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻓﻮق اﻟﺴﻨﺔ ‪:‬‬

‫ﻗﻢ ﺑﺈﺗﺒﺎع اﻟﺘﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺧﺘﻨﺎق وﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪:‬‬

‫‪ .١‬ﻗﻒ ﺧﻠﻒ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻊ ﻟﻒ اﻟﺬراﻋﯿﻦ ﺣﻮل ﺻﺪر اﻟﻄﻔﻞ ﺗﺤﺖ اﻹﺑﻄﯿﻦ ‪.‬‬
‫‪ .٢‬ﺿﻊ ﻗﺒﻀﺔ إﺣﺪى اﻟﯿﺪﻳﻦ ﻓﻮق اﻷﺧﺮى وﻣﻦ ﺛﻢ ﺿﻌﮫﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺑﻄﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻮق‬
‫اﻟ ﺴﺮة ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎة أن ﻳﻜﻮن اﻹﺑﮫﺎم ﻟﻠﺪاﺧﻞ ‪.‬‬
‫‪ .٣‬ﺳﺪد ﺧﻤﺲ ﺿﺮﺑﺎت ﺳﺮﻳﻌﺔ ﻟﻸﻋﻠﻰ ﻣﻊ ﺗﺠﻨﺐ ﻣﻼﻣﺴﺔ ﻋﻈﺎم اﻟﺼﺪر ‪.‬‬
‫‪ .٤‬ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﺨﻄﻮات ﻣﺮﺗﯿﻦ أو ﺛﻼث ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻢ ﻃﺮد اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ أو ﻳﺘﻤﻜﻦ اﻟﻄﻔﻞ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻨﻔﺲ أو ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻄﻔﻞ وﻋﯿﺔ ‪.‬‬
‫‪ .٥‬ﻗﻢ أو اﻃﻠﺐ ﻣﻤﻦ ﺣﻮﻟﻚ اﺳﺘﺪﻋﺎء اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻻﺳﻌﺎﻓﯿﺔ‬
‫‪ .٦‬إذا ﻓﻘﺪ اﻟﻄﻔﻞ وﻋﯿﻪ أو وﺟﺪﺗﻪ ﻓﺎﻗﺪا ﻟﻠﻮﻋﻲ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻌﻪ ﻋﻠﻰ ﻇﮫﺮه ﻛﻤﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺘﻮﺿﯿﺢ )ج( وﻗﻢ ﺑﺎﻟﺨﻄﻮات اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ‪:‬‬
‫‪ .٧‬ارﻓﻊ اﻟﻔﻚ إﻟﻰ أﻋﻠﻰ ﺣﺘﻰ ﺗﺮﻓﻊ اﻟﻠﺴﺎن ﺑﻌﯿﺪا ﻋﻦ اﻟﺤﻨﺠﺮة ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺢ‬
‫ﻣﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪ ،‬إذا ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ رؤﻳﺔ أي ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﺣﺎول إزاﻟﺘﻪ ﺑﺄﺻﺎﺑﻌﻚ ﻣﻊ‬
‫ﻣﺮاﻋﺎة اﻟﺤﺬر ﺣﺘﻰ ﻻ ﺗﺪﻓﻌﻪ داﺧﻞ ﻣﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪.‬‬
‫‪ .٨‬ﻗﻢ ﺑﺈﻏﻼق ﻓﺘﺤﺘﻲ اﻷﻧﻒ ﺑﺄﺻﺎﺑﻌﻚ وﻣﻦ ﺛﻢ ﻗﻢ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻧﻔﺴﯿﯿﻦ ﻋﻤﯿﻘﯿﻦ ﺑﺤﯿﺚ‬
‫ﻳﺮﺗﻔﻊ اﻟﺼﺪر ‪.‬‬
‫‪ .٩‬إذا ﻟﻢ ﻳﺮﺗﻔﻊ اﻟﺼﺪر ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﺨﻄﻮﺗﯿﻦ ‪ ٧‬ﻣﺮة أﺧﺮى‬
‫إذا ﻟﻢ ﻳﺘﺤﺴﻦ اﻟﻮﺿﻊ اﺟﻠﺲ ﻋﻠﻰ رﻛﺒﺘﯿﻚ ﺑﺠﺎﻧﺐ اﻟﻄﻔﻞ وﺿﻊ راﺣﺔ إﺣﺪى‬ ‫‪.١٠‬‬
‫ﻳﺪﻳﻚ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺘﺼﻒ ﺑﯿﻦ اﻟﺴﺮة وﻋﻈﻢ اﻟﻘﻔﺺ اﻟﺼﺪري ﺑﻌﺪھﺎ ﺿﻊ اﻟﯿﺪ اﻷﺧﺮى‬
‫ﻓﻮق اﻷوﻟﻰ وﺳﺪد ﺧﻤﺲ ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺎﺗﺠﺎه اﻟﺪاﺧﻞ واﻟﻰ أﻋﻠﻰ ‪.‬‬
‫ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﺨﻄﻮات ﻣﻦ ‪ ٦‬إﻟﻰ ‪ ٩‬ﺣﺘﻰ ﻳﺨﺮج اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻐﺮﻳﺐ أو ﺗﻨﺠﺢ‬ ‫‪.١١‬‬
‫ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﺨﻄﻮات اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﻤﺪة دﻗﯿﻘﺔ ﻳﻤﻜﻨﻚ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻻﺳﺘﺪﻋﺎء‬ ‫‪.١٢‬‬
‫اﻟﻄﻮارئ ﺛﻢ إﻋﺎدة اﻟﻤﺤﺎوﻟﺔ ‪.‬‬

‫ﻧﻨﺼﺢ ﺑﻮﺟﻮد رﻗﻢ اﻟﻄﻮارئ ﺑﺠﺎﻧﺐ اﻟﺘﻠﻔﻮن داﺋﻤﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻧﻨﺼﺢ ﺑﺎﻟﺘﺴﺠﯿﻞ ﻓﻲ دورات ﺗﺪرﻳﺐ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﺜﻞ ھﺬه اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ‪.‬‬

‫***************************************‬
 ‫‪١٩‬‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس‬

‫‪(CPR) ‬‬

‫)‪(Cardio-pulmonary resuscitation‬‬

‫‪ .١‬ﺗﺄﻛـﺪ ﻣﻦ اﻧﻚ أﻧﺖ و اﻟﻤﺼﺎب ﻏﯿﺮ ﻣﻌﺮﺿﯿﻦ ﻷي ﺧﻄـﺮ ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﺣـﺎول اﻟﺘﺤـﺪث ﻣﻊ اﻟﻤﺼﺎب‪.‬‬

‫‪ .٣‬اﻃﻠﺐ اﻟﻤﺴـﺎﻋﺪة‪.‬‬

‫‪ .٤‬اﻓﺘﺢ ﻣﺠﺮى اﻟﮫـﻮاء إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺼﺎب ﻓﺎﻗﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪:‬‬

‫‪ .١‬ﺗﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﻢ و اﻟﺒﻠﻌﻮم وأزال اﻟﻤﻼﺑﺲ اﻟﻀﺎﻏﻄـﺔ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﺿﻊ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ وﺿﻊ ﺣﯿﺚ ﻳﻜﻮن ﻣﺘﺠﮫﺎ إﻟﻰ أﻋﻠﻰ أو ﺿﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﻷرض ﺛﻢ‬
‫ارﻓﻊ رﻗﺒﺔ اﻟﻤﺼﺎب وﺿﻊ ﺑﺎﻟﻄﻮ أو ﻣﻼﻳﺔ ﻣﻄﻮﻳﺔ ﺗﺤﺖ ﻛﺘﻔﯿﺔ ﺛﻢ ارﺟﻊ اﻟﺮأس‬
‫ﻟﻠﺨﻠﻒ و أﺳﺤﺐ اﻟﺬﻗﻦ ﻟﻸﻣﺎم ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻈﻞ ﻣﺠﺮى اﻟﮫﻮاء ﻣﻔﺘﻮﺣﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺪوام‪.‬‬

‫‪ .٥‬اﻓﺤﺺ اﻟﺘﻨﻔﺲ )ﻻﺣﻆ‪ ،‬اﺳﻤﻊ‪ (..،‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺼﺎب ﻳﺘﻨﻔﺲ ﺿﻌﻪ ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ‬
‫اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء ‪.‬‬

‫‪.٦‬إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻳﺘﻨﻔﺲ اﺑﺪأ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ) ﻣﻦ اﻟﻔﻢ إﻟﻰ اﻟﻔﻢ(‪:‬‬

‫أ‪ .‬أﻏﻠﻖ ﻓﺘﺤﺘﻲ أﻧﻒ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺄﺻﺒﻌﻰ اﻟﺴﺒﺎﺑﺔ واﻹﺑﮫﺎم ﺛﻢ ﺧﺬ ﺷﮫﯿﻘﺎ ﻋﻤﯿﻘﺎ و‬
‫ﺿﻊ ﻓﻤﻚ ﻓﻮق ﻓﻢ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺈﺣﻜﺎم ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺤﯿﺚ ﻳﺪور ﺣﻮﻟﻪ وﻳﻐﻠﻘﻪ ﺗﻤﺎﻣﺎ‪ ،‬ﺛﻢ‬
‫أﻋﻄﻲ دﻓﻌﺘﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﮫـﻮاء ﺣﺘﻰ ﺗﺮى ﺻﺪرة ﻳﺮﺗﻔﻊ‪ ،‬وإذا ﻛﺎن اﻟﻤﺼﺎب ﻃﻔﻼ ﺿﻊ‬
‫ﻓﻤﻚ ﻋﻠﻰ ﻓﻢ وأﻧﻒ اﻟﻄﻔﻞ أﺛﻨﺎء أﺟﺮاء اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬
 ‫‪٢٠‬‬
‫ب‪.‬ارﻓﻊ ﻓﻤﻚ ﻣﻦ ﻓﻮق اﻟﻤﺼﺎب وﻻﺣﻆ ﺧﺮوج ھﻮاء اﻟﺰﻓﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎب وﻛﺮر ذﻟﻚ ‪١٢‬‬
‫ﻣﺮة ﻓﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻎ أو ‪ ٢٠‬ﻣﺮة ﻓﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ أن‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻗﺼﯿﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة‪.‬‬

‫ت‪ .‬ﺛﻢ أﻓﺤﺺ ﻧﺒﺾ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﺈذا ﻛﺎن ﻗﻠﺐ اﻟﻤﺼﺎب ﻳﻨﺒﺾ‪ ،‬اﺳﺘﻤﺮ ﺑﺈﻋﻄﺎء اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫ﺑﻤﻌﺪل ﻛﻞ ‪ ٤‬ﺛﻮاﻧﻲ دﻓﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﮫﻮاء‪.‬‬

‫ث‪ .‬أﻣﺎ إذا ﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ أﺟﺮاء اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﺑﻌﺪ اﻟﻤﺤﺎوﻻت اﻟﻘﻠﯿﻠﺔ اﻷوﻟﻰ‬
‫ﻧﺘﯿﺠﺔ وﺟﻮد ﻋﺎﺋﻖ ﻓﻲ اﻟﻤﻤﺮان اﻟﮫﻮاﺋﯿﺔ ﻓﻲ ﺻﺪر اﻟﻤﺼﺎب‪ ،‬ﻓﯿﺠﺐ ﺗﻐﯿﯿﺮ وﺿﻊ‬
‫اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺤﯿﺚ ﻳﺮﻗﺪ ﻋﻠﻰ ﺟﻨﺒﺔ وأﺿﺮﺑﺔ ﺑﺸﺪة ﺑﯿﻦ ﻛﺘﻔﯿﺔ ﻋﺪة ﻣﺮات ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ‬
‫وﺟﻮد أي ﻋﺎﺋﻖ ﺛﻢ أزل أي ﻣﻮاد ﻏﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﻢ وﻛﺮر اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻛﻠﮫﺎ ﻛﻤﺎ ﺳﺒﻖ ‪.‬‬

‫ج‪.‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻌـﻮد اﻟﺘﻨﻔﺲ إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﺔ ﺿﻊ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء‪.‬‬

‫‪ .٧‬إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ھﻨﺎك ﻧﺒﺾ‪ ،‬اﺑﺪأ ﺑﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺼـﺪر‪:‬‬

‫ﻳﻮﺿﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺴﺘﻠﻘﯿﺎ ﻋﻠﻰ ﻇﮫﺮه ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺻﻠﺐ‪.‬‬ ‫‪-١‬‬

‫ﻳﻜﻮن ﻣﻜﺎن اﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻟﺼﺤﯿﺢ‪ :‬ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻘﺎء اﻟﻀﻠﻮع ﻣﻦ اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﻦ ﻣﻊ‬ ‫‪-٢‬‬
‫ﻋﻈﻢ اﻟﻘﺺ ﻋﻨﺪ ﻣﻨﺘﺼﻔﺔ اﻟﺴﻔﻠﻲ وﻟﯿﺲ ﻋﻠﻰ اﻷﺿﻼع‪.‬‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻤﻮدﻳﺎ ﻟﻸﺳﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪-٣‬‬
‫اﺿﻐﻂ ‪ ١٥‬ﻣﺮة ﻣﺘﺘﺎﻟﯿﺔ ﺛﻢ أﻋﻂ اﻟﻤﺼﺎب دﻓﻌﺘﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﮫﻮاء ﺛﻢ اﺿﻐﻂ ‪ ١٥‬ﻣﺮة‬ ‫‪-٤‬‬
‫واﺳﺘﻤﺮ ھﻜﺬا…‪٢:١٥ .‬‬
‫ﺑﻌﺪ ‪ ٤‬دورات اﻓﺤﺺ اﻟﻨﺒﺾ و اﻟﺘﻨﻔﺲ‪.‬‬ ‫‪-٥‬‬
‫اﺳﺘﻤﺮ ﺑﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ واﻟﻀﻐﻂ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺪر ﺣﺘﻰ ﻳﻌﻮد اﻟﻨﺒﺾ و‬ ‫‪-٦‬‬
‫اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻟﻠﻤﺼﺎب‪.‬‬
‫ﺿﻊ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء‪.‬‬ ‫‪-٧‬‬
‫إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺴﻌﻔﺎن ﺷﺨﺼﯿﻦ اﺛﻨﯿﻦ ﻳﻌﻄﻲ أﺣﺪھﻤﺎ دﻓﻌﻪ ﻣﻦ اﻟﺘﻨﻔﺲ و‬ ‫‪-٨‬‬
‫اﻵﺧﺮ ﻳﻀﻐﻂ ﺧﻤﺲ ﺿﻐﻄﺎت‪.٥:١‬‬

‫‪ .٨‬ﻳﻮﺿﻊ اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻜﻮن ﻋﻠﻲ ﺟﻨﺒﻪ وﻓﻤﻪ ﺑﺎﺗﺠﺎه‬
‫اﻷﺳﻔﻞ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻘﻲء ﺑﺎﻟﺘﺮاﻛﻢ ﻓﻲ ﻓﻤﻪ و ﻣﺴﺎﻟﻜﻪ اﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ‪ ،‬وﻳﺴﺤﺐ ﻟﺴﺎﻧﺔ‬
‫ﻟﻸﻣﺎم ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﻐﻠﻖ اﻟﺤﻠﻖ‪ .‬ﻳﻤﻨﻊ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺼﺎب ) ﻓﺎﻗﺪ اﻟﻮﻋﻲ( أي ﺷﻲء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫اﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫*************************************************‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ‬

‫(‬ ‫‪‬‬
 ‫‪٢١‬‬
‫ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن ﺣﻘﯿﺒﺔ اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت أﻻ وﻟﯿﻪ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﻳﺴﮫﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﯿﻪ وﻣﺠﮫﺰه ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺟﯿﺪ وھﻲ ﻣﻦ اﻷﺷﯿﺎء اﻟﻀﺮورﻳﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺑﯿﺖ وﻓﻲ ﻛﻞ ﺳﯿﺎرة ﺣﯿﺚ إﻧﮫﺎ ﺳﺘﺴﺎﻋﺪك ﻓﻲ‬
‫أن ﺗﻌﺎﻟﺞ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻄﺎرﺋﺔ ِ‪.‬‬

‫‪-‬ﻳﺠﺐ ﻋﻠﯿﻚ أن ﺗﺨﺘﺎر اﻟﺤﻘﯿﺒﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺨﻔﯿﻒ وﻟﮫﺎ ﻣﻘﺎﺑﺾ وﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﻤﻮاد‬
‫اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ‪:‬‬

‫‪-‬دﻟﯿﻞ اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﯿﺔ‬

‫‪-‬ﺷﺎش ﻣﻌﻘّﻢ‬

‫‪-‬ﺷﺮﻳﻂ ﻻﺻﻖ‬

‫‪-‬ﺿﻤﺎدات ﻻﺻﻘﺔ ﻓﻲ ﻋﺪة أﺣﺠﺎمِ‬

‫‪-‬ﻗﻄﻦ ﻃﺒﻲ‬

‫‪-‬ﺿﻤﺎد ﻣﻄﺎﻃﻲ‬

‫‪-‬ﻣﺴﺤﺔ ﻃﺒﯿﺔ‬

‫‪-‬ﺻّﺎﺑﻮن ﻣﻄﮫﺮ‬

‫‪-‬ﻛﺮﻳﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺠﺮاﺛﯿﻢ واﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ‬

‫‪-‬ﻣﻄﮫّﺮِ )ﻣﺜﻞ ﺑﯿﺮو ﻛﺴﯿﺪ ھﯿﺪروﺟﯿﻦِ (‬

‫‪ -‬ﻛﺮﻳﻢ ﻣﺴﻜﻦ ﻟﻸﻟﻢ‬

‫‪-‬ﻣﺴﻜﻨﺎت ﺧﻔﯿﻔﺔ ﺑﺎراﺳﯿﺘﺎﻣﻮل وأﺳﺒﯿﺮﻳﻦ ) اﻷﺳﺒﺮﻳﻦ ﻻ ﻳَﻮﺻﻲ ﻟﻸﻃﻔﺎلِ اﻗﻞ ﻣﻦ ‪١٢‬‬

‫ﺳﻨﻪ(‬
 ‫‪٢٢‬‬
‫‪-‬ﻣﻠﻘﻂ‬

‫‪-‬ﻣﻘﺺ ﺣﺎدّ‬

‫‪-‬ﻣﻨﺎﺷﻒ ﺑﺎردة ﻓﻮرﻳﺔ‬

‫‪-‬ﻛﻼﻣﯿﻦ ﻟﻮ ﺷﻦ )ﻛﺮﻳﻢ ﻣﻠﻄﻒ ﻟﻠﺠﻠﺪ(‬

‫‪-‬ﻣﺤﺮار‬

‫‪-‬ﻗﻔﺎزات ﺑﻼﺳﺘﯿﻜﯿﺔ‬

‫‪-‬ﻣﺼﺒﺎح ﻳﺪوي وﺑﻄﺎرﻳﺎت إﺿﺎﻓﯿﺔ‬

‫‪-‬ﻗﺎﺋﻤﺔَ ﺑﺄرﻗﺎم ھﻮاﺗﻒِ اﻟﻄّﻮرا ئِ‬

‫‪-‬ﺑﻄﺎﻧﯿﺔ ﺻﻐﯿﺮة‬

‫ﺑﻌﺪ أن ﻳﺘﻢ ﺗﺠﮫﯿﺰ ﺣﻘﯿﺒﺔ اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻷوﻟﯿﺔ اﻷوﻟﻰ‬

‫أﻗﺮأ ﻛﻞ اﻟﺪﻟﯿﻞ اﻟﻤﺮﻓﻖ داﺧﻞ اﻟﺤﻘﯿﺒﺔ ﻟﺘﻌﺮف اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻮاد واﺣﻔﻈﮫﺎ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺑﻌﯿﺪ‬
‫ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل وﺳﮫﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﯿﻪ ﻣﻦ اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ‪.‬‬

‫ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﺼﻼﺣﯿﺔ ﻟﻠﻤﻮاد ﻣﻦ ﻓﺘﺮة ﻷﺧﺮى واﺳﺘﺒﺪل ﻛﻞ ﻣﺎدة اﻧﺘﮫﻰ ﺗﺎرﻳﺨﮫﺎ‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻣﮫﻤﺔ‪:‬‬

‫ﻛﻞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت أﻋﻼه ﻟﻸﻏﺮا ضِ اﻟﺘّﺮﺑﻮﻳﺔ ﻓﻘﻂ‪.‬وﻻ ﺗﻐﻨﻰ ﻋﻦ اﺳﺘﺸﺎرة ﻃﺒﯿﺒﻚ ‪.‬‬

‫*******************************************‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻣﻦ‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪HIV Infection‬‬
 ‫‪٢٣‬‬
‫ﻣﺮض ﺧﻄﯿﺮ ﺟﺪا ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﻋﺠﺰ ﻣﻘﺪرة اﻟﺠﮫﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻦ ﻣﺤﺎرﺑﺔ ﻛﺜﯿﺮ‬
‫ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ‪ .‬و ﺳﺒﺒﻪ ﻓﯿﺮوس ﻳﺴﻤﻰ "ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮي" ‪Virus Human‬‬
‫‪ Immune-deficiency‬أو اﺧﺘﺼﺎرا ‪HIV‬‬
‫و ﺳﺒﺒﻪ ﻓﻲ أوروﺑﺎ و أﻣﺮﻳﻜﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﯿﺔ ھﻮ‬
‫ﻓﯿﺮوس ‪ HIV 1‬رﻗﻢ واﺣﺪ ‪ ،‬و ﻓﻲ إﻓﺮﻳﻘﯿﺎ ﺳﺒﺒﻪ‬
‫‪ ،١ HIV‬وﻳﻮﺟﺪ ﻛﺬﻟﻚ ﻧﻮع أﺧﺮ ﻓﻲ إﻓﺮﻳﻘﯿﺎ ﻳﺴﻤﻰ‬
‫‪ HIV 2‬رﻗﻢ ‪. ٢‬‬
‫ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﮫﺬا اﻟﻔﯿﺮوس ﻳﻜﻮن ﻣﻮﺟﻮدا ﻓﻲ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﻰ ) ت ( ) ‪ ،( T‬ﺧﻠﯿﺔ‬
‫ت ‪،‬و ھﻲ ﺧﻠﯿﺔ ﻣﺴﺎﻋﺪة وﻟﮫﺎ دور ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺠﮫﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﻺﻧﺴﺎن ‪.‬‬
‫ﻳﺆدي ﺗﺪﻣﯿﺮ ﺧﻠﯿﺔ ‪ T‬إﻟﻰ ﺿﻌﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﺔ ‪ ،‬و ﻋﻨﺪ ﺗﻌﺮض اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ ،‬أو اﻟﺒﻜﺘﯿﺮﻳﺎ ‪ ،‬أو اﻟﻄﻔﯿﻠﯿﺎت ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ‬
‫اﻹﻧﺴﺎن ﻣﺮﻳﻀﺎ و ﻳﺼﺎب ﺑﺎﻟﻤﺮض ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ أن ﻣﺮض ﻣﺮﻳﺾ اﻹﻳﺪز ﻳﻜﻮن ﻣﻌﺮﺿﺎ ﻛﺬﻟﻚ‬
‫ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﺨﺒﯿﺜﺔ ﻣﺜﻞ ‪ :‬ﻛﺎﺑﻮﺳﻲ ﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ )‪ ( Sarcoma Kaposi's‬و ) اﻟﻠﻤﯿﻔﺎوﻳﻪ‬
‫‪ ( Lymphoma‬ﺳﺮﻃﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﻳﺔ ‪ ،‬و اﻟﺘﺮاﻛﻮﻣﺎ)‪ ، (trachoma‬و ﻳﺼﯿﺐ ﻓﯿﺮوس اﻹﻳﺪز‬
‫ﻛﺬﻟﻚ اﻟﺠﮫﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ ‪.‬‬
‫ﻃﺮق اﻟﻌﺪوى ‪:‬‬
‫‪ -١‬اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺠﻨﺴﻲ و ھﻮ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻻﻧﺘﻘﺎل ﻓﯿﺮوس اﻹﻳﺪز ‪.‬‬
‫‪ -٢‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو ﻣﺸﺘﻘﺎﺗﻪ اﻟﻤﻠﻮث ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪.‬‬
‫‪ -٣‬زراﻋﺔ اﻷﻋﻀﺎء ﻣﻦ ﻣﺘﺒﺮع ﻣﺼﺎب ‪.‬‬
‫‪ -٤‬اﺳﺘﺨﺪام إﺑﺮ أو أدوات ﺣﺎدة أو ﺛﺎﻗﺒﺔ ﻟﻠﺠﻠﺪ ﻣﻠﻮﺛﺔ ﻣﺜﻞ أﻣﻮاس اﻟﺤﻼﻗﺔ أو أدوات اﻟﻮﺷﻢ ‪.‬‬
‫‪ -٥‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﺸﯿﻤﺔ ﻣﻦ اﻷم اﻟﺤﺎﻣﻞ ‪.‬‬
‫اﻷﻋﺮاض ‪ :‬ﻳﺒﺪأ ﻣﺮض ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺑﺎرﺗﻔﺎع ﻓﻲ درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة ‪ ،‬و اﻧﺘﻔﺎخ اﻟﻐﺪد‬
‫اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﻳﺔ ‪،‬و ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﺧﻼل ‪ ٣‬أﺳﺎﺑﯿﻊ ﻣﻦ ﺑﺪاﻳﺔ اﻻﻟﺘﮫﺎب ‪.‬‬
‫ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻت ﻻ ﻳﺸﻜﻮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺷﻲء ‪،‬و ﻣﺪة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ﻣﻦ ‪ ١٠ - ١‬ﺳﻨﺔ‬
‫‪%٨٠.‬ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت ﻗﺪ ﻳﺤﺼﻞ ﻟﻪ ‪:‬‬
‫‪ -١‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﻣﻊ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ) اﻹﻳﺪز (‪:‬‬
‫وھﺬه اﻟﻤﺘﻼزﻣﺔ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﮫﺎ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ )‪ ، (T4‬ﻣﻊ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪،‬اﻟﺘﮫﺎﺑﺎت ﺟﺪﻳﺪة و‬
‫ﻣﺘﻜﺮرة ﻣﺜﻞ اﻟﺘﮫﺎب )ﻧﯿﻮﻣﻮ ﺳﺴﺖ ﻛﺎرﻳﻨﻲ ‪ ( Pneumo Cystic Carinii‬و ﻛﺬﻟﻚ ) ﻛﺎﺑﻮﺳﻲ‬
‫ﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ ‪. ( Kaposi's Sarcoma‬‬

‫‪Kaposi's Sarcoma‬‬
‫وﻓﻲ ‪ %٥٠‬ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻓﻲ ﻣﺪة ‪ ١٠‬ﺳﻨﻮات ‪.‬‬
 ‫‪٢٤‬‬
‫‪ -٢‬ﺗﻀﺨﻢ اﻟﻐﺪد اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﻳﺔ اﻟﻤﻨﺘﺸﺮ اﻟﺪاﺋﻢ ‪ :‬و ﻳﺸﻤﻞ ھﺬا اﻟﻨﻮع ‪ %٣٠‬ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت ‪،‬‬
‫و ھﻲ ﺗﻜﻮن أﻓﻀﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول ‪ ،‬و ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﻮزن‪،‬اﻹﺳﮫﺎل‪،‬ارﺗﻔﺎع‬
‫اﻟﺤﺮارة‪ ،‬اﻟﺘﮫﺎب ﻃﻔﯿﻠﻲ ‪ ،‬ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻛﺮات اﻟﺪم اﻟﺒﯿﻀﺎء ‪ ،‬و ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺴﺎﻋﺪة ‪.‬‬

‫* إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻤﺦ ‪: Involvement of Brain‬‬

‫* ﻓﻘﺪان اﻟﺬاﻛﺮة ‪ ،‬أو ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ) ﻣﻌﻘﺪة ﻓﻘﺪان اﻟﺬاﻛﺮة اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ (‪ ،‬ﺟﻨﻮن ‪ ،‬أو اﻟﺘﮫﺎب‬
‫اﻟﻤﺦ ‪،‬و اﻟﺘﮫﺎب اﻟﻤﺦ ﻳﻜﻮن ‪ %٥٠‬ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت ‪ ،‬و ﻗﺪ ﻳﺼﺎب اﻟﻤﺦ ﻟﻮﺣﺪه ‪ ،‬أو ﻣﻊ اﻷﻋﺮاض‬
‫اﻷﺧﺮى ‪.‬‬
‫* ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻧﺰﻳﻒ ﻣﻦ أي ﻣﻜﺎن ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬
‫اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ‪ :‬ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺆﺧﺬ ﻋﯿﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم ﻟﻔﺤﺺ اﺧﺘﺒﺎر اﻹﻳﺪز‪ ،‬وھﻮ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻷي ﺷﺨﺺ أن ﻳﺠﺮﻳﻪ ﻓﻲ أي ﻣﺮﻓﻖ ﺻﺤﻲ‪ .‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ھﺬا اﻟﺘﺤﻠﯿﻞ ﻋﻠﻰ وﺟﻮد اﻷﺟﺴﺎم‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻔﯿﺮوس ﻓﻲ اﻟﺪم وﻳﻌﻄﻲ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﺪوى ﺑــ ‪ ١٢-٦‬أﺳﺒﻮع‬
‫ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ‪ .‬وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إﻳﺠﺎﺑﯿﺔ ھﺬا اﻟﺘﺤﻠﯿﻞ ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﻓﺤﺺ ﺗﺄﻛﯿﺪي ﻳﺴﻤﻰ وﺳﺘﺮن ﺑﻠﻮت‬
‫‪ Western Blot‬وﺗﻜﻮن ﻧﺘﯿﺠﺘﻪ ﻗﺎﻃﻌﺔ ‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼج ‪ :‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ دواء ﺧﺎص ﻟﻤﺮض ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪ ،‬و ﻳﻤﻜﻦ إﻋﻄﺎء ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﺿﺪ‬
‫اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت ﻣﺜﻞ ‪ :‬زﻳﺪوﻓﯿﺪﻳﻦ ‪. Zidovudine‬‬
‫ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻄﻌﯿﻢ ﺿﺪ ﻣﺮض ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪.‬‬

‫‪ ‬‬
‫اﻟﻜﺒﺪ ‪ :‬ھﻮ ﻋﻀﻮ ھﺎم ﺟﺪا ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﻓﮫﻮ ﻳﺤﻮّل اﻟﻄﻌﺎم اﻟﺬي ﻧﺄﻛﻠﻪ إﻟﻰ ﻃﺎﻗﺔ ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻮم‬
‫ﺑﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻔﯿﺘﺎﻣﯿﻨﺎت اﻟﻤﮫﻤﺔ وأﻳﻀﺎ ﺗﺘﻜﺴﺮ ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﯿﺮ ﺿﺮورﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ و اﻟﻤﻮاد‬
‫اﻟﻀﺎرة و اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت اﻟﻜﯿﻤﺎﺋﯿﺔ )ﻣﺜﻞ اﻷدوﻳﺔ ( ‪.‬‬

‫أﻧﻮاع اﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ :‬ﻳﻮﺟﺪ أﻧﻮاع ﻋﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺼﯿﺐ اﻟﻜﺒﺪ‬
‫وﺗﺴﺒﺐ ﻓﯿﺔ اﻻﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪي اﻟﺤﺎد وﻟﻜﻦ أﺷﮫﺮھﺎ اﻟﻔﯿﺮوس أ )‪(A‬وھﻮ ﻋﺎدة ﻻ ﻳﺘﺮك آﺛﺎر أو‬
‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺒﺪ أﻣﺎ اﻟﻔﯿﺮوس ب )‪(B‬و اﻟﻔﯿﺮوس )‪(C‬ﻓﮫﻤﺎ أﻗﻞ اﻧﺘﺸﺎراً وﻟﻜﻦ أن ﺣﺪﺛﺖ‬
‫اﻟﻌﺪوى ﻓﮫﻤﺎ أﻛﺜﺮ ﺿﺮاوة ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺒﺪ ‪.‬‬

‫اﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ‪ B‬و ‪ : C‬ھﻮ ﻣﺮض ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺘﮫﺎﺑﺎ ﺧﻄﯿﺮا ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ ﻓﮫﻮ‬
‫ﻳﺼﯿﺐ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺒﺪ و اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﻠﺘﻠﻒ أﺛﻨﺎء ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺟﮫﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻔﯿﺮوس اﻟﺬي‬
‫أﺻﺎﺑﮫﺎ ‪.‬‬

‫واﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ B‬أو ‪ C‬ﻗﺪ ‪:‬‬

‫‪ (١‬ﻳﺸﻔﻰ ﻧﮫﺎﺋﯿﺎ ‪.‬‬

‫‪ (٢‬ﺗﺘﺤﻮل إﺻﺎﺑﺘﻪ إﻟﻰ ﻣﺮض ﻣﺰﻣﻦ وﻳﺼﺒﺢ ﺣﺎﻣﻼ ﻟﻠﻔﯿﺮوس ‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﻳﺘﻄﻮر اﻟﻤﺮض إﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺧﻄﯿﺮة ﻣﺜﻞ ﺗﻠﯿﻒ أو ﺳﺮﻃﺎن اﻟﻜﺒﺪ ‪.‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﺗﺘﻢ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪:‬‬

 ‫‪٢٥‬‬
‫· اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ A‬ﺗﺘﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ أﻛﻞ أو ﺷﺮب ﻣﻠﻮث ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﻣﻼﻣﺴﺔ ﻓﻀﻼت ﻣﻠﻮﺛﺔ وﻧﺎدرا ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻟﻌﺪوى ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺪم ‪.‬‬
‫· ﺗﺤﺪث اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ) ‪ B‬و ‪ (C‬ﻧﺘﯿﺠﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﯿﺮوس اﻟﻤﺮض اﻟﺬي‬
‫ﻳﻨﺘﻘﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺗﺼﺎل ﺑﺪم أو ﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﻟﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎب ﻣﺜﻞ‪:‬‬

‫‪ (١‬ﻣﻦ أﻻم اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻞ اﻟﻔﯿﺮوس إﻟﻰ وﻟﯿﺪھﺎ أﺛﻨﺎء اﻟﻮﻻدة ‪.‬‬

‫‪ (٢‬اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺠﻨﺴﻲ ﺑﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎب ‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻠﻮث ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪.‬‬

‫‪ (٤‬اﻻﺷﺘﺮاك ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﻷدوات اﻟﺸﺨﺼﯿﺔ ﻣﺜﻞ ﺷﻔﺮة اﻟﺤﻼﻗﺔ أو ﻓﺮﺷﺎة اﻷﺳﻨﺎن‬

‫‪....‬اﻟﺦ‬

‫‪ (٥‬اﺳﺘﺨﺪام ﺣﻘﻦ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﺳﺎﺑﻘﺎ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻣﺼﺎب ‪.‬‬

‫‪ (٦‬ﻣﻦ ﻃﻔﻞ ﻣﺼﺎب إﻟﻰ ﻃﻔﻞ أﺧﺮ ﻟﺪﻳﻪ ﺟﺮوح أو ﺧﺪوش و ﺧﺼﻮﺻﺎ أﺛﻨﺎء اﻟﻠﻌﺐ ‪.‬‬

‫ﻣﻦ ھﻢ اﻷﺷﺨﺎص اﻷﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﻤﺮض ‪:‬‬

‫‪ (١‬اﻟﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬

‫‪ (٢‬ﻣﻦ ﻳﺘﻨﺎوﺑﻮن ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺨﺪام ﻧﻔﺲ اﻟﺤﻘﻦ ‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﻣﻦ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﯿﻦ أﻓﺮاد ﻋﺎﺋﻠﺘﮫﻢ ﺷﺨﺺ ﻣﺼﺎب ﺑﮫﺬا اﻟﻤﺮض‪.‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﺗﺤﻤﻰ ﻧﻔﺴﻚ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﮫﺬا اﻟﻤﺮض ‪:‬‬

‫‪ (١‬اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻄﻌﯿﻢ ‪.‬‬

‫‪ (٢‬ﺗﻐﻄﯿﺔ اﻟﺠﺮوح و اﻟﺨﺪوش ﺑﺎﻟﻀﻤﺎدات اﻟﻄﺒﯿﺔ‪.‬‬

‫‪ (٣‬ﺗﻼﻓﻰ اﺳﺘﺨﺪام أدوات اﻟﻮﺷﻢ وﺧﺎﺻﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﺳﺎﺑﻘﺎ وﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪام أﻳﺔ أﺑﺮ أو‬
‫ﺳﺮﻧﺠﺎت ﻣﺴﺘﻌﻤﻠﺔ ﻗﺒﻼ ‪.‬‬

‫‪ (٤‬ﻋﺪم ﻣﺸﺎرﻛﺔ اﻵﺧﺮﻳﻦ أدواﺗﮫﻢ اﻟﺸﺨﺼﯿﺔ ‪.‬‬

‫ﻣﺎ ھﻲ أﻋﺮاض اﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ B‬و ‪: C‬‬

‫ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻻ ﺗﻈﮫﺮ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ أﻳﺔ أﻋﺮاض ﻋﻠﻰ اﻹﻃﻼق وﻓﻰ اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت ﻳﺘﻢ اﻛﺘﺸﺎف‬
‫اﻟﻤﺮض ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻓﺤﺺ اﻟﺪم ‪.‬‬

‫وﻋﻨﺪ ﺗﻄﻮر اﻟﻤﺮض إﻟﻰ ﻣﺮاﺣﻞ أﻛﺜﺮ ﺧﻄﻮرة ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻰ اﻟﻤﺼﺎب ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ‪:‬‬

‫إﻋﯿﺎء ﺣﻜﺔ ﻳﺮﻗﺎن )اﺻﻔﺮار اﻟﻌﯿﻦ ( اﺣﺘﺒﺎس اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ‪ ،‬اﻟﻢ واﻧﺘﻔﺎخ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ‬
 ‫‪٢٦‬‬
‫وإذا ﻛﻨﺖ ﺗﻈﻦ ﻧﻔﺴﻚ ﻣﺼﺎب ﻓﻌﻠﯿﻚ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﻌﻤﻞ ﻓﺤﺺ اﻟﺪم ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ إذا ﻛﺎن‬
‫اﻟﻔﯿﺮوس ﻣﻮﺟﻮد أو إذا ﻟﺤﻖ ﺑﺎﻟﻜﯿﺪ اى أﺿﺮار وھﻨﺎك وﺳﺎﺋﻞ أﺧﺮى ﻣﺜﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ‬
‫أو اﺧﺬ ﻋﯿﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺒﺪ وﻓﺤﺼﮫﺎ ‪.‬‬

‫ﻣﺎذا ﻳﺠﺐ أن ﺗﻔﻌﻞ إذا ﻛﻨﺖ ﻣﺼﺎب ﺑﺎﻟﻤﺮض ‪:‬‬

‫ﻋﻠﯿﻚ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ أﻳﺔ ﺗﻐﯿﺮات ﻗﺪ ﺗﻄﺮأ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻄﻌﯿﻢ ﻋﺎﺋﻠﺘﻚ ﺑﺎﻟﻄﻌﻢ اﻟﻮاﻗﻲ‪.‬‬

‫ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ أن ﺗﻮﻓﺮ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﻜﺒﺪك ﺑﺸﺮب اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺎء واﻟﺴﻜﺮﻳﺎت واﻻﺑﺘﻌﺎد ﻋﻦ‬
‫اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت اﻟﻜﺤﻮﻟﯿﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ذﻟﻚ اﻟﻤﺮض ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺪم ﻓﻘﻂ ﻟﺬا ﻓﻼ ﻣﺎﻧﻊ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻧﻘﺔ اﻵﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ھﻞ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻼج ﻻﻟﺘﮫﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ب و ﺳﻲ ؟‬

‫أن ﺷﺎء اﷲ‪ :‬ﻧﻌﻢ وھﻮ ﻣﺘﻮﻓﺮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ أﻗﺮاص أو ﺷﺮاب ﻳﺆﺧﺬ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ وھﻮ ﻋﻼج‬
‫ﻓﻌﺎل ﻋﻠﯿﻚ ﻓﻘﻂ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ‪‬‬

‫‪Gonorrhea‬‬
‫اﻟﺴﯿﻼن ﻣﺮض ﺟﻨﺴﻲ ﺗﺴﺒﺒﻪ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ﺗﺴﻤﻰ ‪ Gonococcus gonorrhea‬ﻧﺘﯿﺠﺔ‬
‫اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ ﻏﯿﺮ اﻟﺸﺮﻋﯿﺔ ‪ ..‬وھـــﺬا ﻣﺎ أدى إﻟﻰ زﻳﺎدة أﻧﺸﺎر اﻟﻤﺮض وﻇﮫﻮره‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﺑﯿﻦ ﻓﺌﺔ اﻟﺸﺒﺎب ‪.‬‬

‫ﺗﺪﺧﻞ ھﺬه اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ إﻟﻰ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺼﺎب وﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮھﺎ اﻟﻤﺘﺄﺧﺮة ﺗﺴﺒﺒﮫﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﻘﻢ ‪.‬‬

‫ﺗﺒﺪأ ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ داﺧﻞ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن أي اﻟﻔﺘﺮة اﻟﺘﻲ ﺗﺒﻘﻰ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﻓﯿﮫﺎ ﺳﺎﻛﻨﺔ ﺣﺘﻰ‬
‫ﺑﺪاﻳﺔ ﻧﺸﺎﻃﮫﺎ ﻗﺮاﺑﺔ ﻳﻮﻣﯿﻦ إﻟﻰ أرﺑﻌﺔ أﻳﺎم ﺑﻌﺪ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ وﻗﺪ ﺗﺘﺄﺧﺮ إﻟﻰ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫ذﻟﻚ ‪.‬‬

‫أھﻢ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻈﮫﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮأة ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺳﯿﻼن ﻣﮫﺒﻠﻲ ﻟﻮﻧﻪ أﺻﻔﺮ أﺷﺒﻪ ﺑﺎﻟﻘﯿﺢ ﻛﻤﺎ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺤﻜﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺮج وﺣﺮﻗﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﺒﻮل ﻣﻊ‬
‫ﺗﺰاﻳﺪ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﺒﻮل ﻧﺘﯿﺠﺔ اﻟﺘﮫﺎب اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ وﻗﺪ ﻳﺤﺪث اﻟﺘﻮرم ﻓﻲ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﯿﺔ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‬
‫‪ .‬وﺗﺸﺘﺪ اﻟﺨﻄﻮرة ﻋﻨﺪ اﻟﺘﺄﺧﺮ ﺑﺎﻟﻌﻼج ﻓﺘﻨﺘﻘﻞ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ إﻟﻰ أﻋﻠﻰ ‪ ،‬ﻓﯿﻠﺘﮫﺐ اﻟﺮﺣﻢ‬
‫واﻟﻤﺒﯿﻀﺎن ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻘﻢ ‪.‬‬

‫وﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة أن اﻷﻋﺮاض ﻋﻨﺪ اﻟﻨﺴــﺎء ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻻ ﺗﻈﮫﺮ ﺑﻮﺿﻮح ذﻟﻚ ﺗﻜﻮن اﻟﻤﺮأة ھﻲ اﻟﺴﺒﺐ‬
‫اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﻤﺮض دون ﻋﻠﻤﮫﺎ ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ‪.‬‬

‫أھــﻢ اﻟﻌﻼﻣــــﺎت ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺟـــــﻞ ‪:‬‬

 ‫‪٢٧‬‬
‫‪-‬اﻟﺤﻜﺔ واﻟﺤﺮﻗﺎن ﻋﻨﺪ اﻟﻘﻀﯿﺐ واﺣﻤﺮار ﻓﺘﺤﺔ اﻹﺣﻠﯿــــــﻞ وھﻮ ﺳﺒﺐ اﻟﺤﺮﻗﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﻮل ‪،‬‬
‫وﺗﺨﺮج إﻓﺮازات ﺻﻔﺮاء اﻟﻠﻮن ﺗﻮﺳﺦ اﻟﺜﯿﺎب وﻛﻤــﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﻨﺴــــﺎء إذا ﻟﻢ ﻳﻌﺎﻟﺞ ھﺬا اﻟﻤﺮض‬
‫ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻓﯿﻤﺘﺪ ﻟﯿﺸﻤﻞ اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ واﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ و اﻟﺤﯿﻮاﻧﺎت اﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ‪.‬‬

‫‪ )) --‬اﻟﻌـــــــــــــــــﻼج (( ‪--‬‬

‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن ﺻﺮﻳﺤﺎ ﻣﻊ ﻃﺒﯿﺒﻪ ﻓﯿﺨﺒﺮه ﺑﻜﻞ ﺷﺊ ﻵن ذﻟﻚ ﻣﻔﯿﺪ ﻓﻲ اﻟﻌــﻼج‬
‫وﻳﺮﺗﻜﺰ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺘﻲ ﻳﺼﻔﮫﺎ اﻟﻄﺒﯿﺐ وھﻨــﺎ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ إﻛﻤﺎل اﻟﻌﻼج ﺣﺘﻰ ﻟﻮ‬
‫ﺷﻌﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺘﺤﺴﻦ وزوال اﻟﻤﺮض ‪ ،‬ﻓﻠﯿﺲ ﻟﻪ أن ﻳﻮﻗﻒ اﻟﻌﻼج أو ﺳﯿﻌﻮد اﻟﻤﺮض ﻣﻦ‬
‫ﺟﺪﻳﺪ ‪.‬‬

‫‪ )) --‬ﻛﯿﻔﯿﺔ اﻟﺘﺼﺮف ﻋﻨﺪ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮض (( ‪--‬‬

‫‪ - ١‬ﺗﻐﻄﯿﺔ اﻟﻤﺮاﺣﯿﺾ ﺑﺎﻷوراق وإﺗﻼﻓﮫﺎ ورﻣﯿﮫﺎ ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﮫﺎء ﻣﻨﮫﺎ ﻟﻀﻤﺎن ﻋﺪم اﻧﺘﺸﺎرھﺎ ‪.‬‬

‫‪ - ٢‬اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺎﻓﺔ اﻟﯿﺪﻳﻦ وﻏﺴﻠﮫﻤﺎ ﺟﯿﺪا ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻤﺎم ‪.‬‬

‫‪ - ٣‬وﺿﻊ ﻓﻮط ﺻﺤﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﯿﺔ ﻣﻨﻌﺎ ﻻﺗﺴﺎخ اﻟﺜﯿﺎب اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ‪.‬‬

‫‪ - ٤‬ﻏﺴﻞ ﺛﯿﺎب اﻟﻤﺼﺎب ﺑﻤﻌﺰل ﻋﻦ ﺛﯿﺎب اﻟﺒﻘﯿﺔ ‪.‬‬

‫‪ - ٥‬اﻟﺘﻘﯿﺪ ﺑﺈرﺷﺎدات اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺣﺮﻓﯿﺎ ‪.‬‬

‫‪ - ٦‬اﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﺸﺮﻋﯿﺔ ﺑﻌﺪ اﻟﺸﻔــــــﺎء ﻣﻦ اﻟﻤﺮض ﻧﮫﺎﺋﯿﺎ‬

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺘﺎﺳﻊ‬

‫‪ ‬‬
‫اﺧﺘﯿﺎر اﻟﻮﺟﺒﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ‬
‫أن ﺗﻨﺎول اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻻ ﻳﻌﻨﻲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻓﻘﻂ اﻻﺳﺘﻤﺘﺎع ﺑﺎﻟﻄﻌﻢ‪ ، ٠‬ﺣﯿﺚ أﻧﺔ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﺧﺘﯿﺎر وإﻋﺪاد اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﻘﻠﯿﻞ اﻟﺪّﺳﻢ اﻟﺘﻲ ﺳﻮف ﺗﺴﺘﻤﺘﻌﮫﺎ ﻋﺎﺋﻠﺘﻚ ‪ .‬ﻓﻘﻂ اﺗّﺒﻊ اﻟﻨﺼﺎﺋﺢ‬
‫اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ‪:‬‬

‫‪-‬اﻟﺨﺒﺰ ‪ ،‬اﻟﺤﺒﻮب ‪ ،‬اﻷرز و اﻟﻤﻜﺮوﻧﺔ ‪:‬‬

‫ﻳﺤﺘﻮي اﻟﺨﺒﺰ اﻷﺳﻤﺮ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ دھﻮن ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ‪ ،‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﯿﻪ ﻧﺴﺒﺔ اﻷﻟﯿﺎف‬
‫واﻟﻜﺮﺑﻮھﯿﺪرات اﻟﻤﻌﻘﺪة ‪،‬اﺧﺘﺮ ھﺬه اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺨﺒﺰ ﻟﻠﺴﺎﻧﺪوﻳﺘﺸﺎت‪ .‬ﺗﺠﻨّﺐ اﻟﻤﻌﺠﻨﺎت اﻟﻐﻨﯿّﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺪھﻮن ﻛﺎﻟﺪوﻧﺎت و اﻟﻜﻌﻚ و اﻟﻔﻄﺎﺋﺮ اﻟﻤﻘﻠﯿﺔ )ﺗﺤﻮي ھﺬه اﻷﻃﻌﻤﺔ ﻋﻠﻰ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪% ٥٠‬‬
‫ﺳﻌﺮات دھﻨﯿﺔ( ‪،‬وﺟﺮب أﻧﻮاع اﻟﻤﻌﺠﻨﺎت اﻟﻘﻠﯿﻠﺔ اﻟﺪﺳﻢ ‪.‬‬
 ‫‪٢٨‬‬
‫ﺗﻜﻮن ﺣﺒﻮب اﻟﻘﻤﺢ ﻋﺎدةً ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻓﻲ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺪھﻮن‪ .‬ﺗﺠﻨﺐ اﻷﻧﻮاع اﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﺸﺪة‬
‫أو ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﺴﻜﺮ‬

‫‪-‬اﻟﺨﻀﺮوات و اﻟﻔﻮاﻛﻪ ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟﺨﻀﺮوات و اﻟﻔﻮاﻛﻪ ﻣﺼﺪر ﻏﻨﻲ ﺑﺎﻷﻟﯿﺎف و اﻟﻔﯿﺘﺎﻣﯿﻨﺎت و اﻟﻤﻌﺎدن ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ أﻧﮫﺎ‬
‫ﺗﺤﻮى ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻣﻦ اﻟﺪھﻮن ‪.‬‬

‫ﺗﻨﺎول اﻟﺨﻀﺮوات و اﻟﻔﻮاﻛﻪ ‪ ٥‬ﻣﺮات ﻓﻲ اﻟﯿﻮم ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ‪.‬‬

‫ﺗﺠﻨﺐ إﺿﺎﻓﺔ اﻟﺰﻳﺖ أو اﻟﻤﺎﻳﻮﻧﯿﺰ أو اﻟﻘﺸﺪة إﻟﻰ أﻃﺒﺎق اﻟﺨﻀﺮوات و اﻟﻔﻮاﻛﻪ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫إﺿﺎﻓﺔ اﻷﻋﺸﺎب أو اﻟﺰﺑﺎدي ﻗﻠﯿﻞ اﻟﺪﺳﻢ‪.‬‬

‫‪-‬اﻟﻠﺤﻮم و اﻟﺪواﺟﻦ ‪:‬‬

‫اﺧﺘﺮ ﻗﻄﻊ اﻟﺤﻢ اﻟﻘﻠﯿﻠﺔ اﻟﺪّﺳﻢ )ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺻﺪور اﻟﺪﺟﺎج ﻣﻦ اﻟﻘﻄﻊ اﻟﻐﯿﺮ دﺳﻤﺔ(‪.‬‬

‫اﻟﺸﻮى ھﻲ اﻟﻄّﺮﻳﻘﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺳﻼﻣﺔ ﻹﻋﺪاد اﻟﻠﺤﻮم و اﻟﺪواﺟﻦ ‪.‬‬

‫أزل اﻟﺠﻠﺪ و اﻟﺪّھﻦ اﻟﻤﺮﺋﻲّ ﻗﺒﻞ اﻟﻄّﺒﺦ‪.‬‬

‫ﺗﺠﻨّﺐ إﺿﺎﻓﺔ اﻟﺼﻠﺼﺎت اﻟﺪﺳﻤﺔ ﻷﻃﺒﺎق اﻟﻠﺤﻮم‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺨﻀﺎر اﻟﻄﺎزﺟﺔ و‬
‫اﻷﻋﺸﺎب اﻟﻌﻄﺮﻳﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻄﻌﻢ اﻟﺠﯿﺪ‬

‫ﻗﻠﻞ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻟﻠﺤﻮم اﻟﺒﻂ و اﻹوز ﺣﯿﺚ أﻧﮫﺎ ﻏﻨﯿﺔ ﺑﺎﻟﺪھﻮن‬

‫‪-‬اﻷﺳﻤﺎك ‪:‬‬

‫ﻳﺠﺐ اﺧﺘﯿﺎر اﻟﺴّﻤﻚ اﻟﻤﺮن اﻟﺮﻃﺐ ذو اﻟﻠﺤﻢ اﻟﻤﺘﻤﺎﺳﻚ و اﻟﻠﻮن اﻟﻮاﺿﺢ و اﻟﺮاﺋﺤﺔ اﻟﻨﻈﯿﻔﺔ ‪.‬‬

‫إذا ﻛﺎن اﻟﺴّﻤﻚ اﻟﻄّﺎزج اﻟﺠﯿّﺪ ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻮﻓﺮ ‪ ،‬اﺷﺘﺮ اﻟﺴﻤﻚ اﻟﻤﺠﻤّﺪ ‪.‬‬

‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺄﻛﻮﻻت اﻟﺒﺤﺮﻳّﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻓﻲ اﻟﺪّھﻮن اﻟﻤﺸﺒّﻌﺔ ‪.‬ﺗﺤﻮي ﺑﻌﺾ اﻷﻧﻮاع ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﺴﻠﻤﻮن ﻋﻠﻰ أﺣﻤﺎض دھﻨﯿّﺔ ﺗﺴﻤﻰ اﻻوﻣﯿﺠﺎ ‪ ٣‬اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺑﺘﺼﻠﺐ اﻟﺸﺮاﻳﯿﻦ‪.‬‬

‫‪-‬اﻟﺒﻘﻮﻟﯿﺎت ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟﺒﻘﻮﻟﯿﺎت ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﮫﺎﻣﺔ ﻟﻠﺒﺮوﺗﯿﻦ و اﻷﻟﯿﺎف واﻟﻤﺎء ﻛﻤﺎ أﻧﮫﺎ ﻗﺪ ﺗﺤﻞ ﻣﺤﻞ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻠﺤﻮم أو اﻟﺨﻀﺮوات‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦ اﺧﺘﯿﺎر أي ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺒﻘﻮﻟﯿﺎت ﻛﺎﻟﻔﻮل و اﻟﻌﺪس ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ وﺟﺒﺔ رﺋﯿﺴﯿﺔ ﻏﻨﯿﺔ‬

‫‪-‬اﻟﻠّﺒﻦ ‪ ،‬اﻟﺰّﺑﺎديّ و اﻟﺠﺒﻦ‬

‫اﺧﺘﺮ اﻟﺤﻠﯿﺐ اﻟﻘﻠﯿﻞ آو اﻟﻤﻨﺰوع اﻟﺪّﺳﻢ ‪.‬‬

 ‫‪٢٩‬‬
‫اﺳﺘﺨﺪم اﻟﺰﺑﺎدي اﻟﻤﻨﺰوع اﻟﺪّﺳﻢ ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻟﻘﺸﺪة ﻹﻋﺪاد اﻟﺤﺴﺎء آو اﻟﺼﻠﺼﺔ )ﻟﻠﺤﺼﻮل‬
‫ﻋﻠﻰ ﻗﻮام ﺟﯿﺪ ﻣﻦ اﻟﺰﺑﺎدي أﺿﻒ ﻣﻠﻌﻘﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻃﺤﯿﻦ اﻟﺬرة إﻟﻰ ﻛﻞ ﻛﻮب واﺣﺪ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺰﺑﺎدي(‬

‫ﺟﺮّب اﻟﺠﺒﻦ ﻗﻠﯿﻞ اﻟﺪّﺳﻢ ﻟﻠﺴﻨﺪوﺗﺸﺎت ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫‪‬‬
 ٣٠

 
  §
  §
  §
  §
  §
  §
  §
  §
  §
 §


e-mail : abd_arrouf_2004@hotmail.com
Tel : 0925853265

 ––––
