MIDAZOLAM

OLEH: GHULAM

Midazolam

Termasuk dalam golongan benzodiazepim Mempunyai 5 efek fisiologi yang utama

ansiolitik sedasi antikonvulsan, Relaksasi otot skelet, dan amnesia anterograde

Mempunyai efek: pH-dependent ringopening phenomenon

pH < 4 larut dalam air pH >4 larut dalam lemak, bila terpapar dengan pH fisiologis

Diserap di dalam saluran percernaan Melewati sawar darah otak

Dimetabolisme di hepar dan usus halus oleh cytochrome P-450 (CYP3A4) enzymes metabolism akan berkurang ada hambatan terhadap enzim tsb,misalnya (cimetidine, erythromycin, calcium channel blockers, antifungal ) and menghasilkan depression ssp yang sulit diperkirakan.

Ekskresi utama lewat urine, Pada gagal ginjal akan terjadi efek memanjang

Efek pada sistem organ

Susunan saraf pusat

decreases in cerebral metabolic oxygen requirements (CMRO2) Sedikit atau tidak mempengaruhi terhadap tekanan intra kranial tidak dapat mencegah peninggkatan intra kranial pada laringoskopi untuk intubasi trakea Efek antikonvulsi

Efek pada ventilasi

Pada PPOK dapat menginduksi depresi nafas Transient apnea bila di injeksi secara cepat.

sediaan

ampul, syrup

Obat oral tidak diizinkan masuk dalam FDA

dosis

Premedikasi:

Po, (0,5-0,75/kg) Intranasal, 0,2-0,3mg/kg Rektal, 0,3-0,35mg/kg

sota omoigui

Efek samping

Takikardi, hipotensi, kompleks ventrikular prematur Bronkospame, hipoventilasi, apneu Euforia, gerakan tonik-klonik Muntah Ruam, pruritus
sota

Reversi dg flumazenil Dosis iv, 0,2-1mg (4-20mcg/kg) Kecepatan 0,2mg/mt Interval 20mt, max 3mg/1jam

Terima kasih