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O tratamento alternativo com acupuntura em portadores de transtorno do dficit de ateno com hiperatividade TDAH
Cynthya Barros1 cynthya_barros_hotmail.com Dayana Mejia2 Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo O presente artigo revisa o tema sobre o Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH) abordando como forma de tratamento alternativo atravs da acupuntura a fim de amenizar o quadro clnico de hiperatividade/impulsividade atravs da estimulao dos pontos chaves utilizados pela acupuntura. O trabalho apresenta os principais conceitos que embasam a acupuntura, como sua forma de aplicao. Na acupuntura aplicamos agulhas que levaro estmulos atravs da pele inseridos em pontos especficos para tratar os sintomas que acometem os transtornos neuropsicolgicos. Esta sndrome caracterizada por sintomas de desateno, inquietude e impulsividade que iremos tratar por meio da acupuntura. Foram consultadas as bases eletrnicas Bireme, Scielo com artigos publicados nas ltima trs dcadas. Palavras-chave: Acupuntura; tratamento; transtorno; hiperatividade. 1. Introduo Hoje em dia, est mais visvel s sndromes que acometem a juventude, como a distrao, a impulsividade, a hiperatividade entre outros sinais, vem se mostrando um dos grandes males que afetam a humanidade. Frequentemente, todos ns conhecemos algum que vive ou j viveu dificuldades em relao a estas oscilaes. A dificuldade em criar definies para estas alteraes comportamentais que elas acabam sendo limitativas sobre o conhecimento que temos daquele assunto em um dado momento. O transtorno de dficit de ateno com hiperatividade, conhecido como a sigla, TDAH, um conjunto de sintomas quem envolvem a hiperatividade fsica e motora. O TDAH se mostra com instabilidade emocional e desorganizao dos demais indivduos quando comparados num mesmo ambiente. O comportamento do portador de distrbio do dficit de ateno, tambm conhecido como DDA, surge de um trio de base alterada formado por alteraes de ateno, impulsividade e hiperatividade. Essa trade oscila entre um universo de plenitude criativa e exausto, de um crebro que no pra nunca. Tendo este fator como a grande polmica acerca de suas caractersticas e tratamentos, o presente artigo, apresenta a acupuntura como uma forma de tratamento alternativo, a fim de amenizar o sintoma de hiperatividade presente nos portadores do Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade - TDAH. Nesta reviso literria, iremos abordar o dentro do universo do Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade, seu conceito, destacar as caractersticas de trade que compe a sndrome, de que forma o portador adquiriu, qual o ambiente que estava exposto, como a fase da vida que houve o trauma neuropsicolgico.
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Ps-graduanda em: Acupuntura. Orientador: Fisioterapeuta Especialista em Metodologia do Ensino Superior; Mestrando em Biotica e Direito em Sade.

A clareza deste artigo facilitar a compreenso e interpretao do tratamento alternativo utilizado, conceitos bsicos sobre a acupuntura, a origem da Medicina Tradicional Chinesa, definies, aspectos histricos e a forma que utilizada. Baseado nos conhecimentos a cerca do transtorno do dficit de ateno com hiperatividade e o tratamento em pauta, iremos abordar a teraputica utilizando a acupuntura para verificar os pontos que devem ser estimulados para minimizar o sintoma de hiperatividade tanto na criana como no adulto, como fonte primria do seu distrbio, analisar a frequncia do tratamento para se notar os resultados, estudar os portadores com hiperatividade que se encaixam no tratamento, de acordo com as caractersticas citadas pelos autores citados no artigo. O trabalho desenvolvido vem a somar ao conhecimento atual relativo aos estudos feitos sobre a Acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa e sua interao com patologias neuropsicolgicas com o intuito de despertar para novas vises de tratamento, para melhorar os sintomas primrios assim como os secundrios, dos portadores de TDAH, visando amenizar a sndrome, para que o indivduo possa ter uma vida social plena. 2. Reviso de Literatura 2.1. MEDICINA TRADIOCIONAL CHINESA A acupuntura uma especialidade desenvolvida na China e, de acordo com a nova terminologia da Organizao Mundial da Sade (OMS) um mtodo de tratamento complementar no ramo da medicina tradicional chinesa com o objetivo de harmonizar o fluxo de energia vital (Qi ou Ki para os japoneses e Chi ou Chi para os chineses) e oferecer ao organismo condies de se autorregular (SILVA). Essa tcnica chegou ao Brasil na dcada de 50 e nos anos 80 foi reconhecida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como mtodo eficaz no tratamento de diversas doenas Etimologicamente, a palavra acupuntura significa puno com agulha. O nome refere-se tcnica de insero de agulhas em determinados pontos da pele, de forma a intensificar ou retardar o fluxo energtico. (BICUDO, 2005) Segundo Wagner Luiz Garcia Teodoro, autor do livro Depresso, corpo, mente e alma, foram traados no corpo humano doze meridianos principais, posicionados simetricamente dos dois lados do corpo e dois meridianos conhecidos como artrias, que percorrem o eixo do corpo nas suas faces anterior e posterior. De acordo com os fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa, o autor Alexander Raspa da Silva, diz que a energia vital (Chi ou Qi) se manifesta sob dois aspectos principais: Yang e Yin. A energia Yang produz calor, expanso, ascenso e o aumento das atividades. A energia Yin produz frio, isolamento, declnio, repouso e diminui as atividades. Representam polaridades energticas e devem estar com seu fluxo em equilbrio. (SILVA). O excesso de energia Chi manifesta-se na forma de dor, tenso, calor, ansiedade, azia, insnia, hipertenso, etc. A falta de energia Chi provoca a sensao de frio, presso baixa, falta de apetite, sonolncia, depresso, fraqueza, etc (BICUDO, 2005). Apesar da energia Qi ser nica, podemos classific-la em 3 tipos, segundo suas funes: A energia ancestral ou Yuan Qi, nasce da unio do vulo com o espermatozoide e traz o cdigo gentico para cada ser. Ela decresce durante a vida e seu esgotamento responsvel pela morte no acidental. Yuan Qi se encontra principalmente na regio inferior do abdmen, estando presente tambm em todas as clulas do corpo. A energia ancestral, aps o nascimento, ainda precisa ser completada pelo Qi da nutrio. A energia da alimentao ou Yong Qi a energia proveniente do ar (Yeung Chi) e dos alimentos (Kou Chi). A energia defensiva ou Wei Chi responsvel pela proteo e defesa do organismo, ou seja, imunidade. O Triplo Aquecedor (T.A) ou Triplo Reaquecedor (T.R.) conhecido tambm como trs forneiros, trs queimadores e trs sedes de energia. Quanto ao T.A, devemos entender uma

funo tripla que inclui o sistema respiratrio, digestivo e gnito-urinrio. (SILVA, Alexander). O T.A. tem por funo manter a vida pela integrao ao corpo humano da energia absorvida do ar e dos alimentos. O Yuan Qi passa pelo T.A e em cada nvel (superior, mdio e inferior), atravessa as vsceras (Zang F), provocando atividade funcional de cada uma delas. Desse modo, permite a digesto, a assimilao, a distribuio e a excreo das guas e dos alimentos. (SILVA, 2005). A sede superior se situa no trax acima do diafragma e responsvel por assimilar a energia do ar, j a sede mdia, situa-se entre o diafragma e o umbigo, e sua funo produzir energia a partir da absoro 8 dos alimentos e eliminar resduos da digesto para a sede inferior. A sede inferior situa-se entre o umbigo e o pbis. tambm conhecida como campo de Cinbrio, responsvel pela reproduo, eliminao de resduos e elaborar a energia defensiva Wei alm de conter a energia ancestral. (SILVA, 2005). Cada estao do ano tem uma energia prpria que lhe caracteriza e age predominantemente em cada uma das funes. No vero, o calor e a umidade, no outono a secura, no inverno o frio, na primavera o vento. Sendo normais em suas estaes, estas energias so ditas "perversas" quando se manifestam em outra estao, porque afetam de maneira negativa as funes orgnicas. Havendo o desequilbrio das energias defensivas ocorrem os fenmenos Yang (excesso) quando atuam alm da estao e fenmenos Yin (insuficincia) quando aparecem atrasadas. (REQUENA, 1990). Atravs da interconexo fisiolgica entre rgos e canais, mudanas patolgicas dos rgos podem se refletir nos pontos. Estes stios de estimulao regulam o balano do Qi (Yin/Yang) e sangue (Xu). Desobstruir os canais e eliminar os fatores patgenos ou energia perversa ou xi refora a resistncia orgnica e regula a insuficincia (Xu) e os excessos (Shi). (SILVA, 2005). 2.1.1. Trajeto dos meridianos principais Descrito pelo autor Yves Requena, a energia vital ou como se refere, o Chi percorre todo o corpo atravs de canais de energia chamados de meridianos, situados sob a pele e que irrigam rgos e vsceras. Em sua obra Acupuntura e Psicologia, o autor relaciona todos os meridianos e seus conceitos. So eles: - Meridiano do pulmo - Situado abaixo da fossa subclavicular, ao longo da face nterolateral do brao, face radial e palmar do antebrao, passa sob a artria radial e termina no ngulo ungueal externo do polegar. - Meridiano do intestino grosso - Localizado no leito ungueal externo do dedo indicador, ascende pelo dorso radial da mo, entre os msculos extensor longo e curto do polegar. Sobe at o dorso lateral do cotovelo, continua no brao pela borda lateral domsculo bceps braquial e trceps braquial at o ombro. Segue para a regio supraescapular, volta para a fossa supraclavicular, sobe pela borda lateraldo msculo esternocleidomastideo at a mandbula, cruza o plano sagitalmediano acima do lbio superior at o seu ltimo ponto, que fica nocruzamento da linha inferior do nariz e da linha nasolabial. - Meridiano do Estmago Origina-se lateralmente asa do nariz, penetra pelo arco dentriosuperior e sai pela plpebra inferior do olho, onde se localiza o primeiro ponto desse meridiano. Desce pelo ngulo da boca at a mandbula. Um ramo sobe passando pelo ngulo mandibular, arco zigomtico na frentedo ouvido, testa (osso frontal), at a implantao de cabelo. O ramo principal desce pelo lado ntero-lateral do pescoo ao longo do lado medialdo msculo esternocleidomastideo at a fossa supraclavicular, onde se divide em dois ramos. Um superficial e outro profundo. O ramo profundo desce ao longo do esfago, passa pelo diafragma at a regio do estmago, e tem um ramo que o liga com o rgo bao-pncreas. O ramo superficial desce pela linha do mamilo, atravessa a lateral domsculo reto abdominal at a regio inguinal, na lateral do osso pbico. Desce pela borda medial da artria femural,

seguindo pela regio ntero-lateral da coxa, desce pela borda lateral do msculo reto femural, passa lateralmente patela, atingindo a face ntero-lateral tibial, at o dorso dop, entre os tendes do msculo extensor longo do hlux e extensor longodos dedos, passa entre o segundo e terceiro metatarso, chegando aosegundo artelho no ngulo ungueal externo. (REQUENA,1990) - Meridiano do bao-pncreas - Comea no ngulo ungueal interno do hlux, sobe ao longo do lado medial do mesmo, primeiro metatarso, at o malolo interno. Continua pela borda pstero-medial da tbia, passa pela face medial do joelho, e sobe pelo lado medial da coxa at a regio da virlha, de onde percorre a regio ntero-lateral do abdmem e pela face lateral do trax at o nvel da axila. (SILVA) - Meridiano do corao - O ramo principal sai do corao e sobe pelo pulmo at o centro da fossa axilar onde se situa o primeiro acuponto do meridiano. Desce na face medial do brao, epicndilo medial do cotovelo e pelo lado medial do msculo flexor ulnar do carpo. Passa pelo pulso entre o quarto e quinto metacarpo da mo e chega a seu ltimo ponto, situado no ngulo ungueal externo do quinto dedo. (SILVA) - Meridiano do Intestino delgado - Inicia-se no ngulo ungueal interno do quinto dedo, sobe pela faceulnar da mo, punho, e antebrao. Passa pelo lado medial do olcrano, subindo pelo lado ulnar do msculo trceps braquial at a borda pstero-lateral do ombro. Passa ao longo da escpula e cruza at a fossasupraclavicular, sobe o lado postero-lateral do msculoesternocleidomastoideo, vai at o ngulo lateral do olho, e termina na frentedo ouvido, na depresso que se forma atrs da articulao temporo-mandibular quando a boca est aberta. - Meridiano da bexiga - Inicia-se no ngulo medial dos olhos, sube pela regio frontal, parietale occipital do seguimento ceflico. Da nuca, ao nvel da implantao doscabelos, se divide em dois ramos. Um desce ao longo dos msculos paravertebrais at a regio sacroilaca, musculatura gltea, por trs dacoxa at a fossa popltea. O outro desce pelo lado medial da escpula, atos glteos, passa por trs da regio trocanteriana e desce pelo msculo bceps femural at a fossa popltea, onde se une ao primeiro ramo. Desce aregio posterior da perna pelo msculo gastrocnmio, passa entre o tendode quiles e o malolo externo, at a borda lateral do p, terminando no ngulo ungueal externo do quinto dedo. (SILVA) - Meridiano dos rins - Nasce na planta do p. Seu primeiro ponto fica posteriormente articulao metatarso falangeano entre o segundo e terceiro metatarso, ascende pelo lado inferior medial da cabea do primeiro metatarso, seguindo pelo lado medial do osso cubide, regio pstero inferior do maleolo medial e ao longo da borda medial do msculo gastrocnmio, na regio pstero-medial do joelho e medialmente coxa, ao longo dos msculos adutor e grcil, entra pela plvis aparecendo novamente no abdmem, correndo ao longo da face medial do msculo reto abdominal, at o trax, na depresso entre a clavcula e a primeira costela, lateralmente ao manbrio do esterno. - Meridiano da Circulao-Sexualidade (CS) - Inicia-se no trax, no quarto espao intercostal, a uma polegada parao lado do mamilo, e trs polegadas abaixo da linha axilar. Desce ao longoda borda medial do msculo bceps braquial, entre o meridiano principal dopulmo e o meridiano do corao, at a face medial do cotovelo. Continua entre os tendes dos msculos palmar longo e flexor radial do carpo. Na mo, ele passa entre o terceiro e quarto metacarpo e termina no terceirodedo, no ngulo unguela externo. - Meridiano do triplo Aquecedor (T.A) - Esse meridiano comea no ngulo ungueal interno do quarto dedo damo, sobe pela face dorsal da mo, entre o quarto e quinto metacarpo,passa pelo punho bem no centro do punho e do antebrao (entre os ossosrdio e ulna). Passa pelo olcrano, corta o trceps posteriormente at aregio posterior do ombro. Sobe pela regio supraescapular e nuca, contorna posteriormente a regio auricular e termina lateralmente aosuperclio, onde se liga ao meridiano da vescula biliar.

- Meridiano da vescula biliar - Tem incio a 0.5 polegadas da borda lateral do ngulo externo do olho. Passa a frente do ouvido pela lateral da extremidade ceflica, e desce pela lateral do msculo trapzio at a regio supraescapular. Segue para frente do ombro, lateralmente no trax at o glteo na regio trocanteriana, onde se liga com o msculo da bexiga. Desce pela borda lateral da coxa, perna e face ntero-lateral do tornozelo at a face dorsal do p, onde passa entre o quarto e quinto metatarso at o ngulo ungueal externo do quarto dedo. H outro ramo que se separa no lado dorsal do p, passa entre o primeiro e segundo metatarso at o ngulo ungueal lateral do hlux, onde se liga ao meridiano do fgado. - Meridiano do Fgado - Tem incio no ngulo ungueal interno do Hlux, sobe passando entre o primeiro e segundo metatarso. Passa a uma polegada a frente do maleolo interno, na borda medial do tendo do msculo tibial anterior. Cruza omsculo bao pncreas no ponto Bp6 e sobe pela face ntero-medial da perna. Segue pelo lado medial do joelho e coxa para a regio genitalexterna e suprapbica. Sobe pela lateral do abdmem at a reborda costal, na borda inferior do ponto final da dcima primeira costela, e termina no espao entre a sexta e stima costela, na linha mamilar. 2.2. TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE TDAH O Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH) uma sndrome neurobiolgica, de causas genticas crnica, que aparece na infncia e acompanha o individuo at sua fase adulta. Caracteriza-se pela trade sintomatolgica de desateno, hiperatividade e impulsividade, causando prejuzos a si mesmo e aos outros em pelo menos dois contextos diferentes, durante seu crescimento familiar ou no perodo escolar/trabalho. (GREVET, 2005) De acordo com os estudos de Agra (2011), o Transtorno do Dfici de Ateno com Hiperatividade um compromentimento neuro-comportamental com incio cedo, durante o perodo da infncia, fase escolar, evoluindo para um estado crnico e costuma seguir um padro de desenvolvimento durante toda a vida do indivduo. Apesar de os ndices de prevalncia para o TDAH variarem em razo das diferenas entre os gneros e em relao fonte responsvel pelo encaminhamento da criana, estimativas recentes apontam para ndices entre 2 e 5% para crianas e entre 2 e 4% para adultos. (AGRA, 2011). Em adultos, a persistncia do quadro ocorre numa parcela de pelo menos 40% daqueles que preenchiam os critrios para o transtorno na sua infncia. (GREVET, 2005) Os sintomas de comportamento alterados so normalmente encontrados em pessoas que tiveram uma base de educao familiar/escolar agressiva, mas para haver o diagnstico desse transtorno a falta de ateno e a hiperatividade devem interferir significativamente na vida e no desenvolvimento normal da criana ou do adulto. (ROHDE, 2000) Quando criana, a hiperatitividade se manifesta com agitao, movendo-se sem parar na sala de aula ou mesmo em sua casa. Em ambientes fechados, as crianas costumam mexer em vrios objetos, podendo at chegar a derrub-los. (SILVA, 2003) Nos adultos, ocorre uma adequao formal da hiperatividade, como o sacudir incessante das pernas, rabiscar constantemente papis a sua frente, roem unhas, mexem o tempo todo no cabelo, esto sempre ocupados em manterem suas mos ocupadas. (AGRA, 2011) A hiperatividade mental ou psquica apresenta-se de uma maneira mais sutil, mas no menos importante quanto a fsica. O adulto com hiperatividade mental ele costuma interromper o outro indivduo vrias vezes durante uma conversa, muda de assunto muito rpido, tem dificuldade de dormir durante a noite, um sono regular, poque seu crebro est agitado a tal ponto que no consegue desligar. (SILVA, 2003) O Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais da Associao Psiquitrica Americana (DSM) contm os critrios clnicos consagrados para o diagnstico do TDAH. Basicamente, o DSM usa como critrios, o nmero, frequncia e severidade dos sintomas de hiperatividade, impulsividade e desateno. (CORDEIRO, 2003)

Segundo Agra, (2011), essencial que para confirmar o diagnstico necessrio que os sintomas primrios estejam presentes antes dos sete anos de idade, seis (ou mais) dos seguintes sintomas de desateno persistiram pelo perodo mnimo de seis meses, em grau mal adaptativo persistentes por no mnimo seis meses, observados em dois ou mais ambientes (escola e casa), e que principalmente causem um prejuzo significativo no funcionamento acadmico, social e ocupacional dos seus portadores. O indivduo deve preencher critrios em pelo menos 6 itens de desateno (tipo desatento) ou 6 itens de hiperatividade e impulsividade (tipo hiperativo), ou com itens dos dois (tipo combinado). Temos que afirmar que a presena dos sintomas somente em casa ou somente na escola no qualifica o diagnstico do TDAH. Relacionamos a seguir os sintomas diretos que se manifestam nos grupos estudos e citado nos estudos apresentados por Agra (2011): 1- Grupo: Instabilidade da ateno a) Desvia facilmente sua ateno do que est fazendo, quando recebe um pequeno estmulo. b) Tem dificuldade em prestar ateno a fala dos outros. Numa conversa com outra pessoa tende a captar pedaos soltos do assunto. c) Desorganizao cotidiana. Tende a perder os objetos (chaves, celular, canetas), costumar atrasar-se aos compromissos, esquecer o dia de pagamento das contas. d) Apresenta esquecimento durante uma conversa. e) Tendncia a interromper a conversa vrias vezes. E fala sem esperar que o outro complete o raciocnio. f) Costuma cometer erros de fala, escrita ou leitura. Esquece uma palavra no meio da frase. g) Presena de hiperfoco (concentrao intensa em um nico assunto num determinado perodo). h) Dificuldade de permanecer em atividades obrigatrias de longa durao. i) Interrompe tarefas no meio. No consegue terminar de ler um artigo, ou revista at o fim. 2- Grupo: Hiperatividade fsica e/ou mental a) Dificuldade em permanecer sentado por muito tempo. Durante uma palestra ou at numa sesso de cinema, mexe-se o tempo todo. b) Esto sempre mexendo os ps ou as mos, conhecidos como ps nervosos. c) Sensao de inquietao ou ansiedade. Sempre com a sensao de que tem algo a fazer ou pensar, de que alguma coisa est faltando. d) Tendncia de est sempre ocupado com alguma problemtica em relao a si e aos outros. e) Costuma fazer vrias coisas ao mesmo tempo. a pessoa que l e v6e tv ou ouve msica simultaneamente. f) Acaba tendo vrias ideias ao mesmo tempo, mas, no termina nenhuma delas, em funo da disperso. g) Fala sem parar, monopolizando as conversas em grupo. 3- Grupo: Impulsividade a) Baixa tolerncia frustrao. Quando quer algo no consegue esperar, se lana impulsivamente numa tarefa, mas como tudo requer tempo e dedicao, logo desanima e perde o interesse. b) Costuma provocar situaes constrangedoras, por falar o vem mente, sem filtrar o que ser dito.

c) Impacincia na hora de aguardar algo. Filas, telefonemas, atendimento em lojas, podem ser uma tortura. d) Impulsividade para comprar, sair de empregos, romper relacionamentos. e) Reage irrefletidamente s provocaes, criticas ou rejeies. a pessoa que explode de raiva ao sentir-se rejeitada. f) Sexualidade instvel. Tende a presentar perodos de grande impulsividade sexual alternados com fases de baixo desejo. g) Mudanas bruscas e repentinas de humor (instabilidade de humor). O TDAH costuma mudar seu humor vrias vezes durante o dia, dependendo dos acontecimentos externos ou do seu estado cerebral. h) Tendncia a ser muito intuitivo e criativo. Podendo se manifestar em diversas reas do conhecimento. 4 Grupo: Sintomas Secundrios a) Tendncia a ter um desempenho profissional abaixo do esperado para sua real capacidade. b) Baixa autoestima. Desde muito cedo o TDAH sofre repreenses e criticas negativas. c) Dependncia qumica, uso abusivo e impulsivo de lcool e drogas por vrios anos. d) Depresses frequentes. Ocorre em geral por uma exausto cerebral associada as frustraes provenientes de relacionamentos mal-sucedidos e fracassos profissionais e sociais. e) Intensa dificuldade em manter relacionamentos afetivos. f) Demora excessiva para iniciar ou executar um trabalho. g) Tendncia a apresentar um lado infantil, que aparecer por toda a vida, na forma de brincadeira, humor refinado, caprichos. h) Tendncia a inverso dos horrios de dormir, viciando-se em alguns tipos de hipnticos. i) Hipersensibilidade a rudos, principalmente se repetitivos. j) Tendncia a exercer mais de uma atividade profissional. Cordeiro (2008), prope uma classificao do TDAH em 4 subcategorias, de acordo com os sintomas prevalentes e as dificuldades funcionais: a) TDAH predominante desatento: presena de seis ou mais sintomas de falta de ateno. b) TDAH predominante hiperativo/impulsivo: presena de seis ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade. c) TDAH tipo combinado: presena de seis ou mais sintomas de desateno associados a seis ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade. d) TDAH em remisso parcial: termo usado para indivduos (geralmente adolescentes e adultos) que no teriam o mnimo de sintomas, mas que mesmo assim apresentam comprometimento funcional significativo. De acordo com a autora Silva (2003), uma pessoa apresenta desateno, a ponto de ser considerado como transtorno de dficit de ateno, quando tem a maioria dos seguintes sintomas ocorrendo a maior parte do tempo em suas atividades. A autora Ana Beatriz Silva, relaciona todas as caractersticas para classificar um indivduo com TDAH. So eles: a) No dar ateno devida a detalhes b) Cometer erros tpicos de descuido no trabalho ou em outras atividades c) Ter problemas em manter ateno em tarefas ou atividades d) Parecer no dar ouvidos quando lhe dirigem a palavra e) No seguir instrues e falhar em concluir pequenas tarefas ou obrigaes no trabalho

f) Frequentemente tem problemas organizando atividades g) Evitar no fazer trabalhos que exijam tempo e esforo mental h) Frequentemente perde objetos necessrios para as tarefas e atividades (ferramentas, brinquedos, canetas, livros, etc) i) Frequentemente se distrai j) Frequentemente esquece atividades do dia-a-dia Outra caracterstica que Ana Beatriz comenta no seu livro Mentes Inquietas o fato que afeta a dos portadores de TDAH. quando uma pessoa apresenta o transtorno de hiperatividade na maioria dos seguintes sintomas tornarem-se uma ocorrncia constante em sua vida: - Agitao das mos ou ps ou inquietao na cadeira. - Dificuldade em brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer - Agir como se estivesse sempre a mil por hora, no fica quieto por muito tempo. - Fala excessiva Alm dos sintomas anteriores, podem ocorrer outros sintomas relacionados ao que se chamam de impulsividade, a qual estaria relacionada aos seguintes aspectos: - Dar respostas precipitadas antes das perguntas serem completadas. - Ter dificuldade em aguardar sua vez - Interromper ou se meter em assuntos de outros - Eis alguns sintomas em que iremos tratar atravs da terapia alternativa, acupuntura: - Dificuldade em manter a ateno centrada no trabalho - Dificuldade em concentrar-se em conversaes - Dificuldade em terminar projetos j iniciados - Dificuldade em organizar-se de forma a concluir as tarefas - Evitar ou adiar o incio de projetos que requerem esforo mental - Frequentemente guarda em locais inapropriados ou perder objetos em casa ou no trabalho - Distrair-se devido a outras atividades ou rudos - Dificuldade em lembrar-se de compromissos ou obrigaes So vrios os motivos que mostram ser de grande importncia mdica fazer o diagnstico e se tratar a criana (ou o adulto) com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. (CORDEIRO, 2008). importante se fazer o tratamento desse transtorno para que a criana no cresa estigmatizada como o "bagunceiro da turma" ou como ou "vagabundo", ou como o "terror dos professores". Para que a criana no fique durante anos com o desenvolvimento prejudicado na escola e na sua vida social, atrasado em relao aos outros colegas numa sociedade cada vez mais competitiva. Fazer o tratamento do transtorno tentar minimizar as consequncias futuras do problema, como a propenso ao uso de drogas (o que relativamente frequente em adolescentes e adultos com o problema), transtorno do humor (depresso, principalmente) e transtorno de conduta. (SILVA, 2003) 3. Metodologia Este trabalho foi realizado atravs da reviso bibliogrfica de dados colhidos sobre a medicina tradicional chinesa com nfase na tcnica da acupuntura no tratamento alternativo para os portadores do transtorno do dficit de ateno com hiperatividade. Estes dados foram obtidos por meio de acervo de livros particulares, artigos publicados em revistas cientificas peridicas e artigos publicados em revistas online da rea mdica como Scielo, MedLine, Google Acadmico. Realizamos pesquisas a cerca das palavras-chave que dominaram a pesquisa como acupuntura, tratamento, dficit de ateno, hiperatividade. 4. Resultados De acordo com a base do diagnstico realizado no tratamento com a acupuntura est na observao dos sinais e sintomas do paciente, uma vez que observando o exterior refletem a condio dos sistemas internos. O mecanismo de ao da acupuntura tem sido associado ao

estmulo neuro-humoral para a liberao de certas substancias como norepinefrina, endorfina, serotonina e a liberao ou inibio de algumas substncias que atuam na sensao da dor. Tambm h o envolvimento nos mecanismos de vasoconstrio ou vasodilatao que resultam no aumento de clulas leucocitrias. (BICUDO, 2005) De acordo com Silva (2005), a existncia dos meridianos parece est associada ao tecido conectivo frouxo, que seria responsvel pela conduo do estmulo causado pelas agulhas pressionadas na pele. Podemos utilizar para classificar o diagnstico de um individuo com alterao neuropsicolgica por meio da observao do comportamento observando a maneira como o paciente se movimenta, considerando o corpo como um todo e cada parte dele individualmente (olhos, face, boca, membros e dedos). De acordo com os estudos desenvolvidos pela Dra. Sabrina Percrio, o diagnstico feito atravs da soma do relato do paciente com a anlise do microssistema, observando a funo dos meridianos e atravs da linguagem no verbal (postura, tez, voz).
Pulso Esquerdo Pulso Direito Pulso Esquerdo Pulso Direito Nvel 1 (P9) Nvel 1 (P9) Superficial: Intestino delgado.................................Intestino Grosso Grosso Superficial: Intestino delgado.................................Intestino Profundo: Corao..................................................Pulmes Profundo: Corao.............................................Pulmes Nvel 2 (P8) Nvel 2 (P8) Superficial: Vescula Biliar......................................Estmago Superficial: Vescula Biliar.................................Estmago Profundo: Fgado ...................................................Bao Profundo: Fgado ...............................................Bao Mdio: Mdio: ....................................................................Pncreas ...............................................................Pncreas Nvel 3 (P7) Nvel 3 (P7) Superficial: Bexiga .................................................T.A Superficial: Bexiga .............................................T.A Profundo: Rins .......................................................C.S Profundo: Rins ...................................................C.S
Fonte: Fundamentos da Medicina Chinesa. (Alexander Raspada Silva) Entende-se por superficial o que se percebe com presso leve do dedo no local indicado; nvel mdio se percebe com uma presso pouco mais acentuada; profundo com forte presso.

6. Discusso A acupuntura uma tcnica chinesa que vem sendo usada h milnios e hoje, por meio de pesquisas cientficas, relatado por Vectore (2005). Criava-se um mito a respeito da tcnica, que a mesma, no possuia fundamento cientfico, uma vez que sua utilizao como forma de pagamento baseava-se em conceitos filosficos, como a teoria Yin-Yang, teoria dos cinco elementos, dos meridianos e da enrgia vital, Silva (2008). A mudana de conceitos sobre a acupuntura muda quando a tcnica chega ao Ocindente e comeam a serem realizados estudos comprovando sua eficcia. De acordo com o artigo, a tcnica aplica uma presso por meios de agulhas de metal em pontos localizados sobre a regio da pele que possuem uma menor resistncia eltrica basal (REQUENA,) e que os potenciais eltricos dessas reas variam sobre a influncia de fatores patolgicos, emocionais e at mesmo ambientais. Mas, estes pontos tm propriedades diferentes com outras regioes do corpo por se localizarem em pontos mais vascularizados, com maior concentraao de terminaes nervosas. (BICUDO, 2005) De acordo com os autores que utilizamos para realizar o artigo, mostraram que alguns pontos estimulados podem equilibrar os sintomas que o portador de TDAH queixa-se no consultrio, por meios de sesses sequencias, a fim de amenizar suas caracterstas j mencionadas texto acima. Segundo fonte consultada como o autor, Alexander Raspa da Silva, ele afirma que pressionando cada ponto com agulhas de ao de forma superficial, cada ponto, podemos diminuir a sensao de ansiedade como tambm a hiperatividade. De acordo com Silva (2005), os pontos estimulados para melhor atenderem ao tratamento da hiperatividade, so estimulados regularmente, numa sesso de 45 minutos, 1 vez por dia,

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durante os primeiro 6 meses de tratamento, para que haja, uma regulao dos meridianos e equilbrio de energia vital. - Deficincia do Corao e do bao as principais manifestaes encontradas so: insnia com dificuldade de iniciar o sono, facilidade de acordar com sonhos excessivos. Logo iremos notar sinais associados a palpitaes, transpirao espontnea, face sem brilho, fadiga, fraqueza, fezes soltas. Iremos estimular os pontos B15 (Xinshu), C7 (Shenmen), B20 (Pishu), BP3 (Taibai), BP6 (Sanyinjiao), E36 (Zusanli), VC12 (Zhongwan), VG20 (Baihui) - Hiperatividade do Fogo devido a Deficincia do Yin Iremos notar: insnia, inquietude, facilidade de acordar aps curto perodo de sono. Sinais associados: sensao de calor nos 5 centros, transpirao noturna, boca e garganta secas, zumbido, tontura, emisso seminal, dor e/ou frqueza na regio lombar e joelhos. Iremos estimular: B23 (Shenshu), R3 (Taixi), R10 (Yingu), BP6 (Sanyinjiao), C7 (Shenmen), Anmian, C6 (Yinxi) - Ascenso do Fogo Excessivo do Fgado - Manifestaes principais: Insnia, tontura, dores de cabea, excesso de sonhos. Sinais associados: irritabilidade, facilidade de ficar com medo, vermelhido ocular, zumbido, gosto amargo na boca, dor na regio dos hipocndrios. Estimular pontos: F2 (Xingjian), F3 (Taichong), B18 (Ganshu), B19 (Danshu), VB34 (Yanglingquan), PC7 (Daling), VB44 (Zuqiaoyin) - Desordem do Qi do Estmago - Manifestaes principais: insnia, inquietude. Sinais associados: sensao de plenitude epigstrica, distenso abdominal, eructao, refluxo, tontura, vmito com Mucosidade. Pontos estimulados: VC12 (Zhongwan), E36 (Zusanli), E40 (Fenglong), PC6 (Neiguan), E25 (Tianshu), C7 (Shenmen), VC13 (Shangwan). - Deficincia do Corao e da Vescula Biliar - Manifestaes principais: insnia, excesso de sonhos, possveis pesadelos. Sinais associados: timidez, indeciso, facilidade de ficar assustado, tontura. B15 (Xinshu), C7 (Shenmen), VC14 (Juque), VC17 (Danzhong), C5 (Tongli), BP6 (Sanyinjiao), B19 (Danshu), VB15 (Toulinqi). - Fogo Exuberante do Corao - Manifestaes principais: insnia, ansiedade. Sinais associados: agitao, vermelhido facial, aumento da sede, urina escassa e escura. Pontos estimulados: B15 (Xinshu), C7 (Shenmen), VC14 (Juque), PC6 (Neiguan), PC9 (Shaochong), PC8 (Laogong). Pelo exame do pulso, constatamos toda perturbao do equilbrio energtico do indivduo, o que lhe permite aplicar uma teraputica eficaz que consiste em restabelecer o equilbrio, trazendo ao organismo o elemento deficiente ou fazendo-o eliminar o excesso. Os pulsos esto situados sobre a artria radial, de ambos os lados, ao nvel da apfise do rdio. 7. Concluso A acupuntura beneficia gradativamente o paciente porque atinge a causa da patologia, no se trata somente sinais e sintomas, mas promove o reequilibrio orgnico e energtico de cada um, por isso a filosofia da acupuntura no apenas uma cura milagrosa em uma sesso, mas, a cada sesso, pois se acredita que um organismo equilibra o outro. A medicina chinesa considera se baseia em conceitos Taostas energticos, os quais enfocam o indivduo como um todo e como parte integrante do universo. Para ela, o indivduo constitudo por um conjunto de energias, provenientes do cu e da terra, que fluem por todo do corpo e que devem estar em constante equilbrio, quando isso no ocorre, temos ento a manifestao de patologias. Deve haver um acompanhamento do progresso da terapia, atravs da famlia e da escola. Alm do tratamento medicamentoso, uma psicoterapia deve ser mantida, na maioria dos casos, pela necessidade de ateno criana (ou adulto) devido mudana de comportamento que deve ocorrer com a melhora dos sintomas, por causa do aconselhamento que se deve fazer aos pais e para tratamento de qualquer problema especfico do desenvolvimento que possa estar associado.

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O tratamento envolve o uso de medicao, geralmente algum psicoestimulante especfico para o sistema nervoso central, alguns antidepressivos ou outras medicaes. Um aspecto fundamental desse tratamento o acompanhamento da criana, de sua famlia e de seus professores, pois preciso auxlio para que a criana possa reestruturar seu ambiente, reduzindo sua ansiedade. Uma exigncia quase universal consiste em ajudar os pais a reconhecerem que a permissividade no til para a criana, mas que utilizando um modelo claro e previsvel de recompensas e punies, baseado em terapias comportamentais, o desenvolvimento da criana pode ser melhor acompanhado. A teraputica objetiva reestabelecer o fluxo da energia vital pelo organismo, e para isso, lana mo de vrios recursos, tais como a acupuntura, com o uso somente de agulhas. A acupuntura como forma de tratamento alternativo, assim como outras terapias complementares, enfrenta dentro do universo de tecnologias cientficas, dificuldade quanto a aceitao na sociedade ocidental e no meio profissional ctico. Observamos que a acupuntura tradicional busca o equilbrio do organismo como um todo, e mesmo com sua relevncia comprovada por meio de pesquisas, nos mostrou que h patologias em que h necessidade do tratamento ser acompanhado pela medicina tradicional. Mesmo vendo a carncia de estudos comprovando a eficcia dos resultados obtidos com a tcnica, o trabalho da acupuntura est cada vez mais difundido por todo o mundo. O artigo veio mostrar a possibilidade de melhorar o atendimento padronizado oferecido aos pacientes que buscam nesta forma de tratamento reorganizar suas fontes de equilbrio de sua energia vital.
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