HEALTH CARE DURING PREGNANCY

Muhammad Nur Hasan

ANTENATAL CARE (PRENATAL CARE)

TUJUAN PELAYANAN PERINATAL

MAKING PREGNANCY SAFER
MENGUPAYAKAN KEHAMILAN AMAN

TOWARD THE SAFE BIRTH

AND THE

HEALTH OF THE NEWBORN

MENUJU KEAMANAN PERSALINAN DAN

KESEHATAN BAYI BARU LAHIR

PEMERIKSAAN KEHAMILAN

ANTENATAL CARE

MENCEGAH DAN MENGURANGI FAKTOR RISIKO DIAGNOSIS DINI KELAINAN KEHAMILAN

SCREENING LABORATORIUM :
ANEMIA,TORCH, GINJAL, JANTUNG, DM DLL.

USG

CTG (CARDIOTOCOGRAPHY)
1 BLN SEKALI S/D USIA KEHAMILAN 28 MG 2 MG SEKALI USIA HAMIL 28 S/D 36 MG 1 MG SEKALI SESUDAH USIA 36 MG

MENENTUKAN PROGNOSIS KEHAMILAN DAN PERSALINAN

MENENTUKAN RENCANA TEMPAT PERSALINAN

TORCH (Toksoplasma, Rubela,

Cytomegalovirus/CMV dan Herpes simplex)
Toksoplasma

Infeksi umum didunia yang disebabkan oleh parasit protozoa Toxoplasma gondii. Infeksi ini ditularkan dari hewan ke manusia atau melalui makanan dan air yang sudah tercemar. Parasit bisa ditularkan dari ibu ke plasenta yang menyebabkan kecacatan. Sekitar 5-10 persen akan mengalami keguguran spontan, 8-10 persen mengakibatkan bayi lahir dengan kerusakan mata atau otak yang parah dan 10-13 persen bayi yang selamat mengalami gangguan penglihatan.

lanjutan
Infeksi rubella

Infeksi ini juga dikenal sebagai campak jerman. Rubella pada trimester pertama kehamilan sekitar 90 persen mengalami risiko kelainan bawaan seperti buta, tuli, penyakit jantung, keterbelakangan mental dan bahkan keguguran. Cytomegalovirus (CMV) Infeksi ini merupakan keluarga virus herpes dan termasuk salah satu jenis yang paling banyak tersebar di dunia. Penyakit ini ditularkan melalui kontak seksual atau selama kehamilan. Akibat yang timbul sekitar 10 persen mengalami komplikasi dan 80-90 persen mengalami gangguan pendengaran, penglihatan dan berbagai variasi keterbelakangan mental.

Lanjutan
Virus herpes simplex (HSV)

Infeksi ini ada 2 tipe virus yaitu herpes simplex virus 1 (HSV 1) dan herpes simplex virus (HSV 2). Umumnya ditularkan melalui kontak sosial pada masa anak-anak atau kontak seksual pada orang dewasa. Kedua tipe HSV ini bisa mengakibatkan gangguan parah pada janin atau bayi lahir dan bahkan berakibat fatal.

Pemeriksaan CTG
DEFINISI CTG Suatu alat yang digunakan untuk mengukur DJJ pada saat kontraksi maupun tidak. Jadi bila doppler hanya menghasilkan DJJ maka pada CTG kontraksi ibu juga terekam dan kemudian dilihat perubahan DJJ pada saat kontraksi dan diluar kontraksi. Bila terdapat perlambatan maka itu menandakan adanya gawat janin akibat fungsi plasenta yang sudah tidak baik. Indikasi CTG : Hipertensi, DMG, gerak janin kurang, riw. obstetri jelek, PRM, postterm, oligohidramnion, polihidramnion, gamelli, iugr, ibu dg psakit penyerta, kehamilan dg anemia

Objectives of ANC
Promote and maintain the physical, mental and

social health of mother and baby by providing education on nutrition, personal hygiene and birthing process Detect and manage complications during pregnancy, whether medical, surgical or obstetrical Develop birth preparedness and complication readiness plan Help prepare mother to breastfeed successfully, experience normal puerperium, and take good care of the child physically, psychologically and socially

JAMINAN APA YANG DIBUTUHKAN IBU HAMIL

JAMINAN KESEHATAN IBU SEJAK KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS JAMINAN KESEHATAN, PENDIDIKAN DAN MASA DEPAN ANAK SEJAK MASIH DALAM KANDUNGAN

LANDASAN AGAMA
IBU TELAH MENGANDUNG DALAM KEADAAN

LEMAH DAN BERTAMBAH TAMBAH, DAN MENYAPIH DALAM DUA TAHUN (LUQMAN 14) IBU MENGANDUNG DENGAN SUSAH PAYAH DAN MELAHIRKAN DENGAN SUSAH PAYAH PULA (AL AHQOF 15) JANGANLAH KAMU MENINGGALKAN ANAKANAKMU MENJADI BEBAN GENERASI SESUDAH KAMU (AL HADITS)

Goal-Directed Interventions Give a Framework for Effective ANC

Disease detection

Counseling and health promotion

Birth preparedness Complication readiness

Goal-Directed Components of ANC: Counseling and Health Promotion

Client-centered and gestational age-specific

counseling for women and partners/ supporters on:

Nutrition and micronutrients Rest and avoidance of heavy physical work Danger signals of complications and

disease/illness Family planning Breastfeeding Malaria prophylaxis Tobacco and alcohol use

Goal-Directed Components of ANC: Birth Preparedness

Make plans for the birth:
Prepare the necessary items for birth Identify a skilled attendant and arrange for presence

at birth Identify appropriate site for birth, and how to get there Identify support people, including who will accompany the woman and who will take care of the family
Establish a financing plan/scheme

Goal-Directed Components of ANC: Complication Readiness

15% of all pregnant women develop a life-threatening complication requiring obstetric care

Establish a financing plan/scheme Make a plan for decision-making

Arrange a system of transport

Establish a plan for blood donation

ANTENATAL CARE
KEHAMILAN ADALAH PROSES FISIOLOGIK DARI

SISTEM REPRODUKSI PATOLOGI KEHAMILAN HANYA 5 20 % MENGUPAYAKAN KEHAMILAN TANPA KOMPLIKASI DAN PERSALINAN DENGAN JANIN SEHAT IDENTIFIKASI AWAL DAN PENGOBATAN FAKTOR RISIKO, OK. BANYAK FAKTOR RISIKO YANG YANG MEMBERAT PADA SAAT TERJADI KEHAMILAN SECARA IDEAL, ANC DIAWALI DENGAN EVALUASI KESEHATAN SEJAK SEBELUM TERJADI KEHAMILAN

PEMERIKSAAN ANC
RIWAYAT KESEHATAN
KEHAMILAN SEKARANG DAN KEHAMILAN

SEBELUMNYA RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA RIWAYAT PEMBEDAHAN SEBELUMNYA RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN GENERAL PEMERIKSAAN OBSTETRIK

PEMERIKSAAN LABORATORIUM / PENUNJANG KEBUTUHAN NUTRISI KEHAMILAN GANGGUAN SELAMA KEHAMILAN EDUKASI SELAMA KEHAMILAN

RIWAYAT KESEHATAN
PARITAS PENDERITA
GPA HPMT, HPL

KELUHAN UTAMA KEHAMILAN KELUHAN YANG MENYERTAI KEHAMILAN RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN

SEBELUMNYA RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA

KARDIOVASKULER, ENDOKRIN,

GASTROINTESTINAL, GINJAL, PERNAFASAN DLL

RIWAYAT PEMBEDAHAN
PEMBEDAHAN OBSTETRI / GINEKOLOGI PEMBEDAHAN LAIN

PEMERIKSAAN FISIK / OBSTETRIK

PEMERIKSAAN GENERAL MENGETAHUI KELAINAN / GANGGUAN UMUM PEMERIKSAAN OBSTETRIK INSPEKSI
TANDA KEHAMILAN

PALPASI / PEMERIKSAAN LEOPOLD

LEOPOLD I : TINGGI FUNDUS UTERI LEOPOLD II : BAGIAN SAMPING JANIN LEOPOLD III: BAGIAN BAWAH JANIN LEOPOLD IV: KEPALA / BAGIAN BAWAH MASUK PANGGUL

AUSKULTASI
DENYUT JANTUNG JANIN

PEMERIKSAAN PELVIK KELAINAN JALAN LAHIR UKURAN PANGGUL

PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI PEMERIKSAAN KARDIOTOKOGRAFI PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PEMERIKSAAN URINE PEMERIKSAAN DARAH PEMERIKSAAN SKREENING VDRL, HIV, TORCH, GENETIK PEMERIKSAAN DARAH DAN KIMIA DARAH HEMOGLOBIN FUNGSI HEPAR / GINJAL

Counseling and Health Promotion

NUTRITIONAL REQUIREMENTS
KEBUTUHAN PROTEIN, ZAT BESI, ASAM FOLAT,

CALCIUM, MINERAL DAN VITAMIN, DHA DLL.

GEJALA PENYERTA KEHAMILAN
VARICES, NYERI SENDI / PINGGANG, KEJANG

BETIS, NYERI PAYUDARA DLL KELUARGA BERENCANA MANFAAT MENYUSUI IMMUNISASI PERAWATAN GIGI EXERCISE / SENAM HAMIL TRAVELING SEXUAL INTERCOURSE