Professional Documents
Culture Documents
2/12/13
ESFORSE
Junta de seleccin final
DGRHE, CEDE, ESFORSE
Publicacin de los aspirantes idneos
ESFORSE
Inicio del ao lectivo 2013
CEDE
14/11/13
TERCERA FASE
PUBLICACIN DE
RESULTADOS
9/12/13
10/12/13
6/01/14
PRIMERA FASE
3/10/13
4/10/13
SEGUNDA FASE RECEPCIN EXMENES
21/10/13
22/10/13
31/10/13
1/11/13
1/11/13
13/11/13
EJERCITO ECUATORIANO
DPTO. DE OBTENCIN
ACTIVIDADES
FECHA INICIA
FECHA TERMINA
RESPONSABLES
Ambato a,
de
del
f)
Apellidos y Nombres
C.I.
ANEXO B
DECLARACIN DE HISTORIAL DE PERSONAL
INSTRUCCIONES.Esta es una Declaracin de Historial Personal de uso oficial
nicamente, que se mantendr en Archivo Reservado. Las respuestas
planteadas deben ser hechas con absoluta veracidad, para facilitar su
posterior verificacin.
I. DATOS PERSONALES
A. APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS:.
B. LUGAR Y FECHA DE
NACIMIENTO:........
C. DOMICILIO:
.
Ciudad:
Parroquia:
Calle:
No.
D. CEDULA DE CIUDADANA
No:..
E. TIPO DE SANGRE:ESTATURA: PESO:CABELLO:
(Color)....................
Forma: ..SEALES PARTICULARES:
ALIAS:..
II. EDUCACIN:
INSTRUCCIN
NOMBRE DEL
ESTABLECIMIENTO
AO
LUGAR
GRADUADO
SI
NO
PRIMARIA
SECUNDARIA
TCNICOS
SUPERIOR
TITULO OBTE.
OTROS CURSO
AOS QUE LE
CONOCEN
DOMICILIO LUGAR DE
EMPRESA
TELFONO
DOMICILIO LUGAR DE
EMPRESA
TELEFONO
B. Comportamiento Econmico.NOMBRES
AOS QUE LE
CONOCEN
DOMICILIO
PARENTESCO
PADRE
MADRE
HERMANOS
SI
SI
VIVE
NO
NO
DEPENDENCIA
NOMBRES JEFES
FECHA
DESDE
MOTIVO
SALIDA
HASTA
VIII.
PARENTESCO
PAS
LUGAR
TRABAJA
NACIONALIDAD
DESDE
CALLE NUMERO
HASTA
CIUDAD
PROVINCIA
IX. ORGANIZACIONES A LAS QUE PERTENECE.(Social, laboral, estudiantil, cultural y deportiva, etc.)
NOMBRE
TIPO
DIRECCION
PUESTO O
FUNCION
FECHA
DESDE
HASTA
X. OBSERVACIONES.
(Incluya en este espacio todo aquello que no pudo hacer constar por falta de lugar en
cualquiera de los captulos de la presente DHP. Encaso necesario use hojas anexas.
CERTIFICO:
EL DECLARANTE
C.I..
DECLARACIN DE LEALTAD
Yo,
_________________________________________________________________
me
y vaya a
desempear como miembro de las Fuerzas Armadas, no solo durante el tiempo que preste mis
servicios, sino tambin, cuando haya cesado en mis funciones.
Lugar y Fecha.
EL DECLARANTE
EL OFICIAL DE SEGURIDAD
-----------------------------------------
-----------------------------------------------
Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicolgica del ser humano (estado de alertavigilia y afectividad). Hay drogas depresoras del sistema nervioso central, como el opio, el
alcohol y sus derivados, los solventes voltilesgasolina, cemento de contacto y los hipnticos
y sedantes. Tambin existen drogas estimulantes del sistema nervioso central como la
cocana, las anfetaminas, el xtasis, el tabaco, el caf, el t y el cacao. Y las drogas
psicodlicas que deforman la percepcin y la sensacin del sistema nervioso como: la
marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros.
Los fines de semana muchos jvenes ingieren grandes cantidades de alcohol y las mezclan
con otras drogas para embriagarse rpidamente; sin embargo, en todas estas pocas
ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y empujando al
consumidor a usarlas de manera continua para experimentar el mismo placer inmediato, aliviar
el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir ms fsica o intelectualmente.
Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jvenes se exponen a
conflictos familiares, accidentes de trnsito, relaciones sexuales no planificadas, riesgo de
contagio de enfermedades de transmisin sexual y de embarazo no deseado, problemas
legales por agresividad y/o delincuencia y bajo rendimiento acadmico. Adems a largo plazo,
enfermedades en diversos rganos internos de su cuerpo y consecuencias psicolgicas como
celos enfermizos, miedo y aprensin intensos, tristeza profunda y dificultades para dormir.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, por mi propia voluntad y bajo mi libre
consentimiento, autorizo a esta Unidad de Salud, a realizar las pruebas que considere
pertinente para la deteccin de los residuos (metabolitos) derivados del consumo de drogas en
orina y/o sangre; conocedor de que si los resultados son positivos, no podr continuar en el
proceso de seleccin por los riesgos que frente a las enfermedades adictivas se podran
:________________________
Nombre
:________________________
Cdula identidad
:________________________
El resultado de laboratorio de la prueba de deteccin de metabolitos de drogas en orina y/o sangre es confidencial y reservado y
deber ser confirmado con nu
1.
2.
FOTOGRAFIA
FOTOGRAFIA
DE
DE
FRENTE
PERFIL
Apellidos y
Nombres...................................................................................................................... ..................
Domicilio:
*
Provincia..........................................Cantn...........................................Parroquia................ .....................
* Calle.........................................................................................................
Telfono...................................
NOTA: Al reverso de la hoja realizar el croquis de su domicilio
3.
4.
6.
7.
Datos personales:
* Estatura
: ....................
Uniforme: ....................
* Color de piel
: ...................
Zapatos: .......................
Nacionalidad: ..........................
Nivel Acadmico
* Colegio
: .......................................................
.....................................................
Especialidad:
Especialidad:
10.
Documento
No.3
Apellidos y Nombres
: .......................................................................
FOTOGRAFIA
2.
Nacionalidad
: ......................................................................
DE
3.
Cdula de Identidad
: .....................................................................
FRENTE
4.
Vive
esta hoja.
: SI (
5.
: Casado
Divorciado
: Separado
Viudo
: Unin Libre
Estado Civil
NO (
6.
Domicilio
:
.........................................................................................................................
7.
Profesin
:
........................................................................................................................
8.
Lugar de trabajo
:
........................................................................................................................
* Direccin
:
........................................................................................................................
* Telfono
:
........................................................................................................................
* Afiliacin Poltica
:
........................................................................................................................
9.
Nivel Acadmico
:
........................................................................................................................
* Primario
:
........................................................................................................................
* Medio
:
.......................................................Especialidad............................................
* Superior
:
.......................................................Especialidad............................................
* Otros
:
........................................................................................................................
1.
Seale los siguientes antecedentes, en caso de pertenecer o haber pertenecido a las FF. AA.
* Fuerza
:
........................................................................................................................
* Grado
:
........................................................................................................................
* Activo en retiro
:
........................................................................................................................
* Aos de servicio
:
........................................................................................................................
2.
* Social
:
..................................................................................................................................
* Cultural
:
..................................................................................................................................
* Deportivo
:
..................................................................................................................................
Ambato, a
de
del
FOTOGRAFIA
1.
Apellidos y Nombres
: .......................................................................
DE
2.
Nacionalidad
: ......................................................................
FRENTE
3.
Cdula de Identidad
: .....................................................................
4.
Estado Civil
: Casado (
: Separado
: Unin Libre
Divorciado
Viudo
5.
Domicilio
:
.........................................................................................................................
6.
Profesin
:
........................................................................................................................
7.
* Direccin
:
........................................................................................................................
* Telfono
:
........................................................................................................................
* Afiliacin Poltica
:
........................................................................................................................
8.
* Primario
:
........................................................................................................................
* Medio
:
.......................................................Especialidad............................................
* Superior
:
.......................................................Especialidad............................................
* Otros
:
........................................................................................................................
Ambato, a
del
de
NOTA: Ser APODERADO nicamente de un solo Aspirante salvo el caso de tener ms de un hijo en el
Instituto.
Docu
mento
No. 4
DATOS DE LA MADRE
FOTOGRAFIA
1.
Apellidos y Nombres
: .......................................................................
DE
2.
Nacionalidad
: ......................................................................
FRENTE
3.
Cdula de Identidad
: .....................................................................
4.
Vive
esta hoja.
: SI (
5.
: Casada
Divorciada
: Separada
Viuda
: Unin libre
Estado Civil
NO (
6.
Domicilio
:
.........................................................................................................................
7.
Profesin
:
........................................................................................................................
8.
Lugar de trabajo
:
........................................................................................................................
* Direccin
:
........................................................................................................................
* Telfono
:
........................................................................................................................
* Afiliacin Poltica
:
........................................................................................................................
9.
Nivel Acadmico
:
........................................................................................................................
* Primario
:
........................................................................................................................
* Medio
:
.......................................................Especialidad............................................
* Superior
:
.......................................................Especialidad............................................
* Otros
:
........................................................................................................................
Ambato, a
de
del
Docume
nto No.
7.2
ACTA DE COMPROMISO
me comprometo, de forma
libre y voluntaria a aceptar los resultados que obtenga en las evaluaciones de las pruebas
psicolgicas, acadmicas, mdicas, fsicas y la entrevista personal, dentro del proceso
de reclutamiento y seleccin ao 2013.
Firma________________________
Nombre_______________________
Cdula________________________
Documen
to No.8.3
se encuentra
como Aspirante
a Soldado en la
APELLIDOS
:.........................................................................................................................
NOMBRES
:.........................................................................................................................
C.C.
Nro.
:.........................................................................................................................
DIRECCION
:.........................................................................................................................
PROVINCIA
:.........................................................................................................................
CANTON
:.........................................................................................................................
CIUDAD
:.........................................................................................................................
TELEFONO
:.........................................................................................................................
Firma.....................................................................................
Ambato, a
de
del
Docu
mento
No.6
Document
o No.8.1
APELLIDOS
:.........................................................................................................................
NOMBRES
:.........................................................................................................................
C.C. Nro.
:.........................................................................................................................
DIRECCION
:.........................................................................................................................
PROVINCIA
:.........................................................................................................................
CANTON
:.........................................................................................................................
CIUDAD
:.........................................................................................................................
TELEFONO :....................................................................................................................
Firma.....................................................................................
Ambato, a
de
del
Docume
nto No.
7.1
ACEPTACION DE RIESGOS
Los que al pie firmamos, padres de familia del Aspirante
ASPIRANTE: _________________________________________________________________________
EL APODERADO
f) ------------------------------------------------
LA MADRE DE FAMILIA
f.)--------------------------------
f.)--------------------------------
Apellidos y Nombres
Nombres
C.I. --------------------------------------------------------
Apellidos
C.I. -----------------------------
NOTARIAR AL REVERSO