ALFI FEBRIANI PRISWARI (0520015622)

DATA No.
1. S: pasien mengeluh nyeri di perut bagian kiri atas O: P = Distensi abdomen Q = nyeri hebat R = daerah perut bagian kiri atas (kuadran II) S = Skala >7 T = pada saat istirahat juga tidur - ekspresi wajah nampak kesakitan

ETIOLOGI
Aktivasi enzim tripsin dalam pankreas Protolitik di pankreas Iritasi pankreas inflamasi Nyeri

MASALAH
nyeri

ALFI FEBRIANI PRISWARI (0520015622) 2. S: pasien mengatakan mual muntah, terasa haus dan tenggorokan kering O: turgor jelek, nadi cepat dan lemah Edema pankreas Distensi abdomen Mual muntah Kekurangan volume cairan Gangguan keseimbangan cairan Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

3.

S: pasien mengatakan tubuhnya terasa panas O: suhu tubuh > 37,5oC

Proses peradangan Respon sistemik hipotalamus Peningkatan suhu tubuh

Hipertermi

4.

S: pasien mengatakan saat bernafas terasa berat O: RR > 24x/menit, distensi abdomen, irama nafas tak reguler

Vasodilatasi pembuluh darah hpermeabilitas kapiler Efusi pleura

Pola nafas tak efektif

ALFI FEBRIANI PRISWARI (0520015622) Gangguan pola nafas

5.

S : pasien mengeluh tak nafsu makan O:

Mual muntah Penurunan nafsu makan

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

A= berat badan menurun B= kadar albumin menurun C= lemah D= Porsi makan tidak habis. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan