Joelhos

Varos – valgos –
hiperestendidos – fletidos
 PERNA

A perna, que pode efetuar movimentos de flexão,

extensão, rotação interna e rotação externa “ recebe a

carga do fêmur e a transmite sobre um eixo

perpendicular , por meio da tíbia, sobre o pé”;

Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados à Reeducação Motora

Postural – FRANCESCO TRIBASTONE - 2001
 Alterações nos joelhos

As estruturas ósseas podem deformar-se na presença de

desequilíbrios musculares.
 GENOVARO OU JOELHOS VAROS

Conhecido como “penas curvas” ou “pernas de

Cowboy”, consiste em angulação externa do joelho,
com o eixo do Fêmur e da Tíbia desviando
medialmente. Pode desequilibrar os arcos plantares,
ocasionando o pé supinado e o tendão calcâneo varo.

http://br.geocities.com/gagaufera2003/
Programa de Educação Postural – Érica Verderi -
2005
• O joelho varo afeta a da articulação da tíbia, à diáfise
do fêmur e da tíbia também.
 • Entre as causas mais comuns em nosso meio de
desenvolvimento de joelho varo é o raquitismo (deficiência
carencial de vitamina D).

http://www.unimes.br/aulas/MEDICINA/Aulas2006/4ano/Ortopedia/Deformidades_dos_pes_e_joelhos.htm- Acessado -
24/03/07
JOELHO VALGO

• Se os joelhos convergem para dentro, até se tocarem.

JOELHO VARO

• Se os joelhos estão a máxima distância e assume a forma de

um parêntese redondo.

JOELHO RECURVADO

• Se a perna é hiperestendida sobre a coxa;

JOELHO FLETIDO

• Se o joelho não pode estender completamente;

JOELHO RELAXADO (FROUXO)

• Se falta a estabilidade do joelho.

Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados à Reeducação Motora Postural –
FRANCESCO TRIBASTONE - 2001
 GENOVALGO OU JOELHOS VALGOS

Consiste em uma angulação medial do joelho e desvio

para fora do eixo longitudinal da tíbia e do fêmur. No
desequilíbrio do arco plantar, ocasiona o pé pronado e
plano.

http://www.sapatariasaovicente.com.br/
JOELHO VALGO

É um desvio sobre o plano frontal, no qual os

côndilos tendem a tocar-se e os maléolos têm, ao
contrário, uma distância mais ou menos significativa.

É normal o caso em que a distância intermaleolar, que

vai de 1,5 a 3 cm nas crianças entre 2 e 5 anos, não supere
os 5 cm; uma distância intermaleolar superior a 5 cm é, ao
contrário, de se considerar patológica e a evolução acaba
freqüentemente num joelho valgo no adulto.

Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados à Reeducação Motora

Postural – FRANCESCO TRIBASTONE - 2001
POSSÍVEIS CAUSAS:

• Há muito tempo esteve associada ao raquitismo.

• Um delicado equilíbrio entre uma hipotonia muscular e o peso

corpóreo criariam condições que favorecem o aparecimento de um
joelho valgo e um pé chato.

• Geralmente estão relacionadas ao fenômeno crianças distróficas,

mais adiposas, com abdome volumoso e que tendem a caminhar
com as pernas abertas;

• Não estão isentas crianças magras que apresentam notas de

raquitismo, hiperflacidez ligamentar e hipotonia muscular.

Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados à Reeducação Motora

Postural – FRANCESCO TRIBASTONE - 2001
TRATAMENTO

• Joelho Valgo benigno, onde a distância entre os maléolos

supera 5 cm, basta uma vigilância periódica, e pode ser útil um
tratamento cinesiológico que busque uma tonificação muscular
geral das pernas e dos pés.

• Joelho valgo grave, em que a distância interlamelar supera 5

cm, impõe-se um tratamento ortopédico em tenra idade (2-3
anos), com talas de gesso ou protetores ortopédicos aplicados
segundo princípio dos três pontos, isto é, agindo com forças
desviantes à altura dos joelhos e forças de depressão à altura dos
tornozelos.
Ao mesmo tempo será efetuada a cinesioterapia, praticada
regularmente e por longo tempo, mesmo comas proteções
eliminadas.
GENOFLEXO OU JOELHOS
FLETIDOS

Apresenta flexão da articulação

do joelho, ou seja, ocorre
limitação da extensão completa
do joelho.

Programa de Educação Postural – Érica Verderi -

2005
• A linha da gravidade passa por traz dos joelhos.

• É causado pela hipertrofia da musculatura flexora dos joelhos

(semitendinoso, semimembranoso, poplíteo, bíceps da coxa, plantar
delgado, reto interno, gastrocnêmio, sartório).

Fortalecer: Quadríceps (reto femoral, vasto lateral, v.medial e v.

intermédio)
Alongar: Flexores de joelhos (semitendinoso, semimembranoso,
bíceps femoral e poplíteo), inclusive gastrocnêmio e sartório.

Fonte: GUCCIONE, 2000

Exercícios: Extensão dos joelhos com mesa extensora ou caneleira.

http://www.cdof.com.br/fisiote3.htm
Etiologia:
• Desequilíbrio funcional músculo-ligamentar;
• Congênita;
• Fraturas;
• Lesões paralíticas;
• Assimetria dos membros inferiores.

Tratamento cinesiológico:

• Exercícios de alongamento dos isquitibiais (da coxa);

musculatura posterior da coxa;

• Tonificação do quadríceps contra-resistência.

GENORECURVADO

Curvamento para trás da articulação do

joelho, ou seja , ocorre hiperextensão da
articulação do joelho.

http://br.geocities.com/gagaufera2003/
 •Faz com que a linha da gravidade passe a frente dos joelhos.

CAUSA:

• Hipertrofia da musculatura extensora dos joelhos (Reto

femoral, Vasto medial, vasto intermédio, vasto lateral)
Fortalecer:

Os flexores do joelho (semitendíneo, semimembranoso, bíceps

femoral, popilíteo) inclusive gastocnêmio e Sartório.

Alongar: Quadríceps.

Exercícios: Flexão de joelho na mesa flexora ou com caneleira,

flexão concentrada dos joelhos no puxador baixo.

Fonte: KENDALL & COLS, 1995

Tratamento ortopédico

• Adoção de uma tala com dispositivo (presilha) para detenção

do joelho.

Formas mais graves

Tratamento cirúrgico

Tratamento cinesiológico

“ Deve ser emcaminhado a potencialização dos músculos flexores

da perna sobre a coxa e vice-versa, fazendo-se trabalhar em
encurtamento” e à tonificação dos ísquitibiais (da coxa).
Nos joelhos podem ocorrer quatro tipos de deformidade:
joelho genovalgo, genovaro, genorecurvado e genoflexo.
Os exercícios de alongamento e fortalecimento são muito
importantes para minimizar ou até eliminar esses
desequilíbrios.