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FICHE D'INSCRIPTION
A retourner iigcafrique@gmail.com ou IIGC :
Renseignements : +225 48 78 77 34 et +33 6 20 61 01 19
Nom & Prnoms ................................................................................................................
Structure................................................................................................................................
Fonction (au sein de la structure)..........................................................................................
Nom et titre du Responsable de la Structure ........................................................................
Contacts de la structure ........................................................................................................
Contacts du stagiaire.............................................................................................................
Cot par stagiaire : 850 000 F CFA (*)
Payement effectuer IIGC-RSO par virement
BANQUE CREDIT AGRICOLE NORD DE FRANCE
IBAN : FR 76 1670 6006 0616 6629 2710 706
Code BIC-Code swift : AGRIFRPP867
Fait, le.................................................................................
Nom et signature du Responsable
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