By : Ns. Filia Veronica Tiwatu, S.

Kep
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO 2012

TTV NORMAL
Pernapasan = 12-20 x/menit
Tekanan Darah = 110/70-120/80 mmHg Nadi = 60-100 x/menit

Suhu Tubuh = 36C 37C

Laporan Pendahuluan
A. B. C. D. E. F. G. H. I. J. K.

Definisi (min. 3 sumber) Etiologi (Penyebab) Anatomi (sertakan gambar) dan Fisiologi Klasifikasi (penggolongan penyakit) Patofisiologi (perjalanan penyakit) Manifestasi Klinik (gejala) Komplikasi Pemeriksaan Diagnostik Penatalaksanaan (medis & Keperawatan) Patoflow Askep Teori

DAFTAR PUSTAKA

Analisa data
Nama/Umur Ruang/kamar : :

DATA DS:

ETIOLOGI POHON MASALAH

MASALAH

DIAGNOSA KEPERAWATAN MASALAH

NAMA JELAS

+
ETIOLOGI

DO: Sesuaikan dengan Data Pengkajian.

Rencana asuhan keperawatan

NaMa/Umur : Ruang/kamar :
Hari /tgl No. Diagnosa dx keperawatan Dignosa kep Yang ditandai dengan: DS: DO Hasil yang diharapkan Tujuan: Sesuai SMART (Specific, Measurable, Achieveble, Reliable/Reali stic, Time)
Intervensi

Rasional

Ttd/ Nama Jelas

Rabu, 1. 10/5/ 2012

Mandiri 1. . 2. . 3. .

Mandiri 1. . 2. . 3. .

Kolaborasi 1. . 2. . 3. .

Kolaborasi 1. . 2. . 3. .

Kriteria Hasil: DS :
DO:

Implementasi dan Evaluasi keperawatan

Nama/Umur : Ruang/kamar :
Hari/tgl Waktu Rabu, 10/05/20 12 08.00 Ndx/Int 1/1,2/1 Implementasi Evaluasi Nama jelas

Mengobservasi Ndx: Pukul: tanda-tanda S: subjective vital O: objektif A: Analysis Hasil: P: Planning TD: 100/90 mmHg Gunakan: R: 20 x/mnt SOAPIER Nadi : 60 (Jika Tujuan x/mnt ASKEP tidak SB : 36C tercapai)

SEKIAN DAN TERIMA KASIH ^-^