DEFINISI

Suatu gangguan yang bercirikan feeling of depression yang abnormal atau kegembiraan yang melampau/euphoria besertakan ciri-ciri psikotik.

KLASIFIKASI
-mania(manic episode) -major depressive disorder

EPIDEMIOLOGI
Insiden Kebarangkalian Umur Depressive Disorder P>L (3:1/100) L:10%, P 20% 50% >40 tahun Manic Disorder P>L (2:1:2/100) 1% bg L dan P Sekitar 30 tahun

ETIOLOGI
-Idiophatik -biologikal ->kemerosotan serotonin,noradrenalin,dopamine untuk pesakit depression -genetik ->run in families terutama mania -psikososial Psychoanalytic-kehilangan dalam hidup suasana kehidupan Faktor personaliti

GRAF BAGI PESAKIT BIPOLAR DAN UNIPOLAR

Gejala mania

> Tenaga meningkat dan boleh melakukan banyak aktiviti. > Terlalu gembira atau sedih. > Sangat mudah resah. > Berfikir dan bercakap cepat, idea berubah-ubah. > Sangat sukar menumpukan perhatian. > Sukar tidur dan berasakan tidur sekejap mencukupi. > Percaya kepada perkara tidak realistik seperti kebolehan seseorang. > Lemah pertimbangan. > Suka berbelanja besar. > Perubahan kelakuan yang berpanjangan. > Nafsu seks meningkat. > Menyalahgunakan dadah, alkohol dan ubat tidur. > Sentiasa menafikan dirinya bermasalah.

Gejala kemurungan

> Kesedihan, keresahan dan rasa kosong yang berpanjangan. > Rasa tidak berguna > Rasa bersalah dan tidak berdaya. > Hilang minat pada aktiviti digemari, termasuk seks. > Rasa tidak bertenaga dan cepat penat. > Sukar menumpukan perhatian. > Sukar mengingat dan membuat keputusan. > Mudah resah dan terganggu. > Tidur terlalu banyak atau tidak boleh tidur. > Selera berubah (berat badan bertambah atau menurun tanpa disedari). > Sentiasa sakit (bukan disebabkan kecederaan fizikal). > Ada keinginan hendak membunuh diri

Rawatan
FARMAKOLOGIKAL -tab lithium carbonate 300mg tds -tab Haloperidol 5-15mg tds/bd/on TRICYCLIC ANTI DEPRESSANT Amitriphyline HCL(Laroxyl) B 50-100mg/day Chlorpramine HCL(Anafranil) A 30-50mg/day Imipramine HCL(Tofranil) B 75mg/day PO (divided dose)

MONOAMINE OXIDASE INHIBITOR SSRI Fluvoxamine (Luvox) B 50-100mg/day PO Fluoxetine (Prozac) A 20-60mg/day PO Sentraline HCL (Zoloft) B 50mg/day PO Phenelzine (Nardil) A 15mg PO tid Trancylpromine (Pamale) A 30mg/day PO

PSIKOLOGIKAL -terapi kognitif -terapi berkumpulan -terapi tingkah laku -terapi keluarga