Professional Documents
Culture Documents
Pneumonia Nosokomial
Kekerapan : di Amerika Serikat angka kesakitan no 2 terjadi : 5-10 kasus/1000 penderita yang dirawat di RS angka kematian : 20-25% makin di ICU
Pneumonia Nosokomial
Definisi : Pneumonia yang terjadi setelah 48 jam masa perawatan di RS Etiologi : banyak disebabkan oleh gram (-)
2. Faktor risiko: - penyakit sistemik - berhub dgn tercemar bakteri 3. Onset penyakit pneumonia :
- Onset dini ( < 5 hari) - Onset lanjut ( > 5 hari)
Tidak ada
Ada
Tidak ada
Ada
Onset lambat
Kelompok III
Faktor Risiko
Berhubungan dengan daya tahan tubuh Berhubungan dengan potensial tercemar bakteri dalam jumlah banyak
Pengobatan
Kel I : Sefalosporin II/III nonpseudomonas betalaktam + inhibitor betalaktamase Kel II :Sefalosporin II/ III nonpseudomonas betalaktam + inhibitor betalaktamase Jika anaerob diberikan klindamisin atau metronidazol. Jika MRSA diberikan Vancomycin
Pengobatan
Lama pengobatan
Sangat individual tergantung
Berat penyakit Respons pengobatan cepat/lambat Ada tidak kuman patogen P. aeruginosa atau Acinobacter spp mungkin Kambuh, gagal, kematian tinggi Metisilin sensitif S. aureus keberhasilan 95%, Lama pengobatan 7-10 hari
Respons pengobatan
Dapat dilihat dari : - gejala klinis - laboratorium - foto toraks - perbaikan organ yg mengalami kegagalan Respons klinis belum dapat dilihat pada 24-72 jam
Kesimpulan
Pneumonia yang terjadi di rumah sakit Kekerapan tinggi pada penderita dengan immuno compromise dan yang dirawat di ICU Penyebab tersering kuman Gram negatif Angka kematian tinggi Pengobatan kombinasi antibiotik