Mordida Integrantes:

• Araujo, Patricia
Cruzada •Arráez, Ma Fernanda
•Medina, Ma Gabriela
• Perez, Benazar Arianna
 Mordida Cruzada

Se habla de mordida cruzada posterior

cuando son las cúspides vestibulares de los
premolares y molares superiores las que
ocluyen en las fosas de los premolares y
molares inferiores.

Los dientes inferiores desbordan

lateralmente a los superiores.

Los molares superiores muerden

sobre los molares inferiores.
 Mordida Cruzada
Posterior

Es un problema transversal y existen

diferentes grados de gravedad.

Los cóndilos en una mordida cruzada

están asimétricos, no situados en la
cavidad glenoidea

También se pueden presentar

hipertrofias musculares y
esqueléticas (asimetrías faciales).
 Clasificación de la mordida
cruzada
Por su
ubicación Por su
magnitud

Por su
etiología
Unilateral Bilateral Simpl Complej
e a

Dentaria Funciona
l
Esqueletal
 Por su Ubicación
• La línea media superior no coincide con la
1. Unilateral: línea media inferior, en oclusión funcional.

• La máxima apertura se da por traslación.

• La apertura mínima es producto de

rotación, las líneas medias deben coincidir.

• Si se mide el diámetro transversal del maxilar

superior y el de la mandíbula, se observa que la
mandíbula cabe dentro del maxilar.
 Mordida cruzada
Unilateral
Ante la presencia de una mordida cruzada posterior
unilateral, es preciso descartar una desviación funcional
mandibular y para ello se procede a una detallada
exploración clínica del paciente, extra e intraoralmente.

a) En oclusión: b) En relación céntrica:

•Mordida cruzada unilateral
•Línea media inferior desviada hacia el lado de la
mordida cruzada.
•Clase II, en el lado de la mordida cruzada.
•Clase I o Clase III, en el lado contralateral.
•Desaparece total o parcialmente la mordida cruzada.
•Se centran las líneas medias superior e inferior (descartar
posibles desviaciones dentarias).
•Clase I molar y canina bilateral.
 Por su ubicación
• Bilateral Esta clasificación, hace referencia a la
presencia de la mal oclusión en ambos lados
de la arcada, la cual viene dada generalmente
por el poco desarrollo del maxilar, lo que da
como resultado la mordida cruzada.
 Por su etiología
1. Dentaria:
La maloclusión viene dada por la
mal posición de la piezas
dentarias, encontrándose en
buen estado, las estructuras
óseas maxilar superior e
inferior.
1. Esqueletal:
En este caso, las piezas
dentarias se encuentran
en perfecto estado y
posición, aun cuando las
estructuras óseas q lo
soportan son las
causantes de la
maloclusión.
 Por su etiología
1. Funcional
La causa es un problema funcional, o sea, una
interferencia deflectiva (contacto prematuro),
que produce un desplazamiento lateral de la
mandíbula hacia el lado que cierra en cruzada,
por lo tanto siempre será unilateral
 Contacto prematuro
DESLIZAMIENTO ANORMAL DE RC A
PMI

MCP- FUNCIONAL
Acomodación dentaria a la
Variación en la dirección
posición invertida
predominante de crecimiento

MCP ESQUELETICA MCP DENTARIA

 Por su magnitud
Se debe a una posición inclinada
de uno o dos dientes cruzados, con
espacio suficiente para su
corrección.
Su causa es dentaria.
Pueden presentarse asimetrías faciales
Puede ser de origen dentario cuando
no hay espacios suficientes para su
corrección. También puede ser
esqueletal cuando los molares
cruzados están bien ubicados sobre
sus bases óseas, pero en el plano
transversal las bases se superponen
asimétricamente y al ocluir quedan
en mordida cruzada, la alteración es
en el hueso basal.
Efectos y consecuencias
de la mordida cruzada
posterior
 Efectos de la mordida cruzada
posterior
Las mordidas cruzadas en dentición sin embargo en ausencia de
tratamiento ortodóntico esta
mixta, no siempre causan asimetría situación puede empeorar
facial o movimiento anormal durante el crecimiento
funcional

En los adultos las mordidas cruzadas posteriores son una de las

causas de problemas a nivel de la articulación.

nvestigadores demostraron que la mandíbula es más larga en el lado no cruzado que

en el cruzado, la asimetría fue más evidente para la rama, e involucró los procesos
condilares y coronoides.

Los espacios articulares posterior y

superior son más grandes en el lado
no cruzado
 Efectos de la mordida cruzada
posterior

La mordida posterior unilateral

eliminadas con terapias
produce asimetrías morfológicas y
tempranas de expansión
posicionales de la mandíbula en
pacientes jóvenes

También se encontró que los pacientes con

mordidas cruzadas presentaban asimetrías en
los arcos dentales.

El lado cruzado, era más angosto que el lado no cruzado en el

maxilar.
Tratamie
nto
 Tratamiento
El manejo de las Mordidas Cruzadas se debe
iniciar en el momento en que se diagnostica y
preferiblemente en edades tempranas
(dentición decidua), con el fin de tratarlas en
un Nivel Inferior Primario de Prevención
El cual constará de:

• Tallado o Desgaste Selectivo.

• Orientación Masticatoria.

• Cuidados de la Dimensión Vertical.

 Se puede realizar con aparatología
removible (placas activas de acrílico)
o con aparatología fija (arco de
Porter, bihelix, quadhelix).
Para el caso de la de causa dentaria
el tratamiento de elección es
expansión lenta

El tratamiento varía
dependiendo si es de
causa dentaria o de causa
esquelética

En la de causa esquelética el
tratamiento de elección es la
expansión rápida.

Para ello se utilizan dos aparatos uno

en dentición temporal llamado Hyrax
(aparato removible) y otro en
dentición permanente llamado Haas
(aparato fijo).
 Tratamiento
Los estudios sugieren que los cambios
logrados en la oclusión durante las etapas
tempranas tienen mejores resultados a
largo plazo y mayor estabilidad, porque
una oclusión Clase I lograda con un
tratamiento temprano, sirve como base
para el desarrollo fisiológico de la
dentición y el crecimiento craneofacial.
 Quadhélix

Puede ensanchar las bases óseas,

mover los dientes y remodelar los
procesos alveolares y en el caso de
mordidas cruzadas unilaterales se
puede adaptar para la expansión
unilateral del caso
Hoy en día se conoce y se da por
aceptado que los huesos de origen
membranoso, junto con sus suturas
de unión con otros huesos vecinos,
responden favorablemente a la
función y también a la estimulación
mecánica.
Esas suturas que tienen un
interpósito remanente de tejido
membranoso o conjuntivo, si son
estimuladas en tiempo y forma
responden maravillosamente en la
dirección del estímulo, o sea en
sentido postrero anterior o
transversal
 Hass
Este aparato popularizado por
Hass consta de bandas en
molares, tornillo central y
acrílico palatino en contacto
con la mucosa (el cual puede
producir en algunos casos
inflamación).

Se confirma que la expansión rápida palatina realizada

con el Hass es mayor en el área frontal alveolar, que en
otras partes de la sutura media palatina.
 Hass

En el caso del Haas obtendremos dos

efectos en la expansión rápida: 

Compresión del ligamento Periodontal

-Efecto ortodóncico 
Inclinación del proceso alveolar
Vestibulización de dientes posteriores,
Alteración del eje longitudinal (de
molares e incisivos). 

- Efecto ortopédico 
Ruptura de la sutura media palatina. 
Aparato acrílico cementado de
expansión rápida maxilar

Produce en etapas tempranas un

efecto ortopédico.

Puede producir una pequeña inclinación durante la

expansión, influye en la dimensión transversal palatina y
en sentido vertical inhibe la erupción dental posterior
durante el tratamiento, haciéndose muy útil en pacientes
con tendencia a cara larga
 Placas removibles
Placa de Schwarz
Este aparato puede ser utilizado en etapas
tempranas o en dentición mixta para producir
una expansión dentoalveolar

Se utiliza para expandir, enderezar o

para crear una longitud de arco
adicional
El aparato se recomienda sea activado una vez por semana de
3 a 5 meses (según el caso) y por ser removible necesita la
gran colaboración del paciente y de sus padres.
GRACIAS POR SU
ATENCION!!!