Morning Report OK 7 (MINOR) Selasa 10 September 2013

Koass asep cevy saputra G4A013043

Pasien 1
Hari/Tanggal Nama/Usia Diagnosis Pro A B C : Senin/09 September 2013 : Ny. Lasini/32th : P3 A0 Cukup Anak : MOW (Metoda Operasi Wanita)

: clear, gipong (+), gisu (-), MP (2) : spontan, RR (20x/m), suara vesikuler, wh (-/-), Rbh (-/-) : TD 120/80 , tegangan dan isi cukup, HR 86x, S1>S2, G(-), M(-). : GCS 15, BB 56 kg, Suhu 36,6 C

Px Lab (07-09-2013) Hb 13 / Leu 15240 / Ht 39/eritrosit 4/ trombosit 226.000/ Na -/ Cl -/ K -/ ureum -/ kreatinin -/ PT 12,1 / APTT 31,9

Riw asma (-), riw jantung (-), riw alergi (-), HT (-), DM (-) riw OP sebelumnya (-)
Kesimpulan : ACC ASA II

Pasien 2
Hari/Tanggal Nama/Usia Diagnosis Pro A B C : Senin/09 September 2013 : Ny. Karsem/37th : P4 A0 Cukup Anak : MOW (Metoda Operasi Wanita)

: clear, gipong (+), gisu (-), MP (2) : spontan, RR (18x/m), suara vesikuler, wh (-/-), Rbh (-/-) : TD 150/80 , tegangan dan isi cukup, HR 92x, S1>S2, G(-), M(-). : GCS 15, BB 69 kg, Suhu 36,6 C

Px Lab (07-09-2013) Hb 11,3 / Leu 17550 / Ht 35/eritrosit 4,2/ trombosit 356.000/ Na 142 / Cl -/ K 0,66 / ureum 10,9 / kreatinin -/ PT 12,8 / APTT 31,4 / SGOT 18 / SGPT 9

Pemerikasaan EKG
Riw asma (-), riw jantung (-), riw alergi (+), HT (+), DM (-) riw OP sebelumnya (-) Kesimpulan : ACC ASA II

Pasien 3
Hari/Tanggal Nama/Usia Diagnosis Pro A B C : Senin/09 September 2013 : Ny. Warsiti/16th : Sisa Plasenta post partum immature 22mg : Kuratase

: clear, gipong (-), gisu (-), MP (3) : spontan, RR (20x/m), suara vesikuler, wh (-), Rbh (-) : TD 120/80 , tegangan dan isi cukup, HR 94x, S1>S2, G(-),M(-), : GCS 14, BB 40 kg, Suhu 36 C

Px Lab (07-09-2013) Hb 7,2 / Leu 29030 / Ht 23/eritrosit 2,5/ trombosit 530.000/ Na -/ Cl -/ K -/ ureum -/ kreatinin -/ PT 15,2/ APTT 32,1

Riw asma (-), riw jantung (-), riw alergi (-), HT (-), DM (-) riw OP sebelumnya (-)
Kesimpulan : ACC ASA II