CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS 134

(CBTIS 134) TURNO MATUTINO ESP. TECNICO LABORATORISTA CLINICO

MATERIA:

PROCESAR CULTIVOS BACTERIOLOGICOS

TEMA:

ATLAS DE BACTERIAS GRAM NEGATIVAS

INDICE:
Objetivos............................3 - General - Especficos Justificacin.......4 GENERO BORDETELLA..5 GENERO BRUCELLA8 GENERO CLAMIDIA11 GENERO CANDIDA13 GENERO ESCHERICHIA.16 GENERO GARDNELLA.19 GENERO HAEMOPHILUS22 GENERO HELICOBACTER24 GENERO KLEBSIELLA26 GENERO MICOBACTERIUM28 GENERO NEISSERIA31 GENERO PROTEUS34 GENEROPSEUDOMONAS36 GENERO SALMONELLA38 GENERO SHIGELLA40 GENERO TREPONEMA.42 GENERO TRICHOMONAS.44 GENERO VIBRIO.47
2

OBJETIVO GENERAL:
Que el alumno conosca e identifique las diferencias de cada bacteria, as como su morfologia colonial microscopica y macroscopica, y las diversas pruebas bioquimicas de identificacion que las determine.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.- conocer cules son las caractersticas macroscpicas y microscpicas de un gnero y una especie determinada de una bacteria; pudiendo diferenciarse una de otra 2.-identificar mediante las pruebas serolgicas las distintas caracteristicas que estas presenten. 3.- con base a las ilustraciones presentadas aqu, pueda distingir los distintos gneros y a su vez sus especies.

JUSTIFICACION:
La elaboracion de este atlas tiene su fundamento en la ayuda de la diferenciacin, identificacion y visualizacin, de las bacterias gramnegativas de importancia mdica, las cuales a su vez causan algn dao al ser humano (patgenas) por las cuales estas se deben diferenciar de acuerdo a sus medios, tinciones y pruebas bioquimicas, tales como medios selectivos que propician el crecimiento de bacterias estrictas o medios simples para bacterias no estrictas, asi como tambien las manifestaciones clinicas que se puedan presentar.

GENERO BORDETELLA
Definicin:
Bordetella pertusis es una bacteria Gramnegativo que causa una enfermedad del tracto respiratorio, llamada Tos ferina, tos convulsa o coqueluche. El agente fue aislado por Bordet y Gengou en 1906.

Clasificacin taxonmica:
Genero: Bordetella Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Beta Proteobacteria Orden: Burkholderiales Familia: Alcaligenaceae Gnero: Bordetella Especie: B. pertussis

Caractersticas: Microscopio:
Es un cocobacilo muy pequeo e inmvil. Es Gramnegativo. Aerobio. Posee cpsula. Presenta filamentos similares a pilis. 0.2 a 0.5 m de dimetro 0.5 a 2 m de largo

Medios de cultivo:
Colonias pequeas hemoliticas Aspecto de perla

Enfermedad:
Bordetelosis

Manifestaciones clinicas:
La tosferina es una manifestacion clinica dividido en tres periodos: Periodo catarral: 1-2 semanas. Rinorrea, lagrimeo, conjuntivitis, malestar general y febricula. Periodo mas contagioso. Periodo estado: 4-6 semanas. Tos paroxistica, la hiperpresion da lugar a vomitos, cianosis facial. Fiebre alta. Complicaciones: Respiratoriasotitis, neumonia.; abdominales- hernias, prolapso rectal.; hemorragias- petequias, epixtasis.; nerviosas- convulsiones, coma. hemorragias y

Patogenia:
El microorganismo llega al tracto respiratorio y se adhiere a la superficie hemaglutinina, aunque tambin interviene la pertactina, las fimbrias y la toxina pertusis. All se multiplica con rapidez e interfiere con la accin ciliar pero no invade la sangre.

Diagnostico:
Muestras: hisopados nasofaringeos. Cultivo: medio medio de Bordet-Gengou y en BD Bordetella Agar. Examinar la muestra diariamente de 7-12 dias. Diagnostico rapido: inmunofluoresencia directa.

Tratamiento:
Eritromicina a dosis de 10 mg/kg cada 6 horas (mximo 2 gr.) durante 14 das. Clotrimoxazol. En nios dura 14 dias y en adultos 7 dias.

GENERO BRUCELLA
Definicin:
Es la causa de la brucelosis, una verdadera enfermedad zoontica (no se ha descrito la transmisin humano-a-humano). Es transmitida por la ingestin de comida infectada, contacto directo con un animal infectado o por inhalacin de aerosoles.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: Brucella Especie de inters medico: B. abortus

Caractersticas: Microscopio:
Bacterias Gram negativas. cocobacilos pequeos 0,5-0,7 por 0.6-1.5 m, No mviles No encapsulados. Son aerobios

Medios de cultivo:
Su crecimiento requiere de varios dias. Se desarrollan a 37 c Colonias no pigmentadas Agar Sangre
8

 Superficie del medio, brillante y liso No hemoliticas.

Enfermedad:
B. abortus: enfermedad de Bang (abortos) Brucelosis

Manifestaciones clinicas:
Fiebre diaforsis Mialgias artralgias Hepatomegalia Esplenomegalia Adenomegalia Insomnio Impotencia sexual Irritacin Depresin Nerviosismo 7% Sudor profuso con olor a heno 91% 26% 17% 16%

Patogenia:
La brucelosis a menudo se adquiere en el laboratorio. La infeccin se suele producir cuando no se sospecha de la enfermedad y las muestras son manipuladas por el personal del laboratorio antes de que cultivo resulte positivo. La incidencia mundial de la brucelosis es desconocida puesto que hay un bajo nivel de vigilancia y de informe en las reas endmicas.

Diagnostico:
Cultivo: Caldo tripcasa-soya; Caldo Brucella. Agar tripcasa-soja; Agar Brucella. Modificado Thayer-Martin. Hemocultivos.
9

 Pruebas bioquimicas: test de catalasa, test de oxidasa, actividad de ureasa, test de indol y crecimiento en medio con inclusiones de colorantes. Citrato de simons negativa Pruebas serologicas: aglutinacion, Rosa de Bengala, prueba de Coombs.

Tratamiento:
Doxicilina 200 mg/ da mas 600/900 mg/ da por un periodo de seis semanas para as poder erradicarla Rifampicina Tetraciclina 2g/da ms estreptomicina 1g/24hs por 21 das.

10

GENERO CLAMIDIA
Definicin:
Son bacterias intracelulares obligadas, consideradas inicialmente como virus. Infecta slo a humanos; causa tracoma y ceguera, infecciones culogenitales y neumonas.

Clasificacin taxonmica:
Reino: bacteria Filo: Chlamydiae Orden: Chlamydiales Familia: Chlamydiaceae Gnero: Chlamydophila

Especie: C. trachomatis Caractersticas: Microscopio:

Bacterias intraceclulares Bacterias de tamao pequeo

Forma esferoidal Presentan una pared celular tipo gramnegativa El peptidoglicano est ausente Contienen ADN y ARN Medios de cultivo: No se cultivan en los medios microbiolgicos habituales, recurriendo a
cultivos celulares.

Enfermedad:
Tracoma o queratoconjuntivitis cronica. Infecciones genitales Conjuntivitis Linfogranuloma venereo.
11

Manifestaciones clinicas:
Sintomas lagrimeo, hiperemia folicular. En la cornea: quertitis epitelial, infiltrados subepiteliales, extension de los vasos del limbo, fibrosis conjuntiva, deformacion de parpados, lesion por el movmiento de pestaas. iniciales exudado del tracoma: hipertrofia mucopurulento,

conjuntival,

Patogenia:
C. trachomatis solo puede infectar una gama limitada de ceclulas hospederas. Las cepas de linfogranuloma venereo causan la infeccion sistematica de su capacidad para infectar celulas reticuloendoteliales de los linfocitos.

Diagnostico: inmunofluorescencia Tincion con Lugol o GIEMSA. Tratamiento: tetraciclinas eritromicinas sulfonaminas macrlidos dosis mensual de doxiciclina azitromicina en comprimidos por via oral en
una sola dosis de 1 gramo suele ser suficiente

12

GENERO CANDIDA
Definicin:
Es un hongo diploide asexual (forma de levadura) , saprfito de la familia de los Sacaromicetos. Normalmente se encuentra en la cavidad oral, en el tracto gastrointestinal y en la vagina.

Clasificacin taxonmica:
Reino : fungi Filo : Deuteromiceta Subfilo : Saccharomycotina Clase : Saccharomycetes Orden : Saccharomycetales Familia : Saccharomycetaceae Genero : Candida Especie : C. albicans

Caractersticas: Microscopio:
Blastoconidias en la superficie y en la profundiad Blastoconidias en racimos Pseudohifas.

Medios de cultivo:
Celulas redondas u ovales Blastosporas Colonias blancas, blandas, cremosas Olor a levadura en medio Saboraud.

13

Enfermedad: Candidiasis:
diseminadas. agudas o cronicas, cutaneas o

Manifestaciones clinicas:
Candidiasis genital: leucorrea blanca, espumas grumosas de aspecto viscoso, recubre la pared de la vagina y el endocervix.

Candidiasis blanquecinas

oral:

placas

pseudomembranosas recubren la lengua,

cremosas,

mucosa oral y la comisuria labial. Intertrigo: humedas. Onicomicosis. Granuloma: verrugosas que pueden ulcerarse. Candidiasis mucocutanea cronica: la lesion en la piel son granulomatosas. Candidiasis urinaria: polaquiuria, dolor vesicular. Candidiasis pulmonar: disnea, dolor toraxico y febricula. lesiones placas eritoescamosas, son

Patogenia:
El primer paso de colonizacion e invasoon, es la interaccion de la glucoproteina de la superficie de la levadura con la celula epitelial del hospedero, produciendose el tubo germinativo. Esta psudofila penetra directamente en la celula epitelial.

14

Diagnostico: Examen directo con escamas de piel. Tincion de gram Cultivo en medio de Saboraud de 48-72 hrs. A
temperatura ambiente.

Pruebas serologicas: aglutinacion de latex,

ELISA, RIA.

Pruebas de identificacion: formacion de

tubo germinativo en suero fresco, auxonograma o asimilacion de carbohidratos, zimograma, microcultivo en agar maiz o arroz, produccion de ureasa, produccion de velo en medio Saboraud.

Tratamiento: Topico:
Nistatina: tablets orales Ketoconazol, miconazol: unguentos, geles, ovulos

Soluciones: violeta genciana al 2% Sistemico:

Derivados azolicos: cloranfenicol, clotrimazol, isoconazol

Bifonazol, sulconazol, ketonazol, itaconazol, fluconazol.

15

GENERO ESCHERICHIA Definicin: Escherichia coli, es el organismo procarionte ms estudiado por el ser humano, se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras. Clasificacin taxonmica: Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: Escherichia Especie de inters medico: E. coli Caractersticas: Microscopio: Bacilo Gram (-), No esporulado, Anaerobio facultativo, Fermentador, Mviles, Flagelos perifricos Medios de cultivo en EMB: Hemolisis en agar sangre Colonias verdes brillosas metalicas en EMB Colonias lisas Circulares y convexas Colonias color rosa en Mc conkey No fermentan lactosa Colonias no viscosas Aplanadas
16

Enfermedad: Diarrea del viajero Colitis hemorragica Infeccion en las vias urinarias Meningitis Sepsis Manifestaciones clinicas: Diarrea infantil, acuosa, colico abdominal, nauseas, fiebre, disenteria, colitis hemorragica, febricula Patogenia: E. coli puede causar infecciones intestinales infecciones y del extra-intestinales aparato excretor, generalmente severas, tales como cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumona.

17

Diagnostico: toma de muestra (orina, sangre, etc.) cultivo en medios selectivos o diferenciales: Mc conKey. Colorantes eosina azul de metileno: EMB Pruebas bioquimicas Aglutinacion con anticuerpos especificos.

Tratamiento:
Frmula: Sulfadimetoxina 40 %.

18

GENERO GARDNERELLA
Definicin:
Es un bacilo implicado en la enfermedad denominada vaginosis bacteriana, caracterizada por un desequilibrio en la flora saprfita normal

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Filo: Actinobacteria Orden: Bifidobacteriales Familia: Bifidobacteriaceae Gnero: Gardnerella

Especie: G. vaginalis Caractersticas: Microscopio:

Es una bacteria inmvil Anaerobia facultativa No capsulada

No forma esporas.
presentar fimbrias es corto con una longitud de 0.5. a 1.5 mm

Medios de cultivo: Presenta hemolisis beta en agar sangre. Catalaza y oxidasa negativo Colonias translucida u opacas
19

 0.3-0.5 mm de diametro Puntiforme, redondas Lisas. Enfermedad:

Endometritis Cistitis Aminionitis Septicemia neonatal Meningitis vaginitis inespecfica balanitis

Manifestaciones clinicas:
descarga vaginal delgada (pero plafusa) un PH mayor de 4 y 5 presencia de olor a pescado (incrementa en la actividad sexual o al agregar hidrxido de potasio al 10% en la prueba de clulas gua) la demostracin declulas gua (mediante un examen microscpico).

Patogenia:
Gardherella Vaginalis es considerada como un patgeno de transmisin sexual sin embargo sus hallazgo no siempre se relaciona al factor de actividad sexual pues se ha encontrado, en mujeres sanas sin manifestaciones clnicas, por lo que tambin se le considera como un habitante normal de la flora vaginal, que solo con la

20

presencia de otras bacterias se manifiesta clnicamente como responsable de la vaginitis inespecfica.

Diagnostico: medios de cultivo: agar columbia, vaginalis y

bicapa

frotis Gram pruebas de identificacion sensibilidad bacteriana. Tratamiento: metronidazol a dosis de 500 mg, dos veces al dia durente 7 dias

21

GENERO HAEMOPHILUS
Definicin:
Es una enfermedad de transmisin sexual caracterizados por llagas dolorosas en los genitales (chancros), con una base eritematosa que se transforma en una ulceracin dolorosa con linfadenopata asociada.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gammaproteobacteria Orden: Pasteurellales Familia: Pasteurellaceae Gnero: Haemophilus Especie: H. ducreyi

Caractersticas: Microscopio:
Estreptocobacilo gram negativo Bacilos delgados en pares o en cadenas Inmoviles No forman esporas

Medios de cultivo:
Colonias pequeas Lisas, planas Amarillentas De traslucidas a opacas

22

Enfermedad:
Chancroide

Manifestaciones clinicas: Ulceraciones en los genitales. Patogenia:

La abrasin a partir del coito con una pareja infectada permite la entrada de la bacteria. HD se divide localmente en tejidos originando una o varias lceras y diseminndose a travs de los ganglios linfticos locales. Resisten la fagocitosis, proliferan y provocan inflamacin (bubones).

Diagnostico:
Recoger la muestra con una torunda humeda desde la base d ela ulcera. Signos clnicos en reas endmicas. Frotis de una lcera o aspiracin de un bubn aislar colonias de HD en agar

Observar cocobacilos gramnegativos. Tratamiento:

Ciprofloxacina 500 mg dos veces al dia por 3 dias Eritromicina base 500 mg 4 veces al dia por 7 dias Azitromicina 1 g dosis unica Ceftriaxona 250 mg en dosis unica Trimetoprim-sulfametxazol dos veces por dia Doxiciclina

23

GENERO HELICOBACTER
Definicin:
Es una bacteria que infecta el mucus del epitelio estomacal humano.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Epsilon Proteobacteria Orden: Campylobacterales Familia: Helicobacteraceae Gnero: Helicobacter Especie: H. pylori

Caractersticas: Microscopio:
bacteria Gram negativa forma espiral de alrededor de 3 micras de largo dimetro aproximado de unas 0,5 micras. Tiene unos 46 flagelos. Es microaerfila Usa hidrgeno y metanognesis como fuente de energa. oxidasa y catalasa positiva.

Enfermedad:
Ulcera peptica Gastritis cronica Dudenitis Cancer de estomago

Manifestaciones clinicas: Dolor abdominal, fiebre, indigestion y nauseas.

24

Patogenia:
La bacteria ha sido aislada de las heces, de la saliva y de la placa dental de los pacientes infectados, lo cual sugiere una ruta gastro-oral o fecaloral como posible va de transmisin. Otros medios de infeccin son ingerir agua y alimentos contaminados o incluso el trasvase de fluidos de forma oral con una persona contaminada.

Diagnostico:
detectando anticuerpos especficos en una muestra de sangre del paciente o de heces, utilizando antgenos. la prueba del aliento con urea. Otro mtodo de diagnstico es la biopsia, en la cual se mide la ureasa activa en la muestra extrada muestra histolgica o de un cultivo celular.

Tratamiento:
Se usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina.

Omeprazol Lansoprazol

25

GENERO KLEBSIELLA
Definicin:
Es la especie de mayor relevancia clnica dentro del gnero bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempean un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: klebsiella Especie de inters medico: K. pneumoniae

Caractersticas: Microscopio:
Inmvil Bacilos Gram negativos Gramnegativa Anaerobia facultativa Capsula de polisacridos

Medios de cultivo:
Tamao de 3-4 mm Forma circular Elevacion convexa Margen entero Color rosa Superficie brillante Consistencia biscosa

26

Enfermedad:
Neumonia

Manifestaciones clinicas:
Infecciones nosocomicales Infecciones del tracto urinario, neumonis, sepsis Infecciones en tejidos blandos Infecciones por heridas quirurgicas

Patogenia:
Klebsiella pneumoniae, dentro de este gnero bacteriano, est implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonas, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirrgica.

Diagnostico:
Cultivo en agar sangre, Mc Conkey Pruebas bioquimicas Tincion de gram

Tratamiento:
Cefalosporina

27

GENERO MYCOBACTERIUM
Definicin:
Mycobacterium tuberculosis es una bacteria responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo. Fue descrito por primera vez el 24 de marzo de 1882 por Robert Koch, de ah su sobrenombre de Bacilo de Koch,

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Filo: Actinobacteria Orden: Actinomycetales Familia: Mycobacteriaceae Gnero: Mycobacterium Especie: M. tuberculosis

Caractersticas: Microscopio:
Bacteria (BAAR) Gram negativa Aerobia estricta Es muy resistente al fro, la congelacin y la desecacin muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta. Bacilo delgado recto (vara) Inmovil Pared celular rica en lipidos Acido-Alcohol Resistente

28

Medios de cultivo:
Su crecimiento est subordinado a la presencia de oxgeno

y al valor del pH circundante. Su crecimiento es muy lento 8 semanas de incubacion sus colonias son de color blanco cremoso son esfricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas y de dimensiones
variables.

Enfermedad: Tuberculosis de la columna vertebral Tuberculosis de los ganglios linfaticos Tuberculosis pulmonar Tuberculosis cutanea

Manifestaciones clinicas: Fatiga Debilidad Perdida de peso Fiebre Tos con esputo sanguinolento Diaforesis Astenia

29

Patogenia:
se inhalan micobacterias en gotas de secrecion respitaroria de 1.5 mm de diametro y llegan a los alveolos. La enfermedad es producida por el establecimiento y la proliferacion de microorganismos virulentos y las interacciones con el.

Diagnostico:
El medio de cultivo ms usado y ms adecuado es el de Lowenstein Jensen . Tambin se est utilizando el medio Ogawa.; realizan pruebas de susceptibilidad antibitica (antibiograma) de las cepas aisladas y que ofrecen resistencia al tratamiento convencional. Muestras: esputo fresco, lavados gastricos, liquido pleural, orina, sangre, material de biopsia o liquido cefalorraquideo Microscopia: examen directo o baciloscopia para la determinacion de BAAR. Pruebas bioquimicas.

Tratamiento:
Isonizida Rifampina Pirazinamida Etambutol

30

GENERO NEISSERIA
Definicin:
Es un agente etiolgico de gonococia, una enfermedad de transmisin sexual.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria

Clase: Beta Proteobacteria Orden: Neisseriales Familia: Neisseriaceae Gnero: Neisseria Especie: N. gonorrhoeae

Caractersticas: Microscopio:
Es un diplococo Gram negativo oxidasa positivo Se diferencia del resto por la prueba de la fermentacin de carbohidratos, fermentando solamente a la glucosa. tamao oscila entre 0,6 a 1 m de dimetro). Los cocos individuales tienen aspecto de rin o de grano de caf Los microorganismos se visualizan al microscopio de luz como diplococos intracelulares.

31

Medios de cultivo:
Se caracteriza por ser de difcil cultivo exigente a nivel nutricional sensible a sustancias que se encuentran en los medios de cultivo corrientes. medios no selectivos logrado con una mezcla de enriquecidos con factores de crecimiento selectivos, antibiticos, como el medio de Thayer-Martin

Requiere una atmsfera con 5-10% de CO2. Colonias diminutas Enfermedad:

Perihepatitis Conjuntivitis pirulenta Gonorrea anorectal Faringitis gonococica Prectitis

Manifestaciones clinicas:
Uretritis Afecta a los organos

Patogenia:
Los primeros estudios acerca de la patogenicidad de N. gonorrhoeae no lograron reconocer cambios en los tipos de colonias. A finales de los aos 60, Douglas Kellogg descubri que los gonococos experimentan variacin de fase durante el subcultivo. Despus demostr que los gonococos de colonias pequeas

32

tenan pili y eran virulentos, en tanto que los gonococos de colonias grandes subcultivados no tenan pili y eran avirulentos.

Diagnostico: Cultivos: Los gonococos son bacterias

frgiles, de crecimiento lento y con requerimientos nutricionales muy estrictos. se usa el medio Tayer- Martin

Frotis teidos con pus uretral Tratamiento: Utilizacion microbiano que actue sobre las cepas resistentes a la penicilina y tambien sobre los gonococos resistentes a las tetraciclinas.

33

GENERO PROTEUS
Definicin:
Es un gnero de bacterias gramnegativas, que incluye patgenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: Proteus Especie de inters medico: P. mirabilis

Caractersticas: Microscopio y Medios de cultivo:

Son oxidasa-negativas Ureasa - positivas. Algunas especies son mtiles. Tienden a ser organismos pleomrficos, No esporulados No capsulados Productoras de fenilalanina desaminasa. GRAM NEGATIVAS Crecen en medio de cianuro Fermenta lactosa con mucha lentitud En el medio de agar sangre hay crecimiento en swar.

34

Enfermedad: Calculos biliares

Manifestaciones clinicas: infecciones en las vias urinarias bacteriemia leesiones fecales Patogenia:
Causan infecciones urinarias (ms del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo clculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en nios), abscesos hepticos, meningitis, otitis media y neumona con o sin empiema, entre otros.4 Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, as como infecciones nosocomiales.

Diagnostico: cultivo pruebas bioquimicas tincion de gram Tratamiento: Penicilina cefalosporinas

35

GENERO PSEUDOMONAS
Definicin:
Pseudomonas literalmente significa falsa unidad, derivado del griego pseudo ( 'falso') y monas ( / 'una sola unidad'). El trmino monada se usaba en la microbiologa antigua para nombrar a los organismos unicelulares.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: Pseudomonas Especie de inters medico: Ps. aeruginosa

Caractersticas: Microscopio:
Bacilos 0.6 por 2 micras Gramnegativos Moviles Un flagelo polar o un mechon de 2 a 3 flagelos Pilis Microcapsula en algunas especies No forman esporas

Medios de cultivo:
En agar sangre produce una amplia zona de beta hemolisis. El el agar Pseudomonas P incrementa la produccion de pigmento.
36

 Colonias grices con brillo metalico. Olor a uvas fermentadas

Enfermedad:
Otitis Meningitis Neumonia Endocarditis Septicemia

Manifestaciones clinicas: Infecciones corneales Infecciones urinarias Infecciones hospitalarias Patogenia:

P. aeruginosa es un patgeno oportunista humano, ms comnmente afecta a los inmunosuprimidos, tales como aquellos con fibrosis qustica o SIDA. Estas infecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo, pero tpicamente afectan las vas respiratorias, causando 50 % de las pulmonas bacteriana nosocomiales.

de

vias

Diagnostico: Medios de cultivos para la elaboracion de cepas. Pruebas bioquimicas Tratamiento: Amikacina Gentamicinina Colistina Carbenicilina ticarcilina
37

GENERO SALMONELLA
Definicin:
Es una bacteria que pertenece a la familia de las enterobacterias formado por bacilos Gam negativos anaerobios, es un agente productor de zoonosis de distribucin universal.

Clasificacin taxonmica:
Clasificacin taxonmica Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: Salmonella Especie de inters medico: S. typhi

Caractersticas: Microscopio:
Bacilos gramnegativos Moviles Flagelos perifericos No esporulados

Medios de cultivo:
Colonias pequeas Tamao de 1 a 2 mm superficies rugosas o lisas. Color gris claro o blanquecinas Bordes dentados o difusos convexas

Enfermedad: Salmonelosis enteritis

38

Manifestaciones clinicas: gastroenteritis, salmonelosis fiebre 38 a 40 vomito colico abdominal evacuaciones liquidas, con moco o con sangre fetidez fecal. Patogenia:
La infeccin por salmonella, tpicamente comienza por contaminacin fecaloral. Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea suficiente entre 10 y 100 organismos para causar una infeccin. Causa la fiebre tifoidea.

Diagnostico: aislamiento de la bacteria de las heces tomar muestra en periodo de diarrea. Sembrar en los medios Mc Conkey agar o eosina azul de metileno agar y un medio mas selectivo Salmonella-Shigella agar (SS agar). Caracteristicas bioquimicas. Tratamiento: Cloranfenicol Ampicilina Trimetroprim con sulfametoxazole

39

GENERO SHIGELLA
Definicin:
Shigella es un gnero de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no mviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que puede ocasionar diarrea en los seres humanos.

Clasificacin taxonmica:
Clasificacin taxonmica Reino: Monera Filo: Proteobacteria Clase: Gamaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Gnero: Shigella Especie de inters medico: S. dysenteriae

Caractersticas: Microscopio:
Bacilos gramnegativos Inmovil Glucosa positivo Aerobios

Medios de cultivo:
Colonias redondas Tamao 2 mm Convexas Incoloras

Enfermedad:
Shigelosis

40

Manifestaciones clinicas:
Fiebre de 39 a 40 Vomito al inicio Malestar general Dolor abdominal intenso Evacuaciones escasas, mucosas, con pus, con sangre, dierra acuosa o disenteria clasica.

Patogenia:
La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal- oral. Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea suficiente entre 10 y 100 organismos para causar una infeccin. La Shigella causa disentera, resultando en destruccin de las clulas epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto.

Diagnostico:
Rectosigmoidoscopia Coprocultivo Coprologico Serologia.

Tratamiento:
ampicilina tetraciclinas sulfametoxazol-trimetroprim

41

GENERO TREPONEMA
Definicin:
Es el agente causal de la sfilis venrea.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Orden: Spirochaetales Familia: Spirochaetaceae Genero: Treponema

Especie: T. pallidum. Caractersticas:

Espiroquetas delgadas en forma de espiral Tamao 0.1 a 0.2 x 6 a 20 pii Extremos rectos puntiagudos En cada extremo se insertan 3 flagelos periplasmaticos Puede usar la glucosa de manera oxidasa No se ven con las tinciones de Gram o de Giemsa No resisten temperaturas de 42C o ms.

Enfermedad:
Sfilis venrea (Treponema pallidum subesp. pallidum) Sfilis endmica (Treponema pallidum subesp. endemicum) Prambesia Pinta (Treponema pallidum subesp. pertenue) (Treponema carataum)

Manifestaciones clinicas:
Sfilis primaria: Lesiones en forma de ppula. Ulcera indolora con bordes elevados. Sfilis secundaria: Dolor de garganta. Cefalea.
42

Fiebre. Mialgias (dolores musculares) Anorexia Linfadonopatas (inflamacin de ganglios linfticos) Sfilis tarda: Inflamacin difusa y crnica. Destruccin de rgano o tejido Lesiones granulomatosas en hueso, piel y otros tejidos Sfilis congnita: Infecciones intrauterinas

Patogenia: Diagnostico:
Microscopia: fluorescentes Cultivo: No disponible Serologa: de laboratorio (VDRL) Reagina plasmtica rpida (RPR) Prueba de reagina srica no calentada (USR) Prueba srica con rojo de toluidina no calentada (TRUST) Pruebas treponmicas: Prueba con anticuerpos absorbidos fluorescentes frente a treponema (FTA-ABS) Prueba de aglutinacin de partculas de Treponema pallidum (TP-PA) Enzimoinmunoanlisis (E1A) Campo obscuro, Tincin directa con anticuerpos

Tratamiento:
Penicilina Si el paciente es alrgico a la penicilina se usa: Tetraciclina Doxiciclina
43

GENERO TRICHOMONAS
Definicin:
Es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al orden trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero nicamente en humanos.

Clasificacin taxonmica:
Reino : Protista (sin clasif.): Excavata Filo: Metamonada Clase: Parabasalia Orden: Trichomonadida Gnero: Trichomonas Especie: T. vaginalis

Caractersticas:
Unicamente (monoxeno). Es cosmopolita. Tiene una unica forma de vida en su ciclo vital el trofozoito. Trofozoito presenta un tamao 10-20 m de longitud y una morfologa piriforme. Posee un aparato de golgi Posee 5 flagelos: cuatro son anteriores y libres, Carece de mitocondrias. posee en su lugar unos orgnulos denominados cuerpos paracostales. Tambien posee paraxostilares. Todos estos son que son hidrogenosomas. tiene un hospedador

44

Manifestaciones clinicas:
La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada, caliente, congestionada y dolorosa. Entre las complicaciones ms comunes, se encuentra el compromiso de los ganglios de la regin inguinal. Luego de 2 a 5 dias aparece en el sitio por el que penetro la bacteria

Patogenia:
En la mujer: Presenta un periodo de incubacion de 5 a 25 dias que desemboca en una vulvovaginitis con leucorrea. Prurito vulvar y ardor vaginal Aparecen petequias Puede producirse una uretritis. En el hombre: En este caso el parasito no encuentra condiciones optimas para su desarrollo por lo que la infeccion cursa en el hombre. El hombre es considerado portador. Presentan sintomas producidos por una uretritis Una prostatis o una epididimitis qu cursan con ardor al miccionar, secreciones uretrales y edema prepucial.

Diagnostico:
Se toma una muestra de flujo sospechosos colocandolo en una gota de suero fisiologico sobre un portaobjetos y se cubre con una delgada laminade cristal. Se observa bajo el microscopio a 60 aumentos. Tambien se observa q ue parasitan algunas celulas epiteliales usualmente en grupos.
45

 En la preparacion citologica con la tincion de papanicolau. Se forman estos parasitos en forma alargada ya sea aisladamente o agrupados en forma de corona parasitando las celulas epiteliales.

Tratamiento:
Las irrigaciones vaginales de agua con sal las destruye rpidamente. Estas irrigaciones deben hacerse metronidazol Dosis recomendadas: 500 mg dos veces por dia durante 14 dias . Dosis recomendada : 1.000 mg dia durante 7 dias. La dosis nica de 2.000 mg es menos efectiva y tiene muchas recidivas durante 14 dias administrndose:

46

GENERO VIBRIO
Definicin:
Es una bacteria Gram negativa con forma de bastn ( un bacilo) curvo que provoca el clera en humanos. Junto con otras especies de gnero vibrio pertenece a la subdivisin gamma de las proteobacteria.

Clasificacin taxonmica:
Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gamma proteobacteria Orden: Vibrionales Familia: Vibrionaceae Gnero: Vibrio Especie: V. cholerae

Caractersticas:
Es un genero de bacterias Gram negativas Son de forma de bacilos curvados Se caracterizan por dar positivo en las pruebas da catalasa y de oxidasa. Es una bacteria anaerobia facultativa Su metabolismo es fermentativo Poseen flagelacin polar

Enfermedad: colera Manifestaciones clinicas:

Diarrea Vomito Infeccin intestinal

47

Diagnostico: Examen directo Cultivo: en agar kliger-hierro, tcbs agar, vibrio agar o Tg agar Pruebas bioquimicas Tratamiento: Tetraciclina en nios Trimetoprim-Sulfametoxazol en nios Doxiciclina en adultos Furazolidona en mujere embarazadas

48