SISTEM : HEMATOLOGI, PENYAKIT : ANEMIA HEMOLITIK

KOMPETENSI 1. Anamnesis

Tilikan Nilai Tertinggi bila Peserta memfasilitasi pasien untuk menceritakan penyakitnya dengan pertanyaanpertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang relevan, adekuat, dan akurat

Tilikan Keluhan utama : lemas RPS: -sejak kapan? - apakah lemas muncul mendadak atau bertahap? -apakah masih bisa beraktivitas seperti biasa? -apakah sudah pernah periksa? -apakah sudah pernah diberi obat? -apakah ada pusing, pucat, lesu, sesak nafas, dada berdebar? -apakah ada demam, menggigil, nyeri punggung belakang dan nyeri lambung? -apakah ada mimisan, muntah darah? -bagaimana buang air kecil, apakah urin berwarna gelap seperti teh? -apakah ada keluar darah lewat anus? -untuk wanita : darah menstruasi apakah keluar banyak dan berlebihan? - apakah mata dan badan menjadi kuning? - apakah ada penurunan nafsu makan? - apakah ada penurunan berat badan? RPD: -apakah ada riwayat lemas sebelumnya - apakah ada riwayat transfusi darah - apakah ada riwayat infeksi - apakah ada riwayat sakit kuning sebelumnya -apakah ada riwayat menggunakan obat-obat NSAID dan obat sitostatika - apakah ada riwayat bepergian ke daerah endemis malaria?

BOBOT 1

SKOR MAKS 3x1

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 1

RPK: - apakah ada riwayat anggota keluarga yang menderita penyakit darah? - apakah ada anggota keluarga yang sakit seperti ini? -apakah ada anggota keluarga yang rutin menerima transfusi darah? 2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan setelah pemeriksaan menggunakan sarung tangan dalam melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien Pemeriksaan Fisik: KU : sakit sedang/berat,lemah, pucat Kesadaran : compos mentis TV : TD : 100/70 mmHg, N; 100x/menit Kepala: dbn Mata: CPP +/+, sklera ikterik +/+ THT:dbn Mulut: dbn Leher: dbn Thorax : -Cor: dapat ditemukan bising bila terjadi penyakit jantung anemis -Pulmo : dbn Abdomen: hepatosplenomegali Ekstremitas: pucat Pemeriksaan Penunjang: Laboratorium: -Peningkatan destruksi SDM (bisa diliat dari bilirubin serum dan urobilinogen naik) - Eritrosit menurun -Sferositosis, mikrositosis -Retikulosit naik -Sterkobilinogen feses naik, haptoglobin tidak ada
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 2

3x1

Darah rutin : Hb turun (<7g/dl), Ht turun, leukosit dan trombosit biasanya normal, retikulosit naik Hapusan darah: eritrosit bervariasai (poikilositosis), sferosit, polikromasi, dan kadang autoaglutinasi Kimia darah : peningkatan bilirubin indirek dan LDH Urinalisis: hemoglobinuria Serologi: DAT (direct antiglobulin test) + pada AIHA 3. Menentukan Peserta ujian dapat Diagnosis: anemia hemolitik diagnosis dan menentukan DD/ diagnosis diagnosis dan Anemia defisiensi besi banding diagnosis Anemia penyakit kronis bandingnya secara Anemia defisiensi asam folat lengkap Anemia aplastik 4. Komunikasi dan Peserta ujian Komplikasi : batu empedu, ulkus kaki edukasi pasien menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan salah satu prinsip berikut: 1. Mampu membina hubungan baik dengan pasien secara verbal non verbal (ramah terbuka
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

3x3

3x3

Page 3

kontak mata salam empati dan hubungan komunikas i dua arah respon) 2. Mampu memberika n kesempata n pasien untuk bercerita dan mengarahk an cerita 3. Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaa n klinik 4. Mampu memberika n penyuluha n yang
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 4

5. Tata laksana non farmako terapi (tindakan)

isinya sesuai dengan masalah pasien Peserta melakukan tindakan /pemberian terapi dengan informed consent yang jelas, proteksi diri (sepsis asepsis) Menyapa pasien Memperkenalkan diri Menjelaskan saat akan memeriksa pasien Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien Menjelaskan hasil pemeriksaan Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan Merujuk pasien untuk penanganan lebih lanjut

3x5

Perilaku profesional Peserta ujian memeperkenalkan diri dan meminta izin secara lisan dan melakukan poin di bawah ini lengkap sebagai berikut: 1. Melakukan setiap tindakan dengan berhatihati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. Memperhatikan kenyamanan

3x1

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 5

pasien 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas 4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien 5. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau diperlukan konsultasi bila diperlukan GLOBAL PERFORMANCE Beri tanda kolom centang () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus. TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 6