Resistensi Insulin

Pengertian
Resistensi insulin adalah kondisi di mana sensitivitas insulin menurun. Sensitivitas insulin adalah kemampuan dari hormon insulin menurunkan kadar glukosa darah dengan menekan produksi glukosa hepatik dan menstimulasi pemanfaatan glukosa di dalam otot skelet dan jaringan adiposa.

Obesitas (kegemukan) adalah salah

satu penyebab resistensi insulin.
Simpanan adiposa yang tinggi pada orang gemuk mengaktifkan paling tidak salah satu enzim, yaitu lipoprotein lipase yang meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas dalam darah. Konsentrasi tinggi asam lemak bebas menstimulasi pelepasan sitokin seperti TNF-a (tumor necrosis factor-alpha) yang memicu resistensi insulin.

Sindrom resistensi insulin yang dihubungkan dengan obesitas dan DMT2 menyebabkan berbagai abnormalitas metabolisma tubuh, seperti dislipidemia, hipertensi, arterosklerosis dan pembentukan pro-koagulan. Berbagai abnormalitas tersebut merupakan faktor-faktor risiko penyebab penyakit jantung koroner

Pada orang obesitas juga terjadi peningkatan kadar glukosa darah yang menstimulasi sekresi insulin ekstra (hiperinsulinemia) dan berbalik menurunkan (downregulation) reseptor insulin dengan meningkatkan proses internalisasi dan degradasi reseptor.

Kemampuan peningkatan sekresi insulin untuk mencegah timbulnya diabetes melitus tipe 2 (DMT2) sangat tergantung dari kapasitas adaptasi sel-B pankreastempat produksi dan sekresi hormon insulinuntuk memelihara peningkatan konsentrasi insulin. Individu yang gagal mempertahankan hiperinsulinemia akan mengalami kegagalan toleransi glukosa dan nantinya berkembang menjadi DMT2.