Professional Documents
Culture Documents
TETRASIKLIN
Antibiotik yg cukup banyak digunakan, relatif kurang toksik, spektrum antimikroba luas, bersifat bakteriostatik
Farmakokinetik
A : p.o baik - dihambat makanan, pH tinggi - susu(Ca), antasid (Al, Mg), Fe : membentuk kelat : absorpsi kecuali doksisiklin, minoksiklin
D : luas ke seluruh jaringan tetapi pada lcs tidak mencapai kadar terapi kecuali minosiklin - berikatan dgn jar berkalsifikasi (tulang-gigi) - lewat barier plasenta KI : ibu hamil E : ginjal & empedu kecuali doksisiklin lewat empedu saja
Penggunaan Klinik a.l : Infeksi klamidia Urethritis non spesifik Infeksi basil : bruselosis, tularemia, kolera, Infeksi venerik : sifilis Acne vulgaris Topikal pd mata : trakoma
Sediaan :
ESO Ggn GIT : iritasi lambung, diare Deposit pd tulang dan gigi anak-anak : hipoplasia dan pewarnaan gigi permanen Fototoksik Hepatotoksik Ggn keseimbangan / vertigo (minosiklin) Superinfeksi KI : Ibu hamil/ menyusui Anak < 8 th Ggn ginjal : kecuali doksisiklin
AMINOGLIKOSID
Bersifat bakterisid, Spektrum luas, tetapi digunakan t.u untuk infeksi oleh bakteri gram (-)
Farmakokinetik
A : bersifat polar, absorbsi p.o/per rektal buruk hrs i.m, i.v kecuali untuk efek lokal dalam sal cerna (p.o) D : luas E : ginjal, hati-hati akumulasi pd gangguan ginjal kadar toksik
Resistensi : Gangguan transport aktif amoniglikosid ke dlm sel Tidak adanya reseptor pd sub unit ribosom 30S Adanya enzim yg merusak aktivitas aminoglikosid
- Alergi (Lbh << dibandingkan penisilin) - Iritasi lokal (nyeri ditempat suntikan), neuritis perifer (parestesia) Kerusakan kohlea : ketulian, pertama2 pd nada frek tinggi (neomisin, kanamisin, amikasin) - Ototoksik Kerusakan vestibuler : vertigo, ataksia, hilangnya keseimbangan (streptomisin, gentamisin)
- Nefrotoksik # kadar obat tinggi dlm plasma # insufisiensi ginjal # usia lanjut # kombinasi dgn obat tertentu : diuretik kuat potensi nefrotoksik >>> neomisin potensi nefrotoksik <<< streptomisin
-
Indikasi : Dibatasi u/ infeksi kuman aerob gram (-) yg sensitif & telah resisten thd antimikroba lain yg kurang toksik - resistensi cepat terjadi - toksisitasnya relatif tinggi - tersedia antibiotik lain yg sensitif
Streptomisin : t.u digunakan kombinasi sbg tuberkulostatik u/ infeksi lainnya sdh tergeser Kanamisin, Gentamisin, Tobramisin Netilmisin : infeksi kuman gram (-) : enterobacter, proteus, pseudomonas, klebsiela, E. coli dll
MAKROLID
Mengandung cincin lakton, cukup banyak digunakan, alternatif pengganti pada pasien alergi penisilin, sifat bakteriostatik/ bakterisid Eritromisin Klaritromisin Azitromisin Diritromisin, Spiramisin Mekanisme kerja : menghambat sintesis protein Spektrum : = dengan penisilin, Klaritomisin & azitromisin jg efektif u/ Haemofilus influenzae, Chlamidia, Ureaplasma, Legionella
Farmakokinetik A : peroral baik, diinaktivasi oleh asam tablet enteric coating dilarutkan di duodenum D : luas, kecuali lcs, dpt melewati plasenta dan ditemukan dalam ASI E : empedu ESO : - Gangguan GIT - Hepatotoksik - Ototoksik (ketulian reversibel): dosis tinggi
KI : ? Interaksi Obat : - Memperpanjang T1/2 teofilin toksik Menghambat metabolisme karbamazepin, kortikosteroid dan digoksin Pemberian bersama terfenadin dan astemizol kontraindikasi disritmia
KLORAMFENIKOL
Mekanisme kerja : menghambat sintesis protein mikroba dgn menghambat enzim peptidil transferase (katalisator ikatan peptida pd sintesis protein) Sifat : Bakteriostatik, dosis tinggi bakterisid Spektrum : Luas, gr(-), gr (+), anaerob, ricketsia
Farmakokinetik Absorbsi : p.o baik Distribusi : baik ke seluruh tubuh termasuk lcs & mata Ekskresi : ginjal
ESO Reaksi hematologik : anemia aplastik (leukopeni, trombositopeni, pansitopenia), depresi sum-sum tulang Reaksi alergi Ggn GIT, rx neurologis Sindrome Gray (pucat, sianosis, distensi abdominal, muntah, kolap sirkulasi) : neonatus / bayi prematur KI : - Neonatus - Gangguan fungsi hati
KLINDAMISIN
Mekanisme kerja: menghambat peptidyl transferase dengan membentuk kompleks bersama asam amino tRNA Tempat kerja di ribosom sub unit 50S Mekanisme resistensi: demetilasi RNA 23S tidak dapat mengikat klindamisin Menghambat kokus gram positif dan beberapa bakteri anaerob
Farmakokinetik
Absorpsi: 90% diabsorpsi dari GIT, absorpsi ditunda dengan adanya makanan tetapi tidak dihambat Distribusi: luas, konsentrasi adekuat dalam paruparu, liver, tulang dan abses Metabolisme: di hati Eksresi: urin dan empedu
Efek samping:
SPEKTINOMISIN
Mk: spektinomisin terikat dengan ribosom sub unit 30S dan menghambat tahap translokasi dengan mengganggu pergerakan mRNA sepanjang subunit 30S Resistensi: plasmid, perubahan asam amino pada protein S5 sub unit 30S
Farmakokinetik:
Absorpsi: tidak diabsorpsi di GIT diberikan IM Eksresi: ginjal obat alternatif untuk infeksi gonorrhea bila drugs of choice (sefalosporin dan kuinolon tidak dapat digunakan) Tidak dapat digunakan untuk gonorrhea faringeal
Indikasi:
TERIMA KASIH