HADI BESZDEK

AZ ORSZGOS HADSEGLYEZ
KIADJA

BIZOTTSG

MEGBZSBL

A M. KIR. H O N V D E L M I MINISTERIUM H A D S E O L Y E Z HIVATALA

HBORBAN

ELESETT,

VAGY

A HBORBAN ELHALT

KAPOTT

SEBEK S

AVAGY RVI

HADI

FRADALMAK

KVETKEZTBEN

KATONK

ZVEGYEI

JAVRA.

13.
GRSZ EMIL

FZET.

E G Y E T E M I T A N R N A K 1914. D E C E M B E R 4-N TARTOTT BESZDE.

AZ ORVOSI TUDOMNYA HBORBAN.

K a p h a t : Az ltalnos Beszerzsi s Szllitsi R.-t.-nl Budapest, V., Kdar-utcza 5. sz. s a dohnytzsdkben.

Egy-egy fzet r a 10 fillr.

BUDAPEST
P A L L A S IRODALMI S N Y O M D A I RSZVNYTRSASG

1915.

A hbor az llamtl, a trsadalomtl s az egyesektl egyarnt nagy ldozatokat" kvetel. N a g y hiba volna, ha ezeket titkolnk vagy elhallgatnk. Ellenkezleg, ismernnk kell azokat, hogy vde kezhessnk ellenk, hogy hatsukat kisebbthessk s vesztesgeink ptlsrl gondoskodhassunk. A hbor borzalmai kztt felemel s vigasz tal m o m e n t u m : a betegsgek ellen val vdekezs ben s a sebesltek gygytsban elrt siker. A z orvosi tudomnyok rtke a hborban pen olyan mrtkben emelkedett, mint a technikai tudomnyok, csakhogy mg utbbiak a rombols, az ldkls szol glatban is llanak, addig az orvosi tudomnyok kizrlagosan azon clra trekszenek, hogy a beteg sgeket elhrtsk, azokat meggygytsk, a sebesl teknek enyhlst nyjtsanak, munkakpessgket visszaadjk, letket megmentsk. A modern hadvisels ris mrtkben megn velte a feladatokat, melyeknek betltse az orvosi tudomnyokra vr. M i n d e n jel oda mutat, hogy a mult szzad munkja, melynek alapjait a nmet K o c h s a francia Pasteur, a magyar Semmelweis s az angol Lister vetettk meg, az orvosi tudomnyokat kpess teszi a nagy, szinte emberfeletti feladatok megoldsra. A feladatok sokasgbl kett emelkedik ki, me lyeknek mindegyike jogosan szmot tarthat a kzv lemny rdekldsre.
1*

A z els a sebesltek gygytsa. A msik a betegsgek s els sorban a jrv nyos betegsgek ellen val vdekezs. A sebeslsek kzt legtbb a lvsi srls. A kard- s bajonettesebzsek egszen httrbe szorul tak, a goly, a shrapnell, a grnt jtszk a fsze repet. ( A japn-orosz hborban l - n l kevesebb volt a hideg fegyver ltal okozott sebesls.) Mg rgente a hborban ember emberrel llott szemben, ma a roham az utols felvons, melyet gyilkos tzr sgi golyharc elz meg. E helyzeten nem vltoztat az, hogy a replgpek feleleventettk a nyilak sze rept s pedig els izben pen a most foly hbo rban. Francia s angol replgpekbl kb. 5 cm. hosszsg hegyes nyilak szzait szrtk le, melyek mlyen behatoltak a katonk s a lovak testbe.
/0

A lvsi srlsek kztt mg arnylag legke vesebb fjdalmat s legkevesebb puszttst okoznak a kis kaliber puskalvegek, melyek tdn, izmokon, st mg a szven s a koponyn is thaladhatnak nagyobb roncsols s veszedelem nlkl. A modern lfegyvereknek ezen gynevezett humnus voltt leg elbb az angolok rontottk meg, D u m - D u m golyk kal. Ezek a trtnelem tlszke eltt tanskodni fognak arrl, hogy az angolok a civilizcit milyen eszkzkkel terjesztettk Indiban. Ebben a tartomny ban van a Dum-Dum-gyr, ahol a lvegek kls acl burkolatt meghastjk, vagy lecsiszoljk, hogy az lom m a g kinyomulva, az ember testben roncsolsokat hozzon ltre. A shrapnell, mely sok szz golyt tartalmaz, csak akkor okoz tmeges s slyos sebe slst, ha a katonk fltt kis magassgban robban fl. A grntok puszttsai a legborzalmasabbak.

A sebkezels mdszere alaposan talakult. Szz vvel ezeltt a lvsi csatornba forr olajat ntt tek, ksbb a zzott, roncsolt sebeket ers antiseptikumokkal (ferttlentkkel) tisztogattk s mostk. M a pedig alapszably, hogy a lvsi srlst a ka tona magval hordott ktszercsomagjval fedje be, anlkl, hogy a sebhez brki is hozznyljon. Nap leon zsenilis tbori orvos-fnke, Larrey, a harc vonalban a legradiklisabb eljrs hve volt, mg ma a Bergmann s Billroth pldjra, a legnagyobb seb szek a legkonzervativabbak s ma a harctr kzelben a jzan, teljes abstinentia uralkodik. Kiderlt ugyanis, hogy a lvsi srlsek gyakorlati szempontbl nem tekinthetk fertztt sebeknek s a sebcsatornba mgis bejutott krokoz csirokkal szemben a leg biztosabb vdelmet a szervezet egszsges szvetei nyjtjk. A n n a k ismerett, hogy a fertzs contact infecti tjn jn ltre, Semmelweisnak ksznhet jk s pusztn az tannak rtkestse s alkalma zsa a hborban is szmtalan let megmentsre vezetett. Mg nagyobb haladst mutathat az orvosi tudo mny a betegsgek ellen val kzdelemben. A hbor betegsgei els sorban a jrvnyos betegsgek: a kolera, typhus, himl, dysenteria, pestis. Ezek rgebben tbb, sokkal tbb ldozatot kveteltek volt, mint a fegyverek. A krimi hborban a francik 20.000 katont vesztettek sebesls s 65.000-et jrvnyos betegsgek ltal; az amerikai polgrhborban 110.000 katona halt m e g . fegyvertl, 225.000 betegsgben. Mr az osztrk-porosz hborban 12.000 fegyver ltal okozott halllal szem ben 16.000 betegsg-hall ll, a nmet-francia hbo rban 1870/71-ben 28.000 nmet katona esett fegy-

vernek ldozatul s 15.000 betegsgnek, ellenben az 1877/78-iki orosz-trk hborban 34.000 fegyver halllal szemben 82.000 betegsg okozta ll. Jell annak, hogy nem a jrvnyok ereje gynglt. Ezen vltozsnak forrsa, hogy megismertk a jrvnyos betegsgek krokozit s megtanultuk, m i kp lehet azokat rtalmatlann tenni. H o g y a siker csakugyan ezen nyugszik, azt nhny pldval meg vilgtom. A francia-nmet hbor alatt a himl nagy puszttsokat okozott, mind a francia hadseregben, mind a Nmetorszgban internlt francia foglyok ban, st Nmetorszg polgri lakossgban is, de gyszlvn teljesen megkmlte a nmet hadsereget. A klnbsg onnan szrmazik, hogy mg a nmet hadseregben az jraoltst szigoran keresztlvittk, addig a francia hadsereg alig 3 4 % - a volt beoltva, a polgri lakossgbl mg kevesebb s akkor' Nmet orszgban sem volt mg az jraolts trvnyesen szablyozva, st a jrvny kitrsekor nem is llott elg oltanyag rendelkezsre. A hbor utn megal kotott himloltsi trvny Nmetorszgot teljesen mentesitette, st a szomszdos Oroszorszgbl be hurcolt himlesetek is izollva maradtak; a hadsereg szmra a mozgsts els napjn egy milli olt adag llott jraolts cljaira rendelkezsre. A typhus az amerikai polgrhborban s a krimi hborban lttt nagy mreteket. N a g y ldozatot k vetelt az angoloktl a br hborban s a nmetek tl az afrikai harcokban, elbbiben az angoloknak 42.000 typhus-esetk volt. A bntalom lekzdsre kt mdszert alkalmaznak: a katonk elhelyezst, lelmezst, elltst, polst megjavtottk, a bete gek elklntst keresztl vittk s az egszsgeseket

beoltottk a K o l l e ltal javasolt mdon: ellt typhus bacillusculturkkal. A megbetegedsek s a hallozsok arnyszma rohamosan megcskkent. A kolera az 1866-iki porosz-osztrk hborban tmntelen ldozatot kvetelt s tudvalevleg ez a betegsg a mostani hborban is nagy szerepet jt szik. A balkn-hborban a bolgr hadsereg actikpessgt a kolera bntotta meg, vagy legalbb is nagy mrtkben korltozta, mg a grg hadsereget a rendszeresen s kvetkezetesen vgrehajtott olts folytn megkmlte. A kolera elhurcolsa ellen val vdekezs md szernek tanulsgos pldjt adta Japn az orosz hbor utn. A hazaszlltott katonasgot tkzben fellltott barakk-vrosok vrtk: frdkkel, izoll helyisgekkel, desinfitil intzetekkel. N a p o n t a n hny ezerrel vgeztek, sszesen negyed millit fertt lentettek. A z eredmny az volt, hogy Japn a kole rtl mentes maradt. A himl, a typhus s a kolera ellen az orvosi tudomny kt mdszert llt sorompba : a hygienikus viszonyok javtst s a specifikus oltst. A kitses typhus ellen csak elbbi jhet szba. D e hogy pusztn annak alkalmazsa is nagy eredmnyekre vezethet, bizonytja a krimi hbor, a hol az angolok barakk pts, j tplls, izolls ltal soraikbl elztk, mg a francik kztt tovbb puszttott. A kitses typhus Galciban bkben is elfordult volt, Oroszorszg ban otthonos, elrelthat, hogy a tl folyamn meg kell vele kzdennk. A fertz betegsgek ellen val kzdelem ezen eredmnyessgt a laboratriumi tudomnyos mun kssg legszebb diadalnak tekinthetjk.

A z aseptikus sebkezels s a jrvnyok ellen val kzdelem mdszereinek alkalmazst van hivatva bi zonytani a genfi conventio. M a ugyan a vrs keresztet minden msodik ember hordja vagy hasznlja, de azrt azt hiszem, nem sokan ismerik a genfi con ventio stipulatiit, azok kzl pedig, a kiknek ismer nik kell, sajnos, a mint azt ktsgtelenl bebizony tottk, sokan nem respectljk. Taln nem lesz rdek telen, ha nhny szval megismertetem ezen nagyfon tossg conventio keletkezst. A sebeslt s beteg katonk polsnak clszer s eredmnyes szervezse tulajdonkpen Florence Nightingale, a lady with the lamp nevhez fzdik, magt azonban a genfi conventit H e n r y Dunant hozta ltre, aki a solferini csata utn,. ltva a hbor borzalmait, lete cljul tzte ki, hogy azokat eny htse. Fradhatatlan agitatijnak sikerlt 1864-ben Genfben a legtbb culturllam hozzjrulsval a meg egyezst ltrehozni, melyet 1906-ban revideltak. A conventio lnyege' az, hogy sebeslt s beteg katonk a hadvisel felek rszrl egyenl elbnsban rsze slnek, st a sebesltek s betegek kicserlse mr a harc utn is kzvetlenl megtrtnhetik. A msodik fontos intzkeds, hogy az egszsggyi alkalmazot tak s intzmnyek semlegesek s megkmltetnek. A genfi kereszt, mly lnyegben a svjci cmer, biz tostja a vdelmet. A genfi conventio az 1870/71-iki hbor erprbjt killotta, sajnos, ugyanezt nem mondhatjuk a mostanirl. A nmet kormny ktsgbe vonhatatlan hiteles bizonytkokat kzl arrl, hogy a Belgiumban s Franciaorszgban megsebeslt n met katonkat a legkegyetlenebbl megknoztk, sze mket kiszrtk, flket levgtk, szjukat frszpor-

ral tmtk be, gy fullasztottk meg. S mit szljak arrl, hogy Szerbiban, Galciban csapataink a se glyhelyre, a ktzhelyre nem tzhetik ki a genfi zszlt, hogy a sebesltek sszegyjtst megknynytsk, mert a vdelmi jelvny haladktalanul arra szolgl, hogy az ellensg a legdzabb tzrsgi t madst intzze ellene. Orvosaink kzl sokan elestek, megsebesltek, fogsgba jutottak, mert a genfi kereszt vdelmben bztak s nem akartk a sebeslteket elhagyni. Ktsgtelen, hogy a hbor befejeztvel szks ges lesz a conventio revisija s annak megerstse s eredmnyessgnek biztostsa.

D e brmilyen felhbortk legyenek is azon sz gyenletes mernyletek, amelyeket mg az gynevezett culturnemzetek sorba tartozk is elkvetnek, a con ventio ldsait nem tudjk meghistani, mert ez adott letet a betegpols kiterjesztsnek s az nfelldo zs, a jtkonysg olyan gymlcseit termelte, melyek Dunant nagy munkjnak halhatatlansgot biztostanak. A sebeslt s beteg katonk polsa s gygy tsa a most foly hborban olyan mreteket lttt, a milyenekre a mltban nem volt plda. Soha olyan tmeg katona nem llott egyms sal harcban, mint most, s a sebeslsek arnya is emelkedett, azeltt 1 0 / - r a becsltk, ma a 2 0 / - o t is meghaladja. A z sz a jrvnyos betegsgek id szaka, a tl a fagysokat, a lgzszervek betegsgeit, az izleti bntalmakat hozza magval. Ilyen tmegek elltsa a hadsereg egszsggyi szolglatt a legne hezebb problmk el lltja. Orvosaink s az egsz sggyi csapatok risi munkt vgeznek. Termesze0 0 0

10

tesen a szakrtelmen kvl a helyes organisatinak dnt szerepe v a n . E z t maga a nagy orosz sebsz, Pyrogoff hangslyozta, pen ezrt a hadmveletek terletn a feladat teljesen magra a katonasgra nehezedik, st mg az gynevezett tpterleteken (Etappen-Gebiet) is csak korltolt mrtkben rvnye slhet a polgri s nkntes segtsg. A harctr viszonyait mi innen hazulrl nem is tlhetjk meg, ezekre kevs befolyst gyakorolhatunk, pen ezrt nem is mondhatok mst, mint azt, hogy minden jel szerint collegink, tantvnyaink mltk hsies seregnkhz. D e annl is inkbb foglalkozhatunk azon felada tokkal, melyek az orvosi tudomnyra a hazai fldn vrakoznak. A z az orszg, mely a bkben gondosko dott kzegszsggyi viszonyainak rendezsrl, az meg f o g kzdeni a hbor fokozott feladataival is, az az orszg, melynek kzegszsggyi viszonyai ren dezetlenek, slyosan f o g szenvedni a hbor betegs geitl. A z elbbire plda hatalmas szvetsgesnk: a Nmetbirodalom. A jrvnyos betegsgekrl 1900-ban hozott birodalmi, a raglyos betegsgekrl 1905-ben hozott porosz trvny alapjn az egsz birodalmat behlztk vizsgl llomsokkal, melyek lehetv te szik, hogy a raglyos betegsg diagnosisa gyorsan s biztosan megllapthat legyen. A ferttlent i n tzetekben magban Poroszorszgban 4000 embert kpeztek ki. Ezen helyzetnek ksznhet, hogy 1905-ben a midn Oroszorszgban 100.000 ember halt meg kolerban, a vele szomszdos Nmetbirodalomban 88. Oroszorszgbl, a hol a himl llandan otthon van, 5 v alatt 1500 esetet hurcoltak be s ennek ellenre egyetlen esetben sem terjedt tovbb.

E trvnyek lelkiismeretes vgrehajtsn kvl Nmetorszg kzegszsggynek a hborra val elkszltsgt fleg krhzgye biztostja. A Nmet birodalomban mr bkben 300.000 gy llott kszen beteg s sebeslt katonk felvtelre s a hbor els ngy hetben e szmot jabb 200.000 ggyal emeltk. Nmetorszg hallozsi arnya 1875 ta, amita a kzegszsggyi intzkedsek alapjt a tudomnyos buvrlat alkotja, 26-rl 15-re cskkent, teht 41/ -kal (nlunk 2425). A tuberculosist, ezt a nehezen lekzdhet ellensget is legyrtk, mert 1876-ban Poroszorszgban 1000 lre 33, 1912-ben pedig mr csak 14 tuberculosis-hall esik.
0

A z nkntes betegpols szolglatban 44.000 pol ll, 65.000-en vannak kikpezve sebesltek szlltsra, 54 krhzvonat 40 kocsi 17.000 slyos sebeslt szlltsra szolgl; ktszerek, gygyszerek ris mennyisgben felhalmozva s a polgri egsz sggyi szolglat is katonailag szervezve s fegyel mezve. Valban joggal mondhatjuk, hogy egy orszg, mely gy tudja a tudomny fegyvereit hasznlni, amely megkzd az emberisg legnagyobb ellensgei vel : a krokoz baktriumoknak mondhatnm vgte len szmval, azt nem fogjk ellensgei sem meg semmisteni, sem letiporni! N a g y o n termszetes, hogy ezen adatok felsoro lsa utn azon krdsre vrnak tlem feleletet, hogy vjjon mi ltnk-e ilyen mrtkben a tudomny fegy vereivel? Brmennyire is rzem s tudom, hogy ma nincs itt a recriminatik ideje, mgis megadom a vlaszt, megadom pedig azrt, mert mg most sem

12

ks, hogy ptoljuk legalbb azt, amit ptolni lehet. Elg ersek vagyunk, hogy ne kelljen magunkat m tani. A hely pedig, amelyrl szlok, nemcsak jogot ad, de ktelessgemm is teszi, hogy az igazsgot hirdessem. Jrvnytrvnynk ma sincs, pedig Nagybri tannia, Franciaorszg, Hollandia, Olaszorszg, Svjc, Svd- s Norvg-orszgok, Dnia, Japn mind, st mg A u s z t r i a a maga nehz parlamenti viszonyai kztt is megalkotta. Nlunk 1896-ban kszlt el az els tervezet, de megakadt. Krhzgynk tagadhatatlanul fejldtt s pedig az 1 8 9 8 : X X I . t.-c. hatsa alatt, mely a betegpolst llamostotta, de amikor e trvny mr nem teljest hette tovbb feladatt s egy takarkos, de blcs pnzgyminister javaslatra a trvnyhozs millikat adott krhzpts cljaira, a gyors cselekvs helyett hossz trgyals kvetkezett. A z 1904-ik vi beru hzsi trvny kt millit adott elmekrhzra s 10 v alatt nem kszlt el. B i z o n y mondom, d u m R o m a deliberat, perit S a g u n t u m ! A kzegszsggy llamo stsa mg a kzigazgatst is megelzhette volna, amint az az llategszsggygyei megtrtnt, e helyett azt csak kvetni fogja. A vlaszom ezek utn nem lehet ms, mint az, hogy bkben a kzegszsggy rdekben nem hasz nltuk ki elgg a tudomny fegyvereit. D e amit lelkeseds, nfelldozs, szorgalom a mulasztottakon ptolhat, az megtrtnik. A hbor els hnapjban Budapesten alig llott 5000 gy sebeslt s beteg katonk rendelkezsre, ma 35.000, az egsz orszgban akkor 3040.000, ma 200.000-nl tbb. D e ez csak azt bizonytja, hogy Magyarorsz-

13

g o n a nyugv energia ris mennyisge van felhal mozva, de nem elg azt eleven erv alaktani, azt tervszeren kell felhasznlni s irnytani. A palota knyelme, az pl barakkok szzai, az talaktott gyrak, intzetek csarnokai, st mg a gyngd sze retetteljes pols s a j lelem sem elgsges. A sebesltek s betegek gygytshoz a szakrtelem nlklzhetetlen. M i l y e n blcsen gondoskodtak mindezekrl a nmetek. M i n d e n hadtesthez a sebszet egyetemi tanrait kldtk tancsadkul, a hadtpterlethez a hygiene egyetemi tanrait kldtk consiliariusoknak s mikor a svjci szvetsgtancs Kollenak, a berni egyetemi tanrnak, ki mint nmet llampolgr a moz gstskor bevonult, felmentst krte, a nmet kor mny azt vlaszolta, hogy brmennyire elismeri is a svjci kormny hajnak mltnyossgt, nem telje stheti, mert a tudomnyt, a szakrtelmet nem nl klzheti. Taln nem tlzok, ha azt mondom, hogy a mi kzigazgatsunk a tudomny kpviselinek javas latait illetktelen beavatkozsnak tekinti. Legalbb bkben gy v a n ! D e most remnylem, mskp lesz. S ennek remnyben megmondom, hogy a krhz gyben, a beteg- s sebeslt-pols gyben rendet kell csinlni! A gyngbb, kell orvosi kezelst nl klz intzeteket az ersebb centrumokhoz kell affililni. A vidken pl barakkok szakrt vezetit designlni kell s befolyst kell biztostani az pt kezsre s berendezsre, gy amint azt a fvros blcsen megtette. gy kell gondoskodnunk arrl, hogy a hevenyben kszl krhzak feladatuknak feleljenek. most meg

14

H a pedig elrkeztnk az orvosi segtsg-nyjts hatrhoz, nem szabad megfeledkeznnk a gygyt hatatlanokrl sem. N e m szabad elhagynunk a vako kat, a bnkat s a nyomorkokat sem. A z orvosi tudomny, egyestve az ipar produktv erejvel, kere setkpess s ez ltal megelgedettekk tudja tenni ket. Valban ma a hbor sorst nemcsak a szemlyes btorsg dnti el, hanem mg inkbb a hadvezetsg szellemi kpessge, a hbor borzalmait nemcsak az nfelldozs, ldozatkszsg enyhti, hanem a tudo mnyos munka. Bismarck mondja, hogy aki egyszer ltta a csa tatren a haldokl harcos megtrt tekintett, az meg gondolja, mieltt hbort kezdene; ugyancsak mondja azt is, hogy nem tudta volna elviselni a bna katona tekintett, ha nem lett volna meggy zdve rla, hogy a hbor, melynek viselsben kzre mkdtt, elkerlhetetlen volt. Allamfrfiaink lelki ismerete nyugodt lehet, hogy a renk knyszertett harcot felvettk, mert a mai hbor a magyar nem zet, a monarchia legjogosultabb nvdelmi harca. A mi ktelessgnk, hogy a hbor szenvedseit enyhtsk, s ebben az orvosi tudomnynak ell kell jrnia.