Subsecretaria de Ateno Sade Superintendncia de Vigilncia em Sade Ncleo Central de Vigilncia Hospitalar

Casos de infeco hospitalar associados micobactrias atpicas: Situao no Estado do Rio de Janeiro
Iedah Azevedo
Comisso Estadual de Controle de Infeco do Ncleo de Vigilncia Hospitalar

Rio de Janeiro, 25 de agosto de 2007

Descritivo dos casos notificados

Distribuio N de Casos Suspeitos N de Hospitais Pblicos 19,6% Privados 80,4% N de Municpios 09 938 75

Distribuio de casos no Estado do Rio de Janeiro

1. Rio de Janeiro 2. Nilpolis 3. Nova Iguau 4. Duque de Caxias 5. Niteri 6. Cabo Frio 7. Terespolis 8. Nova Friburgo 9. So Joo de Meriti

Descritivo dos casos notificados

Caractersticas dos Casos (%)

Sexo Feminino

78%

Mediana de Idade (anos)

43 (07 89)

Descrio dos Procedimentos Envolvidos

Caractersticas das Cirurgias Videolaparoscopia Cirurgia plstica n (%)

889 (95%) 11 (1,1%)

Distribuio dos Casos por Data de Cirurgia e Data de Incio de Sintomas, por Ms, Rio de Janeiro, 2007
250 220 190 160 130 100 70 40 10
.0 5 .0 6 .0 5 .0 6 .0 6 .0 5 .0 5 .0 6 .0 6 .0 6 .0 6 .0 6 .0 6 .0 6 .0 6 .0 7 .0 6 .0 7 .0 7 .0 7 .0 7 .0 7 .0 7 .0 7

-20

09

10

01

11

12

05

06

09

02

03

04

07

10

01

08

11

12

02

03

05

04

06

07

N Casos por Data de Procedimento

N de Casos por Data de Incio de Sintomas

Ms / Ano

08

Laboratrios de Referncia

 LACENN classifica as amostras Helio Fraga Identificao de espcie Fundo Genotipagem IPEC Cultura e Identificao (HGB e IFF) INCQS anlise de saneantes

Resultados Laboratoriais
Exames BAAR Cultura MNT* Mycobacterium abscessus n (positivo) 54 135 121 107

* Micobactria no tuberculosa, sendo a grande maioria M. abscessus

Atendimentos na Rede de Referncia

Unidades de Referncia
Unidades Federais Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho Hospital Universitrio Gafree & Guinle Hospital Universitrio Antonio Pedro Hospital dos Servidores do Estado Hospital Geral de Bonsucesso Hospital Geral de Andara Instituto Fernandes Figueiras Instituto de Pesquisa Evandro Chagas

Unidades de Referncia
Unidades Estaduais Hospital Universitrio Pedro Ernesto Instituto Estadual de Infectologia So Sebastio

Unidades Municipais Hospital Raphael de Paula e Souza PAM 13 DE MAIO Centro de Sade Dr. Vascos Barcelos - Nova Iguau

REFERNCIAS PAC. REFERENCIADOS PAC. ATENDIDOS HUCFF 62 38 IPEC 106 47 HUPE 66 21 HSE 152 96 IFF 37 33 HGA 20 20 CSDVB 70 60 IEISS 96 84 HUGG 54 37 HGB 51 45 HUAP 113 94 PAM 39 30 HMRPS 24 0 TOTAL 890 605 *Baseado nos dados enviados por e-mail at 11/07/07.
HMRPS sem informao do n de pacientes atendidos

% 61,3 44,3 31,8 63,2 89,2 100,0 85,7 87,5 68,5 88,2 83,2 76,9 0,0 68,0

 Fonte do problema? Definio da interrupo da epidemia: notificao zero?

OS AVANOS

 Maior interao entre hospitais privados e Comisso Estadual de Controle de Infeco; No reprocessamento de artigos de uso nico; Adequao no processo de esterilizao; Centralizao dos processos de limpeza e esterilizao nas CME Elaborao de protocolos e rotinas de CME Maior conhecimento quanto evoluo clnica de pacientes

ESTABELECIMENTOS DE SADE

Agradecimentos
VISA/SESDEC LACEN/SESDEC VIGILNCIA AMBIENTAL/SESDEC PROGRAMA DE TUBERCULOSE/SESDEC URR/SESDEC SMS/RJ UNIDADES DE REFERNCIA SVS/MS ANVISA NERJ/MS FIOCRUZ SOBRACIL UERJ UFRJ AECIHERJ CRPHF/MS

O mundo detesta mudanas e, no entanto, a nica coisa que traz progresso.

Charles F. Kettering

Obrigada!

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