SUBCOORDINACIN DE LOS SERVICIOS EDUCATIVOS REGIN: NORTE NIVEL EDUCATIVO: TELESECUNDARIA

A QUIEN CORRESPONDA:
EL (LA)QUE SUSCRIBE C. DIRECTOR ENCARGADO
PUESTO QUE OSTENTA

HACE CONSTAR:
QUE EL (LA) C.
R.F. C. APELLIDO PATERNO CUR P. APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

CLAVE (S) PRESUPUESTAL (ES): NIVEL EDUCATIVO:

NOMBRE DEL C.T.: CLAVE DEL C.T.:

SECUNDARIA EN MODALIDAD DE TELESECUNDARIA DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO DE ADSCRIPCIN

U.D .:

DOMICILIO DEL C.T.

TELEFONO DEL C.T. CON LADA :

LOCALID AD: MUNICIPI O:

FUNCIN QUE DESEMPEA:

GRUPOS: ASIGNATURA (S):

SI EXISTE COMISIN PROVISIONAL, ASENTAR LOS DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO DONDE SE ENCUENTRA
COMISIONADO (A) Y ANEXAR DOCUMENTOS SOPORTE DE DICHA COMISIN: HORARIO DE TRABAJO: FECHA DE INGRESO A LA SEP: FECHA DE INGRESO AL C.T.: PARA EFECTOS DE:

SE EXTIENDE LA PRESENTE EN
CONVENGA DARLE, A LOS

, GRO. PARA LOS USOS LEGALES QUE EL INTERESADO

DIAS DEL MES DE

DEL AO

ATENTAMEN TE

DIRECTOR DE LA ESCUELA