PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL

NURLIA IKANINGTYAS

Pengkajian Riwayat Kesehatan

Menanyakan pekerjaan: apakah pekerjaan berat terkait dengan angkat mengangkat barang. Mengkaji keluhan: kaku pada persendian Mengkaji riwayat kesehatan: pola sehat sakit)riwayat kes sekarang, dahulu, keluarga dan pertimbangan perkembangan), pola pertahanan kesehatan, pola peranan kekerabatan.

 Pengkajian pola kesehatan : riwayat kesehatan sekarang dg pola PQRST, Riwayat kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluarga.

Pemeriksaan Tulang
1. Amati kenormalan susunan tulang dan deformitas. 2. Amati keadaan tulang untuk mengetahui adanya pembengkakan. 3. Lakukan palpasi tulang untuk mengetahui adanya edema atau nyeri tekan

 Tulang yang diperiksa:

- Tulang belakang: vertebra servikalis, vertebra thorakalis, vertebra lumbalis, - Gelang panggul dan pelvis - Tulang clavicula dan scapula - Tulang humerus - Tulang radius dan ulna - Tulang pergelangan tangan dan tangan - Tulang femur - Tulang patela - Tulang tibia dan fibula - Tulang-tulang kaki

Pemeriksaan Otot
1. Lakukan inspeksi mengenai ukuran otot misalnya pada lengan dan paha. Bandingkan satu sisi dengan sisi yang lain serta amati mengenai ada tidaknya atropi maupun hipertropi. 2. Bila didapatkan perbedaan antara kedua sisi, ukur keduanya dengan menggunakan meteran. 3. Amati otot dan tendo untuk mengetahui kemungkinan mengalami kontraktur yang ditunjukkan dg terjadinya malposisi suatu bagian tubuh. 4. Amati otot untuk mengetahui kemungkinan terjadi kontraksi abnormal dan tremor.

 Lakukan palpasi pada otot saat istirahat untuk mengetahui tonus otot Lakukan palpasi otot pada saat pasien bergerak secara aktif dan pasif untuk mengetahui adanya kelemahan (Flasiditas), kontraksi tiba-tiba secara involunter (Spastisitas) dan kehalusan gerakan. Uji kekuatan otot dg cara menyuruh pasien menarik atau mendorong tangan pemeriksa dan bandingkan kekuatan otot anggota gerak kanan dan kiri.

Skala

0 1 2

Tingkatan gradasi kekuatan 0 Paralisis total otot 10 Tidak ada gerakan, teraba/terlihat adanya kontraksi
otot.
25 Gerakann otot penuh menentang gravitasi, dengan sokongan.

Kenormalan Kekuatan (%)

Ciri-Ciri

3
4 5

50
75 100

Gerakan normal menentang gravitasi

Gerakan normal penuh menentang gravitasi dg sedikit penahanan Gerakann normal penuh, menentang gravitasi dengan penahanan penuh

Pemeriksaan Persendian
1. Lakukan inspkesi persendian untuk mengetahui adanya pembengkakan 2. Lakukan palpasi persendian untuk mengetahui adanya nyeri tekan, gerakan, bengkak, krepitasi dan nodula.

2. Kaji rentang gerak persedndian (Range of motion): - Abduksi dan Adduksi - Dorsofleksi dan plantar/ palmar fleksi - Inversi dan eversi - Rotasi interna dan eksterna - Pronasi dan supinasi 3. Catat hasil pemeriksaan.