06/11/2012

Ponto Gatilho Miofascial (Myofascial trigger points)

Tratamento de Pontos Gatilho

Consiste em pontos hiper-irritveis que, estimulados, produzem dor referida e sintomas autonmicos; - So ativados por deformao mecnica: contrao do msculo, alongamento ou compresso do ponto; - Podem ocorrer em um msculo, tendo, ligamento, fscia ou cpsula articular

Ponto Gatilho Miofascial

Caractersticas

-A dor de um ponto gatilho miofascial sempre referida em um dermtomo; -Obrigatoriamente dever haver a presena de uma banda tensa (taut band) no msculo; -Apresentar contrao local palpao.

Ponto gatilho ativo: um ponto gatilho ativo sempre sensvel, impede o alongamento completo do msculo e o enfraquece. Sob compresso direta produz dor referida. Ponto gatilho latente: foco de hiperirritabilidade no msculo ou sua fscia, e que clinicamente silencioso no que diz respeito dor espontnea. Somente doloroso palpao.

Neurofisiologia da dor Miofascial

sobrecarga tecidual aferncias proprioceptivas resposta medular: eferncias motoras contrao muscular mais eferncias motoras mais eferncias proprioceptivas

Neurofisiologia da dor Miofascial

Com a continuidade do ciclo anterior formado o cido lctico que produzido pela quebra anaerbica do glicognio no tecido muscular, que acontece com esforos repetitivos ou estticos de longa durao.

Com isso um determinado msculo tem menos aporte de oxignio, h um aumento de perdas do glicognio, aumentando a irritabilidade desta rea muscular.

Resultado deste processo ser um estado permanente de contrao das fibras musculares, realimentando-se atravs de um ciclo.

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Fatores Predisponentes
-Micro e/ou macrotraumas; -Aes repetidas; -Stress crnico; -Inflamao; -Infeco.

Critrios para o diagnstico

-Queixa de dor regional (dermtomo) e assimtrica -ADM restrita; -Banda muscular tensa palpvel; - Contrao local palpao.

Tratamento dos pontos gatilhos

Tratamento dos pontos gatilhos

Dgito-presso: aplicao de compresso isqumica digital sobre o ponto miofascial, durante 30 segundos, seguida de alongamento do msculo em tratamento: alongamento mximo possvel, determinado pelo limite da dor do paciente. Crio (spray) + alongamento: aplicao de spray de crioterapia, aplicado a partir da insero proximal do msculo, na direo da insero distal; Terapia combinada:Ultra-som + Corrente eltrica. Acupuntura.

Tcnica de Jones: -Colocao da articulao em uma posio de conforto; -Compresso digital. - Acima de 90 segundos, at 20 minutos.

O equipamento mais importante para um tratamento bem sucedido um par de mos bem treinadas por uma mente inteligente. (Wood, 1998)