BENJOLAN DI PAYUDARA I. Klarifikasi istilah a.

sarari : pemeriksaan payudara sendiri yang terdiri dari inspeksi dan palpasi dimulai dari menghadap cermin, berdiri, berbaring. Saat menstruasi dilakukan 510 siklus menstruasi. untuk wanita menopause teratur setiap bulan. b.bedah onkologi : cabang ilmu kedokteran yg mempelajari kanker dan tumor pada tubuh manusia dengan pembedahan/operasi c.mammografi : pemeriksaan menggunakan sinar x untuk menemukan tumor pada manusia. d.biopsi jaringan : pengambilan jaringan tubuh yg nantinya akan dilihat melalui mikroskop - biopsi jarum halus -biopsi cone : alat seperti kerucut terbalik -biopsi core needle : mengambil jaringan dengan jarum lumen besar -Endoskopi : dgn menggunakan endoskop -eksisi : dgn cara di eksisi e. USG : ultrasonografi , dengan suara yg tidak bisa didengar oleh manusia, untuk melihat tumor / jaringannya Proble : Diberikan jelly, dgn proble dan hasilnya dapat dilihat di layar komputer. -Gelombang sonor 1-10 Mhz , f. payudara : organ yg terdapat pada manusia laki-laki maupun perempuan. Suatu kelenjar yg didalamnya terdapat kelenjar adiposa dan kelenjar susu, yg nantinya kelenjar susu akan mengeluarkan air susu yg dipengaruhi oleh hormon oksitosin dan hormon prolaktin. Dimulai dari kontraksi uterus oleh hormon oksitosin dan setelah melahirkan hormon prolaktin bekerja mengeluarka air susu. II. Menetapkan masalah 1.Penyebab adanya benjolan , faktor apa yg mempengaruhi 2.Penyebab nyeri ? 3. Bagaimana melakukan pemeriksaan SARARI 4. Pemeriksaan yang dilakukan pada kasus ini Anamnesa, pemeriksaan fisik, 5. Diagnosis sementara benjolan ?

III ANALISIS PROBLEM 1.-Hormonal : hormon estrogen banyak , meningkatkan resiko ca. payudara -Usia : usia menopause datang terlambat. Semakin lama usia menopause lama, semakin banyak berisiko ca. Payudara -Genetik : mutasi gen keluarga tersebut. -Lingkungan dan Gaya hidup : sering olahraga (tidak teratur), masa pubertas, siklus menstruasi terganggu Penyebab : neoplasma , neo: baru , plasma: massa . massa baru yg abnormal pertumbuhannya. Sel kanker jinak mebelah terus nantinya akan menjadi ganas Sering terjadi pada wanita. Yang paling terkena yg bagian superolateral(terdapat banyak pembuluh limfe). Sel kanker suka berkembang di dlm pembuluh limfe. Dekat dengan arteri. Jika semakin banyk o2, sel kanker akan cepat tumbuh. Mempunyai neoangiotensinesis yg nantinya akan menimbulkan suatu massa. 2. perubahan hormonal yg menyebabkan perkembangan dan perbanykan jaringan payudara. Dirasakan pada fase akhir siklus haid.atau fase awal siklus haid. 3. a. DIDEPAN CERMIN berdiri, tangan diposisikan pada payudara inspeksi simetris atau tidak -angkat tangan diats axila, -tangan berada di bahu . b. diraba dengan tiga jari , c. puting di tekan , apakah mengluarkan sekret d. berbaring diatas permukaan keras. Tangan kanan berada dibelakang , periksa payudara kanan dengan tangan kiri sarah jarum jam 4. ANAMNESIS Identitas pasien RPS Onset : kapan keluhan mulai dirasakan , perlahan atau mendadak Letak : dimana Kronologis : awalnya kapan terjadi benjolan

Kualitas : sejauh mana gangguan nya Kuantitas : seberapa gangguan timbul Faktor meperberat dan memperbaik : masih mentruasi Gejala penyerta RPD Adakah penyakit yg dulu Pertama menstruasi kapan Masih menstruasi tidak Anak berapa Menyusui atau tidak 2 tahun atau kurang dari 2 tahun Penggunaan KB

RPK : pada keluarga RPS : lingkungan kebiasaan PEMERIKSAAN FISIK INSPEKSI Atas luar, atas dalam, bawah luar, bawah dalam Palpasi Dalam posisi datar , menilai nodulnya. Puting terjadi penebalan.

PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN LABORATORIUM PEMERIKSAAN MAMMOGRAFI PEMERIKSAAN USG PEMERIKSAAN CITISCAN, mendeteksi jaringan sudah mencapai metastasis sampai mana Sedimentasi darah. 5. DIAGNOSIS SEMENTARA

Kista , kantung cairan , fluktuasi hormon, penebalan jaringan, 30-50 tahun Nekrosis lemak , akibat trauma, jaringan lemak payudara mati, menggumpal, benjolan keras Fibrioadenoma mamae,tumor jaringan lunak, jaringan fibrosus, respon hormon estrogen, jika tumor berlanjut akan menjadi ca mammae, pertumbuhan berlebihan 20-30 tahun, mengcil sendiri saat menopause Karsinoma mammae, tumbuh benjolan, adanya mutasi gen. Mengaktifkan sel kanker yg akan menimbulkan ca mammae Lipoma , penumpukan jaringan lemak bawah kulit Fibrokistik, pada wanita mentruasi, payudara keras STEP IV FORMULASI SKEMA STEP V SASARAN BELAJAR 1. PATOFISIOLOGI TUMOR (tumor khusus di payudara) 2. JELASKAN JENIS TUMOR CARA MEMBEDAKANNYA(tumor-tumor di payudara) 3.CARA MENEGAKKAN DIAGNOSIS TUMOR 4.FAKTOR RESIKO TERJADI TUMOR 5. DERAJAT KLASIFIKASI DERAJAT TUMOR