Professional Documents
Culture Documents
SHEENY OKTAVIANI SHABRINA SELVIANDI M. BADAR M.ARMAN PRATOMO MELLY RIYANTI MARSHA DANESSA RICKY RIZKI F. S. MARINDA NUR T.
B13
Dari segi makanan, buah dan sayur menghasilkan basa, sedangkan daging, biji-bijian, dan produk susu menghasilkan asam. Makanan yang mengandung asam-basa, ketika diabsorpsi melalui traktus gastrointestinal berakibat pada pemberian beban asam-basa tersebut ke seluruh tubuh. Sehingga, HCO3 hilang dalam feses dan kemudian menyisakan asam dalam tubuh. Hal ini penting bagi ginjal untuk mengekskresi asam dan menghasilkan HCO3. Dengan demikian keseimbangan asam-basa terjaga jika ekskresi asam ginjal (RNAE) sebanding dengan produksi asam endogen (NEAP). RNAE = UNH4+ V + UTA V UHCO3- V (4)
REABSORPSI HCO3
Sel nefron mensekresi H+ ke dalam cairan tubular dan bersamaan dengan itu mereabsorpsi HCo3- yang terus difilter . Pada plasma konsentrasi HCo324mmq/l ,dan tingkat filtrasi glomerulus adalah 180 L/hari ,HCo3- yang terus di filtarsi adalah sebesar lebih dari 4,3 mmq/hari . Hampir 80% HCo3direabsorpsi oleh tubulus proksimal . 16% direabsorpsi oleh lengkung henle dan tubulus distal,dan sisanya (4%) direabsorpsi oleh duktus kolektifus .
TA
H + disekresi ke dalam cairan tubular dan reabsorpsi mendorong beban yang disaring hanya HCO3-described.in Selain itu, dikeluarkan H + dapat menggabungkan dengan lumen constituen lain (disebut kencing buffer). ketika dikeluarkan H + mengkombinasikan dengan buffer kemih, sebuah "HCO3-baru" yang dihasilkan di dalam sel dan akhirnya menggantikan HCO3-kehilangan sebelumnya dalam titrasi dari asam Baterai diproduksi dalam metabolisme sel (surut). TA mengacu pada proses di mana ginjal mengekskresikan H + dengan kencing buffer. untuk quantitate proses ini, air kencing dititrasi dengan alkali untuk meningkatkan pH asam yang biasanya dengan darah. sekitar sepertiga dari RNAE tersebut diberikan untuk TA, dengan fosfat menjadi penyangga utama.
Alkalosis Pada alkalosis RNAE berkurang sebagai akibat meningkatnya ekskresi HCO dan mengurangi ekskresi NH dan TA,secara umum tanggapan ini sering dikatakan mencerminkan pengurangan faktor-faktor yang dikenal untuk merangsang transportasi H+ dan HCO Serta ammoniagenesis seperti terlihat dalam penanggulangan asidosis.
KESIMPULAN
Peranan ginjal dalam keseimbangan asam-basa adalah mengekskresikan asam bersih (RNAE) pada jumlah yang sama dengan air perbani seharihari. dengan demikian, ginjal dihasilkan "HCO3-baru" untuk menggantikan HCO3-hilang dalam titrasi asam endogen bersih. RNAE mencerminkan pengangkutan H + dan HCO3-oleh sel-sel nefron, yang pada gilirannya, berfungsi untuk reabsorb beban yang disaring HCO3, diekskresikan TA, mengasamkan urin, dan axcrete NH4 +.