CONVULSIONES FEBRILES

Una convulsin es aquella situacin en la que, de forma brusca, el nio empieza con movimientos musculares repetidos, anormales, acompaados, habitualmente, de prdida de conciencia (no responde a la llamada o a estmulos). En los nios, la mayora de las veces las convulsiones estn desencadenadas por fiebre, que son a las que nos vamos a referir y las llamamos convulsiones febriles.

Qu es una convulsin febril?

Es una respuesta del cerebro ante la fiebre que se produce en algunos nios sanos entre los 6 meses y los 5 aos de edad. Casi siempre ocurren en los dos primeros das de fiebre. Son frecuentes: de 3 a 5 nios de cada 100 las padecen, lo que equivale a 1 2 nios de una guardera. Adems, despus del primer episodio, 1 de cada 3 nios tiene otra convulsin. Algunos nios tienen ms predisposicin a tener convulsiones cuando tienen fiebre. No se conoce la causa como tal pero se han asociado factores desencadenantes como infecciones por diferentes microorganismos principalmente los virus y la inmadurez de los mecanismos que regulan la temperatura corporal en estas edades de la vida .Cualquier infeccin comn (resfriado comn o gastroenteritis) con fiebre es capaz de desencadenar una convulsin febril. En ocasiones, la convulsin es el primer signo que nos indica que el nio tiene fiebre.

Cules son los sntomas?

Perdida repentina de la conciencia Rigidez del cuerpo y sacudidas rtmicas de los brazos, piernas, tronco y cabeza o puede el nio quedarse completamente flcido Boca morada , cerrada con fuerza como encajada mirada perdida o los ojos en blanco. Vomito y es posible que el nio que se orine. Suele durar poco tiempo y se soluciona sola, generalmente en menos de 5 minutos. Al final, el nio suele dormirse o se queda confuso.

Si un nio sufre una prdida de conciencia, se queda rgido, con los ojos en blanco, los labios morados, parece que no respira y tiene sacudidas de los brazos y las piernas, lo ms probable es que se trate de una convulsin. Algunas veces el nio est rgido o se queda como sin fuerza, como un mueco de trapo.

Qu se debe hacer ante un nio con una convulsin febril?

Mantener la calma y tumbar al nio de lado, sobre un costado (esto le permitir respirar mejor) y lejos de objetos con los que pueda golpearse. Es conveniente que el nio sea valorado por un mdico que confirme el diagnstico. Acuda al centro de salud u hospital ms cercano.

RECOMENDACIONES TILES

Evitar que el nio se golpee con algn objeto. Lo mejor es colocarle tumbado de lado en un sitio seguro. Comprobar que el nio puede respirar bien, sin atragantarse. Pero no es necesario introducir ningn objeto en la boca que le pueda hacer dao. No se tragan la lengua! Esperar a que pare, si es posible. Mirar el tiempo que dura la convulsin con un reloj. Seguro que es menos del que se piensa.

Si dura ms de 10 minutos, es conveniente buscar ayuda mdica inmediata.

Si es la primera vez que le pasa, es aconsejable acudir a un centro hospitalario para confirmar que se trata de una convulsin febril y para que le ayuden a tranquilizarse.

En una superficie plana tumbar al nio de lado, sobre un costado esto le permitir respirar mejor y lejos de objetos con los que pueda golpearse.

QU NO ES APROPIADO HACER EN CASA?

No es necesario realizar respiracin artificial, ni sacudir, golpear o detener los movimientos del nio. No debe meterle los dedos en la boca, podra morderle sin querer. No se preocupe, no se tragar la lengua.

Qu ocurrir luego de una convulsin?

En algunos casos los nios estn confundidos o somnolientos. No espere hasta que el nio vuelva a su estado normal para solicitar atencin mdica. No le ofrezca agua, alimentos o medicamentos hasta que la convulsin desaparezca y el nio est completamente despierto.

NO HACER!

Qu ocurrir en el consultorio mdico o en el hospital?

El mdico le pedir que describa detalladamente la convulsin, incluyendo el tiempo de duracin, el aspecto del nio durante el episodio y la forma cmo se mova. Esto le ayudar al mdico a determinar la conducta adecuada para la atencin correcta del nio.

Cmo se diagnostica?
El diagnstico se hace a partir de lo que cuentan los padres. No hace falta ninguna prueba para confirmarlo. Lo que puede ser ms importante es saber la causa de la fiebre, por lo que ser conveniente que un mdico atienda al nio. En los pocos casos en los que las convulsiones se repiten con frecuencia, son muy prolongadas (ms de 15 minutos) o no son de los tipos que hemos descrito, su pediatra o su mdico pueden aconsejarle alguna prueba o remitirle a un neurlogo.

Cmo se trata?
Casi todas las convulsiones febriles ceden por s solas en unos minutos. Pocos nios necesitan recibir alguna medicacin. Una vez que el nio se haya recuperado, puede tomar algn antitrmico para bajar algo la fiebre.

Cundo debe consultar de nuevo a un servicio de urgencias?

En la primera crisis es conveniente acudir a un centro hospitalario para saber la causa de la fiebre, aunque generalmente el nio no necesitar ser hospitalizado. Es aconsejable consultar de nuevo si se repite la convulsin, si la convulsin dura mucho tiempo (ms de 15 minutos) o el nio slo mueve una parte del cuerpo o si encuentra al nio adormilado, decado o, por el contrario, muy irritable. Tambin es apropiado acudir al pediatra si la convulsin ocurre despus de las primeras 24 horas de fiebre o se queja de dolor de cabeza intenso y vomita.

Qu nios tienen ms posibilidad de repetir la crisis?

Uno de cada 3 nios volvern a repetir la convulsin febril. Sin embargo, ello no significa que vayan a tener problemas posteriores. No hay ningn inconveniente para que reciban las vacunas del calendario. Hay nios con ms posibilidades de repetir la crisis, sobre todo si tienen menos de un ao cuando tienen la primera y si hay antededentes en la familia de crisis febriles.

Qu consecuencias tiene?
Por muy dramticas y espectaculares que sean, las convulsiones febriles tienen buen pronstico y no ocasionan problemas neurolgicos posteriores, ni dao cerebral ni aumento del riesgo de epilepsia. Son nios normales y deben llevar una vida normal. En la mayora de las ocasiones no se precisa ningn estudio ni tratamiento especial.

Lo que s puede perjudicar al nio es que los padres o las personas que atiendan al nio, con las prisas por acercarlo a un centro hospitalario, conduzcan precipitadamente y, como consecuencia, sufran un accidente de trfico.

Es epilepsia?
Un nio no es epilptico porque haya tenido una o varias convulsiones con la fiebre. La probabilidad de llegar a tenerla es muy pequea. Slo 1 de cada 100 nios con convulsiones febriles, sin ninguna otra enfermedad neurolgica, padecer epilepsia.

Cmo se puede prevenir?

Ni las medidas fsicas (paos de agua tibia, bao o ducha de agua tibia) ni la administracin de antitrmicos (paracetamol e ibuprofeno en mayores de 6 meses) previenen la aparicin de convulsiones febriles. El tratamiento de la fiebre en los nios con convulsiones febriles debe ser igual al de los nios con fiebre que no han sufrido convulsiones. Las familias no deben angustiarse ni estar pendientes de la temperatura del nio en todo momento. Utilice las dosis habituales de antitrmicos y no lo arrope en exceso. Consulte al servicio medico. Bibliografa http://familiaysalud.es/nos-preocupa-que/convulsion-febril http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/convulsiones-febriles