Stress, koping dan adaptasi keluarga

Yeni Rusyani,S. Kep., Ns

KONSEP DASAR STRES DAN KOPING

Stres adalah keadaan atau respon

ketegangan yang disebabkan oleh stressor atau oleh tuntutan aktual yang dirasakan yang tetap tidak teratasi (Antonovsky, 1979; Burr, 1973). Stess adalah ketegangan dalam diri seseorang atau system sosial (keluarga) dan merupakan reaksi terhadap situasi yang menimbulkan tekanan (Burgess, 1978).

 Stressor keluarga

dapat berupa peristiwa atau pengalaman pinterpersonal (didalam atau diluar keluarga), lingkungan, ekonomi atau social budaya.

Koping keluarga
Koping didefinisikan sebagai respon

(kognitif perilaku atau persepsi) terhadap ketegangan hidup eksternal yang berfungsi untuk mencegah, menghindari, mengandalkan distress emosional. Koping keluarga didefinisikan sebagai proses aktif saat keluarga memamfaatkan sumber yang ada dan mengembangkan perilaku serta sumber baru yang akan memperkuat unit

FASE WAKTU STRES DAN STRATEGI KOPING 1. Periode Antrestres

Periode stress sebelum benar-benar melawan stressor, antisipasi kadang mungkin terjadi, terdapat kesadaran terhadap bahaya yang mengancam atau ancaman situasi yang dirasakan. Jika keluarga atau orang yang membantu dapat mengidentifikasi stressor yang akan datang, bimbingan antispasi serta strategi koping pencegahan dapat dicari atau diberikan untuk memperlemah atau

2. Periode Stres Aktual

Strategi koping selama periode stress biasanya berbeda intensitas dan jenisnya dari strategi yang digunakan sebelum awitan stressor dan stress. Mungkin terdapat stratergi defensive dan bertahan yang sangat dasar digunakan selama periode ini jika stress dalam keluarga sangat berat.

3. Periode Pascastres
Strategi koping yang diterpkan setelah periode stress akut, disebut fase pascatruama yang terdiri dari satrategi untuk mengembalikan keluarga ke keadaan homeostasis yang seimbang. Untuk meningkatkan kesejatreaan kel;uarga selam fase ini, keluarga perlu saling bekerja sama, saling mengungkapkan perasaan dan memecahkan masalah atau mencari atau memamfaatkan dukungan keluarga untuk memperbaiki situasi penuh stress.

Empat kemungkinan hasil akhir pascatrauma antar lain;

Keluarga berfungsi pad tingkat yang lebih tinggi dibandingkan sebelumnya. 2. Keluarga berfungsi pada tingkat yang lebih rendah dari pada sebelumnya 3. Keluarga berfungsi pada tingkat yang sama dengan prastres 4. Perpecahan keluarga (seperti: perpisahan, perceraian dan pengabaian).
1.

TEORI STRES KELUARGA

Teori stress keluarga Hill (1999) ABCX Kerangka ABCX ini memilki dua bagian, antara lain: Pernyataan yang berhubunagan dengan penentu krisis keluarga: A (peristiwa dan kesuliatan yang terkait) yang berinteraksi dengan B ( sumber berhadapan dengan krisis keluarga) yang berinteraksi dengan C ( definisi yang dibuat keluarga mengenia peristiwa tersebut) menghasilkan X (krisis) (Hill,1965).

Next ...
Pernyataan yang lebih berorientasi

proses terkait dengan jalannya penyesuaian secara krisis. Hill (1965) menjelaskan bahwa perjalanan penyesuaian keluarga setelah sebuah krisis meliputi periode disorganisasi, sudut pemulihan, reorganisasi dan tingkat baru fungsi keluarga.

Model Relisience Stress, Penyesuaian dan Adaptasi Keluarga

adalah kerangka teoritis yang juga menekan penyesuaian dan adap[tasi keluarga saat keluarga mengalami situasi hidup penuh stress. Penekanan utama model ini adalah pada resilience keluarga atau kemampuan mereka untuk pulih dari peristiwa yang menyedihkan. Model ini adalah model berbasis kekuatan dan kemampuan yang mempengaruhi proses resilience.

asumsi yang mendasarkan mengenai kehidupan keluarga, antara lain:

Keluarga menghadapi kesulitan dan

perubahan keluarga sebagai aspek kehidupan keluarga yang dialami dan dapat diprediksi sepanjang siklus kehidupan Keluarga mengembangkan kekuatan yang dirancang untuk meningkatkan tumbuh kembang anggota dan unit keluarga serts melindungi keluarga dari

 Keluarga mengembangkan kekuatan

dan kemampuan dasar serta unit yang dirancang untuk melindungi keluarga dari stresorb dan ketegangan yang tidak diharapkan atau normative dan meningkatkan adaptasi keluarga setelah suatu krisis keluarga atau transisi dan perubahan besar Keluarga mendapatkan mamfaat dan berperan pada jaringan hubungan dan sumber dalam komunitas, terutama

STRESOR DAN DAMPAKNYA

Tahun 1949 awal, para peneliti secara

sistematis meneliti kualitas dan kuantitas perubahan hidup sreta dampaknya pada kesehatan individu (Holmes dan Rahe, 1967). Alat pengkajian yang sering digunakan adalah family inventory of live events and changes (FILE) (McCubbin, Patterson, & Wilson, 1983). FILE adalah instrument yang dapat

Tujuh peristiwa hidup yang paling menimbulkan stress dalam skala hidup FILE total adalah:
1. Kematian seorang anak
2. Kematian salah satu orang tua atau

3.
4.

5.
6.

7.

pasangan Pasangan atau orang berpisah atau bercerai Adanya penganiayaan fisik atau seksual atau kekerasan dalam keluarga Anggota keluarga mengalami cact fisik atau penyakit kronik Pasangan atau orang tua berselingkuh Anggota dipenjara atau penahanan

1. Strategi Koping keluarga internal

a. Strategi hubungan

1) Mengandalkan kelompok keluarga

2) Kebersamaan yang lebih besar 3) Fleksibitas peran

b. Strategi kognitif
1) Normalisasi 2) Pengendalian makna masalah dengan

membingkai ulang dan penilaian pasif 3) Pemecahan masalah bersama 4) Pemecahan masalah bersama

Pemecahan masalah keluarga yang efektif meliputitujuh langkah spesifik :

1. Mengidentifikasi masalah

2. Mengkomunikasikan tentang masalah

3. Menghasilkan solusi yang mungkin 4. Memutuskan satu dari solusi 5. Melakukan tindakan 6. Memantau atau memastikan bahwa

tindakan dilakukan 7. Mengevaluasi seluruh proses pemecahan masalah

LANJUT ...
c. Strategi Komunikasi

1) Terbuka dan jujur

2) Menggunakan humor dan tawa

Studi mengenai resilience menekankan bahwa humor tidak terhingga nilainya dalam mengatasi penderitaan (Walsh, 1998).

2. Strategi Koping Keluarga Eksternal

a. Strategi komunitas

b. Memamfaatkan sistem dukungan

social 1) Dukungan social keluarga 2) Sumber dukungan keluarga c. Dukungan spiritual Agama adalah dorongan yang kuat dan pervasif dalam membentuk keluarga (Miller, 2000).

Caplan (1976) keluarga memiliki fungsi pendukung meliputi:

1. Dukungan social (keluarga berfungsi sebagi
pencari dan penyebar informasi mengenai dunia)

2. Dukungan penilaian (keluarga

bertindaksebagai sistem pembimbingumpan balik, membimbing dan merantarai pemecahan masalahdan merupakan sumber sera validator identitas anggota)

3. Dukungan tambahan (keluarga adalah

sunber bantuan praktis dan konkret)

4. Dukungan emosional (keluarga berfungsi

sebagai pelabuhan istirahat dan pemulihan serta membantu penguasaan emosional)

5. Meningkatkan moral keluarga

STRATEGI KOPING DISFUNGSIONAL KELUARGA

Strategi koping disfungsional yang sering digunakan adalah: 1. Penyangkalan masalah keluarga 2. Pola dominasi atau kepatuhan ekstrem (otoritarinisme) 3. Perpecahan dan kecanduan dalam keluarga 4. Kekerasan dalam keluarga

Enam tipe kekerasan dalam kelurga

1. Penganiayaan pasangan

2. Penganiayaan dan pengabaian anak

3. Penganiayaan saudara kandung 4. Penganiayaan lansia 5. Penganiayaan orang tua 6. Penganiayaan homoseksual

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KOPING

Perbedaan Gender

dalam koping Variasi Sosial Budaya Dalam Koping Keluarga Variasi Sosial Budaya Dalam Koping Keluarga

AREA PENGKAJIAN KELUARGA

1. Stressor, Kekuatan, dan Persepsi

Keluarga 2. Strategi Koping Keluarga 3. Adaptasi 4. Mengidentifikasi Stresor, Koping dan Adaptasi

DIAGNOSIS KEPERAWATN KELUARGA (NANDA, 2000)

1. Ketidakefektifan penatalaksanaan 2.

3.
4. 5. 6.

regimen terapi keluarga Kesiapan untuk meningkatkan koping keluarga Gangguan koping keluarga Ketidakmampuan koping keluarga Resiko kekerasan terhadap orang lain Gangguan proses keluarga

Next...
6. Proses keluarga yang tidak fungsional:

alkoholisme 7. Berduka disfungsional 8. Gangguan pemeliharaan rumah 9. Distress spiritual 10. Resiko distress spiritual 11. Kesiapan untuk meningkatkan kesejahteraan spiritual