TEMA 16

Sistema endocrino
Organizacin del sistema endocrino
El sistema endocrino y el sistema nervioso actan para lograr y mantener la estabilidad del medio interno. Pueden trabajar por separado o conjuntamente como un sistema neuroendocrino nico. Sistema nervioso: Las neuronas segregan molculas de neurotransmisor (mensajero qumico ) para enviar seales a clulas cercanas que tienen las molculas receptoras apropiadas. Este sistema controla s lo msculos y tejido glandular! clulas postsin"pticas . Sistema endocrino: Las clulas secretoras envan molculas de #ormona por la corriente sangunea para dar seales a clulas diana! tambin llamado transducci n de la seal. $e denomina tejidos diana y rganos diana a aquellos que contienen clulas diana endocrina. Este sistema regula la mayora de las clulas del cuerpo. $u mensajero qumico es la #ormona% directamente en la sangre% a travs de las gl"ndulas endocrinas que se di&erencian de las e'ocrinas las cuales segregan sus productos por conductos. (uc#as de estas est"n &ormadas de epitelio glandular% pero s lo unas pocas de tejido neurosecretor. )abla *+,- nombres y situaciones de las principales gl"ndulas endocrinas. NOMBRE .ipot"lamo
.ip &isis pituitaria) ( gl"ndula

SITUACIN
/avidad craneal ( enc&alo )

/avidad craneal
/avidad craneal ( enc&alo )

Ep&isis 0l"ndula tiroides 0l"ndulas paratiroides )imo 0l"ndulas suprarrenales 1slotes pancre"ticos 2varios )estculos Placenta

/uello /uello (ediastino

/avidad (retroperitoneal ) abdominal

/avidad (p"ncreas )

abdominal

/avidad plvica Escroto 3tero gr"vido

Las gl"ndulas del sistema endocrino est"n ampliamente repartidas por todo el cuerpo% las principales son4

ormonas
!" Clasi#icacin de las $ormonas
Las molculas #ormonales pueden clasi&icarse de diversas maneras.

Por &unci n general ,)r picas , $e'uales , 5nab licas , 6uncionales

6unci n de estructura 7umica , Esteroideas y no esteroideas

!"!

ormonas esteroideas

$us molculas son &abricadas por clulas endocrinas% el colesterol por lo tanto el colesterol es el precursor a partir del cual se derivan las #orm nas esteroideas. Los esteroides son liposolubles y atraviesan &"cilmente la membrana plasm"tica de las clulas diana.

!"%

ormonas no esteroideas

$e sinteti8an primariamente de los amino"cidos% algunas de estas #ormonas son4 ,Proteicas! se estructuran en largas cadenas plegadas de amino"cidos. $i a estas cadenas se les aade carbo#idratos se denomina hormonas glucoproteicas. ,.ormonas peptdicas4 cadena corta de amino"cido. ,.ormona derivadas amino"cidos4 provienen de una nica molcula de amino"cido y se agrupan en4

5mino#ormonasprovienen de clulas neurosecretoras y neuronas.

Cmo act&an las $ormonas

% 'rinci(ios generales de la accin $ormonal"
El e&ecto principal de una #ormona es un mecanismo regulador directo. Las #ormonas llegan a sus clulas diana por la sangre y por tanto circulan por todo el cuerpo% as pues%

la sangre llevan #ormonas por todo el cuerpo% lo que provoca que las gl"ndulas endocrinas produ8can m"s molculas #ormonales de las que realmente impactan en sus diana.9na #ormona s lo acta en las clulas que cuentan con receptores espec&icos para ella% ya que la &orma del receptor determina que #ormona puede reaccionar con l. El proceso denominado transduccin da la seal es la interacci n #ormona,receptor di&erente produce distintas modi&icaciones irreguladoras en la clula diana% en la cual c mo consecuencia% se alteran las reacciones qumicas. )ambin se produce el sinergismo% d nde distintas #ormonas pueden colaborar para in&luenciar en la clula diana.

%"!Mecanismo de accin de las $ormonas esteroides" Las #ormonas esteroideas regulan las clulas mediante el control de la producci n de protenas crticas para controlar la permeabilidad celular. $on lpidos insolubles que viajan por el plasma ligado a protenas plasm"ticas solubles% por ello mismo penetran &"cilmente en las clulas y suelen encontrarse en el citoplasma de una clula diana% &ormando un complejo #ormona,receptor.Este complejo inicia la transcripci n de molculas ARMm mensajeros que m"s tarde sinteti8ar"n molculas de protenas. El mecanismo de acci n de las #ormonas esteroides impiden ciertas circunstancias4 El primero es que a mayor complejos #ormona,receptor se &orman% m"s molculas de ARNm se transcriben% mayor cantidad de nuevas molculas de protenas se &orman y mayor es la cuanta del e&ecto regulador. : segundo la respuesta a las #ormonas esteroideas es lenta% de minutos a varios das #asta el e&ecto pleno.

Mecanismos de accin de las $ormonas no esteroideas"

%"%Mecanismo del seg)ndo mensa*ero" La #ormona un mensajero; se &ija a un receptor de membrana% provocando la &ormaci n de un <segundo mensajero; intracelular que activa una cascada de reacciones qumicas que producen la respuesta de la clula diana. Las #ormonas no esteroideas operan mediante el denominado #ip tesis del segundomensajero. Es decir% una molcula de #ormona no esteroidea acta como un mensajero% entrega su mensaje qumico a receptores &ijos en la membrana plasm"tica de la clula diana. Luego un <segundo mensajero; desencadena las modi&icaciones celulares apropiadas. El complejo #ormona,receptor activa la protena y la adenilciclasa saca &os&atos de AT'% convirtindolo en AM' (segundo mensajero). Los e&ectos de la #ormona esteroidea est"n en proporci n con la cantidad de #ormonas

presentes% adem"s el <segundo mensajero; opera con muc#a m"s rapide8 que el mecanismo esteroideo %"+El mecanismo rece(tor n)clear" 5mino"cidos yodados entran en clulas diana y se &ijan a receptores ya asociados a una molcula de 5=> dentro del ncleo de la clula diana. La &ormaci n de un complejo #ormona,receptor provoca la transcripci n de ARNm y la sntesis de nuevas en8imas al mecanismo esteroideo.

%"!"! Reg)lacin de la secrecin $ormonal"

El control de secreci n suele &ormar parte de un crculo de retroalimentaci n negativa porque tiende a invertir las desviaciones del medio interno lejos de su punto estable. :a que% el control de retroalimentaci n positiva rara ve8 lo regula porque la desviaci n del punto estable se e'agera m"s bien que invertirse.Las respuestas que resultan de esta operaci n se denominan reflejos endocrinos en el sistema endocrino y reflejos nerviosos el circuito de retroalimentaci n nerviosa. El mecanismo m"s simple de liberaci n de #ormonas por clulas endocrinas es cuando la clula endocrina es sensible a los cambios &isiol gicos producidos por sus clulas diana. La secreci n de muc#as gl"ndulas endocrinas est" regulada por una #ormona producida por otra gl"ndula. La regulaci n #ipotal"mica es sensible a las variaciones de la variable controlada y de la concentraci n sangunea de #ormonas de la antero#ip &isis y de la gl"ndula diana.5unque esta ltima ajusta su propia producci n y por lo tanto una mejora de la regulaci n del medio interno. 2tro mecanismo que puede in&luir en la en la secreci n de #ormonas por una gl"ndula es la acci n del sistema nervioso% este sistema opera con mecanismos #ormonalespara producir re&lejos endocrinos que acentan la ntima relaci n &uncional que e'iste entre estos dos sistemas.

%"!"% Reg)lacin de la sensi,ilidad de la c-l)la diana"

/uantos m"s receptores es las clulas dianas% mayor ser" la sensibilidad de la clula. Los receptores #ormonales se degradan constantemente en la clula y se rempla8an por otras recin sinteti8adas. Este &en meno se denomina regulacin en alza ya que el nmero de receptores aumenta. $i disminuye se #ablar" de regulacin a la baja. 5s pues% la regulaci n de los mecanismos de transducci n de la seal y de transcripci n gentica producidos por diversas #ormonas tambin puede in&luir mediante ajustes a la sensibilidad de la clula

diana &rente a una determinada #ormona en cada momento.

'rostaglandinas
$on molculas lpidas que ejercen importantes &unciones integradoras en el cuerpo pero no se las puede de&inir como #ormona. $on elaboradas por las clulas de todo el cuerpo mediante la degradaci n de los &os&olpidos de la membrana.5unque pueden secretarse directamente en la sangre% se metaboli8an r"pidamente y los niveles circulantes son muy bajos. $e de&ine como hormona tisularpues produce la secreci n en un tejido y s lo di&unde una distancia corta #asta otras clulas dentro del mismo tejido y tienden a integrar actividades de clulas vecinas. .ay #asta *+ P0 di&erentes que pertenecen a nuestras clases estructurales4 prostaglandinas Aa prostaglandinas I! y se identi&ican en di&erentes tejidos4 ,La primera se descubri en el semen% por lo que se le atribuy a la gl"ndula prost"tica (de a# el nombre% prostaglandina) pero m"s adelante se descubri que eran las vesculas seminales la que la segregan y no la pr stata. Las prostaglandinas ejercen &isiol gicos y se encuentran en los compuestos biol gicos naturales% adem"s% se implican en regulaci n endocrina general. La in&usi n intraarterial de prostaglandinas A (P05) produce un inmediato descenso de la presi n arterial que a su ve8 aumenta la circulaci n regional a varias "reas. )odo ello produce la relajaci n de las &ibras musculares lisas de las paredes de ciertas arterias y arteriolos. ,Las '.E se centran en las &unciones vasculares% metab licas y gastrointestinales. )ambin tienen &unciones en in&lamaciones sistmicas como la &iebre e incluso a la prevenci n de lceras g"stricas mediante la secreci n de "cido clor#drico en elest mago. ,Las 'C/ se centran en el sistema reproductor% causan contracciones del msculo uterino y a&ectan la movilidad intestinal. $on necesarias para el peristaltismo normal. 5dem"s de las prostaglandinas% se encuentran los tromboxanos y los leucotrienosmuy semejantes &uncionalmente a las prostaglandinasque tambin pueden cali&icarsecomo #ormonas tisulares por sus e&ectos reguladores locales muy potentes. $u utili8aci n en aplicaciones mdicas se #a descrito como un avance revolucionario de la medicina puesto que se encuentran en casi todos los tejidos corporales a nivel celular.

i(#isis
+ Estr)ct)ra de la $i(#isis

)ambin llamada gl"ndula pituitaria es una estructura pequea muy importante! mide *%-, *%? cm y pesa s lo unos @%?g. .ace aos se las denomina <0l"ndulas maestra; Est" alojada en la fosa hipofisariay cubierta por una porci n de la duramadre llamada tienda de la hipfisis. La gl"ndula tiene una pedicura en &orma de tallo% el infundbulo, que la conecta con el #ipot"lamo del enc&alo. La #ip &isis consta de dos gl"ndulas separadas4 Andenohipfisis y laneurohipfisis. En el embri n% la adeno#ip &isis se desarrolla a partir de una prolongaci n superior de la &aringe y se compone de tejido endocrino normal. En la neuro#ip &isis se desarrolla a partir de una prolongaci n in&erior del enc&alo y se compone de tejido neurosecretor.

+"! Adeno$i(#isis 0$i(#isis anterior) Es la porci n anterior de las gl"ndulas pituitaria y se divide en dos partes! la parte anterior y la parte intermedia.$u tejido se compone de grupos irregulares de clulas secretoras sostenidas por &inas &ibras de tejido conjuntivo y rodeadas de una rica red vascular. Las clulas de la adeno#ip &isis se clasi&ican en &unci n de su secreci n4 , , , , , $omatropas4 segregan #ormonas del crecimiento ( 0 . ) /orticotropas4 secretan #ormonas adrenocorticotropa ( 5/). ) y #ormona estimulante de melanocitos ( ($. ) )irotropas4 $ecretan #ormonas estimulantes del tiroides ()$.) Lactotropas4 $ecretan prolactina (PAL) 0onadotropas4 $ecretan #ormona luteini8ante ( L. ) y #ormona estimulante de los &olculos ( 6$. )

+"% ormona del crecimiento

La hormona del crecimiento (0.) o somatotropina se cree que &omenta indirectamente el crecimiento corporal estimulando el #gado para acelerar el transporte de amino"cidos a las clulas. Esta r"pida entrada permite que se acelere el anabolismo proteico dentro de las clulas permitiendo el incremento de la tasa de crecimiento.

La 0. estimula el anabolismo proteico y el metabolismo graso. )iende a cambiar la qumica celular del catabolismo #idrocarbonado (glucosa) al catabolismo lpido como &uente de energa. 5dem"s tiene un e&ecto #ipergluceminante (sube los niveles de glucerina). La insulina% en cambio% tiene un efecto hipoglucemiante (sube los niveles de glucemia). La insulina% en cambio% tiene un efecto hipogluceminante fomenta la entrada de glucosa en las c!lulas". #or lo tanto la $% & la insulina funcionan como antagonistas & este e'uilibrio es vital para mantener la homeostasia de los niveles gluc!micos. (a hormona del crecimiento afecta al metabolismo como sigue) , , , , *omenta el metabolismo proteico. *omenta la movilizacin & el catabolismo de la glucosa. +nhibe indirectamente el metabolismo de la glucosa. Aumenta indirectamente los niveles gluc!micos.

+"+ 'rolactina
(a prolactina (PAL) tambin denominada hormona lactgenase producen por acid &ilos en la parte anterior y su &unci n es iniciar la secreci n de lec#e (lactaci n). Es as que durante el embara8o% el elevado nivel de PAL &omenta el desarrollo de las manos donde luego el nio estimular" las gl"ndulas mamarias para la secreci n l"ctea. La hipersecrecin de PAL puede causar lactaci n en mujeres no lactantes. La hiposecrecin es todo lo contrario. +"1 ormonas tr(icas Estimulan el desarrollo de sus gl"ndulas diana y aumentan sus secreciones y tienen un e&ecto estimulante sobre otras gl"ndulas endocrinas. Las #ormonas tr picas que producen y segregan las clulasbas &ilas de la parte anterior4 * La #ormona tiroideoestimulante ()$.)4 que &omenta y mantiene el crecimiento y el desarrollo de sus gl"ndulas diana% el tiroides. - La #ormona andrenocorticotropa (5/).)4 que &omenta y mantiene el crecimiento y el desarrollo normales de la corte8a de la gl"ndula suprarrenal. B La #ormona &oliculoestimulante (6$.)4 Estimula unas estructuras en el interior de los ovarios% los &olculos primarios% a madurar.

C La #ormona luteini8ante (L.)4 estimula la &ormaci n y la actividad del cuerpo lteo del ovario. La 6$. y la L. se denominan gonadotropinas porque estimulan el crecimiento y mantenimiento de las g nodas (ovarios y testculos)

+"2 Control de la secrecin de la adeno$i(#isis Los cuerpos celulares de las neuronas de ciertas partes de la adeno#ip &isis sinteti8an sustancias qumicas que su ca'ones segregan en la sangre. Estas sustancias denominadas hormonas liberadoras recorren el sistema hipofisiario! pequeos vasos sanguneos que llevan sangre del #ipot"lamo directamente a la adeno#ip &isis% donde est"n las clulas diana de las #ormonas liberadoras. Las #ormonas liberadoras a&ectan a la secreci n de #ormonas por las clulas acidfilas & basfilas% para que el #ipot"lamo regule la secreci n de la adeno#ip &isis. Las #ormonas m"s importantes segregadas por el #ipot"lamo al sistema portahipofisario) , , , , , , , .ormona liberadora de #ormona de crecimiento(0A.) .ormona in#ibidora de #ormona del crecimiento (01.) .ormona liberadora de corticotropina(/A.) .ormona liberadora de tirotropina ()A.) .ormona liberadora de gonadotropina (0nA.) .ormona liberadora de prolactina (PA.) .ormona liberadora de prolactina (P1.)

(ediante la retroalimentaci n negativa el #ipot"lamo ajusta las secreciones de la adeno#ip &isis y esta ajusta las de sus gl"ndulas diana% que a su ve8 ajustan la actividad de sus tejidos diana. La secreci n #ormonal se puede producir en pulsos o picos! los m"'imos se deben a que muc#as clulas somatotropas de la #ip &isis aumentan de &orma colectiva de velocidad de secreci n de 0.. Es tambin importante resaltar que el #ipot"lamo &unciona como una parte importante de la compleja maquinaria del cuerpo para en&rentarse a situaciones de estrs% ya que mediante sus #ormonas liberadoras traduce impulsos nerviosos a la secreci n de #ormonas por parte de las gl"ndulas endocrinas! enla8ando as el sistema nervioso con el sistema endocrino. Es decir% el cerebro no se limita a enviar y recibir impulsos sino que

nuestros pensamientos y emociones pueden in&luir por medio del #ipot"lamo en las &unciones de todas nuestras clulas. +"3NEURO I'/ISIS La ne)ro$i(#isises el lugar de almacenamiento y liberaci n de dos #ormonas! la antidiur!tica (5=.) y la oxitocina (2)). Las clulas de la neuro#ip &isis no &abrican estas #ormonas% en su lugar% las sinteti8an neuronas cuyos cuerpos est"n en los ncleos suprapticos o paraventricular del #ipot"lamo. +"4 ORMONA ANTI5UER6TICA Antidi)resis signi&ica <contrario a la producci n de un gran volumen de orina; y eso es e'actamente lo que #ace la hormona antidiur!tica (5=.) impedir la &ormaci n de muc#a orina y ayudar a conservar agua. Los osmorreceptoresdetectan si el cuerpo de des#idrata y provoca la liberaci n de 5=. en la neuro#ipo&isis% consiguiendo que se reabsorba el agua de los tbulos del ri n y vuelva a la sangre y as aumentar el contenido #drico de la sangre y restablece el nivel normal de la presi n osm tica. La 5=. tambin se denomina vasopresina o arginina vasopresiva (5DP) porque estimula la contracci n de los msculos de las paredes de las arterias pequeas. +"7 O8ITOCINA )iene dos acciones4 estimular las contradicciones de los msculos uterinos y causar la eyecci n de lec#e de los pec#os de los lactantes. La secreci n de o'itocina est" regulada por un mecanismo de retroalimentacin positiva4 el nio mama% lo que aumenta los niveles de o'itocina% con lo que se produce m"s lec#e y el nio sigue mamando y sigue aumentando sucesivamente. La prolactina coopera con la o'itocina% ella prepara el pec#o para la producci n de lec#e% pero la o'itocina da la orden para que salga. 2tra acci n de la o'itocina es la estimulaci n de las contradicciones uterinas.

E'9/ISIS
2 gl,ndula pineal es una pequea estructura (*cm) en &orma de pia situada en la cara dorsal de la regi n dience&"lica del enc&alo y pertenece al sistema nervioso y endocrino. La ep&asis produce pequeas cantidades de muc#as #ormonas pero la principal es la melatonina! &orma alterada de la serotonina que se comporta como una #ormona y regula las &unciones corporales. $us concentraciones aumentan y disminuyen segn un ciclo relacionado con la lu8 solar (la melatonina y la ep&asis son parte importante del reloj

biol gico del cuerpo). 5dem"s la melatonina tambin a&ecta al estado de "nimo. 9n trastorno afectivo estacional ()5E) es un trastorno mental (donde se produce depresi n s lo en invierno) relacionado con la ep&asis. Por tanto% la lu8 estimula la ep&asis as que reduce los e&ectos alteradores del #umor de la melatonina y a su ve8 se reducen los episodios depresivos

.l:nd)la Tiroidea
Estructura4 dos grandes l bulos laterales y un estrec#o istmo que los conecta. $u peso alrededor de treinta gramos. $ituada en el cuello sobre las caras anterior y laterales de la tr"quea debajo de la &aringe. El tejido tiroideo est" compuesto por diminutas unidades estructurales los &olculos% donde se sinteti8a la #ormona tiroidea. /ada &olculo es una es&erita #ueca con una pared de epitelio glandular cubico. $u interior est" lleno de un lquido espeso% coloide tiroideo y contiene complejos protena,yodo denominados tiroglobulinas que son las precursoras de las #ormonas tiroideas. ormona tiroidea Es una me8cla de dos #ormonas di&erentes. La ). m"s abundante es la tetrayodotironina ()C) o tiro'ina. La otra se llama triyodotironina ()B). =espus de sinteti8ar una &orma preliminar de sus #ormonas almacena una gran cantidad antes de segregarlas. Este #ec#o es e'cepcional. 5ntes de almacenarse se &ijan a molculas de globulina &ormando complejos troglobulina. /uando se liberan se desprenden de la globulina y entran en la sangre% en la corriente sangunea se &ijan a globulinas plasm"ticas y circulan en &orma de complejo #ormona,globulina. /uando se acercan a sus clulas diana% )B y )C se desprenden de la globulina plasm"tica. 5unque la tiroides libera veinte veces m"s )C que )B. $e considera a la )B principal #ormona tiroidea. La )C se liga con m"s &uer8a a las globulinas plasm"ticas que )B. La )C no es eliminada de la sangre por las clulas diana con la misma rapide8 que )B. La pequea cantidad de )C que entra en los tejidos diana se suele convertir en )B. La )B se &ija m"s e&ica8mente a los receptores nucleares diana que la )C. $on abrumadoras las pruebas de que )B es la principal #ormona tiroidea. La m"'ima importancia de )C es ser precursora de de )B.

La #ormona tiroidea contribuye a regular el ritmo metab lico de todas las clulas y los procesos de crecimiento celular y di&erenciaci n tisular. =ado que la #ormona tiroidea puede interactuar con cualquier clula del cuerpo% se dice que tiene una diana EgeneralE. Calcitonina 5dem"s de las #ormonas tiroideas ()B y )C)% la gl"ndula tiroides produce una #ormona llamada calcitonina (/)) Producida por clulas para&oliculares (clulas entre los &olculos tiroideos) o sencillamente clulas /% la /alcitonina in&luye en el tratamiento del calcio por las clulas 2seas. 5parentemente% la calcitonina controla el contenido c"lcico de la sangre% aumentando la &ormaci n de #ueso por los osteoblastos e in#ibiendo la degradaci n por los osteoclastos. Ello signi&ica que los osteoblastos e'traen m"s calcio de la sangre y que los osteoclastos vierten menos calcio a la misma. Pueden reducir ligeramente los niveles de calcio sanguneo y &omentarla conservaci n de la matri8 sea dura. La #ormona paratiroidea es una antagonista de la calcitonina. /onjuntamente% calcitonina y #ormona paratiroidea ayudan a mantener la #omeostasia c"lcica (&ig. *+,-F pag. +*G)

.l:nd)las 'aratiroides
Estructura4 $uele #aber cuatro o cinco gl"ndulas paratiroideas incluidas en la cara posterior de los l bulos laterales del tiroides (&ig. *G,-? pag. +*F) $e asemejan a diminutos cuerpos redondeados rodeados por tejido tiroideo &ormado por un conjunto de clulas compacto e irregular (&ig. *+,-+ pag. +*F) ormona (aratiroidea Las gl"ndulas paratiroides segregan #ormona paratiroidea (P).) o parat#ormona (tabla *+,F pag. +*F). La P). es una antagonista de la calcitonina y ayuda a mantener la #omeostasia c"lcica. 5cta sobre el #ueso y el ri n% incrementando su aportaci n de calcio a la sangre. Las clulas 2seas se a&ectan especialmente% #aciendo que se &orme menos #ueso nuevo y que se desintegre m"s #ueso viejo% dando m"s calcio y &os&ato. Estos minerales pasan libres a la sangre% aumentando los niveles sanguneos de calcio y &os&ato. $in embargo% en el ri n solo se reabsorbe calcio de la orina y pasa a la sangre. Hajo la in&luencia de la P).% las clulas renales segregan calcio que sale de la sangre y entra en la orina para ser e'cretado. La #ormona paratiroidea aumenta la absorci n de calcio de los alimentos% activando la vitamina = (colicalci&erol) en el ri n% lo que permite que el

calcio atraviese las clulas intestinales para llegar a la sangre. El mantenimiento de la #omeostasia c"lcica% conseguido por la interacci n entre #ormona paratiroidea y calcitonina% es muy importante para una supervivencia sana (&ig. *+,-F pag. +*G). La e'citabilidad neuromuscular normal% la coagulaci n sangunea% la permeabilidad de la membrana celular y el normal &uncionamiento de ciertas en8imas dependen de que se mantengan niveles normales de calcio en sangre. Por ejemplo% la #iposecreci n de P). puede causar #ipocalcemia (cuadro *+,I pag. +*G)

.l:nd)las S)(rarrenales
Estructura4 Las gl"ndulas suprarrenales o adrenales se locali8an encima de los riones como si &ueran una gorra (&ig. *+,-G pag. +*I). La porci n e'terior de la gl"ndula se denomina corte8a suprarrenal% y la interior% medula suprarrenal (&ig. *+,-I pag. +-@). 5unque las dos son parte del mismo rgano% su estructura y &unci n son tan di&erentes que se suele #ablar de ellas como si se tratara de gl"ndulas separadas. La corte8a suprarrenal est" compuesta de tejido endocrino y la medula de tejido neurosecretor. /ada uno de estos tejidos sinteti8a y segrega #ormonas di&erentes (tabla *+,G pag. +*I y &ig. *+,B* pag. +-*) Corteza s)(rarrenal Est" compuesta por tres capas distintas o 8onas de clulas secretoras (&ig. *+,-I% *+,B@ pag. +-@ y &ig. *+,B* pag. +-*) Empe8ando por la 8ona que est" directamente bajo la capsula e'terior del tejido conjuntivo de la gl"ndula% son la 8ona glomerular% la 8ona &asciculada y la 8ona reticular. Las clulas de la 8ona e'terna secretan un tipo de #ormonas denominado mineralcorticoides. Las clulas de la 8ona media segregan glucocorticoides. L a 8ona interna segrega pequeas cantidades de glucocorticoides y gonadocorticoides (#ormonas se'uales) )odas estas #ormonas corticales son esteroides y por eso se denominan en conjunto corticosteroides.

Mineralcorticoides =esempean un papel importante regulando la elaboraci n en el cuerpo de las sales minerales (electrolitos) En el #ombre% la aldosterona es el nico mineralcorticoide &isiol gicamente importante. $u &unci n principal es la de

mantener la #omeostasia s dica en la sangre. La aldosterona reali8a esta &unci n al aumentar la reabsorci n de sodio en el ri n. Los iones sodio se reabsorben de la orina a la sangre por intercambio con iones potasio o #idrogeno. =e esta manera% la aldosterona no solo ajusta lo niveles de sodio #em"tico% sino que tambin in&luye en los niveles de potasio y en el P. de la sangre. =ado que la reabsorci n de iones sodio #ace que tambin se reabsorba agua (provocando en parte la secreci n de 5=.)! la aldosterona &omenta la retenci n #drica en el organismo. En conjunto% la aldosterona puede incrementar la retenci n de sodio y de agua y &avorecer la perdida de iones potasio e #idrogeno. La secreci n de aldosterona est" controlada sobre todo por el mecanismo renina, angiotensina,aldosterona ($A55) y por la concentraci n de potasio en sangre. El $A55 (&ig. *+,B- pag. +-*) opera de acuerdo con esta sucesi n de &ases4 *. /uando la presi n arterial desciende a cierto nivel al llegar a los riones% una porci n de tejido cercano a los vasos (el sistema yu'taglomerular) segrega renina a la sangre. -. La renina (una en8ima) #ace que el angiotensinogeno (un constituyente normal de la sangre) se convierta en angiotensina 1. B. La angiotensina 1 circula #asta los pulmones% donde en8imas conversoras desdoblan la molcula en los capilares% &ormando angiotensina 11. ?. La aldosterona aumenta la reabsorci n de sodio% dando lugar a una mayor retenci n de agua. 5l retenerse agua% aumenta el volumen de sangre% que a su ve8 incrementa la presi n arterial% #aciendo que cese el mecanismo renina, angiotensina. El mecanismo renina,angiotensina,aldosterona es un mecanismo de retroalimentacionnegativa que ayuda a mantener la #omeostasia de la presi n arterial. .l)cocorticoides Los principales glucocorticoides segregados por la 8ona &ascicular de la corte8a suprarrenal son cortisol (tambin denominado #idrocortisona)% cortisona y corticosterona. =e ellos% solo el cortisol se segrega en cantidades signi&icativas en el cuerpo #umano4 , Los glucocorticoides tienden a acelerar la degradaci n de protenas en amino"cidos. , Los glucocorticoides tienden a acelerar la movili8aci n de lpidos de las clulas

adiposas y el catabolismo lpido en casi todas las clulas del cuerpo. , Los glucocorticoides son esenciales para mantener una presi n arterial normal. Presentan permisividad% permitiendo a la noradrenalina y a la adrenalina ejercer sus e&ectos plenos. , 9na elevada concentraci n de glucocorticoides en sangre causa con bastante rapide8 una marcada disminuci n del nmero de leucocitos llamados eosino&ilos en la sangre y reduce a su ve8 la &ormaci n de anticuerpos. Es decir la de&ensa del cuerpo &rente a la in&ecci n. , Las cantidades normales de glucocorticoidesactuan con la adrenalina% una #ormona segregada por la medula suprarrenal. , $e sabe que la secreci n de glucocorticoides aumenta como una parte de la respuesta al estrs. , E'cepto durante la respuesta al estrs% la secreci n glucocorticoide est" controlada sobre todo por un mecanismo de retroalimentaci n negativa en el que interviene 5/). de la adeno#ipo&isis. , 1gual que sucede con muc#as #ormonas% incluidas todas las de la corte8a suprarrenal% la secreci n de glucocorticoides se produce en pulsos y se observa un patr n diario de pulsos con distinta cantidad de de #ormona secretada (&ig. *+, BB pag. +--) .onadocorticoides El termino gonadocorticoide designa #ormonas se'uales que se liberan por la corte8a suprarrenal y no por las g nadas. La corte8a suprarrenal normal segrega cantidades pequeas de #ormonas masculinas (andr genos) Por lo general no #ay bastante andr geno producido para dar caractersticas masculinas a las mujeres% pero contribuye a algunas caractersticas se'uales &emeninas% por ejemplo% el crecimiento del vello pubiano. En el cuadro*+,** pag. +-B se anali8an algunos trastornos relacionados con las #ormonas de la corte8a suprarrenal. Med)la s)(rarrenal La medula suprarrenal se compone de tejido neurosecretor% es decir% tejido &ormado por neuronas especiali8adas en segregar sus productos en la sangre y no a travs de una sinapsis. Aealmente% las clulas medulares son versiones modi&icadas de &ibras posganglionares del sistema nervioso aut nomo. Est"n inervadas por &ibras simp"ticas preglanglionares% de &orma que cuando se activa el

sistema nervioso simp"tico (como sucede en la respuesta al estrs)% las clulas medulares segregan sus #ormonas directamente #acia la sangre. La #ormona suprarrenal segrega dos importantes #ormonas% llamadas catecolaminas. La adrenalina o epine&rina &orma un G@ por ciento de la secreci n de la medula. El otro -@ por ciento es noradrenalina (>5) E&ectores simp"ticos como el cora8 n% el musculo liso y las gl"ndulas tienen receptores para la noradrenalina. )anto la adrenalina como la noradrenalina producidas por la medula suprarrenal pueden &ijarse a los receptores de los e&ectores simp"ticos para prolongar e incrementar los e&ectos de la estimulaci n simp"tica por el sistema nervioso aut nomo (&ig *+,BC pag. +-C) Islotes (ancre:ticos Estructura4 El p"ncreas es una gl"ndula alargada (*- , *? cms de largo) que pesa #asta *@@ grs (&ig. *+,B? pag. +-C) La Ecabe8aE de la gl"ndula esta en el comien8o en &orma de / del intestino delgado (duodeno)% con su cuerpo e'tendindose longitudinalmente detr"s del estomago y su cola tocando el ba8o. El p"ncreas est" compuesto por tejido endocrino y tejido e'ocrino. La porci n endocrina est" &ormada por pequeos islotes dispersos de clulas llamados islotes pancre"ticos (islotes de Langer#ans) que solo constituyen el - , B por ciento de la masa total del p"ncreas. Estos islotes productores de #ormonas est"n rodeados de clulas llamadas acinos% que segregan un liquido seroso que contiene en8imas digestivas en conductos que lo llevan al intestino delgado (&ig. *+,B? pag. +-C) /ada uno de los uno o dos millones de islotes pancre"ticos del p"ncreas es la clula al&a (tambin denominada clula 5% que segrega la #ormona glucag n. Las clulas beta (clulas H) segregan la #ormona insulina% las clulas delta (clulas =) segregan la #ormona somatostatina y todas las clulas polipectidas pancre"ticas (clulas 6 o PP) segregan polipectido pancre"tico. Las clulas beta% que &orman unas tres cuartas partes de todas las clulas de los islotes pancre"ticos suelen encontrarse cerca del centro de cada islote% en tanto que las clulas de los tres tipos se encuentran con m"s &recuencia en la porci n e'terior. En la &ig. *+,B+ pag. +-? se muestra como distinguir al microscopio los di&erentes tipos celulares con tcnicas de coloraci n especiales. ormonas (ancre:ticas Los islotes pancre"ticosproducen distintas #ormonas. Las m"s importantes descritas en la tabla *+,I pag. +-? y en los p"rra&os que siguen4 , El gl)cagn% producido por las clilas al&a% tiende a incrmentar los nivles de glucemia% estimulando la conversi n de glu geno en glucosa en las cluas #ep"ticas.

, La ins)lina; prodcida por las clilas beta% tiende a &avorecer e movimiento de glucosa% amin"cidos y "cidos grasos de la sangre a los tejidos. Los e&ectos antag nicos de la insulina y el glucag n sobre los niveles de glucemia se resumen en la &ig. *+,BF pag. +-+ y se comentan en el detalle e el catulo -F (ver en el cuadro *+,*- pag. +-F y siguetes in&ormaci n de la diabetes melltus) , La somatostatina% producida por las clulas delta% a&ecta a di&erentes tejidos del cuerpo% pero su principal papel parece ser regular las otras clulas endocrinas de los islotes pancre"ticos. La somatostatina in#ibe la secreci n de glucag n% insulina y polipptid pncre"tico% as como la secreci n de #orona del crecimiento (somatotropina)Jpor la #ip &isis anterior. , El polipptido pancre"tico lo producen las clulas PP (o 6) de la per&ria de los islotes pancre"ticos. 5unque nos queda muc#o por conocer acerca del polipptido pancre"tico% sabemos que in&luye en algn grado en la digesti n y en la distribuci n de las molculas alimentarias. Estas cuatro #ormonas pancre"ticas trabajan probablemente en equipo para mantener la omeostasia de las m leculas aimentarias glucosa% "cidos grasos y amino"cidos). En el captulo -F se comenta algo m"s acerca de sus respectivos papeles en el metabolismo global de los nutrientes. .NA5AS Las gnadas son los rganos se'uales priarios del var n (testculos y de la mujer (ovarios). 5mbos est"n estructurados de &orma di&erente y ambos producen sus propias #ormonas (tabala *+,*@ pag. +B@) Test<c)los Los testculos son rganos pares situados en el inerior de un saco de piel lamado escroto% que pende de la reg n inguinal del tronco (&ig. *+,-). /ompuestos sobre todo de ovillos de conductills semin&eros productores de esperma% #ay un pequeo mero de clulas intersticiales endocrinas que se encuentran entre los conductillos. Estas clulas intersticiales producen andr genos (#ormonas se'uales maculinas)! el principal andr geno es la testosterona. Esta es la responsable del desarrollo y mantenimiento de los caracteres se'uales masculinos y de la producci n de esperma. La secreci n de testosterona est" regulada sobre todo por los niveles de gonadotropina (en especial de #ormona luteini8ante% L.) en sangre. Ovarios Los ovarios son rganos pares situados en la pelvis (&ig *+,-) que producen varos tipos de #ormons se'uales% entre ellas4 , Los estrgenos% como estradiol y estrona% son #ormonas esteroideas secretadas por las clulas de los &olculos ov"ricos que promueven el desarrollo y mantenimiento de los caracteres se'uales &emeinos. Kunto con otras #ormonas% son responsables del desarrollo de las mamas y de la correcta sucesi n de los &en menos del ciclo reproductor &emenino (ciclo menstrual). En el captulo B- se comenta su &unci ncon m"s detalle.

, La (rogesterona es una #ormona cuyo nombre% que signi&ica Eesteroide promotor de la gestaci nE% indica su principal &unci n. $egregada por el cerpo amarillo (el tejido que queda despus de la rotura de un &olculo durante la ovulaci n)% la progesterona (junto con los estr genos)mantiene el revestimiento de tero necesario para el 'ito de la gestaci n. Esta #ormona% junto con otras% se comentan con detalle en e captulo B-. La regulaci n de la secreci n #ormonal ov"rica es como poco compleja y depende basicamente de los niveles cambiantes de 6$. y L. (gonadotroinas) de la adeno#ip &isis. '=ACENTA 2tro tejido reproductivo que tambin &unciona como gl"ndula endocrna es la placenta. La (lacenta% el tejido que se &orma sobre el revestimiento del tero como una inter&ase entre los sistemas circulatorios de la madre y del nio en desarrollo% es una gl"ndula endocrina temporal. La placenta produce gonadotro(ina corinica $)mana (#/0). Esta #ormona se llama Ecori nicaE porque la segrega el corion% un tejido &etal componente de la placenta. $e llama EgonadotropinaE porque% como las gonadotropinas de la adeno#ip &isis% estimula el desarrollo y la secreci n de los tejidos ov"ricos. La secreci n de gonadotropina cori nica es elevada durante la &ase preco8 del embara8o y sirve a las g nodas de la madre como seal para mantener el revestimiento uterino en ve8 de dejarlo degenerar y que se desprenda (como sucede en la menstruacci n). El desprendimiento de la #/0 #ace muc#os aos llev al desarrollo de las primeras pruebas de embara8o. Los elevados niveles de #/0 en la orina de las mujeres que est"n en la &ase preco8 de su embara8o pueden detectarse de varias maneras. La m"s conocida es la utili8aci n de un pequeo equipo que se vende sin receta y que demuestra #/0 en orina por medio de una reacci n antgeno, anticuerpo de sencilla interpretaci n. /uando la placenta supera el primer trimestre (Bmeses) de gestaci n% la producci n de #/0 disminuye al tiempo que aumenta la de estr genos y progesterona. Por tanto% la placenta viene a asumir el papel de los ovarios para la producci n de estas #ormonas necesarias para el 'ito del embara8o. La placenta tambin produce estr genos y progesterona adicionales durante la gestaci n y otras #ormonas (tabla *+,*@ pag. +B@)% entre otras el lactgeno (lacentario $)mano (#PL) y la rela>ina" $e anali8an las #ormonas placentarias con m"s detalle en el capitulo BB. TIMO El timo es una gl"ndula situada en el mediastino% destr"s del estern n (&ig.*+,-). Es grande en los nios #asta la pubertad% momento en que comie8a a atro&iarse. /ontina atro&i"ndose durant toda la edad adulta% de modo que cuando el individuo alcan8a la veje8% la gl"ndula s lo es un vestigio de grasa y tejido &ibroso. La anatoma del timo se describe en el captulo -@. 5unque se considera que es &undamentalmente un rgano lin&"tico% se #an aislado en tejido tmico las #ormonas timosina y timo(o?etina% consideradas como las

responsables de su actividad endocrina (tabla *+,*@ pag. +B@). En realidad timosina y timopoyetina designan a toda una &amilia de pptidos que desempean en conjunto un papel esencal en el desarrollo de seistema inmune. /oncretamente% se cree que la timosina y la timopoetina estimulan la producci n de lin&ocitos especiali8ados llamados celulas)% que intervienen en la respuesta inmune. (captulo -*) MUCOSA .@STRICA E INTESTINA= El revestimiento mucoso del tracto gastrointestinal (0l)% igual que el p"ncreas% contiene clulas que producen secreciones endocrinas y e'ocrinas. .ormonas 0l% como g" 5astrina; secretina ? colecistocinina (//L) entre otras% tienen importates papeles reguladores en la coordinaci n de las actividades secretoras y motoras implicadas en el proceso digestivo. La secretina transportada en la sangre activa sus clulas diana en el est mago% para que redu8can la secreci n de "cido% y en el p"ncreas para que liberen sus encimas digestivas y un lquido alcalino. La secretina tambin acta sobre la vescula biliar #aciendo que se libere m"s bilis% que ayuda a romper las gotas de grasa. La secretina es una seal que se origina en el intestino se dirige a otras partes del sistema digestivo% para conseguir la coordinaci n e&ica8 de las &unciones digetivas. La #ormona grelina se secreta en las clulas endocrinas de la mucosa g"strica y acta estimulando al #ipot"lamo para que incremente el apetito. /omo tambin acta sobre otros tejidos corporales para reducir el metabolismo y la combusti n de las grasas% puede contribuir de &orma decisiva a la obesidad. En el captulo -+ se describe el control #ormonal de la digesti n en el est mago y el intestino delgado en detalle (tabla -+,?% p"g IFG). CORAAN El cora8 n es un rgano con unJppel endocrino secundario. $u pared contiene algunas clulas productoras de #ormonas. Estas clulas producen varias #ormonas peptdicas (tabla *+,*@ pag. +B@). Este grupo de #ormonas se lama en conjunto pptidos natriurticos auriculares (5>P) y la principal #orona se llama $ormona natri)r-tica aric)lar (5>.). El trmino MEauricular E se re&iere al #ec#o de que la 5>. la segregan clulas de una c"mara superior del cora8 n llamada aurcula. El trmino natriurtico se re&iere al #ec#o de que su principal e&ecto es el de promover la prdida de sodio del cuerpo a travs de la orina. Podemos% pues% a&irmar que el e&ecto &undamental de la 5>. es ponerse a los aumetos de volumen sanguneo o de la presi n arterial. )ambin podemos a&irmar que la 5>. es un antagonsta de 5=. y de aldosterona. La #ormona natriurtica auricular tambin es conocidaJpor otros nombre% como &actor natiurtico auriclar (5>6)% pptido natriurtico auricular o% simplemente% pptido auricular. OTRAS .=@N5U=AS EN5OCRINAS B ORMONAS Los ovarios producen la #ormona in$i,ina% que es una glucoprotena que ayuda a regular las concentraciones de 6$. en las mujeres. (uc#as #ormona tienen e&ectos adicionales (cuadro *+,* pag +@-). El tejido adiposo produce le(tina% una #ormona de tipo protena que in&luye sobre

el equilibrio energtico% regulaci n de las &unciones inmuneiaria y neuroendocrina y sobre el desarrollo. En el cuadr *+,*- pag. +-F se describe otra #ormona segregada por el tejido adiposoylos magr &agos% la ressitina.)aal *+,*@ pag. +B@ resume m"s ejemplos. CIC=O CITA= Sistema endocrino La regulac n endocrina de los procesos corporales se inicia durante el desarrollo intrauterino preco8. /uando el bebe nace% muc#as de las #ormonas ya est"n &uncionando para modi&icar la actividad de la clilas diana de todo el cuerpo. En realidad las evidencias recientes indican que una seal #ormonal enviada desde el &eto a la madre pone en marc#a el proceso de parto. (uc#as de las #ormonas b"sicas est"n activas desde el nacimiento% aunque la mayor parte de las relacionadas con la reproducci n no se producen o secretan #asta la pubertad. La secreci n de las #ormonas reproductoras masculinas sigue el mismo patr n que la mayor parte de las #ormonas no reproductoras% una secreci n continua desde la pubertad #asta que se produce un ligero descenso al &inal de la edad adulta. $in embargo% la secreci n de las #ormonas reproductoras &emeninas se reduce al &inal de la vida% pero de &orma sbita y completa% a meudo en adultos de edades medias. Mecanismos (atolgicos TRASTORNOS EN5OCRINOS $on tpicos los trastornos endocrinos producidos por niveles #ormonales elevados o deprimidos (#ipersecreci n o #iposecreci n). 5 prmera vista% esto parece muy sencillo y muy claro% pero lo cierto es que no es as. .ay una serie de mecanismos espec&icos que producen #ipersecreci n o #iposecreci n #omonal. E'ponemos brevemente algunos de los mecanismos mejor conocidos. En la tabla*+,** pag. +BBse enumeran algunos ejemplos de las principales patologas endocrinas y sus mecanismos. Mecanismos de $i(ersecrecin La concentraci n sangunea e'cesivamente alta de una #ormona% o una situaci n que imita niveles altos de #ormona% se denomina #ipersecreci n. Los tipos espec&icos de #ipersecreci n suelen titularse colocando el pre&ijo #iper delante del nombre de la gl"ndula &uente y el su&ijo ismo detr"s. Por ejemplo la #ipersecreci n% de #ormona tiroidea% cualquiera que sea su origen% se llama $i(ertiroidismo" El #ipertioroidismo no es una en&ermedad en s misma% sino un cuadro clnico que caracteri8a di&erentes en&ermedades (p. ej. en&ermedad de 0raves y bocio nodular t 'ico). Los adenomas #ipo&isarios son tumores benignos que causan $i(er(it)itarismo. 9na de cada cinco personas tiene adenomas #io&isarios% pero la mayoria de los tumores son microsc picos y asintom"ticos. En cambio los tumores mayores causan #iperpituitarismo% con el posible resultado de gigantismo o acromegalia. 2tra causa de #ipersecreci n es un &en meno llamado autoinmunidad. En la autoinmunidad el sistema imune &unciona de modo an malo. En la en&ermedad de 0raves se producen anticuerpos autoinmunes contra el receptor de )$. que

estimulan dic#o receptor imitan la actividad de la )$.% deterinando una #ipertro&ia del tiroides y una producci n e'cesiva de #ormona tiroidea. 2tra posible causa de #ipersececi n de una #ormona es un &allo en mecanismo de retroalimentaci n que regula su secreci n. 9n uadro clnico denominado $i(er(aratiroidismo (rimario se caracteri8a por un &allo de la gl"ndula parairoides en el ajuste de su producci n para compensar las alteracionesde los niveles de calcemia. En su lugar% la gl"ndula paratiroides parece operar de &orma independiente del circuito de retroalimentaci n normal y produce e'cesiva #ormona paratiroidea. Mecanismos de $i(osecrecin Los niveles deprimidos de #ormona en sangre% o cualquier a&ecci n que simula estos niveles% se conocen como #iposecreci n. Los tipos espec&icos de #iposecreci n se denominand manera an"loga a la de los trastornos de #ipersecreci n% es decir% aadiendo el pre&ijo #ipo y el su&ijo ismo. La #iposecreci n de #ormona tiroidea se llama #ipotiroidismo. La muerte tisular% producida tal ve8 por un bloqueo o algn &allo de la circulaci n sangunea% tambin puede #acer que una gl"ndula redu8ca su producci n #ormonal. 2tra manera m"s de que una gl"ndula redu8ca su secreci n or debajo de niveles normales es el mal &uncionamiento de los circuitos que regulan la retroalimentaci n. La #iposecreci n de tetosterona y de #ormonas gonadotropas en los varones que abusan de esteroides anab licos. Las anomalas en la &unci n inmune tambin puede causar #iposecreci n. 9n ataque autoinmune sobre el tejido glandular reduce a veces la producc n #ormonal. $e #a demostrado recientemente que ucos tipos de trastornos #iposecretorios se deben a la insensibilidad de las clulas diana% m"s que a una verdadera #iposecreci n. 5lgunos tipos de respuestas anormales de las clulas diana son4 , =isminuci n anormal en el nmero de receptores de #ormona , 6uncion anormal de los receptores de #ormona% con la consiguiente incapacidad para &ijar la #ormona convenientemente. , Los anticuerpos se &ijan a los receptores de #ormona% bloqueando as la &ijaci n de molculas #ormonales. , Aespuesta metab lica anormal de la clila diana al complejo #ormona,receptor. , 6allo de la clula diana en la proucci n de su&icientes molculas de segundo mensajero. La diabetes mellius tipo - (no insulinodependiente) se cree debida a anomalas de las clulas diana que la #acen insensible a la insulina.