Current Articles | Archives | Search

Meta-analisis. Manfaat Penggunaan Asam Traneksamat pada Bedah Panggul & Lutut
Oleh admin kalbemed June 04, 2013 07:00

Total Hip Arthroplasty atau Total Knee Arthroplasty adalah tindakan bedah orthopedic yang dilakukan untuk mengganti sebagian besar komponen sendi panggul atau lutut dengan prostesis. Sebagian besar, tindakan ini dilakukan pada pasien penyakit arthritis lanjut yang tidak memberi respons yang memuaskan dengan pengobatan konservatif. Tindakan Total Hip atau Total Knee Arthroplasty secara umum berisiko kematian sebesar 1 %. Beberapa risiko yang dapat berujung pada kematian seperti perdarahan, thromboemboli dan infeksi. Asam tranexamat adalah obat golongan antifibrinolitik yang bekerja mengurangi perdarahan dengan cara menghambat aktivasi plasminogen menjadi plasmin pada cascade pembekuan darah. Karena plasmin berfungsi mendegradasi fibrin, maka asam tranexamat bekerja menghambat degradasi fibrin, yang berujung pada meingkatnya aktivitas pembekuan darah. Untuk mengetahui manfaat asam tranexamat pada perdarahan yang terjadi pada tindakan bedah Total Knee dan Total Hip Arthroplasty, maka beberapa peneliti dari Canada melakukan sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada BioMed Central bulan Mei tahun 2013. Parameter yang dievaluasi terutama adalah total kehilangan darah dan kejadian komplikasi thromboemboli. Total ada 31 uji klinik yang dimasukkan dalam analisis. Diantaranya, 21 uji klinik memiliki Skor Jadad lebih dari 3, menandakan uji klinik yang berkualitas. Pada sebagian besar dari penelitian tersebut, dosis asam tranexamat yang digunakan adalah 10 mg / kgBB. Hasil yang didapatkan untuk total kehilangan darah adalah sebagai berikut: Total kehilangan darah baik pada Total Knee Arthroplasty maupun pada kasus Total Hip Arthroplasty, antara kelompok yang mendapat asam tranexamat dengan yang tidak mendapat asam tranexamat, menunjukkan bahwa pada kelompok yang mendapatkan asam traneksamat terjadi kehilangan darah yang lebih sedikit (p<0,001). Sedangkan dari kejadian komplikasi thromboemboli baik pada Total Knee Arthroplasty dan Total Hip Arthroplasty, tidak ada perbedaan (p = 0,946 dan p = 0,895) antara kelompok yang mendapat asam tranexamat dan kelompok yang tidak mendapat asam tranexamat. Dari meta-analisis ini peneliti menyimpulkan bahwa: pasien bedah Total Knee Arthroplasty dan Total Hip Arthroplasty yang mendapat asam tranexamat mengalami kehilangan darah yang lebih sedikit. Tidak ada perbedaan pada kejadian komplikasi thromboemboli pada kelompok yang mendapat asam tranexamat dan kelompok yang tidak mendapat asam tranexamat. (NNO)

Image: Ilustrasi Referensi: 1.Palmer SH. Total Knee Arthroplasty. Medscape Reference [Internet]. 2013 [cited 2013 May 31]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/1250275overview#aw2aab6b3 2.Tranexamic acid injection official FDA informations, side effects and uses [Internet]. 2013 [cited 2013 May 31]. Available from: http://www.drugs.com/pro/tranexamic-acidinjection.html 3.Gandhi R, Evans HM, Mahomed SR, Mahomed NN. Tranexamic acid and the reduction of blood loss in Total Knee and hip Arthroplasty: a meta-analysis. BMC Res Notes. 2013;6:184.

Posted in: Doctor News Comments (0)

Related Articles Albuminuria dan Penurunan Fungsi Kognitif pada Pasien DMDiabetes mellitus sering dihubungkan dengan penurunan fungsi kognitif, dan adanya kerusakan mikrovaskuler sering merupakan salah satu komplikasi dari ... Merokok selama Kehamilan dapat Merusak Pembuluh Darah Janin ?Ibu yang merokok selama kehamilannya mungkin akan menyebabkan gangguan ataupun kerusakan pembuluh darah pada anak usia ketika sampai lima tahunan, hal... Gemcitabine/Oxaliplatin sebagai Terapi Salvage Kanker Ovarium Epitelial PretreatedDi negara barat, kanker ovarium merupakan penyebab utama kematian di antara wanita dengan keganasan ginekologi dan penyebab kelima kematian terkait ka... Bupivacaine Intraartikuler Bermanfaat Mengatasi Nyeri Pascaoperasi Artroskopi LututPerhatian penggunaan perifer anestetik lokal untuk terapi nyeri pascaoperasi telah meningkat dan menjadi metode yang menarik, khususnya untuk pasien r... Pedoman Terapi Hiperglikemia pada DM Tipe 2 Rekomendasi ADA dan EASDTanggal 19 April 2012, American Diabetes Association (ADA) dan European Association for the Study of Diabetes (EASD) mengeluarkan pedoman terapi spesi...