Professional Documents
Culture Documents
D fi i i Definisi Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi akibat adanya mikroorganisme d l dalam urin. i ISK tergantung t t b banyak k faktor seperti p usia, g gender, p prevalensi bakteriuria dan faktor predisposisi yang menyebabkan perubahan struktur saluran kemih termasuk ginjal.
litiasis obstruksi saluran kemih penyakit ginjal polikistik nekrosis papilar DM pasca transplantasi ginjal nefropati analgesik penyakit Sikle cell senggama kehamilan dan peserta KB dengan tablet progesteron kateterisasi
Eshericia coli (paling sering di isolasi dari pasien dengan infeksi simptomatik ataupun p asimptomatik) p ) Proteus spp, klebsiella spp, stafilokokus pseudomonas d spp dan d stafilokokus fil k k jarang j dijumpai kecuali pasca kateterisasi.
Klasifikasi
1. ISK Bawah Presentasi klinis ISK bawah tergantung dari gender d perempuan : sistitis i i i presentasi i klinis kli i infeksi i f k i kandung k d kemih disertai bakteriuria bermakna sindrom uretra akut presentasi klinis tanpa ditemukan mikroorganisme (steril), sering dinamakan sistitis bakterialis lakilaki: sistitis, prostatitis, epidimidis, dan uretritis.
2. ISK Atas Pielonefritis akut (PNA) proses inflamasi parenkim ginjal yang disebabkan infeksi bakteri Pielonefritis Pi l f i i kronis k i (PNK) akibat kib lanjut l j dari d i infeksi i f k i bakteri yang berkepanjangan atau infeksi sejak masa kecil
Patogenesis ISK
g 1. Peranan p patogenesis bakteri bakteri patogen dari urin presentasi klinis ISK , tergantung perlengketan mukosa bakteri, faktor virulensi. 2. Peranan faktor tuan rumah (host) faktor bakteri dan status saluran kemih pasien mempunyai peranan penting untuk kolonisasi bakteri pada saluran kemih. kolonisasi bakteri sering mengalami kambuh jika terdapat kelainan struktur anatomi saluran kemih. dilatasi saluran kemih termasuk pelvis ginjal tanpa obstruksi saluran kemih gangguan klirens normal dan sangat peka terhadap infeksi. infeksi
Patofisiologi ISK
hampir semua ISK disebabkan invasi mikroorganisme asending dari uretra ke dalam kandung kemih. invasi mikroorganime dapat mencapai ginjal dipermudah d dengan refluks fl k vesikoureter. ik t Pada wanita mulamula kuman dari anal berkoloni di vulva kemudian masuk ke kandung kemih melalui uretra vulva, yang pendek secara spontan atau mekanik akibat hubungan seksual dan mungkin perubahan pH dan flora vulva dalam siklus menstruasi