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El principio de Fick Aclaramiento Plasmtico Renal Fraccin de Filtracin Fraccin Renal 1. EL PRINCIPIO DE FICK

Desarrollado por Adolf Eugen Fick, el principio de Fick se ha aplicado a la medicin del gasto cardaco. Sus principios subyacentes tambin se pueden aplicar en una variedad de situaciones clnicas. La esencia del principio de Fick es que el flujo de sangre a un rgano se puede calcular utilizando una sustancia marcadora si se conoce la siguiente informacin: Cantidad de sustancia marcadora adoptado por el rgano por unidad de tiempo Concentracin de la sustancia marcador en el suministro de sangre arterial del rgano Concentracin de la sustancia marcadora en la sangre venosa dejando el rgano

El principio tambin se puede utilizar en la fisiologa renal para calcular el flujo sanguneo renal. FSR= Flujo Plasmtico renal FPR 1 - Hematocrito En este contexto, no es el oxgeno que se mide, sino un marcador tal como paraaminohipurato. Sin embargo, los principios son esencialmente los mismos. El principio general establece que la cantidad de una sustancia que penetra a un rgano, es igual a la que abandona el mismo, asumiendo que la sustancia no se metaboliza ni se sintetiza en el mismo. El principio aplicado al rin, establece que la cantidad de sustancia que penetra al rin (va arteria renal), es igual a la cantidad que sale del rin (va vena renal) ms la cantidad excretada (va urinaria). 2. ACLARAMIENTO PLASMTICO RENAL Se define como aclaramiento (o clearence) renal de una sustancia al volumen virtual de plasma que es limpiado o depurado de tal sustancia en una unidad de tiempo. El aclaramiento de una sustancia est determinado por los tres procesos bsicos del rin: ultrafiltracin, reabsorcin y secrecin. Cada una de las diferentes sustancias

que viajan en el plasma son tratadas por las nefronas, con objeto de mantener sus concentraciones plasmticas adecuadas. Toda sustancia eliminada por el rin, sea o no constituyente normal del plasma, tiene un valor de aclaramiento. El valor del aclaramiento puede variar desde cero (sustancias que no aparecen en orina) hasta 700 ml/min (valor del flujo plasmtico renal). Este proceso de separacin de las sustancias contenidas en el plasma a su paso por el rin se denomina depuracin o aclaramiento renal. Se entiende por DEPURACIN O ACLARAMIENTO PLASMTICO RENAL (Dx), al volumen de plasma que, en la unidad de tiempo, es necesario para separar totalmente de l una sustancia determinada.

C= Donde, C ----------U ----------P ----------V es aclaramiento en ml/min

UV --------P

es concentracin de la sustancia en orina (mg/ml) es concentracin de la sustancia en plasma (mg/ml) es el volumen de orina secretada por minuto (ml/min)

El aclaramiento renal de ciertas sustancias es utilizado para la valoracin de la funcin renal. El mtodo del aclaramiento renal se basa en el principio de balance de masa renal: para cualquier soluto (X) que el rin no produce ni metaboliza, la nica ruta de entrada es la arteria renal y las nicas rutas de salida son la vena renal y el urter. Si en un |minuto el rin limpia completamente de la sustancia X a un determinado volumen de sangre arterial, cantidad a la que llamaremos Cx, entonces todo lo que ingres de X por la arteria renal en ese volumen de sangre saldr por el urter y nada de X saldr por la vena renal, por lo que para ese volumen de sangre venosa Pxv = 0.

3. FRACCIN DE FILTRACIN Los riones reciben aproximadamente el 20% del dbito cardaco, alrededor de 1200 ml/min de sangre. Con un adulto normal, con Hematocrito de 45%, eso determina un flujo plasmtico renal (FPR) de alrededor de 660 ml/min. Con este flujo plasmtico renal, se produce normalmente 125 ml/min de filtrado glomerular (o Velocidad de filtracin Glomerular, VFG). As, en el ser humano, la Fraccin de filtracin (VFG/FPR) es de aproximadamente 0.19 a 0.20.

4. FRACCIN RENAL

El gasto cardaco normal en una persona de 70 kg es aproximadamente de 5600ml/min, de esa cantidad de sangre alrededor del 21% fluye por el rin en 1 minuto, es decir 1200ml/min. Variando el mismo entre un 12-30 %. Este porcentaje del gasto cardaco que pasa por el rin en un minuto se lo denomina FRACCIN RENAL. TERMINOS DESCONOCIDOS: 1. Ultrafiltrado: Proceso en el cual se utiliza una membrana semipermeable, donde la presin activada del proceso es capaz de fraccionar, separar y concentrar substancias sin que estas sufran cambios de fase. 2. Angiotensina II: Hormona peptdica formada por 8 aminocidos que acta provocando una vasoconstriccin general en las arteriolas, lo que a su vez provoca un aumento de la presin arterial y una mayor tasa de filtracin en los glomrulos del rin. 3. Pptidos auriculares: Los pptidos natriurticos son hormonas que, aunque se encuentran en distintos tejidos, se sintetizan y almacenan principalmente en los miocitos auriculares y ventriculares. El ANP es sintetizado en las aurculas cardiacas en forma de prepro-ANP y se libera en respuesta a la distensin auricular en forma de una prohormona, el pro-ANP, formada por 126 aminocidos. 4. Rete Mirabile: Es un sistema de red sangunea, a base de pequeas arterias y venas paralelas. 5. Podocalixina: Una sustancia polianinica, compuesta sobre todo por cido sialico que forma parte de la membrana basal de las clulas de los capilares glomerulares. Permite que esta membrana actu como barrera frente a productos catinicos. 6. El cido silico: Es un trmino genrico para la N-u O-sustituidos derivados del cido neuramnico, un monosacrido con un esqueleto de nueve carbonos. El trmino "cido silico" fue introducido por primera vez por el bioqumico sueco Gunnar Blix en 1952. Glicoprotenas ricas en cido silico se unen selectina en los seres humanos y otros organismos. El cido silico tambin juega un papel importante en las infecciones de la gripe humana. 7. Permeabilidad hidrulica: Es la capacidad que tiene un material de permitirle a un flujo que lo atraviese sin alterar su estructura interna. 8. Presin hidrosttica: Es la fuerza por unidad de rea que ejerce un lquido en reposo sobre las paredes del recipiente. que lo contiene

9. Presin hidrosttica capilar: Se debe al bombeo del corazn, que empuja la sangre a travs de los vasos, y por eso sta intenta escapar a travs de los capilares.

BIBLIOGRAFIA Documentos PDF: FISIOLOGA Renal (Farmacia Biotecnologa y Biologa Molecular) Manual de Fisiologa y Biofsica para Estudiantes de Medicina R. Montoreano edicin electrnica 2002 FISIOLOGIA RENAL BASICA