SIROSIS HATI

Dr. H. Armen Ahmad SpPD

BAG. PENYAKIT DALAM RSUD/RSUP DR. M. JAMIL PADANG DEFINISI PENYAKIT HATI YANG DIFUS DAN KRONIS YANG MEN!AKUP ". NEKROSIS SELULER #. FIBROSIS $. REGENERASI NODULER INSIDEN ". #. $. &. *. +. (. .. !INA% INDIA &'( ) AFRIKA TIMUR (%( ) AS #'& ) YOGYAKARTA *%$* ) RS.HASAN SADIKIN BANDUNG *%# ) RSUP DR. M.JAMIL PADANG *'+ ) PRIA , -ANITA UMUR &/ '&0 TH YOGYA% $/'$0 TH HASAN SADIKIN BANDUNG%&/'+/ LUAR NEGERI

 ETIOLOGI ". #. $. &. *. NUTRISI 1ALKOHOLISME2 HEPATITIS 3IRUS 1POST NEKROTIK2%LUES GGN BILIER TUMOR PANKREAS KARDIAK 1DEKOMPENSASI KORDIS2 METABOLISME 4 HEMOKROMATOSIS% -ILSON DISEASE%GLIKOGEN %GALAKTOSEMIA

KLASIFIKASI SHERLO!K MAKRONODULER 1MULTI LOBAR2 MIKRONODULER 1MONOLOBULER2 KOMBINASI GAMBARAN KLINIS SHERLO!K ". KOMPENSATA 1LATEN SIROSIS2 PIREKSIA%PALMAR ERITEMA%SPDER NAE3I #. DEKOMPENSATA 1AKTIF SIROSIS2 ASITES%UDEMA% SESAK NAFAS% MAKAN 5%BB TURUN%HIPERTENSI PORTAL

KELUHAN KEMBUNG% NAFSU MAKAN TURUN% LESU% PERUT BUN!IT NAUSEA% 3OMITUS% HEMATEMESIS% MELENA%UDEMA KAKI% IKTERIK% BB TURUN PEMERIKSAAN FISIK a. KERUSAKAN HATI HIPERESTRINISME SPIDER NAE3I% RAMBUT SEKSUA SEKUNDER BERKURANG 1PUBIS2% PALMAR ERITEMA% ATROPI TESTIS. INSUFISIENSI HATI KOMA%IKTERUS%ASITES%UDEMA

ANEMIA MUDAH PERDARAHAN 6. HIPERTENSI PORTAL 3ARI!ES ESOFAGUS% 3ENEKTASI 1 !A3UT MEDUSA2%ASITES%SPLENOMEGALI% UDEMA

LABORATORIUM a. TES FAAL HATI 1 ALBUMIN%GLOBULIN %SGOT% SGPT 6. HBSAG%ANTI H!3 PEMERIKSAAN TAMBAHAN ". SKENING HATI #. USG PENGOBATAN a. BATASI AKTI3ITAS BERAT 1TEKANAN INTRA ABDOMEN MENINGKAT2 6. DIET HATI 1I'I32% BATASI !AIRAN DAN GARAM 7. DIURETIKA 1 SPIRONOLAKTON% FUROSEMID2 d. OBAT'OBAT HEPATO PROTEKTOR e. OBAT'OBAT KOMPLIKASI 8. PARASENTESIS PADA ASITES REFRAKTER KOMPLIKASI ". KOMA HEPATIKUM #. HEMATEMESIS% MELENA $. INFEKSI SEKUNDER 1PBS2 &. !A. HEPATIS *. HIPERSPLENISME +. SINDROMA HEPATORENAL PROGNOSA a. TERGANTUNG ETIOLOGI 6. TANDA KLINIS IKTERUS% ASITES HEBAT%HIPERTENSI PORTAL% BESAR HATI% 7. KELAINAN LABORATORIUM

d. HASIL PENGOBATAN IKTERUS MENETAP% TIDAK ADA PERBAIKAN PENGOBATAN " BULAN% PERLU DIURETIK DOSIS TINGGI% HATI MENGE!IL%KOMPLIKASI NEUROLOGIS 1KOMA2% PERDARAHAN% ALBUMIN 5 #%* GR) MEMUDAHKAN DIAGNOSIS KRITERIA SUBANDIRI * DARI ( ". #. $. &. *. +. (. SPIDER NAE3I PALMAR ERITEMA SPLENOMEGALI RASIO ALBUMIN GLOBULIN TERBALIK ASITES 3ENEKTASI 3ARISES ESOFAGUS