You are on page 1of 3

ANALISA DATA

No. 1. DS :

Data

Etiologi Benjolan di payudara kiri (sekitar 4 cm)

Masalah keperawatan Ansietas

- Ny. R mengeluhkan adanya benjolan sebesar bola pimpong di payudara kiri dekat ketiak. - Benjolan tidak terasa nyeri

Pemeriksaan diagnostik (biopsi)

DO : - Benjolan pada payudara kiri sekitar 4 cm - Disarankan biopsi

Ansietas

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No.1 Ansietas b.d perubahan dalam status kesehatan ditandai dengan adanya benjolan pada payudara kiri sebesar 4 cm.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam klien tidak ansietas atau menunjukkan rasa tenang.

Kriteria Hasil : Pada evaluasi hasil didapatkan skor 5 pada indikator NOC

NOC : Anxiety Self Control NO INDIKATOR 1 2 3 4 5

140201 Memonitor intensitas dari ansietas 140204 Menggali informasi untuk mengurangi ansietas 140206 Menggunakan strategi koping yang efektif 140207 Mengggunakan teknik relaksasi untuk mengurangi ansietas 140217 Mengontrol respon terhadap ansietas

Keterangan Penilaian : 1 : never demonstrated 2 : rarely demonstrated 3 : sometimes demonstrated 4 : often demonstrated 5 : consistenly demonstrated

Intervensi NIC : Anxiety Reduction 1. Melakukan pendekatan dengan sabar kepada klien 2. Menjelaskan prosedur termasuk sensasi yang dirasakan selama menjalankan prosedur tersebut (biopsi) 3. Memahami perspektif dari sisi klien yang dalam situasi tertekan. 4. Memberikan informasi aktual terkait diagnose, perawatan serta prognosis terkait kondidi klien 5. Menemani klien terkait dengan keamanan dan mengurangi rasa takut dari klien 6. Mendorong pihak keluarga klien untuk menemani klien 7. Mendengarkan klien dengan penuh perhatian 8. Membangun hubungan saling percaya pada klien 9. Mendorong klien untuk mengekpresikan perasaan, persepsi maupun ketakutannya 10. Mengidentifikasi perubahan dari tingkat ansietas klien 11. Membantu pasien untuk mengenali situasi yang memicu ansietas 12. Mensupport klien dalam menggunakan strategi koping yang tepat 13. Menginstruksikan klien untuk menggunakan teknik relaksasi 14. Mengkaji tanda verbal dan nonverbal klien terkait level ansietas