GONORE -Semua peny yg disebabkan o Neisseria gonorrhoeae. -penularan melalui genito-genital, oro-genital, ano-genital.

-dpt jg melalui alat2, pakaian, handuk, termometer dll. -Etiologi:-4 kuman Neisseria-N.gonorrhoeae, N.meningitidis(patogen). -N. atarrhalis, N.pharygis si a(komensal). -Gonokok:-dipolokok, thn asam, gram !"e, terlihat di dlm#luar leukosit. -$ thn lama di udara bebas, pt mati dlm keadaan kering, $thn %& '()*+ , $ thn desin,ektan. -tipe -#2 ade pili(melekat pd mukosa n timbulkan radang "irulen -tipe (#4 $de pilinon"irulen. -mukosa epitel kuboid atau lapis gepeng immatur (pd "agina .anita prapubertas)daerah yg plg mudah terin,eksi. -masa tunas pd 2-/ hari, pd sukar sbb asimptomatik. Infeksi pertama -0retritis Komplikasi -Lokal-%ysonitis -parauretritis -littritis -+o.peritis -Asendens-prostatitis -"esikulitis -"as de,erentitis1,unikulitis -epididimitis -trigonitis -Lokal-parauretritis -2artholinitis

-0retritis -Ser"isitis

-Asendens-salphingitis -3.4.5(pel"i in,lammatory disease) Komplikasi diseminata-artritis, dermatitis, meningitis, miokarditis, endokarditis,perikarditis DIAGNOSIS
-.sediaan lgsung - duh tubuh dr ,osa na"ikularis. - duh utbuh dr uretra, muara klnjar 2artholin, ser"iks, rektum. 2.Kultur -media transportmedia Stuart, m. %ransgro.(modi,ymedia%hayer6artin). -media pertumbuhn6 7eod8s ho late agar, med.%hayer 6artin, 6odi,ied %hayer 6artin. (.tes definitive -tes oksidasi(reagen menagandungi tetrametil-p,enilendiamin 9+l -:.;eaksi <"e dr beningmerah muda smpai merah lembayung). -tes fermentasi(gonokok hanya mergikan glukosa shj). 4.tes beta-laktamase-227 )=--)2 mengandungi hromogeni ephalosporin( <"e dr kuning merah). /.tes !omson
"op#rig!t preserved SAIN IS $%%&'

(ERA)*
-drug of choice penisilin 4.> jt unit < -g probenisid(dosis tunggal). 5pt menutupi gej si,ilis. -ampisilin n amoksisilin $ dianjurkn. -sefalosporin gen 3-seftriakson(2/& mg im) kup e,ekti,. -sefoperazon(&./& smpai -.&&g im). -sefiksin(4&&mg per oral dosis tunggal) -spektinomisin-utk alergi penisilin, yg $ berjaya diubati dgn penisilin n tersangka si,ilis. -dosis 2g im. -kanamisin-utk yg alergi penisilin, gagal dgn p8obatan penisilin n tersangka si,ilis. -tiamfenikol-(./g per oral.($ dianjurkan pd kehamilan) -kuinolon-ofloksasin 4&&mg, siprofloksasin 2/&-/&&mg dan norflokssasin >&&mg per oral. -resistenlevofloksasin 2/&mg per oral dosis tunggal. NEISSERIA GONORR(OEAE )ENNG(ASIL )ENISILIN+NG)), -?ej klinis, komplikasi $ berbe@a dgn gonore biasa. -%hA-kuinolon, spektinomisin, kanamisin, se,alosporin, tiam,enikol.

KLINIS
)ada pria A)Uretritis -uretritis anterior akuta plg sering -menjalar ke proksimalkomplikasi lokal, asendens n diseminata. -Gej:-gatal, panas distal uretra n sekitar B0E disuria, polakisuria, keluar duh tubuh, kadang2 < darah, nyeri .aktu ereksi. -P/ :-B0E ertematosa, edematosa n ektropion -duh tubuh mukopurulen -pd bbrpa kasus ade pembesaran C?2 inguinal unilateral1bilateral. klnjar hasilkn smegma.so trjd pd org dgn preputium yg pjg n $ bersih. -5$A-pus 1 pmbengkakan pd daerah ,renulum<nyeri tekan. -bila duktus tertutuptimbul in,eksisumber in,eksi laten. pus pd kedua muara parauretra. -$de gej khusus, pd urin ditemukan benang2 1 butir2. -bila tersumbat dpt terjd abses ,olikular. -5$ dgn uretroskopi. (7ittrD glands16orgagni glands-6u us-se reting glands lining the urethral lumen in males.) -nyeri < benjolan pd daerah perineum < rasa penuh n panas. -tenesmus ani, disuria. -bila $ diobatiabses pe ah melalui kulit perineum, uretra 1 re tum(sebbkn proktitis) rasa $ enak pd daerah perineum n suprapubis, malese, demam, nyeri ken ing smpai hematuri, spasme otot uretra(sbbkn retensi urin), tenesmus ani, sulit 2E2 n obstipasi. -3AE:-teraba pembesaran prostate dgn konsisitensi kenyal, nyeri tekan, ,luktuasi.bila terjd abses. Ebses pe ah kne re tumproktitis. -prostatis kronikgej ringan, intermitten smpai menetap. radang "esikula seminalis n duktus ejakulatorius, dpt timbul menyertai prostatis akut 1 epididimitis akut. ?ejA-menyerupai gej prostatis akut. 3AE:-pem melalui rektum teraba ".seminalis yg m8bgkak n keras spt sosis, memanjg di atas prostat. Cdg2 sulit tentukan bts prostat yg m8besar. nyeri pd daerah abdomen bhg b.h pd sisi sama. biasanya unilateral, dpt disertai de,erentitis. -epididimitis n spermati ord m8bgkak, terasa panas, testis hidrokel, nyeri tekan. -bila mengenai kedua2 epididimssterilitas. poliuria, disuria terminal, hematuria.

!)"#sonitis-klnjar "#son $)Parauretritis-pd org hipospadia. %)&ittrits

)$o'peritis

-,)rostatitis

G,.esikulitis

(,.as deferenitis/funikuli tis I,Epididimitis

0, rigonitis

"op#rig!t preserved SAIN IS $%%&'

)ada 1anita -asimptomatis baik akut 1 kronikdtg bila terjd komplikasi. %erdeteksi pd pem antenatal 1 pem C2. -6asa perkembangan:-prapubertas: epitel "agina blm b8kmbangdpt terjd "aginitis gonore. -reproduktif: selaput "agina matang n tebal, bnk glikogen n basil 5oderlein(pe ahkn glikogen jd asam $ untungkn gonokok). -menopause: selaput "agina atro,i, kdr glikogen turun, basil 5oderlein kurang. 5pt terjd "aginitis gonore. A,2retritis -disuria, polakisuria, B0E eritematosa n edematosa, sekret mukopurulen. 3,)arauretritis4S kenitis ",Servisitis -jrg terjd abses. asimptomatik, nyeri punggung b.h. -3AE:-ser"iks merah dgn erosi ,sekret mukopurulen. 5uh tubuh lbh bnyk bila ser"isitis akut n disertai "aginitis disbbkn Trichomonas vaginalis. labium mayor pd sisi yg kena m8bgkak,merah n nyeri tekan. -klnjar 2artholini m8bgkak, nyeri bila b8jln n duduk. -salur klnjar sumbatabsespe ah melalui mukosa 1 kulitii, $ diubati dpt rekuren1 jd kista. -,$ predisposisi: masa puerperium(ni,as), dilatasi stlh kuratase, tndakn alat kontarasepsi dlm rahim. -in,eksi lgsg dr ser"iks melalui tuba Fallopii smpai daerah salping n o"arium hgga dpt timbulkn peny radang panggul(3;3). -?ej:-nyeri abd b.h, duh tubuh "agina, disuria, menstruasi abnormal. -5A5:-kehamilan ektopik, apendisitis akut, abortus septik, endometriosis, ileitis regional, di"ertikulitis. -5$:-pungsi ka"um 5ouglas, kultur, laparoskopi mikroorganisme. kontaminasi dr "agina 1 krn hub genitoanal. -keluhan lbh ringan bbnding . -?ej:-rasa panas pd daerah anus, mukosa eritematosa, edematosa, n tertutup o pus mukopurulen. kontak orogenital, keluhan asimtomatis, bila ada sukar dibedakan dgn in,eksi tenggorokan. -pd pem oro,aring terlihat eksudat mukopurulen yg ringan 1sedang. dpt terjd pd bayi 1 ibu yg menderita ser"isitis gonore(melalui tangan1 alat2). -keluhan:- ,oto,obi, konjungti"a bengkak, merah n keluar eksudat mukopurulen. i, $ diobatiulkus korne, pano,talmitis smpai buta. : drpd kasus gonore.bnyk pd penderita asimtomatis.

D,3art!olinitis

E,Salpingitis

-,)roktitis

G,Orofaringitis

(,Kon5ungtivitis

I,Gonore diseminata

"op#rig!t preserved SAIN IS $%%&'