OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Identificar las causas que originan los Trastornos de la Personalidad, de que manera afecta a los adolescentes en el mbito psicolgico, familiar, social, actitudinal como emocional y mediante los diagnsticos aplicar tcnicas de tratamiento pertinentes que disminuyan los riesgos en nios, adolescentes y en adultos.

TEMA: TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Grupo A (trastornos raros o excntricos)

Trastorno paranoide paranoide. Trastorno esquizoide esquizoide. Trastorno esquizotpico esquizotpico.

de de de

la la la

personalidad, personalidad, personalidad,

personalidad personalidad personalidad

Grupo B (trastornos

ra!"ticos# e!ociona$es o err"ticos)

Trastorno antisocial de la personalidad, personalidad antisocial. 1

Trastorno e itadora de la personalidad, personalidad e itadora. Trastorno !istrinico !istrinica. de la personalidad, personalidad

Trastorno de la Personalidad "ependiente.

Grupo % (trastornos ansiosos o te!erosos)

Trastorno #imtrofe. Trastorno obsesi o$compulsi o de la personalidad. Trastorno de la personalidad pasi a$agresi a.

INTRO&'%%I(N
%n el siguiente traba&o damos a conocer un punto muy importante, que son los Trastornos de la Personalidad. "urante muc!os aos este trmino !a estado asociado a caractersticas negati as como degeneracin moral, intratabilidad y conflicti idad. #os trastornos de personalidad !an sido descritos como patrones estables e infle'ibles de e'periencias internas y conductas desadaptati as, que se asocian de forma significati a a m(ltiples dificultades para responder adecuadamente a las demandas del entorno. #as caractersticas ms destacadas de los trastornos de personalidad son su inicio temprano )adolescencia o principio de la edad adulta*, estabilidad y cronicidad de sus manifestaciones, y afectacin de todos los mbitos de la ida del su&eto )personal, familiar, social, acadmico y laboral*. %n la (ltima dcada se !a producido un a ance considerable en la comprensin y tratamiento de los trastornos de personalidad. %ste progreso !a sido gracias a los m(ltiples estudios realizados desde distintas disciplinas, como la psiquiatra, la psicologa de la personalidad, la psicologa cogniti a, la gentica y la psicologa e oluti a. 2

%ntre los principales ob&eti os de este traba&o es que cualquier tipo de manifestacin esencial de un trastorno de la personalidad se pueda distinguir como es un patrn duradero de conductas y e'periencias internas, que se des a marcadamente de lo que culturalmente se espera del indi iduo, y que a mas !alla de lo !abitual en la mayora de las personas. %s de suma importancia que se tenga encuentra que los su&etos con trastornos de la personalidad generalmente no son consientes de que su comportamiento o sus patrones de pensamiento son inapropiados, por lo contrario a menudo creen que sus patrones son normales y correctos. %n contrastes los su&etos con trastornos de la personalidad son tan rgidos que no pueden adaptarse a la realidad, lo cual debilita su capacidad operacional. #as e'pectati a de desarrollar un trastorno de la personalidad a lo largo de la ida esta en torno al +, y la pre aleca, es decir, el numero de casos encontrados oscila entre el -../, y el -/,. %l origen de los trastornos de la personalidad continua siendo desconocido. 0o obstante, en la actualidad e'iste gran consenso a la !ora de afirmar que la personalidad se desarrolla a partir de la interaccin de un con&unto de disposiciones !ereditarias y de influencias ambientales. %s necesario realizar ms in estigaciones para aclarar los factores psicolgicos y biolgicos que causan el trastorno de la personalidad.

J'STI)I%A%I(N*
%l maltrato psicolgico y fsico por los dems, el al no alorarse por s mismo, !a sido una de los factores por lo se pueda originar estos Trastornos de personalidad, nosotros como estudiantes !emos realizado este traba&o de in estigacin con el (nico fin de conocer como persiste este Trastorno en la adolescencia y, como es su comportamiento con las personas que se encuentran en su alrededor. #os Trastornos de personalidad son un con&unto de desa&ustes y de comportamientos anormales1 que aparecen en la infancia, adolescencia y puede surgir !asta la edad adulta1 este tipo de Trastorno tiene diferentes caractersticas y sintomatologas. %ste es un problema que afecta a todo los pases sin e'cluir razas, gneros y edades1 pero por lo general se e en muc!os casos en la adolescencia por diferentes factores y en que mbito por lo general es el que mas afecta.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Identificar las causas que originan los Trastornos de la Personalidad, de que manera afecta a los adolescentes en el mbito psicolgico, familiar, social, actitudinal como emocional y mediante los diagnsticos aplicar tcnicas de tratamiento pertinentes que disminuyan los riesgos en nios, adolescentes y en adultos.

+BJETIVOS ES,E%-)I%OS:

.* Identificar cules son los principales sntomas clnicos que aparecen en los Trastornos de Personalidad en adolescentes )!ombres$mu&eres*.

/* 2econocer las diferentes caractersticas y las sintomatologas de los diferentes grupos de Trastornos de Personalidad.

0* Presentar y %'plicar las diferentes tcnicas de tratamiento que suelen ser aplicadas de forma indi idual a las personas que presentan Trastornos de Personalidad.

MAR%O TE(RI%O
Trastorno de la Personalidad
3on un con&unto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones, afecti as, moti acionales y de relacin social de los indi iduos. 3on alteraciones del desarrollo que aparecen en la Infancia o la adolescencia y persisten en la madurez. #os trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones permanentes de4 percepcin, reaccin y relacin de comportamientos que son relati amente fi&os, infle'ibles y socialmente desadaptados, incluyendo una ariedad de situaciones en la cultura del su&eto. 5ada uno tiene patrones caractersticos de percepcin y de relacin con otras personas y situaciones )rasgos personales*. "ic!o de otro modo, todas las personas tienden a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo indi idual pero repetiti o. Por e&emplo, algunas personas tienden a responder siempre a una situacin problemtica buscando la ayuda de otros. 6tras siempre asumen que pueden mane&ar los problemas por s mismas. 7lgunas personas minimizan los problemas, otros las e'ageran. 7unque las personas tienden a responder siempre del mismo modo a una situacin difcil, la mayora es propensa a intentar otro camino si la primera respuesta es ineficaz. %n contraste, las personas con trastornos de la personalidad son tan rgidas que no pueden adaptarse a la realidad, lo cual debilita su capacidad operacional. 3us patrones desadaptados del pensamiento y comportamiento se !acen e identes al principio de la edad adulta, frecuentemente antes, y tienden a durar toda la ida. 3on personas propensas a tener problemas en sus relaciones sociales e interpersonales y en el traba&o.

#as personas con trastornos de la personalidad generalmente no son conscientes de que su comportamiento o sus patrones de pensamiento son inapropiados1 por el contrario, a menudo creen que sus patrones son normales y correctos. 5on frecuencia, los familiares o los asistentes sociales los en an a recibir ayuda psiquitrica porque su comportamiento inadecuado causa dificultades a los dems. %n cambio, las personas con trastornos por ansiedad se causan problemas a s misma pero no a otros. 5uando las personas con trastornos de la personalidad buscan ayuda por s mismo )frecuentemente, a causa de frustraciones*, tienden a creer que sus problemas estn causados por otras personas o por una situacin particularmente dificultosa.

Fundamentaci n!
7 diferencia de la dimensin cogniti a )percepciones, memoria, atencin, inteligencia, creati idad, lengua&e*, al !ablar de personalidad se les da preferencia a los procesos emoti os y tendenciales del indi iduo, aunque los diferentes factores e&ercen una influencia directa entre s. #os desa&ustes o trastornos son un producto de diferentes causas biolgicas o medioambientales y, aunque !aya que !acer clasificaciones seg(n ciertas categoras com(nmente aceptadas, el diagnstico debe !acerse de forma indi idual. 8ay que tener presente que la misma causa puede tener sndromes diferentes y un sndrome determinado puede ser la manifestacin de causas di ersas, condicionada por la constitucin biolgica y el medio familiar, escolar y social en el que el indi iduo se encuentre. #os obstculos que impiden que una personalidad se desarrolle eficazmente se conocen con el nombre de frustracin, y esta corresponde a las circunstancias que determinan que una necesidad o moti o fracasen en ser satisfec!os. %l estado emocional que acompaa a este !ec!o se denomina presin psicolgica, tensin o ansiedad. #os trastornos de personalidad !ay que limitarlos, por tanto, a problemas emocionales, afecti os y sociales. %stos (ltimos slo cuando !aya e idencias de que fueron causados por perturbaciones emocionales o afecti as subyacentes, y no cuando son producidos por situaciones ambientales propiamente, aunque sea muy difcil separar en ocasiones el origen y las consecuencias de estos trastornos, que "

son, ms bien, una red comple&a en la que es difcil determinar las causas y los efectos. 7unque no todos los trastornos de personalidad lle an a conductas de inadaptacin social, !ay una frecuencia de que las perturbaciones emocionales dan como consecuencia un desa&uste social.

%A'SAS:
"entro de las causas relacionadas con los Trastornos de Personalidad encontramos una serie de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, ya que es e idente que no !ay una (nica causa para e'plicar el origen de un determinado Trastorno, y que, al igual que en la Personalidad sana, sta es la suma de m(ltiples ariables.

)actores Bio$12icos:

9uiz sea este el apartado que ms se est in estigando en la actualidad, si bien no e'isten toda a conclusiones definiti as. 2especto a la !erencia gentica, estudios en !i&os adopti os o en gemelos demuestran que !ay un aumento en la probabilidad de padecer un Trastorno de Personalidad si los padres lo !an padecido.

)actores

,sico$12icos:

"esde los distintos modelos psicolgicos se estudia la relacin de los Trastornos de Personalidad con las e'periencias significati as tempranas, con nuestros esquemas y alores personales, etc.1 sin duda, estos factores &uegan un papel significati o en el desarrollo de nuestra Personalidad.

)actores Socio a!3ienta$es:

#

3on muc!os los estudios que !ablan de la importancia del ambiente, ya que factores como la educacin, los modelos parentales, el ambiente familiar, el entorno cultural, etc. Influyen en nuestra forma de entender el mundo y de relacionarnos con el entorno.

Los trastornos e persona$i a a4ectan a$ 56#78 $as 91:enes con anorexia o 3u$i!ia

:n estudio realizado por miembros de la :ni ersidad ;aume I re ela que el <=,+ por ciento de las & enes diagnosticadas de anore'ia o bulimia padece un trastorno de personalidad.

%(MO A)E%TAN LOS TRASTORNOS &E LA ,ERSONALI&A& AL &ESARROLLO &E S-N&ROMES %L-NI%OS (ansie a # epresi1n# pro3$e!as e a$i!entaci1n# etc;
%ste modelo recoge la necesidad de agrupar los distintos sntomas y caractersticas de la personalidad de un paciente determinado a fin de poder definir un cuadro que refle&e el patrn completo de funcionamiento de esa persona.

S-NTOMAS:
#os sntomas aran ampliamente dependiendo del tipo especfico de trastorno de la personalidad. #as personas con trastornos de la personalidad tienen dificultad para !acerle frente a los problemas y el estrs cotidianos, tambin pueden ser4

Preocupacin porque los dems tienen moti os ocultos %'pectati a de ser e'plotado por otros Incapacidad para colaborar 7islamiento social >a&a autoestima "esapego 8ostilidad %

TRATAMIENTO:
#as personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por su cuenta. %llos tienden a buscar ayuda una ez que su comportamiento !a causado problemas se eros en sus relaciones personales o en sus traba&os o cuando les diagnostican otro problema psiquitrico, como un trastorno del estado anmico o drogadiccin.

&IAGN(STI%O:
%l mdico basa el diagnstico de un trastorno de la personalidad en la e'presin por el su&eto de tipos de comportamiento o pensamientos desadaptados. %stos comportamientos tienden a manifestarse porque la persona se resiste tenazmente a cambiarlos a pesar de sus consecuencias desadaptadas. 7dems, es probable que el mdico perciba el uso inapropiado de la persona de mecanismo de enfrentamiento, a menudo llamados mecanismos de defensa. 7unque todo el mundo utiliza inconscientemente mecanismos de defensa, la persona con trastornos de la personalidad los usa de modo inapropiado o inmaduro.

LISTA &E TRASTORNOS &E ,ERSONALI&A&

1&

)?anual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la 7sociacin Psiquitrica de %stados :nidos* menciona diez trastornos de personalidad, los cuales se agrupan en tres grupos4

Grupo A (trastornos raros o excntricos)

Trastorno paranoide de la personalidad, personalidad paranoide. Trastorno esquizoide de la personalidad, personalidad esquizoide. Trastorno esquizotpico de la personalidad, personalidad esquizotpico.

%ste grupo de trastornos se caracteriza por un patrn penetrante de cognicin )por e&. sospec!a*, e'presin )por e&. lengua&e e'trao* y relacin con otros )por e&. aislamiento* anormales. ,ERSONALI&A& ,ARANOI&E*< (&escon4ia os)# este trastorno afecta al .,+, de la poblacin , su caracterstica general es la desconfianza y la suspicacia a !acia los otros de forma que las intenciones de los dems son siempre interpretadas de forma maliciosa, piensan que los dems se pueden apro ec!ar de ellos !acerles dao, aunque no !aya una clara e idencia de la situacin, incluso a eces piensan que se pueden aliar contra ellos, que pueden ser atacados en cualquier momento, siempre buscan la prueba de que los dems son !ostiles a ellos, que se ratifique sus pruebas, son reacios a confiar e intimar con los dems, pueden tener que&as recurrentes, o distanciamiento !acia los dems en las relaciones interpersonales.

%aracter=sticas:
3on personas tensas. 5autelosas. 8iper igilantes %'aminan constantemente el entorno en busca de indicios de posibles ataques, engaos o traiciones.

11

S=nto!as:
A* "esconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en di ersos conte'tos, como lo indican cuatro o ms puntos de los siguientes4 (1) sospec!a sin base suficiente a que los dems se apro ec!ar de ellos, les an a engaar o a !acer dao. an a

(2) preocupacin por dudas no &ustificadas acerca de la lealtad o fidelidad de amigos o socios. (3) reticencia a confiar en los dems por temor in&ustificado, a que la informacin que se, comparte aya a ser utilizada en su contra. (4) sospec!a repetida e in&ustificada, que su cnyuge o su pare&a le es infiel. (5) alberga rencores durante muc!o tiempo, no ol ida in&urias, insultos o desprecios. (6) en las obser aciones o !ec!os ms inocentes, islumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores. (7) percibe ataques a su persona a su reputacin que no son aparentes par los dems, y esta dispuesto a reaccionar con ira o contraatacar. B* %stas caractersticas no aparecen e'clusi amente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otros trastornos psicticos, y no son debidos a los efectos fisiolgicos de una enfermedad mdica.

%ausas# inci encias > 4actores

e ries2o*< Tienen

desconfianza de las dems personas y usualmente son incapaces de admitir sus propios sentimientos negati os, pero no pierden el contacto con la realidad.

12

#a causa de este tipo de trastorno es desconocido, pero su incidencia parece aumentar en familias donde !ay un miembro esquizofrnico.

Trata!iento:
%l tratamiento es difcil debido a que las caractersticas de estas personas !acen difcil establecer una relacin profesional. %s una psicoterapia de soporte la ms recomendada. %n sta, se disminuyen los e entos patolgicos o manifestaciones, apacigundolas. %s necesario que sea continua. Podemos tener tres tipos de apro'imaciones teraputicas. -. #a psicoterapia indi idual, en donde el mdico le da seguimiento y igilancia peridica. @. #a psicoterapia de soporte es la ms recomendada. %n sta, se disminuyen los e entos patolgicos o manifestaciones de la condicin apacigundolas. %s necesario que el tratamiento sea continuo. /. #a terapia con medicamentos.

Situaci1n ?ue re?uiere

e asistencia ! ica:

3e debe buscar asistencia mdica y psicolgica en caso de que la actitud de desconfianza est interfiriendo con el traba&o o las relaciones interpersonales.

,ERSONAIL&A& ES@'IAOI&E*<

(So$itarios e!pe erni os)# "emuestran tener deseos de intimidad y no parece que les satisfaga formar parte de una familia o de un grupo social. #es gusta las acti idades en plan solitario, aplicar el tiempo en s mismos.

Prefieren las tareas mecnicas, abstractas, tienen un inters escaso en mantener relaciones se'uales con otras personas, y les gusta muy pocas o ninguna acti idad.

%aracter=sticas:
#a persona tiende a distanciarse de los dems, y a e'presar pocas emociones en las pocas relaciones que establece. 7s, ser una persona que4 13

.. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia /. %scoge casi siempre acti idades solitarias 0* Tiene escaso o ning(n inters en tener e'periencias se'uales con otra persona 5* "isfruta con pocas o ninguna acti idad 7* 0o tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado B* 3e muestra indiferente a los !alagos o las crticas de los dems C* ?uestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afecti idad.

S=nto!as:
:na persona con trastorno esquizoide de la personalidad4

Parece distante y desconectada. % ita las acti idades sociales emocional con otras personas.

que

in olucren

intimidad

0o desea ni disfruta de relaciones estrec!as, ni siquiera con miembros de la familia.

%ausas# inci encias > 4actores

e ries2o*< %stas personas

no sufren de esquizofrenia y estn conscientes de la realidad pero, pero no son capaces de relacionarse con otras personas y tienden a recluirse, pueden no casarse y i ir toda su ida con los padres.

Trata!iento:
?uc!as eces esta persona buscan tratamiento, lo cual es difcil dada la resistencia a cualquier tipo de relacin con un profesional de salud.

Situaci1n ?ue re?uiere

e asistencia ! ica:

"ebe acudir al ?dico si se requiere ser referido a un profesional de la salud.

14

 ,ERSONALI&A& ES@'IAOT-,I%O*< 7l igual que el trastorno de personalidad esquizoide, se denota que se encuentran social y emocionalmente aislados, tienen un patrn general de difciles relaciones sociales e interpersonales, debido a un malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales. Tambin son caractersticas las distorsiones cogniti as o percepti as y e'centricidades del comportamiento, suelen tener ideas de referencia, por e&emplo interpretaciones incorrectas, e incidentes casuales y acontecimientos e'ternos como poseedores de un significado especial in!abitual especifico para esa persona. Tambin pueden sentirse con poderes especiales por e&emplo er los !ec!os antes de que sucedan. 3on considerados como raros y e'cntricos a causa de sus manierismos pocos corrientes. Puede aparecer en la infancia o en la adolescencia a tra s de comportamientos solitarios, poca relacin con los compaeros, ansiedad social, ba&o rendimiento escolar, es mas frecuente en !ombres que en mu&eres, el curso suele ser estable y el curso un pequeo grupo pueden desarrollar esquizofrenia u otro trastorno psictico. 7 ni el de patrn familiar se da ms en familiares con esquizofrenia en primer grado, es muy tpico de ellos la idea del pensamiento mgico, que una accin particular pueden controlar algo que no tiene relacin con ellos o pueden llegar a !aciendo rituales mgicos e itar determinadas acciones. Pueden tener alteraciones percepti as, pensar que otra persona esta presente u or una oz murmurante. 3e !a descrito que este trastorno se presenta en el /, de la poblacin general.

%aracter=sticas:
5omportamiento, raro, e'cntrico o peculiar. Ideas raras o mgicas que influyen en el comportamiento como por e&emplo la creencia de tener facultades especiales como la telepata, supersticin e'cesi a, fantasas e'traas o fenmenos paranormales. #as ideas de referencia deben ser diferenciadas 15

de las que aparecen en los trastornos psicticos ya que la con iccin psictica no aparece.
#engua&e

ago, estereotipado y metafrico. #a inco!erencia del

lengua&e es siempre incompleta y es refutable por la lgica por el propio su&eto.

7lteraciones

percepti as como por e&emplo la adi inacin de la alguien de la que aun no no esta llegan presente. a ser %stas nunca percepcin

presencia

de

alteraciones alucinaciones.
3uspicacia,

recelo e ideacin paranoide4 desconfianza !acia los

dems y creencia de que los dems pueden estar tramando algo en contra de l )ideacin no psictica*.
5omportamiento

infle'ibles e inapropiados en las relaciones

interpersonales por lo que suelen ser indi iduos caracterizados como raros y e'cntricos )en ocasiones son muy particulares en su forma de estir*.
3on

personas con pocos amigos o ninguno debido a lo raro de

su comportamiento. %'perimentan ansiedad en situaciones sociales y pueden desarrollar episodios depresi os recidi antes )repetiti os en el tiempo* y bre es y transitorios trastornos psicticos.
7fecto

limitado e inapropiado a las situaciones lo que dificulta

las relaciones sociales. #a falta de afecto apropiado !acia los dems consigue que el paciente %squizotpico e'perimente intensas sensaciones de miedo en las relaciones interpersonales. Por ello y por lo prolongado del trastorno el su&eto decide prescindir de las relaciones sociales no con ello sin gran sufrimiento ya que el indi iduo generalmente es consciente de su rareza y propia alienacin respecto de los dems.

S=nto!as:
#as personas que padecen el trastorno esquizotpico de la personalidad pueden estar muy perturbadas y su comportamiento 1"

e'trao se puede parecer al de las personas con esquizofrenia. Por e&emplo, tambin pueden tener preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo de ser igilados por agencias gubernamentales. 3in embargo, es ms com(n que las personas con este trastorno se comporten de una forma un poco e'traa y que tengan creencias inusuales )e'traterrestres, bru&era, etc.*. %stas personas se aficionan tan fuertemente a estas creencias que esto les impide entablar relaciones interpersonales. #as personas con el trastorno esquizotpico sienten perturbadas por su dificultad para relaciones interpersonales estrec!as. %sto personas con el trastorno esquizoide de la desean entablar relaciones interpersonales. de la personalidad se entablar y mantener es diferente de las personalidad, que no

%ausas# inci encia > 4actores

e ries2o*< #a causa e'acta

se desconoce. 3e cree que los genes estn in olucrados, debido a que esta afeccin es ms com(n en familiares de esquizofrnicos. %l trastorno esquizotpico de la personalidad no se debe confundir con la esquizofrenia. #as personas con este trastorno de la personalidad pueden tener creencias y comportamientos e'traos, pero no estn desconectados de la realidad y generalmente no tienen alucinaciones. #as alucinaciones, los delirios )creencias fi&as y falsas* y la prdida de contacto con la realidad son caractersticas distinti as de la psicosis. #as personas con el trastorno esquizotpico de la personalidad generalmente no tienen sntomas psicticos.

Si2nos > ex"!enes*

7lgunos de los signos comunes del trastorno esquizotpico de la personalidad incluyen los siguientes4

Incomodidad en situaciones sociales ?anifestacin inapropiada de los sentimientos 7usencia de amigos cercanos 5omportamiento o apariencia e'traas 5reencias, fantasas o preocupaciones e'traas #engua&e e'trao 1#

Trata!iento:
%l primer paso para tratar un paciente esquizotpico se basa en el establecimiento de una slida relacin teraputica. 7 partir de a! se busca disminuir el aislamiento social y la ansiedad asociada, ya que para este tipo de pacientes, la ausencia de interaccin social es moti o de sufrimiento. %l siguiente paso consistir en desarrollar apropiadamente las aptitudes sociales para me&orar la adecuacin social. Para ello es importante que el paciente ad ierta e identifique sus propias respuestas inadecuadas.

Grupo B (trastornos

ra!"ticos# e!ociona$es o err"ticos)

Trastorno antisocial de la personalidad, personalidad antisocial. Trastorno e itadora de la personalidad, personalidad e itadora. Trastorno !istrinico !istrinica. de la personalidad, personalidad

Trastorno de la Personalidad "ependiente.

%stos trastornos se caracterizan por un patrn penetrante de iolacin de las normas sociales )por e&. comportamiento criminal*, comportamiento impulsi o, emoti idad e'cesi a y grandiosidad. Presenta con frecuencia acting$out )e'teriorizacin de sus rasgos*, lle ando a rabietas, comportamiento auto$abusi o y arranques de rabia.

,ERSONALI&A& ANTISO%IAL*< )?s all del mal*, la

principal caracterstica de este tipo de trastorno es ante todo el mal, la iolacin a de las normas, primero en la cas y luego en la escuela o en el colegio, para refle&arse en otras reas de la con eniencia social1 afecta en edad adulta.

5omienza en la infancia, o principio de la adolescencia y contin(a en la edad adulta, se llama tambin como psicopata, sicopata o trastorno disocial de la personalidad.

%ARA%TER-STI%AS:
%ngaan. ?anipulan requiere un patrn repetiti o y persistente donde se iolan los principios o reglas normales para la edad. 1$

 7ntisociales. A 7gresin a la gente y los animales A "estruccin de la propiedad A Braude, !urtos o iolacin gra e de las normas.

S=nto!as:
:na persona con trastorno de personalidad antisocial puede4

3er capaz de actuar &o ial y encantador. 3er buena para adular y manipular las emociones de otras personas. 9uebrantar la ley constantemente. "escuidar su propia seguridad y la de los dems. Tener problemas de consumo de drogas. ?entir, robar y pelear con frecuencia. 0o mostrar culpa ni remordimiento. %star a menudo eno&ado o ser arrogante.

%ausas# inci encias > 4actores

e ries2o*< #as causas del

trastorno de personalidad antisocial se desconocen, pero se cree que factores genticos y el maltrato infantil contribuyen a su desarrollo. #as personas con padres antisociales o alco!licos estn en mayor riesgo. #os !ombres resultan de le&os muc!simo ms afectados que las mu&eres y esta afeccin es com(n en las personas que estn en prisin. %l !ec!o de prender fuegos y la crueldad con los animales durante la infancia estn ligados al desarrollo de la personalidad antisocial. 7lgunas personas creen que la personalidad psicoptica )psicopata* es el mismo trastorno. 6tras creen que la personalidad psicoptica es un trastorno similar pero ms gra e.

Trata!iento:
1%

%l tratamiento efecti o del comportamiento antisocial es limitado, pero es de gran ayuda participar en una psicoterapia, de grupo si la persona logra desarrollar un sentido de confianza, la psicoterapia indi idual o la terapia cognosciti a del comportamiento pueden ser benficos.

Situaci1n ?ue re?uiere

e asistencia ! ica:

3e debe buscar asistencia mdica o de un profesional de salud mental, si la persona presenta sntomas de trastorno de personalidad antisocial, o si el nio presenta comportamientos que indican el riesgo de desarrollar este trastorno*

,ERSONALI&A&

#a gente con una personalidad e itadora es !ipersensible al rec!azo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa nue a por la posibilidad de rec!azo o de decepcin., por lo general se inicia en edad adulta y afecta ms a las mu&eres que a los !ombres.

EVITA&ORA*<

%stas personas tienen un fuerte deseo de recibir afecto y de ser aceptadas. 3ufren abiertamente por su aislamiento y falta de !abilidad para relacionarse cmodamente con los otros. 7 diferencia de aquellas con una personalidad lmite, las personas con una personalidad e itadora no responden con clera al rec!azo1 en ez de eso, se presentan tmidas y retradas.

%l trastorno de personalidad e itadora es similar a la fobia social1 son personas que no le gusta !ablar en p(blico, bailar o iniciar alguna nue a amistad.

%aracter=sticas:
C %'ageran las dificultades potenciales, los peligros fsicos o riesgos in olucrados en !acer algo tri ial pero a&eno a sus rutinas !abituales. C 6 no tienen amigos ntimos o slo tienen uno, aparte de los familiares de primer grado1 e itan las acti idades que implican un contacto interpersonal significati o. 2&

C Incapaces de in olucrarse en relaciones personales a menos que estn seguros de que sern aceptados1 muy reacti os a la crtica o la desaprobacin. C ?iedo a quedar en e idencia por sonro&arse, gritar o mostrar signos de ansiedad ante otras personas. C 2etrado en situaciones sociales por miedo a decir algo inadecuado o est(pido, o por ser incapaz de contestar a una pregunta. C Poco constantes1 les resulta difcil centrarse en tareas laborales o aficiones.

S=nto!as:
Presenta temores. 5omportamiento tenso pueden pro ocar ridiculizacin y la burla de los dems sus dudas sobre s mismos. Tienen muc!a ansiedad. 3on ergonzososD, DtmidosD, DsolitariosD y DaisladosD, presentan ba&a autoestima y la !ipersensibilidad al rec!azo.

Trata!iento:
:na persona que tiene este tipo de trastorno puede eliminar algunas de las defensas incapacitantes si logra formar una relacin positi a con un profesional de la salud. 3in embargo la posibilidad de buscar un tratamiento es remota en personas que presentan este trastorno.

Expectati:as (pronostico):
#as personas que presentan este trastorno poseen ciertas !abilidades para relacionarse con los dems de manera apropiada.

%o!p$icaciones:
:na persona con este trastorno pude llegar a resignarse a una caracterizada por la soledad. 21 ida

Situaci1n ?ue re?uiere

e asistencia ! ica:

3e debe buscar asistencia mdica si la persona muestra timidez e impide un desempeo apropiado en la ida y si requiere el -.., de aceptacin y aprobacin al establecer relaciones con los dems. ,ERSONALI&A& DISTRI(NI%A*< %ste trastorno se caracteriza por la emoti idad generalizada y e'cesi a y el comportamiento de b(squeda de atencin. %s ms frecuente en la mu&er que en el !ombre1 se inicia en la edad adulta. %mpieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados conte'tos, suelen buscar ser el centro de atencin, si no lo consiguen se sienten incmodos y despreciados. 3on i aces y dramticos y llaman la atencin y seducen a los dems por su entusiasmo y ser aparentemente muy abiertos y seductores, aunque esto disminuye a medida que ellos piden y consiguen ser el centro de toda la atencin. 3i no consiguen la atencin que quieren manipularn para !acerlo1 en perpetua es un estado 8isteria.

%aracter=sticas:

"ramatizacin del uno mismo. 3ugestibilitdad. >(squeda constante de consuelo o aprobacin "ramatismo e'cesi o con muestras de emociones e'ageradas. 3usceptibilidad desmedida ante las crticas o la desaprobacin 7ctitud de seduccin inadecuada en cuanto a su apariencia fsica o su comportamiento. Preocupacin e'cesi a por su apariencia fsica 0ecesidad de ser el centro de la atencin )egocentrismo*. >a&a tolerancia ante la frustracin o a la dilacin de la gratificacin. %mociones rpidamente cambiantes que pueden parecer superficiales para otros.

S=nto!as:
< < 7gresi idad. %'cesi a emocionabilidad atencin. 22 y tendencia a llamar la

<

Tiende a entusiasmarse con la misma facilidad que se enfada o aburre. Preocupacin e'agerada por su atracti o fsico. 7ctuar o lucir e'ageradamente seductor. "e&arse influenciar fcilmente por otras personas. %star demasiado preocupados por su apariencia fsica 3er e'ageradamente dramticos y emocionales 3er demasiado desaprobacin. sensibles ante las crticas o la

< < < < < <

<

5reer que las relaciones personales son ms ntimas de lo que realmente son4 5ulpar a otras personas de sus fracasos o decepciones. >uscar constantemente confianza o aprobacin. Tener ba&a tolerancia ante la frustracin o la demora en la gratificacin. 0ecesidad de ser el centro de la atencin )egocentrismo*. %stados emocionales rpidamente cambiantes pueden parecer superficiales para otros. que

< <

< <

%ausas# inci encias > 4actores

e ries2o*< #a causa de

este trastorno es desconocida, sin embargo se !an determinado que los rasgos aprendidos y !eredados pueden &ugar un papel muy importante en su aparicin.

Trata!iento:
3e aplican antidepresi os, generalmente generan una respuesta y la psicoterapia ayuda a tratar la enfermedad. buena

Situaci1n ?ue re?uiere

e asistencia ! ica:
23

3i se presentan sntomas sugesti os de este especialmente si afecta a las relaciones interpersonales.

trastorno,

,ERSONALI&A& &E,EN&IENTE*<

%s una afeccin prolongada )crnica* en la cual las personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades fsicas y emocionales. 3e caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son relati amente fi&os, infle'ibles y socialmente desadaptados, incluyendo una ariedad de situaciones.

%aracter=sticas4

< < < < < $ <

%'cesi a dependencia de otras personas. 7utoimagen de aluada. Incapacidad para asumir responsabilidades. Inseguridad. Indecisin. 2esignacin. 3umisin.

S=nto!as:
#as personas que sufren este trastorno no confan en su propia capacidad para tomar decisiones. %s posible que se sientan de astadas por la separacin y la prdida de alguien y pueden !acer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conser ar una relacin. #os sntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden abarcar4

% itar estar solo % itar la responsabilidad personal 2esultar fcilmente lastimado por la crtica o la desaprobacin %nfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado Eol erse muy pasi o en las relaciones interpersonales

24

3entirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros Tener problemas para e'presar desacuerdos con otros.

%ausas# inci encia > 4actores

e ries2o*< Feneralmente

comienza en la infancia y sus causas se desconocen. %s uno de los trastornos de la personalidad ms frecuentes y es igualmente com(n en !ombres y mu&eres, pero estudios realizados demuestran que afectan ms a mu&eres.

Trata!iento:
#a terapia psicolgica )psicoterapia* se considera el tratamiento ms efecti o para ayudar gradualmente a que las personas con esta afeccin !agan elecciones ms independientes en la ida. #os medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones, como ansiedad o depresin*

%o!p$icaciones:

7lco!olismo o drogadiccin "epresin ?ayor probabilidad de abuso se'ual o maltrato fsico y emocional

3ituaciones que requieren asistencia mdica.$ 3olicite una cita con el mdico o un profesional especialista en salud mental si usted o su !i&o adolescente tienen sntomas del trastorno de personalidad dependiente*

Grupo % (trastornos ansiosos o te!erosos)

Trastorno #imtrofe. Trastorno obsesi o$compulsi o de la personalidad. Trastorno de la personalidad pasi a$agresi a.

%ste grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separacin y necesidad de control.

25

,ERSONALI&A& LIM-TRO)E*<

7fecta al @, de la poblacin y el @., de pacientes que se encuentra en centros psiquitricos1 afecta por igual tanto a !ombres como a mu&eres.

%s patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, y la afecti idad, y una notable impulsi idad, que comienza a principios de la edad adulta. 3us estados de nimo pueden ser inconstantes, pero &ams neutros, y su sentido de la realidad siempre se percibe en G>#7056 H 0%F26I. 7 menudo ellos creen que los ciudadanos que recibieron durante la infancia fueron insuficientes y por consiguiente buscan incesantemente ms atencin de los dems, lo cual a menudo los de&a sintindose acios, eno&ados, abandonados, sensacin que los puede lle ar al desespero impulsi o. %ste tipo de trastorno se asocia, a menudo con los trastornos de personalidad esquizotpico, 8istrinicos, y 7ntisocial.

%aracter=sticas:

?ezcla de diferentes sntomas y problemticas que pueden ariar de un da a otro. 2eacciones fuertes y desproporcionadas. 7lta sensibilidad a estmulos mnimos. Intenso sentimiento de mismos. ergJenza, odio e ira dirigida !acia s

5omportamiento impulsi o y mal planeado que ms tarde es reconocido como alocado o GtontoI. Balta de claridad o cambios bruscos en sus prioridades, sentimientos, orientacin se'ual etc. 7burrimiento, insatisfaccin, desazn, nada les llena. ob&eti os,

#as personas con este trastorno a menudo presentan incertidumbre acerca de su identidad y como resultado sus intereses y alores pueden cambiar rpidamente. #as personas con este trastorno tambin tienden a er las cosas en trminos e'tremos, o todo es bueno o todo es malo. 3us puntos de ista sobre otras personas pueden cambiar rpidamente. :na persona que luce admiradora un da puede lucir despreciati a al 2"

siguiente da. %stos sentimientos s(bitamente cambiantes a menudo lle an a relaciones intensas e inestables. 6tros sntomas de este trastorno abarcan4

?iedo de ser abandonado 3entimientos de aco y aburrimiento ?anifestaciones frecuentes de ira inapropiada Impulsi idad con el dinero, el consumo de sustancias, las relaciones se'uales, el apetito desenfrenado y el !urto en tiendas Intolerancia a la soledad 5risis repetiti as y actos de lesionarse a s mismo, como !acerse cortes en las muecas o tomar sobredosis
"epresin crnicaKconsiderable

7nsiedad 3oledad 7burrimiento

%ausas# inci encias > 4actores

e ries2o*< la causa es

desconocida pero e'isten arias !iptesis psicolgicas basadas en factores biolgicas, sociales y psicolgicas para la comprensin de las personas que poseen este trastorno. ?uc!as de estas personas con este trastorno se creen ictimas de algunas circunstancias y tiene poca responsabilidad de s mismos y de sus problemas. #os factores de riesgo son4 el abandono en la infancia o en la adolescencia, el abuso se'ual, la desintegracin familiar y una comunicacin deficiente en la familia.

Trata!iento
?uc!os tipos de psicoterapia, como la terapia conductual dialctica, pueden tratar eficazmente este tipo de trastorno. 7dems, la terapia de grupo puede ayudar a cambiar los comportamientos autodestructi os.

2#

%n algunos casos, los medicamentos pueden ayudar a ni elar los altiba&os en el estado de nimo y tratar la depresin u otros trastornos que se pueden presentar con esta afeccin.

Situaci1n ?ue re?uiere

e asistencia ! ica:

3e requiere de asistencia mdica cuando la persona se lastima o si esta abusando de drogas o alimentos. TRASTORNO OBSESIVO<%OM,'LSIVO &E LA

,ERSONALI&A&*< #as caractersticas de este trastorno es

una preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal a e'pensas de la fle'ibilidad, la espontaneidad y la eficacia. 3e inicia en edad adulta.

%aracter=sticas:
'1( 3on especialmente cuidadosos y propensos a las repeticiones, de prestar una e'agerada atencin a los detalles y no cometer errores, eso tendra que er con las compulsiones. '2( %l tiempo lo tienen mal distribuido4 las tareas ms importantes se de&an para el (ltimo momento, el perfeccionismo y los altos ni eles de rendimiento que se auto imponen causan a estos su&etos, pueden ser tan perfeccionistas a la !ora de lle ar a cabo un proyecto que ste no se lle e nunca a cabo criterio @. 2etrasan un informe por rescribirlo repetidas eces !asta que todo queda perfectamente4 los ob&eti os se pierden, y los actos que no constituyen el ob&eti o principal de la acti idad pueden traer desorden. '3( #os su&etos con este trastorno muestran un e'cesi o tiempo al traba&o y a la producti idad, con la e'clusin de las acti idades de ocio y las amistades, seria el criterio /. Piensan que nunca tienen tiempo para rela&arse o salir una tarde. %l traba&o domstico tambin les puede tener absorbidos, con limpiezas repetidas, limpian sobre limpio. 3i pasan un tiempo con amigos se supone que es una acti idad organizada, como deportes, se toman las acti idades recreati as como acti idades serias que e'igen una cuidadosa organizacin y un duro esfuerzo para !acerlas bien. 2$

'4( Pueden ser su&etos tercos, escrupulosos, infle'ibles, en temas de moral, tica y alores, criterio <. Pueden forzarse a s mismos y a los dems a seguir unos principios morales rgidos y unas normas de comportamiento muy estrictas. '5( 3on crticos y despiadados con sus propios errores, suelen guardar los ob&etos gastados o in(tiles, incluso cuando no tienen un alor sentimental criterio +. '"( 3on reacios a delegar tareas o traba&os, criterio L, insisten obstinadamente en que todo se !aga a su manera, en que la gente se adapte a su forma de !acer las cosas. 5on frecuencia dan instrucciones muy detalladas de cmo se deben de !acer las cosas, rec!azan ofertas de ayuda porque piensan que nadie ms lo puede !acer bien. '#( 3on tacaos y a aros, y lle an un ni el de ida inferior al que se pueden permitir, piensan que los gastos deben controlarse para pre enir catstrofes futuras criterio1 3e caracterizan por la rigidez y la obstinacin.

S=nto!as:
#as personas que presentan este trastorno muestran una actitud de perfeccionismo que generalmente comienza a principios de la edad adulta. "ic!o perfeccionismo puede interferir con la capacidad para completar una tarea dada, debido a que no se pueden satisfacer los estndares de rigidez.

#as personas que presentan este trastorno se pueden aislar emocionalmente cuando no pueden controlar la situacin tienen pensamientos indeseables, mientras que las personas con trastorno de personalidad obsesi o$compulsi a creen que sus pensamientos son correctos. %'cesi a de ocin por el traba&o. Incapacidad para des!acerse de cosas, incluso si el ob&eto carece de alor Infle'ibilidad. Balta de generosidad. 0egati a a permitir que otras personas !agan las cosas. 2%

Balta de deseo por mostrar afecto. Preocupacin por los detalles, reglas y listas.

Causas, incidencia y factores de riesgo.- %ste trastorno tiende a ocurrir

en familias y por lo tanto puede tener un componente gentico. 7s mismo, se presenta con ms frecuencia en los !ombres. #as personas que padecen el trastorno de personalidad obsesi o$ compulsi a creen que sus preocupaciones son apropiadas. %stas personas tienden a ser e'itosas, tienen un sentido de urgencia con relacin a sus acciones y pueden desilusionarse en e'tremo si otros alteran sus rutinas estrictamente ordenadas.

Trata!iento:
#os medicamentos tales como los in!ibidores selecti os de la receptacin de la serotonina )por e&emplo, Prozac* pueden ayudar a reducir las obsesiones y las compulsiones. Igualmente, la terapia cogniti a$conductual puede ayudar, y los medicamentos en combinacin con psicoterapia pueden ser ms efecti os que cualquier tratamiento por separado.

%o!p$icaciones:

"ificultad en las relaciones. "epresin.

Situaciones ?ue re?uieren asistencia ! ica

#a persona debe buscar asistencia mdica en caso de que una actitud de perfeccionismo est interfiriendo con su traba&o o sus relaciones.

,ERSONALI&A&

Tambin denominado negati itas se caracteriza por un patrn de actitudes de oposicin y resistencia pasi a antes las demandas de una adecuada actuacin en situaciones laborales y sociales.

,ASIVA<AGRESIVA*<

#as personas que presentan este trastorno suelen sentirse estafados, engaados, incomprendidos, se pasan el da que&ndose de los dems1 cuando surge un problema lo ac!acan a los defectos de quienes les rodean, se muestran irritables, impacientes, cnicos, escpticos, !uraos, dispuestos a discutir y a lle ar la contraria. 3&

%ausas:
3e desconoce la causa de este trastorno. Pueden e'istir factores

ambientales y genticos )o biolgicos* que contribuyen al desarrollo del trastorno. 7 menudo, se considera que estos factores estn in olucrados con los trastornos de personalidad.

%aracter=sticas:
< < < < < < < < < < < < < "esinters y falta de estmulos. 7pata y pasi idad. Ineficacia laboral y social, a eces intencionada. Tendencia a aplazar cualquier tarea u obligacin. Brecuentes prdidas de tiempo. Irresponsabilidad. Tozudez. 6l ido, a eces intencionado, de las tareas encomendadas. %'cesi a dependencia de otras personas. %scasa recepti idad !acia opiniones de los dems. Irritabilidad. Incapacidad o negati ismo para asumir obligaciones. 2esentimiento o desprecio !acia personas con ms autoridad.

S=nto!as:
1! 5omportamiento contradictorio e inconsistente. :na persona con trastorno de personalidad pasi o$agresi a puede parecer entusiasta para cumplir los requerimientos de los dems, pero los realiza de una manera que no es (til y a eces !asta per&udicial. 2! % itar intencionalmente la responsabilidad. 7lgunos comportamientos que se pueden usar para e itar la responsabilidad incluyen4 Postergar $ retrasar o posponer sin necesidad e intencionalmente. 3! Ineficiencia deliberada $ comportarse a propsito de manera incompetente. 4! 6l ido. 5! Torpeza. 31

"! 7rgumentati os, molestos y !ostiles, especialmente !acia figuras de autoridad. #! 5ulpar a los dems.

Trata!iento:
0o !ay medicamento disponible para este trastorno. 3i el paciente tambin presenta ansiedad o depresin, es posible que el mdico le recete antidepresi os. #os antidepresi os son medicamentos que ali ian los sntomas de la ansiedad y la depresin.

32

%ON%L'SIONES:

5on respecto a los trastornos de la personalidad encontramos que estos son mas frecuentes en la poblacin de lo que se creen, ya que estos se presentan sin mostrar demasiado e idencia como en los dems casos de problemas psicolgicos.

7l concluir este traba&o, !emos tenido la oportunidad de conocer el papel que pueden &ugar los diferentes tipos de trastorno de personalidad en nuestra ida y como pueden en ocasiones pro ocar gran tensin a las personas afectadas, lo cual les parece difcil cambiar su forma de pensar sobre las situaciones que i en y responder ante estos. Tambin de como los problemas clnicos se intensifican cuando, como es casi siempre el caso, la persona no considera sus patrones de comportamiento inadaptados o indeseables, aun cuando las consecuencias desagradables y contraproducentes de esas conductas sean ob ias para los dems.

#a obser acin de la estimacin de la frecuencia de estos trastornos en nuestra comunidad indica un gra e problema de salud en trminos absolutos, probablemente mayor del que se crea, pero de magnitud similar al descrito en otras poblaciones de caractersticas parecidas.

33

RE%OMEN&A%IONES:

#o ms recomendable es que los padres con !i&os con problemas de personalidad, ayan a los tratamientos4 para que su !i&o se de cuenta de que su familia lo apoya incondicionalmente.

9ue e'ista una obser acin por parte del docente, orientador y padres de familia, si los & enes adolescentes muestran comportamientos anormales tales como4 aislamiento social, >a&a autoestima, poco comunicati o, si engaan o manipulan y si !ay agresin a las personas o animales, tienen que actuar de forma rpida con terapias ya que esto puede incidir !asta una edad adulta.

#a ayuda de una persona preparada como lo es un Psiclogo es de gran importancia cuando se !a con encido de que se necesita de una Terapia Psicolgica donde no solo participarn los !i&os sino tambin los 6rientadores pero en especial los padres.

#a persona con problema de comportamiento es necesaria que e'ista comprensin, e interaccin de dilogo con los padres. #a manera como tratemos a los !i&os influye en el modo de ser de los mismos. Por eso es importante sentarse, con ersar y analizar cuales son los errores, fallas que e'isten para &untos como familia buscar una salida.

34

LENG'AJE A%A&EMI%O ,RO)ESIONAL*

.* ,ERT'RBA%IOBES*< 5onducta, manera de portarse o actuar4 el comportamiento de la >olsa no es estable. /* ANORMALI&A&ES*< Irregularidad, anomala o falta de

adecuacin a lo que es !abitual4 tratan de analizar el porqu de la anormalidad de su comportamiento.

0*

ALTERA%IONES*< Problemas o conflictos Psicolgicos. ANSIE&A&.$ %s una respuesta emocional o con&unto de

5*

respuestas que engloba4 aspectos sub&eti os o cogniti os de carcter displacentero, aspectos corporales o fisiolgicos caracterizados.
7*

)OBIA*< un trastorno de salud emocional que se caracteriza por

un miedo intenso y desproporcionado ante ob&etos o situaciones concretas.

B*

TRASTORNOS A)E%TIVOS*< %s un trastornos del estado de

nimo que tienen como caracterstica principal una alteracin del !umor. C* E@'IAO)RENIA*< de trastornos mentales crnicos y gra es,

caracterizados por alteraciones en la percepcin o la e'presin de la realidad. 6* TRASTORNO BI,OLAR*<%s una enfermedad mental se era. #as

personas que la sufren e'perimentan cambios drsticos en su estado de nimo. Pueden pasar de estar muy enrgicos, DeufricosD yKo 35

irritables, a sentirse tristes, desesperanzados y luego comenzar el ciclo nue amente. F* &ESA,EGO*< %s un ale&amiento fro, !ostil1 no es una aceptacin

resignada y desesperante de todo aquello que la ida y la gente nos tire en el camino. .+* DOSTILI&A&*< 5onducta abusi a y agresi a.

BIBLIOGRA)-A

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