MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

EPIDEMIOLOGIE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Ministerului Sntii

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA EPIDEMIOLOGIE

Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 - 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU). 1 credit = 25 ore de instruire. Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 30%, restul de 70%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea dc credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu. Modul I. Sntate Public i Management sanitar-BioEtic-Educaie / Promovarea sntii i Informatic medical 6.5 luni Modul II. Epidemiologie general (la catedr) 6.0 luni Modul III. Stagiu practic de epidemiologie boli netransmisibile 3.5 luni (pediatrie, cardiologie, oncologie, boli de nutriie, ftiziologie, venerologie) Modul IV. Laborator de diagnostic (practic de laborator) 2.5 luni laborator clinic (0.5 luni) laborator de microbiologie medical (2 luni) Modul V. Boli Infecioase (practic clinic) 3.0 luni Modul VI. Igiena 2.5 luni Modul VII. Epidemiologie special Pregtire teoretic (la catedr) 6.0 luni 6.0 luni Pregtire practic (de teren) din care: 4 luni la DSP i INSP 1 lun n SPCIN-ul unui spital 1 lun la un cabinet de medicin de familie --------------------------------------------------------------------------------------------------------------TOTAL: 36.0 luni

Modulul I. 6,5 luni

Elemente fundamentale de sntate public i management sanitar (3 luni), Bioetic (2 sptmni), Educaie pentru sntate i promovarea sntii (2 sptmni), Biostatistic i Informatic medical (2,5 luni). NOIUNI FUNDAMENTALE DE SNTATE PUBLIC - 2 luni: 1. Starea de sntate i caracteristicile ei. Metode de cercetare a serviciilor de sntate. 2. Educaia pentru sntate i promovarea sntii: concepte, organizare, funcionare, evaluare. 3. Managementul serviciilor de sntate i sociale. Managementul resurselor umane i materiale. Principiile conceptuale i modalitile de organizare i funcionare a sistemului de asisten preventiv i curativ a sntii n Romnia. 4. Sistemul de sntate naional, integrarea structural i funcional n sistemele i organizaiile de sntate regionale i mondiale. Introducere n economia sanitar. 1. Starea de sntate i caracteristicile ei. Metode de cercetare a serviciilor de sntate 1.1. Introducere n sntatea public: 1.1.1 Sntatea individului i sntatea populaiilor. Definirea domeniului sntii publice. Principiile metodei tiinifice. Evoluia concepiilor n sntate public. Msurarea strii de sntate a populaiei. 1.1.2 Demografie: Statica populaiei. Micarea mecanic (mobilitate, migraie) i natural (natalitate, fertilitate, mortalitate). Metode de standardizare. Tabele de mortalitate. 1.1.3 Morbiditatea. 1.1.4 Calitatea vieii. 1.1.5 Factori implicati in starea de sntate a unei populaii: a) Factori biologici b) Factori de mediu c) Factori de stil de via (comportamentali) d) Serviciile de sntate 1.1.6 Metode ale tiinelor sociale utilizate n msurarea strii de sntate i a factorilor care o influeneaz. Criterii de alegere a metodelor de cercetare. Metode cantitative: proiectarea i evaluarea validitii i fiabilitii chestionarelor. Metode calitative: interviul, observaia, prelucrarea datelor calitative. 1.2 Tematica activitilor practice 1.2.1 Starea de sntate: a) Surse oficiale - naionale i internaionale - accesibile de informare tiinific i de date de baz n sntatea public. 1.2.2 Demografie: 3

b) Interpretarea medical a informaiilor din domeniul staticii populaiei. c) Msurarea i interpretarea medical a informaiilor referitoare lu micarea natural a populaiei (fertilitate, mortalitate, tabela de mortalitate, A.P.V.P., etc). d) Analiza fertilitii ntr-o populaie definit, pe baza datelor disponibile. e) Tehnici de standardizare a indicatorilor demografici i din alte domenii ale studiului strii dc sntate. 1.2.3 Morbiditate. Calitatea vieii. a) Obinerea de date referitoare la incidena unor boli sau grupe de boli. b) Proiectarea unui studiu de prevalen de moment pentru o boal dat sau pentru un grup de boli. c) Proiectarea unui studiu pentru cunoaterea incapacitii ntr-o populaie. 1.2.4 Factori implicati in starea de sntate a unei populaii. a) Proiectarea unui studiu pentru cunoaterea factorilor care influeneaz starea de sntate a unei populaii. b) Obinerea de informaii din diverse surse referitoare la factorii de mediu care influeneaz starea de sntate a populaiei. c) Proiectarea unui studiu pentru cunoaterea factorilor comportamentali asociai sntii. d) Analiza impactului unor servicii de sntate asupra strii de sntate a populaiei. 1.2.5 Metode ale tiinelor sociale utilizate n msurarea strii de sntate i a factorilor care o influeneaz. Realizarea i testarea unui chestionar. 1.3 Metode de cercetare a serviciilor de sntate: 1.3.1 Identificarea problemelor. 1.3.2 Analiza i prezentarea problemei. 1.3.3 Ierarhizarea prioritilor. 1.3.4 Analiza i evaluarea variantelor de intervenie. 1.3.5 Formularea obiectivelor. 1.3.6 Metodologia cercetrii serviciilor de sntate n cercetarea serviciilor de sntate; planul de prelucrare i analiz a datelor. 1.3.7 Pretestarea metodologiei. 1.3.8 Planul de lucru. 1.3.9 Administrarea i monitorizarea proiectului i utilizarea rezultatelor. 1.3.10 Bugetarea aciunilor. 1.3.11 Implementarea proiectului. 1.3.12 Prezentarea rezultatelor. 1.4 Tematica activitilor practice 1.4.1 Proiectarea unui studiu de evaluare a serviciilor unei instituii de sntate. 1.4.2 Identificarea unei probleme de cercetare a serviciilor primare i secundare. 1.4.3 Formularea obiectivelor unui studiu de evaluare. 1.4.4 Alegerea metodei de cercetare adecvate unei probleme date. 1.4.5 Proiectarea i testarea instrumentului de culegere a datelor (chestionar, interviu). 1.4.6 Dezvoltarea unui instrument pentru msurarea calitii serviciilor. 1.4.7 Elaborarea planului de lucru: folosirea graficului GANTT i metodei PERT. 1.4.8 Elaborarea bugetului pentru un proiect de cercetare a serviciilor de sntate. 1.4.9 Utilizarea programelor de calculator pentru planificarea i monitorizarea proiectelor. 1.4.10 Participarea la realizarea unor studii de cercetare a serviciilor de sntate: Evaluarea raportului cost-eficacitate al unor tratamente sau proceduri diagnostice 4

Identificarea principalilor factori motivaionali pentru personalul care lucreaz n sistemul de sntate. Proiecte de cercetare-dezvoltare pentru identificarea principalelor probleme de micro-management n condiiile practicii de grup. Evaluarea gradului de satisfacie a pacienilor n legtur cu serviciile unei instituii de sntate: spital, CDT, cabinet medical, etc. Cercetarea calitativ a comportamentului i motivaiilor diferitelor grupuri de actori implicai n reforma sistemului de sntate.

2. MANAGEMENTUL SERVIILOR DE SNTATE I SOCIALE - 1 lun: - Managementul resurselor umane i materiale. - Principiile conceptuale i modalitile de organizare i funcionare a sistemului de asisten preventiv i curativ a sntii n Romnia. - Sistemul de sntate naional. Integrarea structural i funcional n sistemele i organizaiile de sntate regionale i mondiale. 2.1 Introducere n economia sanitar: 2.1.1 Planificare i programare. 2.1.2 Comunicare n organizaie 2.1.3 Sisteme de sntate; descriere, analiz comparat i modaliti de finanare a serviciilor de sntate. 2.1.4 Organizarea serviciilor de sntate - macro i microsistem de sntate, nivele de asisten medical - primar, spitaliceasc, ambulatorie, etc. 2.1.5 Politici de sntate - elaborare, evaluare impact, aplicare. 2.1.6 Principiile i funciile managementului: a) Procesul de luare a deciziei b) Conflict i negociere 2.1.7 Management organizaional - structur, cultur, managementul schimbrii. 2.1.8 Managementul i evaluarea proiectelor i programelor din domeniul sanitar. 2.1.9 Economia sanitar (caracteristicile pieei i ale competiiei n sntate, metode i tehnici de evaluare economic, asigurri de sntate publice i private). 2.1.10 Managementul financiar (alternative de finanare ale sistemelor de sntate, metode de plat a furnizorilor). 2.1.11 Managementul resurselor umane n domeniul sanitar. 2.1.12 Managementul i evaluarea calitii ngrijirilor i serviciilor de sntate. 2.1.13 Noiuni de legislaie medical. 2.1.14 Integrare in UE: instituii, legislaie, programe. 2.1.15 Analiza i interpretarea datelor privind utilizarea serviciilor de sntate. 2.1.16 Identificarea, analiza i interpretarea datelor cu privire la distribuia resurselor fizice, umane, financiare i de timp n serviciile de sntate. 2.1.17 Analiza tipurilor de costuri ale unor servicii de sntate (primar, secundar, teriar curativ i profilactic). 2.1.18 Identificarea surselor de informaii pentru msurarea costurilor. 2.1.19 Realizarea unui protocol de determinare a costului per serviciu. 2.1.20 Evaluarea economic a unor servicii i programe de sntate utiliznd analiza de tip cost/eficacitate, cost/beneficiu i cost/utilitate. 2.1.21 Evaluarea sistemului de luare a deciziilor n instituii de la diferite nivele din sectorul sntii (primar, secundar, teriar curativ i profilactic). 2.1.22 Evaluarea sistemului de comunicare dintr-o organizaie (primar, secundar, teriar curativ i profilactic). 2.1.23 Elaborarea unei metodologii de evaluare, recrutare i selecie a personalului. 5

2.1.24 Evaluarea unui program de dezvoltare de personal. 2.1.25 Evaluarea rolurilor i posibilitilor individuale n cadrul lucrului n echip. 2.1.26 Elaborarea unui proiect de dezvoltare a unor servicii de sntate destinate unor populaii vulnerabile. 2.1.27 Evaluarea sistemului informaional dintr-o organizaie. 2.1.28 Proiectarea unui sistem de informaii necesar monitorizrii i evalurii unui program de sntate. 2.1.29 Proiectarea unui sistem de asigurare i mbuntire ale calitii serviciilor ntr-o unitate sanitar. 2.1.30 Descrierea sistemului serviciilor de sntate al unei ri (UE i non-UE). 2.1.31 Dobndirea unor deprinderi de baz de administraie i secretariat: redactarea corespondenei, evidena i arhivarea documentelor. 3. EDUCAIE PENTRU SNTATE I PROMOVAREA SNTII - 2 sptmni: 3.1 Tematica curs: 3.1.1 Concepte de promovare a sntii i educaiei pentru sntate. Strategii preventive. Carta de la Ottawa. 3.1.2 Societatea civil, drepturile omului i promovarea sntii. Politici sntoase i aliane pentru sntate. Strategii de implicare a comunitii n educaia pentru sntate i promovarea sntii. 3.1.3 Stilul de via, comportamentele i educaia pentru sntate. 3.1.4 Mortalitatea feto-infantil i juvenil i ocrotirea sntii copilului. 3.1.5 Problematica medico-social a cuplului, sntatea reproducerii i educaia sexual. 3.1.6 Problematica medico-social a populaiei vrstnice. 3.1.7 Consumul abuziv de tutun, alcool i alte droguri. 3.1.8 Marketing social. 3.2 Tematica activitilor practice 3.2.1 Conceptele de promovare a sntii i educaiei pentru sntate. Strategii preventive. a) Proiectarea schiei unui program de intervenie bazat pe strategia ecologic. b) Formularea unui program integrat de msuri preventive pentru o populaie data. 3.2.2 Societatea civil, drepturile omului i promovarea sntii. Strategii de implicare a comunitii n educaia pentru sntate i promovarea sntii. a) Proiectarea schiei unui program de intervenie comunitar n colaborare cu o organizaie non-guvernamental. 3.2.3 Stilul de via, comportamentele i educaia pentru sntate. a) Proiectarea unui studiu pentru evaluarea cunotinelor, deprinderilor i atitudinilor legate de sntate. b) Susinerea unei prelegeri pe tema legturii ntre factorii comportamentali i sntate pentru un public nespecializat. c) Proiectarea i efectuarea unei anchete privind aspecte epidemiologice ale mortalitii infantile i juvenile. d) Proiectarea unui program de intervenie bazat pe strategia riscului nalt, pentru reducerea mortalitii infantile i juvenile. e) Proiectarea i efectuare unui studiu privind cunotinele, atitudinile i practicile legate de planificarea familial i educaia sexual a unei populaii. f) Realizarea unui material de educaie pentru sntate destinat mediilor de informare n mas (articol, material audio sau video). 6

g) Proiectarea i efectuarea unei cercetri privind morbiditatea populaiei vrstnice dintr-un teritoriu. h) Proiectarea i realizarea unui studiu privind cunotinele, atitudinile i comportamentele unei populaii de adolesceni n legtur cu consumul abuziv de tutun, alcool i alte droguri. i) Elaborarea i testarea unor mesaje adresate adolescenilor n scopul influenrii atitudinilor i comportamentelor. 4. BIOETIC - 2 sptmni : 4.1. Tematic curs: 4.1.1 Definirea bioeticii, concepte, evoluie, teorii i metode n bioetic, domenii prioritare de studiu n bioetic. 4.1.2 Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii, influena credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor 4.1.3 Relaia medic - pacient, modele ale relaiei medic - pacient, dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate. 4.1.4 Relaia medic - pacient: consimmntul informat, confidenialitatea, relaia medic - pacient minor: acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient. 4.1.5 Greeli i erori n practica medical: definirea noiunilor, culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice, management. 4.1.6 Probleme etice ale nceputului vieii: libertatea procreaiei, dileme etice n avort, reproducerea umana asistata medical, donarea reproductiva. 4.1.7 Probleme etice la finalul vieii: Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin, probleme etice n strile terminale: tratamente inutile n practica medicala; eutanasia i suicidul asistat; ngrijirile paliative. 4.1.8 Probleme etice n cunoaterea strii de sntate a populaiei 4.1.9 Probleme etice n prevenirea i controlul mbonvirilor 4.1.10 Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane 4.1.11 Probleme etice n genetic i genomic: eugenia i discriminarea pe baza geneticii, statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrion Terapia genic. 4.1.12 Etica cercetrii pe subieci umani, principii etice, coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, cadrul legislativ al cercetarii pe subieci umani; comitetele de etic a cercetrii; conflictul de interese n cercetarea tiinific. 4.2. Tematica activitilor practice: 4.2.1 Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic. Jurmntul Iui Hipocrate, alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent. Rolul comunicrii n relaia medic - pacient. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice. 4.2.2 Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri. 4.2.3 Drepturile pacienilor - reglementare legislativ. Rolul comitetelor de etic din spitale/clinici. 4.2.4 Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis. 4.2.5 Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale. 4.2.6 Discutarea problemelor etice pe buza unor cazuri concrete aplicabile pentru cunoaterea sntii, prevenirea i controlul mbolnvirilor, transplantul de esuturi i organe, genetic i genomic, cercetarea pe subieci umani 7

5. BIOSTATISTIC I INFORMATIC 2,5 luni: 5.1. Tematica cursurilor 5.1.1 Prelucrarea automat a datelor: Pachete de statistic utilizate n Sntate Public: EpiInfo, SPSS, SAS, etc. 5.1.2 Editarea de documente (text i grafic), baza de date. 5.1.3 Documentarea asistat de calculator. Programe de comunicaii. 5.1.4 Biostatistic: 1.4.1 Indicatori de tendin central i dispersie. 1.4.2 Eantionaj i inferen statistic 1.4.3 Tipuri de distribuii i compararea statistic (teste parametrice i neparametrice). 1.4.4 Regresia logistic. Corelaia i regresia liniar. 1.4.5 Pachete de programe de calculator pentru prelucrri statistice; compatibilizare cu cerinele U.E. 1.4.6 Statistic superioar 5.2. Tematica activitilor practice. Introducere n informatic: 5.2.1 Realizarea operaiunilor elementare cu fiiere (creare, copiere, redenumire, tergere, etc.) n mediile de operare uzuale. 5.2.2 Utilizarea unui editor de text i a unui program de grafic 5.2.3 Utilizarea unui pachet de gestiune a bazelor de date 5.2.4 Utilizarea unui program de calcul tabelar 5.2.5 Utilizarea bazelor de date bibliografice pe calculator 5.2.6 Utilizarea potei electronice 5.2.7 Utilizarea mijloacelor multimedia Biostatistic: 5.2.8 Aplicarea metodelor de statistic descriptiv i analitic n prelucrarea cu ajutorul computerului i a datelor dintr-un studiu 5.2.9 Crearea i utilizarea bazelor de date 5.2.10 Interpretarea rezultatelor prelucrrilor statistice efectuate cu programe de statistic uzuale i redactarea concluziilor 5.2.11 Proiectarea unui studiu pe eantion 5.2.12 Interpretarea i evaluarea critic a metodelor informatice cuprinse n articole tiinifice.

Modulul II. EPIDEMIOLOGIE GENERAL -- 6 luni la catedr:

Pregtire teoretic: 1. Definirea noiunii de sntate individuala i comunitar, factori condiionali. 2. Epidemiologia - definiie, scopuri, utilizare i domenii de aplicare. 3. Metoda epidemiologic i metoda clinic: utilizarea i interpretarea lor n cunoaterea problemelor sntii comunitare, pentru luarea deciziei n sntatea comunitar. 4. Raionamentul epidemiologic. 5. Supravegherea strii de sntate a populaiei la nivel local, naional, regional i internaional. 6. Investigatia epidemiologic. 7. Analiza epidemiologic. 8. Evaluarea epidemiologic i analiza deciziei. 9. Proces epidemiologic. Cunoaterea structurii i condiionrii fenomenelor de sntate - infecioase i neinfecioase 8

factori determinani, factori condiionali primari i secundari cunasterea regulilor care guverneaz apariia i manifestarea fenomenelor de sntate la nivel individual i populaional. 10. Elemente fundamentale ale epidemiologia bolilor infecioase. Caracterizarea epidemiologic a microorganismelor ca ageni etiologici ai bolilor infecioase. Condiionarea fenomenologiei epidemiologice a bolilor infecioase: proces infecios, focar epidemic , proces epidemiologic. Focalitatea natural. 11. Studiul cauzalitii strilor de sntate. 12. Epidemiologie clinic. Elemente fundamentale de epidemiologie a bolilor neinfectioase 13. Prevenirea i controlul mbolnvirilor (profilaxie primordial, primar, secundar i teriar). 14. Conceptul de asisten primar a strii de sntate n supravegherea, prevenirea i controlul strilor de sntate i boal la nivel comunitar. Aplicaii practice 1. Indicatori epidemiologici ai strii de sntate (definiii, prelucrare statistic, reprezentare grafic, interpretare, utilitate). a. Definirea i caracterizarea evenimentelor legate de starea de sntate - factori de risc, expuneri, tipuri de efecte (boal, deces, handicap etc). Datele (variabilele) utilizate n analiza epidemiologic a strii dc sntate - tipuri de variabile, sursele de informaie pentru culegerea datelor i nregistrarea lor. Identificarea i culegerea datelor pentru analiza epidemiologic a strii de sntate privind patologia infecioas i neinfecioas. b. Msurtori pe baza variabilelor calitative - rate, rapoarte, proporii, indici i. Rate (brute, specifice) de morbiditate: inciden, prevalent, relaiile dintre ele. Analiza prin indicatori de morbiditate. ii. Rate (brute, specifice) de mortalitate. Analiza prin indicatori de mortalitate. iii. Comparaii pe baza ratelor brute. c. Msurarea strii de sntate pe baza variabilelor cantitative: tendin central i dispersie etc. Analiza pentru patologie infecioas i neinfecioas. 2. Standardizarea ratelor (direct, indirecta, raportul de mortalitate proporional): exemplificare, interpretarea i justificarea standardizrii. 3. Studii epidemiologice. a. Tipurile de studii epidemiologicc, alctuirea protocolului (design) de studiu i aplicarea lor funcie dc efectul msurat. Exerciii de alegere a studiului adecvat problemei i obiectivului enunat. b. Studii epidemiologicc descriptive - tipuri de studii, culegerea datelor, eantionare, avantaje, limite i utilitatea fiecrui tip dc studiu. Elaborarea unor proiecte de studiu. c. Studii epidemiologice analitice (caz-martor, cohort) - selectarea subiecilor, culegerea datelor, msurarea asocierii prin riscuri relative i absolute. Msurarea impactului pentru sntatea public - riscurile populaionale. Elaborarea unor proiecte de studiu. d. Studii intervenionale (experimentale) - msurarea rezultatelor interveniei. Elaborarea unor proiecte dc studiu. 4. Erorile n studiile epidemiologice: ntmplarea, erorile sistematice (bias), confuzia, interaciunea. Validitatea unui studiu epidemiologie, tipuri de erori, identificarea i controlul erorilor. Evaluarea erorilor n studiile epidemiologice 5. Definiia de caz n investigarea epidemiologic - importan, limitele i alegerea definiiei de caz funcie de obiective. Aplicare n boli infecioase i neinfecioase. 6. Investigarea unei epidemii. Justificarea investigatiei, etape de realizare a investigaiei, modalitatea comunicrii rezultatelor. Studiu de caz sub form de exerciii pe calculator. 7. Metode de screening. Definiie, tipuri de screening, criterii de implementare a unui program de screening. Performana testelor de screening i aplicabilitatea 9

populaional. Evaluarea programelor de screening. Msurarea practic a performanelor testelor screening. 8. Teste diagnostice: tipuri de teste diagnostice, metode de stabilire a valorilor normale i patologice, evaluarea validitii testului diagnostic. Evaluarea practic a validitii testului diagnostic 9. Analiza critic a literaturii medicale. Motivaia i criterii de selecie a literaturii medicale de consultat permanent. Elemente de evaluare a rezultatelor din articol, judecate funcie de design-ul studiului, limitele i validitatea studiului prezentat. Aplicabilitatea practic a datelor prezentate. Analiza unor articole medicale. 10. Meta-analiza etape de realizare, criterii de selectare a articolelor, metode de agregare a datelor, interpretarea rezultatelor. Efectuarea metanalizei. 11. Proiectarea unui studiu descriptiv/analitic de evaluare a unei boli cronice). 12. Supravegherea starii de sanatate si dispensarizarea in activitatea de Medicina de Familie

Modulul III. EPIDEMIOLOGIA BOLILOR NEINFECIOASE (practic clinic) -- 3.5 luni:

Pediatrie = 1 lun Pregtire teoretic 1. Patogeneza bolilor neinfecioase cu extindere populaional la copil (diabet, astm bronsic, artrita reumatoida, nefropatii, boli congenitale) 2. Elemente clinice de recunoatere n unele boli sau sindroame: boli respiratorii acute (broniolita, pneumomia, astmul bronic), boli cardiovasculare, boli neurologice, nefropatii, hepatopatii cronice, boli neurologice, neoplazii / hemopatii maligne, mucoviscidoza, boli congenitale (rubeola congenital, toxoplasmoza congenital). Pregtirea practic - examenul clinic al sugarului i copilului sanatos. - examenul clinic al sugarului i copilului bolnav. - monitorizarea clinic a copilului cu patologie neinfecioas. - proiect de studiu epidemiologic privind patologia neinfecioas a copilului. Cardiologie = 0.5 luni Pregtire teoretic 1. Hipertensiunea arterial 2. Cardiopatia ischemic Pregtirea practic - criterii clinice, paraclinice i de laborator pentru depistarea precoce (screening) - supravegherea i dispensarizarea bolilor cardiovasculare Oncologie = 0.5 luni Pregtire teoretic 1. Cancerul mamar 2. Cancerul de col uterin 3. Cancerul de colon 4. Cancerul pulmonar Pregtirea practic - criterii clinice, paraclinice i de laborator pentru depistarea precoce (screening) - supravegherea i dispensarizarea bolilor canceroase Boli de nutriie i Metabolice = 0.5 luni Pregtire teoretic 1. Diabetul zaharat 10

2. Supragreutatea i obezitatea Pregtirea practic - criterii clinice, paraclinice i de laborator pentru depistarea precoce (screening) - supravegherea i dispensarizarea bolilor de nutriie i metabolice Pneumo-ftiziologie = 0.5 luni Pregtire teoretic: 1. Tuberculoza pulmonar 2. Patologia tuberculoas extrapulmonar 3. Infecia cu M. Tuberculosis la copii Pregtire practic: -criterii clinice, paraclinice i de laborator pentru depistarea i diagnosticul infeciei cu M. tuberculosis -supravegherea epidemiologic i controlul tuberculozei pulmonare -programul de prevenire i control al tuberculozei Dermato-venerologie = 0.5 luni Pregtire teoretic: 1. Sifilisul primar, secundar i teriar, sifilisul congenital 2. Gonorrea 3. Infecia cu Chlamydia trachomatis Pregtire practic: - criterii clinice, paraclinice i de laborator pentru depistarea i diagnosticul ITS - criterii epidemiologice pentru supravegherea i controlul ITS

MODULUL IV. LABORATOR CLINIC I MICROBIOLOGIE 2,5 LUNI

MICROBIOLOGIE - 2 luni: Date generale : microscopie, frotiuri, metode de colorare, examen microscopic, medii de cultur, controlul mediilor. 1. Recoltarea, pstrarea i transportul produselor patologice. Surse de eroare n interpretarea datelor de laborator. 2. Testarea sensibilitii la chimioterapice (mecanisme de aciune, rezisten, antibiograma, CMI, CMB, interpretare). 3. Testarea rspunsului imun (umoral, celular, mixt) n infecii. Bacteriologie: 1. Date generale de morfologie i structura a celulei bacteriene, fiziologie bacterian, proces infecios, factori de patogenitate, bacteriofagi, lizotipie. 2. Diagnostic de laborator n infeciile cu: stafilococ; streptococi (Streptococus pneumoniae, Streptococcus pyogenes); meningococ (Neisseria meningitidis); Mycobacterium tuberculosis i alte mycobacterii, Haemophilus influenzae: Bordetella pertussis; Corynebacterium diphteriae; Enterobacteriaceae {E.coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Yersinia); V. cholerae 0:1 i non-0:1; Campylobacter; Pseudomonas;Bacillus anthracis;Bacillus cereus; bacterii anaerobe; Listeria monocytogenes; Legionella; Brucella; rickettsii; mycoplasme; chlamydii; leptospire. Virusologie: 1. Proprieti generale ale virusurilor, structur, compoziie, clasificare. Mecanisme de multiplicare a virusurilor 2. Patogeneza infeciilor virale, infecii virale persistente. 3. Rspunsul imun n infeciile virale. 4. Diagnostic de laborator n: a. Poliomielit, rujeol, rubeol, infecie herpetic. 11

b. Grip c. Hepatitele virale acute. d. Infecia cu HIV/SIDA. Parazitologie: Diagnosticul de laborator n: 1. Giardioz 2. Malarie 3. Toxoplasmoz 4. Ascaridioz 5. Trichineloz 6. Teniaze 7. Echinococoz Micologie: 1. Diagnosticul de laborator n micoze. Baremul activitilor practice 1. Tehnici de laborator pentru evaluarea rspunsului imun (principii, aplicaii practice): imunodifuzie, imunoelectroforeza, contraimunoelectroforeza, RFC, RIA; ELISA, Chemiluminiscen, Western blot, PCR, RtPCR. 2. Examenul citologic al produselor patologice (secreie nazofaringian, puroi, sput, urin, fecale, LCR). 3. Diagnosticul n infecii stafilococice. 4. Diagnosticul n infecii streptococicc. 5. Diagnosticul n infecii meningococice. 7. Diagnosticul n tuberculoz (coloraia Ziehl). 8. Diagnosticul n infecii cu E. coli. 9. Diagnosticul n infecii cu Shigella. 10. Diagnosticul n infecii cu Yersinia. 11. Diagnosticul n infecii cu Salmonella. 12. Diagnosticul n infecii cu Pseudomonas. 13. Diagnosticul n infecii cu anaerobi. 14. Diagnosticul n infecii cu leptospire. Serologie. 15. Recoltarea, conservarea, transportul i examenul citologic al produselor patologice 16. Diagnosticul n HIV (ELISA) 17. Diagnosticul hepatitei virale B i C (ELISA) 18. Diagnosticul serologic al gripei (HA i HAI) LABORATOR CLINIC (Biochimie, Citologie, Genetic i Imunologie) - 0.5 luni: Pregtire teoretic: teste de laborator pentru screening i diagnostic (principiul metodei, recoltarea produsului biologic, erori, interpretare) Se pot efectuate concomitent cu stagiile clinice de cardiologie, boli de nutriie, pediatrie, oncologie, ftiziologie, venerologie). 1. Teste de evaluare a metabolismului glucidic, lipidic i proteic, n boli cardiovasculare i boli metabolice (diabet zaharat, obezitate, fenilcetonurie etc). 2. Teste de screening i diagnostic n boli genetice. 3. Teste de screening n neoplazii: cancer de col uterin, bronhopulmonar, colorectal. 4. Teste de screening i diagnostic n boli cu mecanism imuno-alergic: astm bronic, boli autoimune (hepatopatii, nefropatii, lupusul eritematos diseminat etc).

12

Baremul activitilor practice: participarea la efectuarea i interpretarea testelor de laborator. 1. Supravegherea cu laboratorul a bolnavului diabetic: 2. Supravegherea cu laboratorul a bolnavului cardiovascular: 3. Screening n neoplazii: testul Papanicolau: 4. Screening n boli genetice:

MODULUL V. BOLI INFECIOASE (practica clinic) -- 3 luni

Pregtire teoretic Partea general: 1. Ageni etiologici - clasificare, structur, caracteristici biologice. 2. Procesul infecios: relaia agent infecios - gazda; dinamica procesului infecios. 3. Clasificarea infeciilor dup: caracteristicile agentului cauzal; poarta de intrare a agentului cauzal; caracteristici de gravitate. 4. Mecanisme de aprare antiinfecioas: rezistena antiinfecioas nespecific i specific. 5. Patogeneza bolilor infectioase. 6. Manifestri clinice locale i generale ale procesului infecios. 7. Elemente clinice de recunoatere n unele sindroame infecioase: febril, eruptiv, respirator, diareic, icteric, adenosplenomegalic, meningean. 8. Examene complementare n diagnosticul patologiei infecioase: diagnostic etiologic, imunologic, anatomopatologic, radiologic i imagistic, teste nespecifice. 9. Tratamentul unor sindroame infecioase: date generale, clasificare, tipuri de produse, proprieti, mecanisme de aciune i farmacodinamie, indicaii, contraindicaii, limite de utilizare, reacii adverse, rezisten - sensibilitate (cu testare) a substanelor i produselor utilizate n tratamentul infeciilor. 10. Terapia cu antibiotice-chimioterapeutice, utilizarea raional a antibioticelor n terapie i/sau profilaxie, Rezistena microbian la antibiotice-chimioterapeutice i consecinele sale terapeutice i epidemiologice. 11. Infeciile nosocomiale. Partea special: Definiie, etiologie, patogenez, semne clinice de recunoatere, diagnostic (pozitiv i diferenial) clinic i de laborator, evoluie, tratament n: 1. Boli determinate de virusuri: gripa, rujeola, rubeola, parotidita epidemica, infecii cu herpesvirusuri (varicela, Herpes simplex, Herpes zoster, mononucleoza infecioas, infecia cu virusul citomegalic), rabia, hepatitele acute virale, poliomielita i infeciile cu enterovirusurile nepoliomielitice, infecii cu rotavirusuri, maladia HIV/SIDA, infectia cu virusul Papilloma uman, encefalite i meningoencefalite virale; 2. Boli determinate de chlamydii: psittacoza, limfogranulomatoza veneriana. 3. Boli determinate de rickettsii: tifosul exantematic, febra butonoas, febra Q. 4. Boli determinate de bacterii: infecii cu stafilococi, infecii cu streptococi, difteria, listerioza, antraxul, infecii determinate de meningococi, gonoreea, holera, febra tifoid i alte salmoneloze, dizenteria, infecii cu H. influenzae, bruceloza, tusea convulsiv, legioneloze, tetanos, toxiinfecii alimentare, botulism. 5. Boli determinate de spirochete: sifilisul, leptospiroze, borelioze. 6. Boli determinate de protozoare: malaria, toxoplasmoza, giardioza. 7. Boli determinate de fungi; candidoza, aspergiloza, criptococoza, penumocistoza. 8. Boli determinate de helmini: ascaridoza, trichineloza, teniazele, echinococoza. 13

9. Boli determinate de asocieri microbiene: infecii nosocomiale, septicemii, infeciile postoperatorii, infecia n serviile de trapie intensiv, infecia la imunodeprimai. 10. Boli infecioase prin bioterorism Baremul activitilor practice 1. Recunoaterea semnelor clinice i precizarea diagnosticului n boli eruptive (rujeola, rubeola, scarlatina, varicela, alte boli infecioase eruptive) i neeruptive (HAV, trichineloza, tetanos, tuse convulsiv, angine, oreion, meningite, encefalite, toxiinfecii alimentare). 2. Recoltarea produselor patologice i interpretarea rezultatelor. Recoltarea produselor patologice pentru efectuarea uroculturii i interpretarea rezultatelor. Recoltarea produselor patologice pentru efectuarea coproculturii i interpretarea rezultatelor. Recoltarea produselor patologice pentru efectuarea exsudatului faringian i interpretarea rezultatelor. 3. Interpretarea examenului LCR. 4. Interpretarea rezultatelor hemoculturii. 5. Interpretarea antibiogramei. Bolile infecioase la copil Pregtire teoretic 3. Particularitati ale patogeneniei bolilor infectioase la copil. 4. Patogeneza bolilor neinfectioase cu extindere populationala la copil (diabet, astm bronsic, artrita reumatoida, nefropatii, boli congenitale . etc) 5. Elemente clinice de recunoatere n unele boli sau sindroame: boli respiratorii acute (broniolita, pneumomia, astmul bronic), boli cardiovasculare, boli neurologice, nefropatii, hepatopatii cronice, boli neurologice, neoplazii / hemopatii maligne, mucoviscidoza, boli congenitale (rubeola congenital, toxoplasmoza congenital) etc... Pregtirea practic 1. Examenul clinic al sugarului si copilului sanatos 2. Examenul clinic al sugarului si copilului cu patologie infectioasa 3. Examenul clinic al sugarului si copilului cu patologie neinfectioasa 4. Monitorizarea clinica a copilului cu patologie neinfectioasa 5. Aspecte practice privind depistarea, controlul si monitorizarea infectiilor nosocomiale la copil

MODULUL VI. IGIEN = 2.5 luni

Pregtire teoretic Mediul n relaie cu sntatea uman =1 lun 1. Rolul factorilor de mediu n etiologia mbolnvirilor umane. Mediul nconjurtor n concepia Organizaiei Mondiale a Sntii. Cerine de baz pentru un mediu sntos. Noiuni de drept privind mediul nconjurtor. Obstacole i oportuniti n rezolvarea problemelor de sntate care implic mediul ambiental. Promovarea comportamentelor sntoase pentru un mediu sntos. 2. Riscul si evaluarea riscului de mediu: definiie; etapele analizei riscului: evaluarea riscului, managementul riscului. Comunicarea riscului de mediu: planul de comunicare 14

a riscului, definirea obiectivelor comunicrii, implicarea comunitii, parteneriatul cu liderii comunitii i cu alte instituii, elaborarea mesajelor, evaluarea comunicrii. 3. Reziduurile: surse, clasificri, compoziia chimic i biologic, riscurile pentru sntate. Msuri de prevenire i combatere a efectelor nocive. 4. Cerine de igiena n unitile medico-sanitare. 5. Catastrofele naturale, accidentele industriale i nucleare, conflictele armate: impact asupra aezrilor umane i a sntii; msuri medico-sanitare de gestionare a acestor crize. Igiena alimentaiei i nutriiei = 0.5 luni 1. Bazele conceptuale ale alimentaiei i nutriiei: definirea termenilor, relaia dintre alimentaie-nutriie-sntate, trebuine nutriionale, aporturi recomandate. 2. Calitatea igienic a alimentelor, riscuri alimentare i nutriionale: boli transmise prin consum de alimente contaminate cu ageni biologici (bacterii, virusuri, parazii), chimici (pesticide, metale grele, reziduuri medicamentoase, produse dc curare i dezinfecie, aditivi chimici, micotoxine, biotoxine marine) i ncconvenionali (prioni); degradarea i alterarea alimentelor; principii i metode de conservare a alimentelor, influenele diferitelor tratamente tehnologice asupra alimentelor i riscul asupra strii dc nutriie i sntate a consumatorilor. Igiena muncii (Sntate ocupaional) = 0.5 luni 1. Adaptarea organismului la solicitrile mediului de munc. Particularitile efortului fizic i psihic la locul de munc, prevenirea i controlul patologiei ocupaionale. 2. Noxele biologice la locul de munc 3. Noiuni de toxicologie profesional. 4. Patologia profesional (noiuni de baz i strategia preveniei) Igiena colectivitilor de copii i tineret = 0.5 luni 1. Prevenirea i combaterea comportamentelor cu risc n colectivitile de copii i tineri: obiceiurile alimentare, tabagismul, consumul de buturi alcoolice, consumul de droguri, comportamentul sexual, comportamentele violente i distructive, comportamentele care duc la accidente, igiena buco-dentar, handicapul fizic i psihic. Se precizeaz cauzele, riscurile pentru sntate, msurile de prevenire i combatere. 2. Cerine igienice privind instituiile pentru ocrotirea, educarea i instruirea copiilor i tinerilor. Norme generale: amplasare, terenul, planificarea i organizarea cldirii, dezinfecia, dezinsecia i deratizarea, echipamentul de protecie sanitar a personalului, asistena medical, meninerea strii de igien, alimentaia colectiv. Norme specifice. Baremul activitilor practice 1. Metodologia cercetrii sanitare a aerului. Metode de recoltare a probelor de aer. Interpretarea i discutarea rezultatelor. Metodologia de supraveghere a strii de sntate n relaie cu poluarea aerului atmosferic. 2. Metodologia cercetrii sanitare a apei (potabil, recreaional, rezidual). Recoltarea probelor de ap. Interpretarea i discutarea rezultatelor. Metodologia de supraveghere a strii de sntate n relaie cu apa potabil. 3. Metodologia cercetrii sanitare a solului. Recoltarea probelor de sol. Metode de investigare a polurii solului. Interpretarea i discutarea rezultatelor 4. Recoltarea probelor din focar de toxiinfecii alimentare pentru examenul de laborator. Interpretarea i discutarea rezultatelor. 5. Metodologia cercetrii condiiilor de igien din unitile med ico-s ani tare (cabinet medical de familie, cabinet de policlinic, spitale). 15

6. Metodologia aprecierii comportamentelor cu risc. 7. Metodologia cercetrii riscului profesional pentru starea de sntate

MODUL VII.

- 6 luni pregtire teoretic la catedr - 6 luni stagiu practic (epidemiologie de teren) din care: 4 luni la DSP i INSP 1 lun la SPCIN-ul unui spital 1 lun la cabinetul medical de medicin de familie

EPIDEMIOLOGIE SPECIAL -12 luni

Pregtire teoretic : 1. Epidemiologia, prevenirea i controlul bolilor infecioase a. Boli infecioase cu transmitere aerian: infecii bacteriene (streptococice, meningococice, difterie, tuse convulsiv, tuberculoza), virale (gripa, infecia urlian, rujeola, rubeola, varicela - herpes zoster, alte infecii herpetice), parazitare (pneumocistoza, toxoplasmoza). b. Boli infecioase cu transmitere digestiv: bacteriene (holera, shigelloze, salmoneloze, diareile cu E. coli, Yersinia, Campylobacter, botulism. virale (enteroviroze, hepatita acut tip A i tip E), parazitare (lambliaza, trichineloza). Toxiinfecii alimentare. c. Boli infecioase cu transmitere preponderent parenteral: hepatite acute virale tip B, D, C; infecia cu HIV/SIDA. c. Boli infecioase cu transmitere prin mod de via: bacteriene (tetanos; antrax; leptospiroze; bruceloz; listerioz; infectii cu transmitere sexuala: sifilis, gonoree), virale (papilloma, rabia), parazitare (scabia, toxoplasmoza). e. Boli infecioase cu transmitere prin vectori: rickettsioze (tifos exantematic, febra Q, febra butonoas), borelioze, meningo-encefalite acute primare, malaria. f. Boli infecioase produse la gazde imunocompromise (particulariti epidemiologice). g. Boli infecioase produse de microorganisme oportuniste (septicemii). h. Infecii nosocomiale. 2. Imunoprofilaxia activ i pasiv a bolilor. Principiile, bazele strategice i tactice de elaborare a unor programe de imunizare n variate circumstane epidemiologice. 3. Chimioprofilaxia bolilor infecioase. 4. Citirea si analiza critica a unui articol de specialitate 5. Comunicarea orala si scrisa in boala transmisibila 6. Epidemiologia, prevenirea i controlul bolilor neinfecioase. a. Boli cardio-vasculare: boala hipertensiv, cardiopatia ischemic, accidentele vasculare cerebrale b. Boli neoplazice: cancerul mamar, cancerul de col uterin, cancerul bronhopulmonar, cancerul gastric, cancerul prostatic. c. Traumatisme, accidente, intoxicaii, suicid. d. Boli psihice. e. Boli comportamentale: alcoolismul, tabagismul, utilizarea de droguri ilicite. f. Boli de nutriie: diabetul zaharat, supraponderalitate i obezitatea. g. Boli cronice respiratorii: BPCO, astm bronic. 16

h. i. j. k. l.

Boli cronice digestive: boala ulceroas, hepatitele cronice. Epidemiologia patologiei vrstnicului. Farmacoepidemiologie (noiuni de baz) Epidemiologia patologiei transfuzionale. Epidemiologie molecular (noiuni de baz).

Aplicaii practice: 1. Activitatea de prevenire si control a unei boli transmisibile a) Investigatia si controlul unei epidemii: transmise pe cale aerian, digestiv, parenteral, prin vectori, consecinta a modului de via, produse de microorganisme oportuniste, sub forma de infecie nosocomiala (n uniti medicale de diverse profiluri spitaliceti i ambulatorii). b) Tipurile, etapele i obiectivele anchetei epidemiologice; ntocmirea i interpretarea unei fie de anchet epidemiologic n circumstane epidemiologice variate. c) Dezinfecia (decontaminarea), sterilizarea, dezinsecia i deratizarea: metode, mijloace i organizarea aciunilor de decontaminare i sterilizare n variate circumstane epidemiologice. d) Recoltarea, conservarea i transportul din focarul epidemiologic a produselor patologice i din mediu. 2. Supravegherea n medicina comunitar: a) Definiie, obiective, categorii, atribute, evaluarea rezultatelor i a sistemului de supraveghere. Elaborarea unui sistem de supravegherea pentru o boala transmisibila b) Metode i mijloace de realizare a supravegherii, profilaxiei i dispensarizrii bolilor. c) Prezentarea structurii, obiectivelor i prestaiilor incluse ntr-un program de supraveghere sero-epidemiologie n boli cu etiologie diferit. d) Evaluarea epidemiologic a Programelor Naionale de Supraveghere a bolilor infecioase. 3. Supravegherea i controlul purttorilor de germeni patogeni. 4. Supravegherea bolilor neinfecioasc: principii, metode, mod de realizare i controlul eficienei acestora. 5. Activiti specifice ale Sistemului de alert rapid. 7. Programul Naional de Imunizri: structur, organizare, pstrarea vaccinurilor - lanul de frig, evaluarea eficienei, supravegherea i controlul reaciilor postvaccinal. 8. Circuitul informaional al datelor epidemiologice. 9. Legislaia n activitatea de prevenire si control a bolilor transmisibile (nationala, UE si internationala, inclusiv Regulamentul Sanitar International). * La cabinet de Medicin de familie 1. Evidena primar a sntii populaiei 2. Supravegherea sntii populaiei sntoase (nou-nscui, copii precolari i elevi) la DMF, dispensar colar i de ntreprindere. 3. Supravegherea bolilor acute i cronice. 4. Imunoprofilaxia bolilor infecioase Baremul activitilor practice 1. nsuirea sistemului informaional sanitar n bolile infecioase (eviden, raportare). 2. Metode de culegere, prelucrare statistico-epidemiologic i interpretare a datelor, utile n evaluarea aspectelor de frecven, gravitate, potenial epidemiologic, factori de risc i calculare a riscurilor n bolile infecioase i neinfecioase: 17

Efectuarea unor anchete epidemiologice descriptive n boli infecioase i neinfecioase Efectuarea unor anchete epidemiologice analitice (caz - martor sau de cohort) n boli infecioase i neinfecioase. Prognoze epidemiologice privind evoluia unor boli infecioase prin aplicarea principiilor modelrii (studiu de caz n boli prevenibile prin vaccinare i boli infecioase cu evoluie natural). 3. Alctuirea unui program de screening pentru evaluarea riscului de boal infecioas (prevenibil prin vaccinare sau cu evoluie natural), cancer (sn, col uterin, colon, pulmonar), anomalii genetice, boli cardiovasculare, boli de nutriie i diabet, boli psihice - n diverse categorii de populaie. 4. Organizarea, efectuarea i evaluarea eficacitii i acceptabilitii diferitelor activiti epidemiologice de profilaxie i combatere: Efectuarea triajului epidemiologie profilactic. Alctuirea unui program de supraveghere epidemiologic activ a personalului din sectoare speciale de activitate (alimentaie, ap, copii, medical) prin control periodic i la angajare. Elaborarea unui program de supraveghere activ a purttorilor de germeni. 5. Organizarea i efectuarea unor aciuni de recoltare, conservare i transport de produse destinate depistrii prin examene de laborator a surselor de agent cauzal, n cadrul activitii de supraveghere a infeciilor cu streptococ, meningococ, Salmonella, Shigella, hepatit viral A, B, C, neuroviroz paralitic, meningoencefalit acut. 6. Organizarea i efectuarea unor aciuni de recoltare, conservare i transport de probe de aer, ap, sol, alimente, probe de sanitaie (de pe obiecte, suprafee, instrumentar) n scopul identificrii cilor de transmitere n boli bacteriene, virale i parazitare cu importan epidemiologic deosebit. 7. Interpretarea rezultatelor examenelor de laborator obinute n diverse situaii epidemiologice n vederea orientrii difereniate a msurilor antiepidemice. 8. Planificarea, organizarea i desfurarea tehnic a msurilor de dezinfecie n raport cu diverse situaii epidemiologice i obiective din teren. 9. Controlul eficienei aciunilor de dezinfecie prin metode fizice, chimice i bacteriologice. 10. Efectuarea unui plan de msuri pentru realizarea sterilizrii instrumentarului medical (metode, mijloace, testarea eficienei sterilizrii). 11. Tehnici i metode de dezinsecie si deratizare n raport cu tipul de vector, microorganismul vehiculat, obiectiv, artropode, vectori cu importan epidemiologic. 12. Metodologia anchetei epidemiologice n focarul de boal infecioas. tehnica ntocmirii anchetei epidemiologice: preliminar i definitiv msuri pentru limitarea i/sau lichidarea focarului epidemiologie declarat supravegherea focarului epidemic pn la declararea lichidrii acestuia 13. Organizarea aciunilor specifice Sistemului Naional de Supraveghere pentru unele boli infecioase: paralizia acut flasc (PAF), rubeola, rujeola, gripa, hepatitele virale, infeciile nosocomiale. 14. Desfurarea planului de supraveghere a infeciilor nosocomiale ntr-o unitate spitaliceasc cu profil specific: chirurgie general, obstetric, ginecologie, ortopedie, urologie, dializ, terapie intensiv, neonatologie, pediatrie, oncologie - hematologie, alte specialiti. 15. Tehnica ntocmirii protocolului de prevenire a infeciilor nosocomiale n circumstane date (studiu de caz la alegere). 16. Alctuirea unui protocol de antibioticoterapie n circumstanele circulaiei unor tulpini de spital cu rezisten dobndit (studiu de caz la alegere). 17. Stabilirea algoritmului de prevenire i control a unor infecii nosocomiale la personalul medical i de ngrijire din uniti sanitare cu risc/hazard crescut (secii de 18

ftiziologie, dializ, terapie intensiv, chirurgie, ginecologie/obstetric, neonatologie, pediatrie, laboratoare , boli infecioase etc.). 18. Aplicarea aciunilor specifice Sistemului de alert rapid pentru situaii cu risc epidemiologic crescut. 19. Planificarea i desfurarea activitilor de imunoprofilaxie a populaiei. a. Imunoprofilaxia artificial activ vaccinoprofilaxia: tipuri de vaccinuri utilizate n Programul Naional de Imunizare i alte vaccinuri utilizate n profilaxie; condiiile de pstrare i transport al vaccinurilor; indicaii, contraindicaii, tehnici de administrare, reacii postvaccinale, calendarul vaccinrilor obligatorii n Romnia: - pregtirea i desfurarea aciunilor de vaccinoprofilaxie n comuniti urbane sau rurale (catagrafierea, baza material, verificarea lanului de frig", planificarea etapelor de desfurare, efectuarea, nregistrarea i raportarea vaccinrilor). - alctuirea unui program de imunizri n cazuri particulare: cltorii n zone endemice pentru anumite boli infecioase, persoane din categorii de risc - alctuirea unui program de imunizri n situaii epidemiologice deosebite cauzate de calamiti naturale (inundaie, cutremur). - metode de evaluare a eficacitii vaccinurilor i aciunilor de vaccinoprofilaxie (metode epidemiologice i de laborator). - testarea susceptibilitii populaiei la infecie. b. Imunoprofilaxia artificial pasiv - alctuirea unor scheme de sero-i imunoglobulinoprofilaxie n situaii particulare: contacii din focar de boala infecioas (hepatit A i B, rujeol, tetanos, rabie), contaminare accidental n momente diferite (preexpunere/postexpunere): 20. Legislaia sanitar (legi, regulamente, norme, instruciuni referitoare la activitatea antiepidemic), prevederi privind patologia infecioas de import, participarea la conveniile sanitaro-antiepidemice internaionale (prevederi in cadrul Regulamentului Sanitar International). 21. Alctuirea protocolului pentru culegerea, prelucrarea i interpretarea informaiilor de epidemiologie descriptiv (studii transversale) sau analitic (studii caz-martor, cohort) pentru evaluarea unor fenomene legate de patologia neinfecioas (boli cardiovasculare, boli neoplazice, boli digestive i respiratorii cronice, boli de nutriie, boli psihice, boli determinate de comportamente cu risc). 22. Alctuirea protocolului de trial clinic pentru evaluarea eficienei unor intervenii (preventive, medicamentoase, educaionale).

Bibliografia obligatorie: la recomandarea catedrelor / disciplinelor participante la pregtirea n specialitate, n consens cu coordonatorul pregtirii de specialitate.

19

EPIDEMIOLOGIE
3 ANI

Modul I. Sntate Public i Management sanitar-BioEtic-Educaie / Promovarea sntii i Informatic medical Bioetic (2 sptmni), Educaie pentru sntate i promovarea sntii (2 sptmni),

6.5 luni

Elemente fundamentale de sntate public i management sanitar (3 luni),

Biostatistic i Informatic medical (2,5 luni). Modul II. Epidemiologie general (la catedr) 6.0 luni 3.5 luni Modul III. Stagiu practic de epidemiologie boli netransmisibile (pediatrie, cardiologie, oncologie, boli de nutriie, ftiziologie, venerologie) 2.5 luni Modul IV. Laborator de diagnostic (practic de laborator) laborator clinic (0.5 luni) laborator de microbiologie medical (2 luni) Modul V. Boli Infecioase (practic clinic) 3.0 luni Modul VI. Igiena 2.5 luni Modul VII. Epidemiologie special 6.0 luni Pregtire teoretic (la catedr) Pregtire practic (de teren) din care: 6.0 luni 4 luni la DSP i INSP 1 lun n SPCIN-ul unui spital 1 lun la un cabinet de medicin de familie --------------------------------------------------------------------------------------------------------------TOTAL: 36.0 luni

20