Osteomielitis de rtula y artritis sptica de rodilla por Pseudomonas aeruginosa

Mario Alfredo Chvez-Lpez1, Dagoberto Cid-Guerrero1, Lucila Martnez-Medina2, Luis Muoz-Fernndez3 1 Departamento de Medicina Interna, Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes, Ags., Mxico. 2Departamento de Pediatra, Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes, Ags., Mxico. 3Departamento de Patologa, Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes, Ags., Mxico.

Resumen
Introduccin. La osteomielitis de rtula es una infeccin poco frecuente que afecta principalmente a los nios. En la mayora de los casos la causa es Staphylococcus aureus. El diagnstico se sospecha si hay dolor e hinchazn perirrotuliano, celulitis, bursitis prerrotuliana (sptica o no), o artritis sptica que no responde al tratamiento estndar. Caso clnico. Paciente diabtico tipo 1 de 14 aos de edad con dolor e inflamacin de la rodilla izquierda por una herida superficial con un objeto metlico punzante sin respuesta a antibiticos orales y antiinflamatorios. Se confirm infeccin de articulacin y de rtula por gammagrafa y ultrasonido msculo-esqueltico, as como por estudio histolgico del tejido sinovial obtenido por ciruga. El cultivo revel Pseudomonas aeruginosa. El tratamiento con ceftazidima seguido de ciprofloxacina fue efectivo con resolucin del proceso infeccioso. Conclusin. Se requiere de un alto nivel de sospecha y de un abordaje exhaustivo para el diagnstico de osteomielitis de rtula, asociado o no a artritis sptica. Palabras clave: Osteomielitis; Pseudomonas aeruginosa; artritis sptica; rodilla.

CHAVEZ-LOPEZ, Mario Alfredo; CID-GUERRERO, Dagoberto; MARTINEZ-MEDINA, Lucila y MUNOZFERNANDEZ, Luis. Osteomielitis de rtula y artritis sptica de rodilla por Pseudomonas aeruginosa. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2008, vol.65, n.1, pp. 32-35. ISSN 1665-1146.