BEDAH FLAP PERIODONTAL

Flap periodontal adalah tindakan untuk mengangkat gingiva dari jaringan dibawahnya dengan maksud untuk meningkatkan daya pandang (visibility) dan daya capai alat (accessibility) ke tulang alveolar dan permukaan akar yang berada di bawahnya.

BEDAH FLAP PERIODONTAL

Flap memungkinkan gingiva ditempatkan pada posisi yang berbeda Flap yang diangkat harus dapat memelihara supply darah sehingga tidak terjadi jaringan nekrotik selama proses penyembuhan. Teknik flap digunakan bagi hampir seluruh kasus periodontal

INDIKASI
Poket

yang meluas ke apikal mucco gingival junction. Terapi furkasi. Kerusakan tulang yang tidak teratur. Implant bagi poket bawah tulang (infrabony pocket)

KEUNTUNGAN

Jaringan gingiva berkeratin dipertahankan untuk menutup luka. Akar dan tepi tulang yang rusak terlihat, morfologi kerusakan tulang dapat terlihat lebih jelas sehingga terapi yang tepat dapat diterapkan. Flap dapat diletakkan ke tempat semula, koronal atau apikal. Pasca bedah lebih nyaman bagi pasen

KERUGIAN
Sakit

dan edema pasca operasi

Resorpsi

superficial bagi tulang yang terekspose. gigi terbuka, estetik terganggu, karies dan hipersensitif dentin.

Leher

 PERSYARATAN BENTUK FLAP

Cukup

luas untuk melihat tulang dibawahnya. Dasar flap lebar untuk mencukupi suplai darah. Insisi memungkinkan flap bergerak tanpa regangan tidak merusak pembuluh darah/ limphe

KLASIFIKASI FLAP

Full thickness flap dan Partial Thickness flap (berdasarkan ketebalan jaringan yang diiris) Replaced flap/ unrepositioned flap yaitu flap yang dikembalikan ke tempat semula.dan Repositioned flap yaitu posisi flap dipindahkan ke posisi lain, apikal, koronal, lateral (berdasarkan posisi peletakan kembali flap).

DISAIN FLAP
Insisi horisontal Insisi bevel internal Insisi krevikular Insisi interdental Insisi vertikal bentuk trapesium betuk triangular bentuk amplop ( hanya irisan horisontal)

INSISI BEVEL INTERNAL

Nama lain :Insisi bevel terbalik Tujuan insisi membuan dinding poket mempertahankan permukaan luar gusi membentuk flap yang tajam Harus memenuhi beberapa syarat Sisakan jaringan sebanyak banyaknya Buat irisan tepi gusi tajam spt pisau

PROSEDUR FLAP

INSISI INTERNAL BEVEL,1/2-1mm DARI MARJIN GINGIVA FLAP DIBUKA, GINGIVA DILEPAS JAR,GRANULASI DIBUANG DENGAN KURET SCALING & ROOTPLANING FLAP DIADAPTASIKAN KE AKAR GIGI JAHITAN TERPUTUS PEMBALUT PERIODONTAL PERAWATAN PASCA BEDAH

JAHITAN
JAHITAN

INTERDENTAL JAHITAN KASUR HORISONTAL JAHITAN TIDAK TERPUTUS - PUTUS JAHITAN JANGKAR JAHITAN PERIOSTAL

PENYEMBUHAN SETELAH BEDAH FLAP

Segera
antara

setelah jahitan

flap dan permukaan gigi/tulang terisi gumpalan darah (blood clot)

- 3 hari pasca bedah

ruang

antara flap dan akar gigi / tulang menebal sel epitel beremigrasi sepanjang flap mendekati permukaan akar , inflamasi minimal. antara flap dan permukaan gigi/tulang terisi gumpalan darah (blood clot)

PENYEMBUHAN SETELAH BEDAH FLAP

1

minggu pasca bedah pembentukan epitel pelekatan, jaringan granulasi 2 minggu pasca bedah pembentukan serat kolagen imature sejajar permukaan gigi 1 bulan pasca bedah epiteisasi sempurna dan pembentukan pelekatan epitel