Professional Documents
Culture Documents
Disampaikan oleh:
Indah DP
Pada Kuliah Keperawatan Gawat Darurat 1 Program S1 Keperawatan FIKES UMM 2011
Learning Objectives
Mengidentifikasi tanda-tanda fraktur Melakukan penatalaksanaan pada klien fraktur
Trauma Muskuloskeletal
Sering terjadi, jarang mengancam jiwa Bisa merupakan bagian dari multi trauma Ingat ABC
Mekanisme Cedera
Penting ditanyakan Petunjuk akan cedera yang mungkin diderita pasien Kesesuaian cerita dengan berat ringannya cedera
Child abuse
Terdapat gaya yang cukup untuk menyebabkan kerusakan tulang atau jaringan lunak / fraktur atau dislokasi
Orang tua/osteoporosis Ca metastase
Mekanisme Cedera
Jatuh KLL Trauma olahraga Perkelahian Luka tusuk Luka tembak dll
Mekanisme cedera
Mekanisme cedera
Mekanisme cedera
Fraktur Femur
Trauma mayor Pada orang tua : fraktur collum femur Fraktur femur tertutup : 1 1,5 liter Gambaran klinis :
Nyeri, tidak dapat menahan BB Deformitas : pemendekan tungkai, exo/endorotasi Oedema Syok
14
Scoop stretcher
15
INJURY ASSESSMENT
Initial Assessment - ABCs History SAMPLE
Chief Complaint Mechanism of injury Onset of symptoms
Illinois EMSC
16
INTERVENTIONS
R - Rest/immobilize I - Ice C - Compression E - Elevation S - Support
Illinois EMSC
17
SPLINTING INDICATIONS
Prevention of further injury
Decrease pain Decrease swelling
Illinois EMSC
18
IMMOBILIZATION/SPLINTING
KEY POINTS
Immobilize joint above and below injury Assess neurovascular status distal to injury prior to splint application and again right after splint application If angulation at fracture site without neurovascular compromise, immobilize as presented Minimize movement of extremity during splinting Secure splint to provide support and compression Reassess/monitor neurovascular status every 5-10 minutes
Illinois EMSC
19
HIP DISLOCATION
- ORTHOPEDIC
EMERGENCY!
- DOCUMENT SENSATION AND PULSE - PROMPT TRANSPORT - BE ALERT FOR ASSOCIATED KNEE INJURIES OR FRACTURES
Amputasi
Dapat parsial atau total Life over limb Luka tajam lebih baik prognosanya untuk disambung kembali dibandingkan trauma avulsi Pikirkan kemungkinan replantasi
Amputasi
Gambaran klinis : Hilangnya bagian tubuh Nyeri Perdarahan Syok
Crush Injuries
Kerusakan jaringan lunak yang hebat Kerusakan seluler, vaskuler dan saraf Hancurnya tulang dan otot Syok hipovolemia
Crush Injuries
Gambaran klinis : Pembengkakan pada pelvis atau extremitas yang terkena Nyeri Tanda-2 syok Gejala-gejala sindroma kompartemen Ganggguan neurovaskuler distal dari daerah cedera
Sindroma Kompartemen
Akibat peningkatan tekanan dalam kompartemen Mengakibatkan gangguan aliran darah kapiler dan iskemia seluler Sering pada tungkai bawah dan lengan bawah Penyebab : internal (dari dalam) atau external Penekanan pada saraf, otot, pemb.darah
Sindroma Kompartemen
Sindroma Kompartemen
Gambaran klinis : Nyeri pada peregangan pasif Gangguan sensoris (paresthesi, tebal) Kelemahan otot progresif Oedema Peningkatan tekanan dalam kompartemen Hilangnya denyut nadi
SUMMARY
NOTE MECHANISM OF INJURY
REMEMBER PRIORITIES
ABCs FIRST TREAT FOR HEMORRHAGIC SHOCK VISUALIZE INJURIES AREA CHEK AND RECORD PULSE AND SENSATION
SUMMARY
CRITICAL PATIENTS