Professional Documents
Culture Documents
Standar Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia
15 cm x 20.5 cm x + 50 halaman
Cetakan pertama April 2004 Cetakan ke !a "an!ari 200# Cetakan keti$a April 2009
Hak Cipta Dilindungi Undang - Undang %ilaran$ memper&an'ak( mencetak( an mener&itkan )e&a$ian ata! )el!r!h i)i &!k! ini en$an cara an &ent!k apap!n *!$a tanpa )ei+in pen!li) an pener&it
ii
Standar Profesi
Penyakit Da a!
NARA SUMBER %r. ,ett' -%ir*en .an /e %0120S3 %r. I. N'oman 2an !n( /14 -Sta5 Ahli /enke)3 TIM PENYUSUN
1ro5. %,. 4er iman 6. 1ohan( Sp1%( 216I %,. %r. /ar i Santo)o( Sp1%( 2-0/% %r. Ari 7ahrial S'am( Sp1%( 2-804( //B %r. 9!kman 4. /akm!n( Sp1%( 22:( 28er %r. %*!mhana Atmak!)!ma( Sp1%( 24;/ %r. Anna <*ainah( Sp1%( 21( /A,S
iii
i"
KATA PENGANTAR BUKU STANDAR PROFESI DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM PAPDI
Perta!a#ta!a ka!i $an%atkan $&%i dan sy&k&r ke$ada T&'an Yan( Ma'a Esa) *a'+a $ada ak'irnya buku Standar Profes Dokter S!es a" s Pen#ak t Da"a$ PAPDI da$at dise esaikan, Den(an ter*itnya *&k& ini) !aka se(a a ses&at& yan( *er'&*&n(an den(an t&(as#t&(as) 'ak dan ke+a%i*an serta $e ayanan dan $en(a*dian !asyarakat &nt&k Dokter S$esia is Penyakit Da a! da$at e*i' %e as, -&k& ini san(at *er!anfaat dan da$at di(&nakan o e' se &r&' Dokter S$esia is Penyakit Da a! yan( *ert&(as di r&!a' sakit $e!erinta' !a&$&n r&!a' sakit s+asta dan fasi itas kese'atan ainnya di se &r&' Indonesia,
Da a! !e aksanakan t&(as $rofesi) dokter s$esia is $enyakit da a! se ain *erkaitan den(an *idan( $e ayanan dan $en(a*dian !asyarakat) %&(a dit&nt&t !e aksanakan $endidikan dan $ene itian di!ana !e!*&t&'kan $en(eta'&an yan( e*i' !enda a! den(an t&%&an $e$a%ukan dan $en&e$ban&kan "$u !en#ak t da"a$, O e' karena it&) *&k& standar $rofesi $enyakit da a! ini san(at *er!anfaat dan di$er &kan a(ar da$at diketa'&i a$a sa%a yan( da$at dan yan( *o e' di ak&kan o e' seoran( dokter s$esia is $enyakit da a! (ko!$etensi) *eserta 'ak dan ke+a%i*annya,
Standar $rofesi yan( di*&t&'kan o e' seoran( dokter s$esia is $enyakit da a! !e i$&ti $en(eta'&an dan ketera!$i an yan( !en.ak&$ *idan(#*idan( disi$ in i !& $enyakit da a! yan( $endekatannya *ersifat 'o istik yait& se*a(ai *erik&t / 1. -idan( A er(i I!&no o(i K inik 2. -idan( 0astroentero#He$ato o(i 3. -idan( 0eriatri 4. -idan( 0in%a # Hi$ertensi 5. -idan( He!ato o(i#Onko o(i Medik 6. -idan( Kardio o(i
-idan( Meta*o ik 7. -idan( Psikoso!atik 8. -idan( P& !ono o(i 9. -idan( Re&!ato o(i 10. -idan( Tro$ik#Infeksi
4akarta) 56 A$ri 5778 Ti! Peny&s&n Dr, Herdi!an T, Po'an) S$PD) KPTI Ket&a
"i
ASSALAMUALAIKUM WR. WB P&%i sy&k&r kita $an%atkan ke'adirat A a' S9T atas ke*er'asi an $eny&s&nan *&k& Standar Profesi Dokter S$esia is Penyakit Da a!, Ka!i !enya!$aikan se a!at dan $en('ar(aan yan( tin((i ke$ada Ti! Peny&s&n *&k& Standar Profesi Dokter S$esia is Penyakit Da a! PAPDI dan ke$ada Ti! PPDS Penyakit Da a! 2KUI3 RS1M yan( te a' !e!*ant& ter*itnya *&k& ini serta ke$ada $ara !edistor Di"isi De$arte!en I !& Penyakit Da a! 2KUI3RS1M yan( te a' *er$artisi$asi da a! $eny&s&nan *&k& ini, Den(an ter*itnya *&k& Standar Profesi Dokter S$esia is Penyakit Da a! PAPDI ini) di'ara$kan akan se!akin %e as se(a a ses&at& yan( *er'&*&n(an den(an t&(as#t&(as) 'ak dan ke+a%i*an serta a.&an yan( e*i' !enda a! !enyan(k&t $rofesiona is!e t&(as se &r&' dokter s$esia is $enyakit da a! di r&!a' sakit $e!erinta' dan s+asta serta fasi itas $e ayanan kese'atan ainnya di se &r&' Indonesia, Seirin( den(an ar&s era ( o*a isasi serta da a! ran(ka !enin(katkan $rofesiona is!e dokter s$esia is $enyakit da a! dan !en&n%an( $ro(ra!#$ro(ra! Pe!erinta') k'&s&snya De$arte!en Kese'atan RI da a! !en.a$ai Indonesia se'at 57:7) di'ara$kan *&k& standar $rofesi dokter s$esia is $enyakit da a! ini !en%adi a.&an3$e(an(an ata& ko!$etensi dokter s$esia is $enyakit da a! di tin(kat re(iona !a&$&n nasiona *a'kan da$at *ersain( da a! tin(kat internasiona ,
Unt&k !en.a$ai ke*er'asi an $e ayanan yan( *erk&a itas) disa!$in( !en(a.& $ada *&k& Standar Profesi Dokter S$esia is Penyakit Da a! yan( s&da' diran.an( den(an se*aik#*aiknya se*a(ai ko!$etensi dokter s$esia is $enyakit da a!) teta$i %&(a
Standar Profesi Penyakit Da a! "ii
'ar&s did&k&n( s&!*er daya !an&sia (SDM) yan( *erk&a itas dan sarana $rasarana yan( ses&ai den(an ke*&t&'an) &nt&k it& dokter s$esia is $enyakit da a! 'ar&s se a & *er&$aya !enin(katkan $en(eta'&an) *aik !e a &i $endidikan for!a !a&$&n non for!a , Se!o(a *&k& Standar Profesi Dokter S$esiatis Penyakit Da a! ini da$at !e!*ant& !e!*&ka +a+asan se*a(ai ko!$ensasi yan( 'ar&s di!i iki dokter s$esia is $enyakit da a! di r&!a' sakit da a! $e ayanan dan $en(a*dian !asyarakat) dan se!o(a A a' S9T !e!*erikan *i!*in(an dan !erid'oi se(a a akti"itas $ara dokter s$esia is $enyakit da a! se &r&' Indonesia, A!in, 9assa a!!&;a aik&! 9r, 9*, Ket&a U!&!
"iii
DAFTAR ISI
"ii
BAB I PENDA'ULUAN : Latar -e akan( : Pen(ertian Dan T&%&an 5 R&an( Lin(k&$ > Landasan H&k&! > Ked&d&kan) T&(as Pokok) 2&n(si dan Peran Dokter S$esia is Penyakit Da a! 6 Perke!*an(an I !& Penyakit Da a! ? BAB II STANDAR PROFESI ( Pen(ertian @ Dokter S$esia is Penyakit Da a! @ A,-idan( A er(i # I!&no o(i K inik :7 -, -idan( 0astroentero # He$ato o(i :: 1,-idan( 0eriatri :8 D,-idan( 0in%a # Hi$ertensi :6 E, -idan( He!ato o(i # Onko o(i Medik :A 2, -idan( Kardio o(i :@ 0,-idan( Meta*o ik # Endokrin 5: H,-idan( Psikoso!atik 58 I, -idan( P& !ono o(i 56 4, -idan( Re&!ato o(i 5B K, -idan( Tro$ik Dan Infeksi 5@ Standar Profesi Kedar&ratan Medik (di U0D Dan Di R&an( Pen(a+asan Ketat (H1U)) Tera$i S&$ortif Dan Pa iatif Pada Kas&s Penyakit Da a! >5
>7
i=
>>
-A- IC STANDAR ALAT >A -A- C KETENA0AAN 8: -A- CI PEM-INAAN DAN PEN0A9ASAN -A- CII ECALUASI -A- CIII PENUTUP -A- ID LAMPIRAN
88 86 8A 85
1x
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Se)!ai en$an perkem&an$an ilm! pen$etah!an an teknolo$i alam &i an$ ke okteran pa a !m!mn'a an ilm! pen'akit alam kh!)!)n'a( maka perl! a an'a panduan bagi tugas-tugas, hak dan kewajiban, pelayanan, tujuan dan falsafah Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Indonesia. Secara !m!m 1ro5e)i %okter Spe)iali) 1en'akit %alam &ert!*!an memupuk persatuan serta kesadaran mengembangkan dan memajukan pengetahuan Ilmu Penyakit Dalam untuk diamalkan bagi kepentingan kesejahteraan bangsa khususnya dan kesejahteraan umat manusia pada umumnya.
%alam melak)anakan t!$a)( 1ro5e)i %okter Spe)iali) 1en'akit %alam terkait en$an Tri Tugas (3 tugas) yaitu; Pendidikan dan Penelitian, Pelayanan Medis serta Pengabdian Masyarakat. Sem!a t!$a)-t!$a) pro5e)i ter)e&!t akan apat terlak)ana &ila )em!a %okter Spe)iali) 1en'akit %alam men'a ari perann'a alam &i an$ or$ani)a)i ke)ehatan 5ormal 'an$ mencak!p iantaran'a %epartemen 2e)ehatan -%epke)3 an or$ani)a)i lain 'an$ terkait alam pela'anan ke)ehatan mi)aln'a or$ani)a)i ke)ehatan non 5ormal )eperti lem&a$a )o)ial ke)ehatan ma)'arakat('a'a)an-'a'a)an ke)ehatan )erta Ba an 2e)ehatan %!nia ->4;3 an lain-lain. ;leh )e&a& it!( pro5e)ionali)mc alam &i an$ Ilm! 1en'akit %alam har!) men!n*an$ pro$ram pemerintah alam &i an$ ke)ehatan &aik lokal( re$ional( na)ional ata! interna)ional iantaran'a mencak!p pro$ram %epartemen 2e)ehatan ,I( %epartemen 1en i ikan Na)ional ,I( %epartemen So)ial ,I an lain-lain.
%alam melak)anakan t!$a) pro5e)i )eoran$ ahli pen'akit alam har!) men*!n*!n$ tin$$i )ikap humanisme, projesionalisme, memegang teguh etika kedokteran, etika sosial dan etika nasional.
%alam menan$ani )!at! ka)!) pen'akit alam( )eoran$ ahli pen'akit alam ti ak )a*a &erpikir !nt!k menent!kan ia$no)i) an menatalak)ana
Standar Profesi Penyakit
Da a!
pa)ien( tetapi *!$a &erpikir men$enai pro$no)i) an !pa'a pence$ahan a$ar kon i)i )akit pa)ien ter)e&!t ti ak cepat memper&!r!k kea aan pa)ien( imana )em!a pro)e) ata! ha)il tin akan har!) apat ter!k!r an i pre ik)i terle&ih ah!l!. ;leh karena it! iperl!kan penilaian? )tan ari)a)i 'an$ apat mem&erikan pe oman?ac!an tentan$ )em!a hal ter)e&!t i ata).
9em&a$a pro5e)i memp!n'ai ke@a*i&an )ecara moral !nt!k melin !n$i ma)'arakat terha ap tin akan-tin akan 'an$ ilak!kan oleh para an$$otan'a alam r!an$ lin$k!p pro5e)i )pe)i5ikn'a. 1erkem&an$an )elan*!tn'a men$arah pa a kewajiban dan kewenangan secara hukum untuk menentukan standar kemampuan profesional minimal dan standar pelayanan yang dapat diberikan untuk kepentingan masyarakat luas. 4al ini iri'atakan alam &ent!k Sertifikasi.
<nt!k men*alankan pro5e)i 'an$ apat ilak)anakan en$an pro5e)ional an &er)i5at holi)tik ter)e&!t( 1en$!r!) Be)ar 1erhimp!nan %okter Spe)iali) 1en'akit %alam In one)ia -1B 1A1%I3 &er!)aha men'!)!n Standar Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam )e&a$ai ac!an alam men*alankan pro5e)i )e&a$ai %okter Spe)iali) 1en'akit %alam. Stan ar pro5e)i ini ilen$kapi *!$a en$an )'arat)'arat Sertifikasi 'an$ har!) ipen!hi oleh )eoran$ okter )pe)iali) pen'akit alam &er!pa ke@enan$an )ecara h!k!m melal!i )!at! Registrasi !nt!k apat men!n*!kkan keahliann'a an melak!kan praktek pro5e)i )ecara man iri an pro5e)ional i ma)'arakat.
Semo$a &!k! ini apat &erman5aat &a$i para okter )pe)iali) pen'akit alam an pihak terkait 'an$ men!n*an$ pro5e)i ini.
B. PENGERTIAN DAN TUJUAN Stan ar pro5e)i a alah &ata)an kemamp!an pengetahuan, keterampilan dan sikap profesional (knowledge, skill and profesionai attitude) minimal 'an$ har!) ik!a)ai oleh )eoran$ okter )pe)iali) pen'akit alam !nt!k melak!kan ke$iatan pro5e)ionaln'a kepa a ma)'arakat )ecara man iri. Standar profesi ditetapkan oleh 1en$!r!) Be)ar 1erhimp!nan %okter Spe)iali) 1en'akit %alam In one)ia -1B 1A1%I3 en$an
12
memperhatikan ke&!t!han an kemamp!an ma)'arakat i alam ne$eri )erta perkem&an$an pro5e)i )ecara $lo&al. Standar profesi mempunyai tujuan !nt!k menin$katkan k!alita) pela'anan pro5e)i okter )pe)iali) pen'akit alam )ecara &erke)inam&!n$an )ehin$$a apat mem&erikan pela'anan ke)ehatan kepa a ma)'arakat )ecara optimal. C. RUANG LINGKUP ,!an$ lin$k!p )tan ar pro5e)i okter )pe)iali) pen'akit mencak!pA 1. Stan ar pro5e)i me ik alam
1. 1en$etah!an
2. Bi an$ area
D. LANDASAN HUKUM 9an a)an h!k!m )tan ar pro5e)i alam a alah )e&a$ai &erik!t A okter )pe)iali) pen'akit
Standar Profesi Penyakit Da a! >
1. 11. ,I No. 1#?94 tentan$ "a&atan 7!n$)ional 1e$a@ai Ne$eri Sipil 2. 11. ,I No. B2?9# tentan$ 6ena$a 2e)ehatan 3. S2B ti$a menteri C /enteri 2e)ehatan( /enteri
5. 6. 7.
F F F
8.
1en i ikan an 2e&! a'aan an /enteri %alam Ne$eri. 1 No. 544?/en2e)?S2B?D?E1 2 No. 04B0a?<?19E1 3 B24 A 6ah!n 19E1 tentan$ 1em&a$ian 6!$a)( 6an$$!n$ "a@a& an 1enetapan 1ro)e !r )e&a$ai ,!mah Sakit 1emerintah .an$ %i$!nakan <nt!k 1en i ikan %okter 2ep/en2e). ,I No. 1207.A ?/enke)?:III?2000 tentan$ 1en a'a-$!naan %okter Spe)iali) an %okter 8i$i Spe)iali) 2o e etik ke okteran In one)ia An$$aran %a)ar?An$$aran ,!mah 6an$$a -A%?A,63 1A1%IA 1a)al 6!*! : A an 1a)al <)ah :I A a >ila' 1a)al I A ah F 1a)al III A 2e$iatan 1A1%I 2ep!t!)an 2on$re) Na)ional -2oNa)3 1A1%I
14
KEDUDUKAN, TUGAS POKOK, FUNGSI DAN PERAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM (INTERNIS)
1. BIDANG ORGANISASI
1.a. IN60,NA9 1.&. 0k)temal
1 /en$em&an$kan)tr!kt!ror$ani)a)iSta5/e ik7!n$)ional
-S/73 ata! <nit 1en'akit %alam i ,!mah Sakit tempat &eker*a.
1.b.Bidang Organisasi Eksternal 1 Interni) &er)e ia ! !k alam mana*emen?or$ani)a)i ,!mah Sakit -%irekt!r( >akil %irekt!r( 2epala Sek)i( 2et!a 2omite /e ik an lain-lain3( alam ran$ka men!n*an$ pro$ram ,!mah Sakit.
2 Interni)
&er)e ia ! !k alam or$ani)a)i %epartemen 2e)ehatan( %iria) 2e)ehatan. 3 Interni) &er)e ia &erparti)ipa)i alam or$ani)a)i per!mah)akitan )eperti 10,SI( 1anitia Akre ita)i an lain-lain. 4 Interni) &er)e ia &erparti)ipa)i alam or$ani)a)i pro5e)iA I%I( 1A1%I an perk!mp!lan )eminat )eperti 10,20NI( 10,N07,I an lain-lain. 5 Interni) &er)e ia &erparti)ipa)i alam or$ani)a)i 9S/ &i an$ ke)ehatan )eperti .a'a)an "ant!n$ 2oroner( .a'a)an 1e !li 8in*al -.A%<8I3( .a'a)an %ia&ete) In one)ia -.A%iriA3( 10,SA%IA an lain-lain.
Standar Profesi Penyakit Da a! 6
BIDANG PROFESI
2.a. 1en i ikan an 1enelitian 2.&. 1ela'anan /e ik
2 /elak)anakan penelitian
2.b. Pelayanan Medik
16
Ilm! ke okteran mer!pakan ilm! 'an$ &erkem&an$ )ecara iriami) an memiliki kon)ep eti) 'an$ terkan !n$ i alamn'a. 2e&era aann'a it!n*an$ oleh )!at! pro)e) &erkelan*!tan ari ke&ia)aan memikirkan kon)ep pro)e) &iolo$ik( o&)er=a)i klini) $!na men apatkan )!at! ia$no)i) ata! &e&erapa ia$no)i) &an iri$( 'an$ nantin'a &erlan*!t alam !pa'a pemecahan ma)alah. %a)ar ke okteran klini) ter)e&!t i ata) iletakkan oleh i)iplin ilm! 'an$ i&eri nama Ilmu P n!akit Dalam. Ilm! 1en'akit %alam 'an$ ter!) &erkem&an$ ini mer!pakan )at!-)at!n'a soko guru ari &er&a$ai ilm! ke okteran lainn'a. Ilm! 1en'akit %alam -Internal medicine3 mer!pakan ilm! klini) !tama 'an$ menan$ani ma)alah ke)ehatan an pen'akit m!lai ari !)ia rema*a hin$$a oran$ t!a. 1en$etah!an )pe)iali) pen'akit alam mencak!p pemahaman ke)ehatan an pen'akit 'an$ men$ak!i ke!t!han perilak!( 5i)iolo$i an patolo$i man!)ia.
IIm! 1en'akit %alam memiliki !n)!r-!n)!r 'an$ )alin$ terkait )at! )ama lain an ti ak terpi)ahkan 'ait! al "gi imun#l#gi$ ga%t"# nt "#l#gi$ g "iat"i$ gin&al 'ip "t n%i$ ' mat#l#gi #nk#l#gi$ ( pat#l#gi$ ka"di#l#gi$ m ta(#lik nd#k"in$ t"#pik in) k%i$ p%ik#%#matik$ pulm#n#l#gi dan " umat#l#gi( 'an$ )elal! &erpi*ak pa a a)ar- a)ar ke okteran klini) )ehin$$a )alin$ melen$kapi ata! men!n*an$ )ecara terpa !. 2eterpa !an ari &er&a$ai a)pek ini mem&!ahkan )at! pen ekatan Ilm! 1en'akit %alam 'an$ HOLISTIK. 2eterpa !an it! mer!pakan ciri ata! e)en)i ari Ilm! 1en'akit %alam.
Standar Profesi Penyakit Da a! ?
8am&ar 1. Ba$an ke)at!an !n)!r-!n)!r Ilm! 1en'akit alam 'an$ &er)i5at holi)tik
18
PENGERTIAN Stan ar pro5e)i a alah &ata)an kemamp!an pen$etah!an( keterampilan an )ikap pro5e)ional -knowledge, skill and profesional attitude3 minimal 'an$ har!) ik!a)ai oleh )eoran$ okter )pe)iali) pen'akit alam !nt!k melak!kan ke$iatan pro5e)ionaln'a kepa a ma)'arakat )ecara man iri. Sertifikasi a alah pem&erian pen$ak!an telah memen!hi )tan ar pro5e)i 'an$ i&erikan an itan a tan$ani oleh 1B 1A1%I. Dokter Spesialis Penyakit Dalam a alah tena$a ke)ehatan 'an$ mamp! melak!kan pemerik)aan pen'akit alam parip!rna an tin akan pen$o&atan pen'akit alam !m!m )e)!ai 2!rik!l!m 1ro$ram 1en i ikan %okter Spe)iali) 1en'akit %alam In one)ia. DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam i&e akan men*a iA 1. %okter )pe)iali) 1. 2riteria !m!m pen i ikan alam ne$eri 'an$ terakre ita)i 2 9!l!) !*ian 1ro5e)i Na)ional -!*ian Board3 2. 2riteria kh!)!)G 1 /en$!a)ai a)ar- a)ar pen$etah!an -ilmiah3 an keterampilan en$an @a@a)an holi)tik )ehin$$a mamp! menem!kan( memahami( men*ela)kan an mer!m!)kan cara men'ele)aikan ma)alah ke)ehatan &i an$ ilm! pen'akit alam
2 /amp!
menerapkan ilm! pen$etah!an an keterampilan 'an$ ik!a)ain'a alam ke$iatan pro !kti5 !nt!k menin$katakan m!t! pela'anan ke)ehatan Bi an$ Ilm! 1en'akit %alam en$an )ikap perilak! &erlan a)kan kepro5e)ional 'an$ kokoh
Standar Profesi Penyakit Da a! @
/amp! &er)ikap an &erperilak! pro5e)ional alam mem&a@akan iri &erkar'a alam &erkehi !pan &er)ama i ma)'arakat
1 /emiliki )erti5ikat?=eri5ika)i 2 3 4 5 6 7
ari or$ani)a)i pro5e)i ne$ara 'an$ &er)an$k!tan /emen!hi )tan ar pro5e)i?k!rik!l!m 1B 1A1%I Serti5ikat Baha)a In one)ia S!rat keteran$an )ehat 1)ikote)t an @a@ancara k!lt!ral 6elah men$ik!ti pro)e) a apta)i 9!l!) !*ian 1ro5e)i Na)ional -!*ian Board3
Standar profesi yang dibutuhkan oleh )eoran$ %okter Spe)iali) 1en'akit %alam -Sp1%3 melip!ti pen$etah!an an keterampilan alam 12 &i an$ pen'akit alam 'ait! )e&a$ai &erik!t
A.BIDANG ALERGI - IMUNOLOGI KLINIK PENYAKIT DALAM A.1. BidangAlergi-Imunologi Klinik meliputi tatalaksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu :
:7
,initi) aler$ika 1. A)ma &ronkial 2. A)per$ilo)i) &ronkop!lmoner aler$ik 3. Al=eoliti) aler$ik?pne!monit) hiper)en)iti5 4. <rtikaria an an$ioe em 5. %ermatiti) atopik 6. %ermatiti) kontak 7. 9!p!) eritemato)!) )i)temik -90S3
A.2. Keterampilan Bidang Alergi- Imunologi Klinik meliputi: 1. Spirometri 2. 6e) t!)!k -Skin prick test3 3. 6e) tempel -Patch test3 4. 6e) o&at -6e)t pro=oka)i o&at3 5. 6e) pro=oka)i &ronk!)
Da a!
::
Bat! )al!ran empe ! 1 6!mor pa a )i)tim &ilier 4. 1en'akit e)o5a$!) 1 :ari)e) 2 6!mor
5.
6. 7.
8.
9. 10.
Gastroesofageal reflux disease -80,%3 0)o5a$iti) karena pil 0)o5a$iti) koro)i5 0)o5a$iti) ra ia)i 1en'akit $a)ter an !o en!m 1 8a)triti)( $a)tropati( !o eniti) 2 <lk!) peptik!m 3 Neopla)ma 4 In5ek)i Helicobcaterpylori 1en'akit pa a !)!) hal!) 1 In5ek)i kroni) pa a !)!) hal!) 2 6!mor !)!) hal!) 1en'akit kolon 1 In5ek)i kroni) pa a kolon 2 6!mor 3 2on)tipa)i 4 Irritable Bowel Syndrome -IBS3 5 Inflammatory Bowel Disease 6 2oliti) ra ia)i 1en'akit anorektal 1 4emoroi 2 7i)!ra ani 3 1r!rit!) ani 4 6!mor 6atalak)ana an penilaian n!tri)i 1 6otal paranteral n!tri)i 2 N!tri)i oral an enteral 7i)t!la enterok!tan
3 4 5 6 7 8
11. /ala&)orp)i
:5
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1ema)an$an Nasogastric tube/flocare 1ema)an$an )elan$ Sengstaken blakemore tube (SB tube) An!)kopi ia$no)tik 8a)trokopi ia$no)tik - en$an )erti5ika)i3 4emo)tatik peren o)kopi - en$an )erti5ika)i3 2olono)kopi ia$no)tik- en$an )erti5ika)i3 Skleroterapi hemoroi - en$an )erti5ika)i3 1olipektomi peren o)kopi - en$an )erti5ika)i3
B.3. Bidang Hepatologi Penyakit Dalam meliputi tatalaksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu 1. 2elainan hati here iter I 5amilier 2. Ikter!) o&)tr!kti5 3. 2elainan hati pa a pen'akit )i)temik 4. 4epatiti) =ir!) ak!t 5. 4epatiti) =ir!) kronik 6. %r!$ in !ce hepatiti) 7. 4epatiti) a!toim!n 8. 1erlemakan hati alkoholik an non alkoholik 9. Siro)i) hati en$an ata! tanpa hiperten)i portal 10. 1eritoniti) &akteriali) )pontan 11. 2ar)inoma hati primer 12. /eta)ta)i) ke$ana)an pa a hati 13. 0n)e5alopati hepatik!m 14. 2olelitia)i) 15. 2olan$iti) ak!t 16. 2ole)i)titi) 17. 2anker kant!n$ empe ! 18. Cholan$iocarcinoma 19. 1en'akit hati pa a kehamilan 20. A&)e) hati am!&a 21. A&)e) hati pio$enik
Standar Profesi Penyakit
Da a!
:>
B.4. Keterampilan Bidang Hepatologi meliputi : 1. Ultrasonografi -<S83 a& omen 2. Biop)i hati a)pira)i an terpimpin pa a hepatoma - en$an )erti5ika)i3 3. A)pira)i cairan a&)e) - en$an )erti5ika)i3 4. 1!nk)i cairan a)ite) 5. 1eritoneo)kopi - en$an )erti5ika)i3
- en$an )erti5ika)i3 Percutaneous Trans Billiary Drainage -16B%3 - en$an )erti5ika)i3 Biop)i hati mem&!ta -Blind Liver Biopsy3 In*ek)i etanol perk!tan - en$an )erti5ika)i3 6erapi Radio Frequency Ablation -,7A3 pa a hepatoma - en$an )erti5ika)i3
:8
1. 1ema)an$an )on e lam&!n$ -flocare3 2. 1ema)an$an cateter !rin 3. 2eterampilan penilaian $eriatri )ecara parip!rna ter iri ariA 1 1enilaian 5!n$)i ko$niti5 2 1enilaian )tat!) mental 3 1enilaian )tat!) 5!n$)ional 4. 2eterampilan pera@atan !lk!) ek!&it!) 5. 2eterampilan lin$k!p $erak )en i
D. BIDANG GINJAL - HIPERTENSI PENYAKIT DALAM D.1. Bidang Ginjal Hipertensi meliputi tatalaksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu : 1. In5ek)i )al!ran kemih non komplikata an komplikata 2. Bat! )al!ran kemih 3. Ne5ropatio&)trokti5ak!t?kroni) 4. Ne5ropati kroni) a)am !rat 5. Ne5riti) inter)i)iali) 6. 8lomer!lone5riti) ak!t?kroni) 7. Sin rom ne5rotik
2elainan $in*al pa a pen'akit )i)temik - ia&ete) melit!) -%/3( 90S( )in rom hepatorenal( lepto)piro)i)( intok)ika)i o&at3
8a$al $in*al ak!t 1en'akit $in*al kroni) H Chronic kidney disease -C2%3 Ak!t pa a pen'akit $in*al kronik -1823 6erapi pen$$anti $in*al -Renal replacement therapy3 hemo iali)i)( peritoneal iali)i)( tran)planta)i $in*al 13. 4iperten)i D.2. Keterampilan Bidang Ginjal - Hipertensi meliputi 1. 1ema)an$an kateter !rin 2. 1!n$)i )!pra p!&ik 3. <S8 $in*al
:6
Biop)i $in*al - en$an )erti5ika)i3 4. 1eritoneal iali)i) 5. 4emo iali)i) - en$an )erti5ika)i3
2 3 4 5 6 7
:A
2. Si)tem trom&opoe)i) 1 Idiopatic Thrombocytopenic Purpura -I613 ak!t 2 Idiopatic Thrombocytopenic Purpura -I613 kronik 3 6rom&opati 4 6rom&o)itopenia aki&at lain 3. 1en'akit mieloproli5erati5 1 9e!kemia 8ran!lo)itik 2ronik -9823 2 1oli)itemia =era?)ek!n er 3 6rom&o)ito)i) e)en)ial 4 /ielo5i&ro)i) 4. 2e$ana)an an pra kanker mieloi 1 9e!kemia mielo&la)tik ak!t -9/A3 2 Sin rommielo i)pla)ia H Myelodxiplaria syndrome -/%S3 5. 2elainan lim5oproli5erati5 1 9e!kemia lim5o&la)tik ak!t -99A3 2 9im5oma non Hodgkin 3 /ieloma m!ltipel 4 9e!kemia lim5o)itik kronik -9923 6. 4emo)ta)i) an trom&o)i) 1 Disseminated intravascular coagulation -%IC3 H 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2oa$!la)i Intra=a)k!lar %i)eminata -2I%3 7i&rinoli)i) 4ipera$re$a)i trom&o)it 4iperkoa$!la)i %e5i)ien)i Anti 6rom&in -A63 III %e5i)ien)i protein C?S 4iper5i&rino$enemia Sin rom anti5o)5olipi 4emo5ilia AB 1en'akit =on >ille&ran 6rom&o)i) =ena
Da a!
:?
7. Im!nohematolo$i tran)5!)i arah 1 Inkompati&ilita) ma'or 2 Inkompati&ilita) minor 3 Anti$en?anti&o i lan$ka 4 ,eak)i tran)5!)i ak!t -terma)!k pence$ahan3 5 ,eak)i tran)5!)i lam&at -terma)!k pence$ahan3 6 6ran)5!)i arah amen an ra)ional 7 6ran)5!)i arah ma)i5 8. ;nkolo$i !m!m 1 2ar)inoma pa'! ara 2 2ar)inoma $inekolo$i 3 2ar)inoma par! 4 2ar)inoma na)o5arin$ 5 2ar)inoma kolorektal 6 ;)teo)arkoma 7 6!mor *arin$an l!nak 8 2ar)inoma tiroi 9 2ar)inoma !ro$enital 10 2ar)inoma k!lit 11 2ar)inoma kepala leher 9. ;nkolo$i me ik 1 6erapi )!porti5 pa a pa)ien kanker 1- 05ek mielo)!pre)iA in5ek)i ne!tropenia(
le!kopenia( trom&openia 6ran)5!)i arah N'eri pa a pa)ien kanker N!tri)i pa a pa)ien kanker 8an$$!an )al!ran cerna 2 2emoterapi )tan ar 3 05ek )ampin$ kemoterapi
2345-
:B
E.2. Keterampilan Bidang Hematologi - Onkologi Medik meliputi : 1. A)pira)i )!m)!m t!lan$ 2. Biop)i )!m)!m t!lan$ 3. Biop)i *ar!m hal!) kelen*ar $etah &enin$ -28B3?t!mor H Fine Needle Aspiration Biopsy -7NAB3 4. 1en'!ntikan kemoterapi intratekal - en$an )erti5ika)i3 5. 1ema)an$an n!triket - en$an )erti5ika)i3 6. 6in akan a5ere)i)- en$an )erti5ika)i3 7. 4emo$ram 8. 4emo)ta)i) 9. A$re$a)i trom&o)it 10. /or5olo$i arah tepi 11. Sitolo$i )!m)!m t!lan$ - en$an )erti5ika)i3 12. Sitokimia )!m)!m t!lan$ - en$an )erti5ika)i3 13. Sitolo$i 28B?t!mor?)itokin - en$an )erti5ika)i3
14. Imunofenorrping )!m)!m t!lan$? arah tepi?28B - en$an 15. 16. 17. 18. 19.
)erti5ika)i3 Sito$enetika )!m)!m t!lan$? arah tepi - en$an )erti5ika)i3 /!ta)i $en )!m)!m t!lan$i arah tepi - en$an )erti5ika)i3 8olon$an arah )i)tem AB;-,h Crossmatching Coombs test
F. BIDANG KARDIOLOGI PENYAKIT DALAM F.I. Bidang Kardiologi meliputi tata laksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu : 12. 8a$al *ant!n$
2. 3. 4. 5. 6.
1en=akit *ant!n$ anemia 1en'akit *ant!n$ hiperten)i 1en'akit *ant!n$ tiroi -hiper an hipotiroi 3 1en'akit *ant!n$ atero)klerotik A 1en'akit *ant!n$ koroner?1"2 i)kemik Miocard infark -/CI3
:@
2or p!lmonal 7. 1erikar iti)( en okar iti)( miokar iti) 8. %i)ritmia *ant!n$ 1- Bra ikar ia -A-: &lok( SA( SSS3 2- Tachyaritmia 3- Ventricle extra systole -:0S3 4- Cardiac arrest 5- 7i&rila)i atri!m H Atrial 5i&rilation 6- Atrial 5l!tter 7- Non Paroxysmal A Vjmrctional tachycardy 9. 1en'akit *ant!n$ &a@aan 1- Atrial sepral e5ect -AS%3 2- :entric!lar sepral e5ect -:S%3 3- Patent ductus arteriosus -1%A3 10. 2ar iomiopati 11. 1en'akit pem&!l!h arah peri5er? Periphere vascular disease (PVD) F.2. Keterampilan Bidang Kardiologi meliputi : 1. 2eterampilan Non 8a@at %ar!rat 1. 0lektrokar io$ra5i -0283 an interpreta)in'a
2. <*i latih *ant!n$ H Treadmill exercise test - en$an )erti5ika)i3 3. 0kokar io$ra5i an oppler - en$an )erti5ika)i3 4. 2er*a i ICC< - en$an )erti5ika)i3 2. 2eterampilan 8a@at %ar!rat 1. ,C1 H ,e)!)ita)i *ant!n$ par! -,"13 2. %e5i&rila)i 3. 1ema)an$an Central venous pressure -C:13 kec!ali =ena
*!$!lari)
57
BIDANG METABOLIK - ENDOKRIN PENYAKIT DALAM G.1.Bidang Metabolik - Endokrin meliputi tats laksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu 1. %ia&ete) melit!) -%/3 tipe 2 %/ tipe lain %/ $e)ta)ional 2. 2omplika)i %/ 1 Ak!t A 1- 4ipo$likemia 2- 2etoa)i o)i) ia&etik 3- 2oma hipero)molar non ketotik 2 2ronik 1- /ikroan$iopati A 1- ne5ropati %/ 2- retinopati %/ 2- /akroan$iopati A 1- pen'akit =a)k!lar otak 1= Chronic vascular disease -C:%3 2- pen'akit arteri koroner 1= Coronary arteriole disease -CA%3 3- pen'akit =a)k!lar peri5er 1= Perifer vascular disease -1:%3 4- 2aki ia&etik 2. 2elainan kelen*ar timi A 1. Str!ma A 1 %i5!)a A 1- tok)ik 2- non tok)ik 2 No o)a A 1- tok)ik 2- non tok)ik
Standar Profesi Penyakit Da a! 5:
1. %/ tipe 1 %/
4ipertiroi i)me an hipotiroi i)me 2. 1en'akit graves 3. 6iroi iti) ak!t( )!&ak!t( kronik 4. 2anker tiroi
3. 2elainan lipi 1 %i)lipi emia 1rimer?)ek!n er 2 Sek!n er pa a A 1- %/ 2- )in rom ne5rotik 3- terapi e)tro$en 4- !)ia lan*!t 5- 8a$al $in*al kronik 6- 1en'akit hati kronik 3 7amilial? i apat 1- %i apat pa a A 1- o&e)ita) 2- sedentary life style 4 4iperkole)terolemia( hipertri$li)eri a( camp!ran 4. 2elainan kelen*ar paratiroi ?meta&oli)me kal)i!m 1 4iperparatiroi i)me primer 2 4ipoparatiroi i)me 3 4iperkal)emia( hipokal)emia 4 ;)teoporo)i)?o)teomala)ia 5. 1en'akit kelen*ar hipo5i)i) 1 6!mor hipo5i)i) 2 4iper5!n$)i hipo5i)i) A 1- 4iperprolaktinemia 2- Akrome$ali ? $i$anti)me 3 4ipo5!n$)i hipo5i)i) A 1- 1anhipopit!itari)m 2- %an lain-lain 4 %ia&ete) in)ipi !) 5 Syndrome of inappropriate anti diuretic hormone
-SIA%43
55
2elainan kelen*ar a renalA 1 8an$$!an kortek) a renal A 1- Cushing syndrome 2- Addisons disease 2 8an$$!an me !la a renal H pheochromo)itoma 7. ;&e)ita)A 1 Sin roma meta&olik
8. 2elainan repro !k)i 1 1riaA 4ipo$ona i)me( $inekoma)tia( an ropa!)e 2 >anitaA Amenore primer an )ek!n er( menopa!)e(
hipo$ona i)me( 4ipo$ona otropik( Polycystic ovary syndrome -1C;S3( $alaktorea G.2.Keterampilan Bidang Metabolik-Endokrinologi meliputi 1 1era@atan kaki ia&ete) -$an$ren( !lk!)3 2 Biop)i a)pira)i *ar!m hal!) H 7NAB tiroi 3 1!n$)i ki)ta timi 4 Si ik tiroi -Thyroid scanning3 5 <S8 tiroi - en$an )erti5ika)i3 6 6e) )!pre)i ek)ameta)on 7 6e) toleran)i $l!ko)a oral -668;3 8 6e) toleran)i in)!lin 9 6e) =al)a=a?6e) ne!ropati otonom 106e) )tim!la)i 6,4 11 6e) )tim!la)i 6S4 -ata! 16<3 126e) )!pre)i 6B -ata! 643 13Water deprivation test
Standar Profesi Penyakit Da a! 5>
H. BIDANG PSIKOSOMATIK PENYAKIT DALAM H.1.Bidang Psikosomatik meliputi tata laksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu : 1. An)ieta) an &e&erapa =ariann'a 2. %epre)i 3. 8an$$!an camp!ran an)ieta) an epre)i 4. 8an$$!an )omati)a)i 5. 2eti ak)eim&an$an =e$etati5 -Vegetative imbalance3 6. Sin rom hiper=entila)i 7. Ne!ro)i) kar iak 8. %i)pep)i 5!n$)ional 9. Sin rom kolon irita&el 10. 7i&romial$ia 11. N'eri p)iko$enik -p)iko)omatik3 12. 8an$$!an ti !r H Insomnia 13. 8an$$!an makan H Eating disorders 14. 8an$$!an )ek)!al - i)5!n$)i )ek)!al p)iko$enik i)5!n$)i erek)i 15. Sin rom 5atiJ!e kronik
an
H.2.Keterampilan Bidang Psikosomatik meliputi : 1. Anamne)i) lon$it! irial )tat!) p)iki) 2. 1emerik)aan )tat!) p)iki) an ko$niti5 3. 1en$$!naan &e&erapa k!e)ioner?in=entori )tat!) p)iki) A
1 In=entori
mi)aln'a
Beck
depression
58
In=entori an)ieta)( mi)aln'a A 4amilton anxiet' ratin$ )cale 1 SC9-90 4. 1)ikoterapi )!per5i)ial an perilak! I. BIDANG PULMONOLOGI PENYAKIT DALAM
2. 1ne!monia 3. 4. 5. 6. 7.
i apat i ma)'arakat H Community acquired pneumonia -CA13 1ne!monia no)okomial H Hospital acquired pneumonia -4A13 1ne!monia a)pira)i an pne!moniti) a)pira)i 1ne!monia pa a pa)ien en$an im!nokompromai) 0mpiema A&)e) par!
2. 2omplika)i par! pa a AI%S 1. 1ne!monia pa a pen erita AI%S 2. 2omplika)i par! non in5ek)i pa a pen erita AI%S 3. 1en'akit par! o&)tr!kti5 1. 1en'akit par! o&)tr!kti5 kroni) H Chronic Obstructive
Pulmonal Disease -C;1%3
2. A)ma &ronkial 3. 7i&ro)i) ki)tik 4. 1en'akit bullae 4. 1en'akit par! =a)k!lar 1. 0m&oli par! 2. 4iperten)i p!lmonal 3. 2or p!lmonal 4. :a)k!liti) par!
1en'akit par! inter)ti)ial 1. Sarkoi o)i) 2. 7i&ro)i) par! i iopatik 3. Bronkioliti) 4. 1ne!moniti) hiper)en)iti5 5. 1ne!moniti) ra ia)i 6. 1ne!moniti) l!p!) 7. 1ne!moniti) eo)ino5ilik
6. 1en'akit par! epo)i)i an in5iltrati5 1. 4i)tio)ito)i) par! 7. 8an$$!an =entila)i 8. Sleep apnoe syndrome 9. 1en'akit par! 'an$ &erh!&!n$an
-Occupational lung disease3 en$an peker*aan
en$an lin$k!n$an -Environmental lung disease3 1. 1ol!)i ! ara 2. 1en'akit pernapa)an 'an$ &erh!&!n$an en$an ketin$$ian 3. 1en'akit par! 'an$ &erh!&!n$an en$an men'elam
11. 1en'akit par! 'an$ i in !k)i o&at 12. Neopla)ma par! 1. No !l par! )oliter 2. 2ar)inoma par! &ronko$enik 3. 2ar)inoma par! non &ronko$enik 4. 05!)i ple!ra mali$na 5. 2omplika)i )i)temik kar)inoma par! 6. 6!mor par! *inak 7. 2anker par! )ek!n er? meta)ta)i) 13. 2elainan ple!ra 1. 05!)i ple!ra 2. 1ne!motorak) 3. /e)otelioma( t!mor ple!ra primer lainn'a
5A
2elainan iri iri$ a a 8an$$!an 5!n$)i ia5ra$ma 1en'akit par! pa a kehamilan /ani5e)ta)i par! ari pen'akit )i)temik
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2omplika)i par! an ple!ra pa a pen'akit *ant!n$ A)pek par! pa a pen'akit hati /ani5e)ta)i par! pa a pen'akit $a)trointe)tinal /ani5e)ta)i par! pa a pen'akit meta&olik en okrin /ani5e)ta)i par! pa a pen'akit kola$en an =a)k!lar
/ani5e)ta)i par! an ple!ra pa a ke$ana)an ek)tra par!
19. 0=al!a)i par! pa a opera)i par! an non par! 20. 0=al!a)i kelainan par! pa)ta opera)i par! an non par! 1.2. Keterampilan Bidang Pulmonologi meliputi : 1. Spirometri an interpreta)in'a 2. <*i &ronko ilator 3. 7i)ioterapi a a 4. 6erapi inhala)i 5. 6erapi ok)i$en 6. ;rophar'n$eal air@a'- na)ophar'n$eal air@a' 7. Int!&a)i orotrakeal an na)otrakeal 8. :entila)i non in=a)i5 9. Suction 5arin$ an 066 10. 1!n$)i ple!ra ia$no)tik 11. 1!n$)i ple!ra terape!tik an @ater )eale raina$e 12. Biop)i ple!ra 13. 1le!ro e)i) 14. Biop)i tran) torakal
Standar Profesi Penyakit
->S%3 mini
Da a!
5?
Biop)i a)pira)i *ar!m hal!) kelen*ar $etah &enin$ leher 15. <S8 par! 16. Bronko)kopi - en$an )erti5ika)i3 17. :entila)i mekani) - en$an )erti5ika)i3 J. BIDANG REUMATOLOGI PENYAKIT DALAM J.1. Bidang Reumatologi meliputi tats laksana rawat jalan maupun rawat inap pasien yaitu : 1. Artriti) re!matoi 2. "!=enile chronic arthropat'
J.2. Keterampilan Bidang Reumatologi meliputi 1. 1enilaian )tat!) rematik kh!)!) &erik!t rekam me ikn'a 2. A)pira)i cairan )en i l!t!t an men$anali)an'a 3. S!ntikan intraartik!lar 4. ,eha&ilita)i ini 5. 1emerik)aan en)ita) ma))a t!lan$ 6. In*ek)i kortiko)teroi )tr!kt!r periartik!lar
5B
K. BIDANG TROPIK DAN INFEKSI PENYAKIT DALAM K.I. Bidang Tropik dan Infeksi Penyakit Dalam meliputi tatalaksana rawat jalan dan rawat inap pasien dengan : Cacarair(in5ek)i0ntero1. In5ek)i =ir!) A a eno=ir!)( emam en$!e( emam &er arah en$ ra&i in5l!en+ herp !e( e)( a( e)( monon!kle!) in5ek)io)a( Infection, Hum Immunodeficie Viru an ncy s -4I:3( chik!n$!n'a. %em ti5oi &a)il 2. In5ek)i &akterial A am ( i)entri er( lepra( pla$!e( eltor( )hi$elo)i). In5ek)i lepto)piro)i)( rat bite spirochaeta fever B. A am!&ia)i malari $iar ia) 4. In5ek)i proto+oa A )( a( i) tok)opla)mo )i) 5. 1en'akit cacin$ 6. 7ilaria)i) 7. %iare ak!t 8. Sen$atan matahari( $i$itan !lar( an &inatan$ &er&i)a 9. Fever of Unknown Origin -7<;3 10. Intok)ika)i 11. In5ek)i no)okomial 12. Sep)i) an ren*atan )eptik
kehamilan( pen$$!na NA1KA an pen erita 4I:. 14. In5ek)i aki&at tok)opla)ma( r!&ella( )itome$ali( herpe) -6;,C43
5@
K.2.Keterampilan Bidang Tropik dan Infeksi meliputi : 1. 1a)an$ C:1 2. 1ema)an$an syringe pump 3. A)pira)i )!m)!m t!lan$ !nt!k k!lt!r mikroor$ani)me 4. ,ekto)kopi 5. :ak)ina)i STANDAR PROFESI KEDARURATAN MEDIK (DI UGD DAN DI RUANG PENGAWASAN KETAT (HCU)) Meliputi tata laksana tindakan kegawatdaruratan bila pasien dalam kondisi sebagai berikut : 1. 4ipo$likemia 2. 2etoa)i o)i) ia&etik 3. 2oma hipero)molar non ketotik 4. 2ri)i)tiroi 5. In)!5i)ien)i a renal 6. A)i o)i) laktat 7. Syndrome of inappropiate anti diuretic hormon -SIA%43 8. 90S ak!t -akti5 an &erat3 9. 8a$al $in*al ak!t 10. Ak!t pa a pen'akit $in*al kronik -1823 11. 0n)e5alopati !remik!m 12. 4iperten)i emer$en)i an !r$en)i 13. 4emat!ria ma)i5 -gross hematuria3 14. ,eak)i tran)5!)i ak!t 15. 1er arahan karena $an$$!an hemo)ta)i) 16. 2omplika)i tran)5!)i arah 17. Anemia $ra=i) en$an $an$$!an kar io=a)k!lar 18. 2e ar!ratan onkolo$i 1 Sin rom li)i) t!mor 2 Sin rom =ena car) )!perior 3 05!)i ple!ra mali$na
>7
Standar Profesi
Penyakit Da a!
A)ite) mali$na 1 /eta)ta)i) otak 2 /eta)ta)i) t!lan$ 3 1enekanan me !la )pinali) 19. 8a$al hati ak!t 20. 0n)e5alopati hepatik!m 21. Ak!t a& omen 22. 4emateme)i) an melena 23. 4ematoke)ia ma)i5 24. Ile!) paralitik 25. 2olik &at! empe ! 26. 2olik renal an !reter 27. 6ertelan +at koro)i5 28. S'ok kar io$enik 29. 0 ema par! 30. 4enti *ant!n$
31. Sin rom koroner ak!t -S2A3 H Acute coronary syndrome 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.
-ACS3 0m&oli par! 6rom&o)i) =ena alam H Deep vein thrombosis -%:63 Aritmia &erat 6ampona e *ant!n$ 8a$al napa) Acute respiratory distress syndrome H A,%S 4emopti)i) 1ne!motorak) 055!)i ple!ra &erat an maligna 1ne!monia &erat A)i o)i) re)piratorik( alkalo)i) re)piratorik "e*a) par! karena )!h!( inhala)i a)ap ak!t A)ma ak!t &erat S'ok ana5ilak)i) Sep)i) an ren*atan )eptik Intok)ika)i? kerac!nan pa a tentamen suicide Intok)ika)i opiat? o=er o)i)
>:
4iper=entila)i an )ertan$an panik pa a pen'akit *ant!n$ koroner 49. Sen$atan matahari( $i$itan !lar an &inatan$ &er&i)a
Sin rom ren*atan en$!e H Dengue shock syndrome -%SS3 /alaria cere&ral 6i5oi tokkik %ehi ra)i Sinkope %eliri!m
Acute confusional state -ACS3 H Sin rom eliri!m ak!t Cephalgia ak!t
TERAPI SUPORTIF DAN PALIATIF PADA KASUS PENYAKIT DALAM 1. 6ran)5!)i arah an komponen arah 2. 6erapi n'eri )ecara me ik
3. 6erapi n!tri)i -enteral( paranteral( terma)!k n!tri)i 4. 6erapi anorek)ia an kahek)ia 5. 1ence$ahan an terapi e5ek )ampin$ o&at-o&atan
paranteral total3
-terma)!k o&at anti kanker( an )e&a$ain'a3 6. 6erapi paliati5( home care an hospice care pa a kanker an pen'akit lainn'a 7. 1era@atan ek!&it!) an hygiene oral
>5
1. SASARAN 1 %okter )pe)iali) 2 1en'e)!aian okter )pe)iali) i l!ar ne$eri 3 %okter )pe)iali) kon)!ltan an pen'e)!aian 2. TUJUAN
6!*!an i&erikann'a )erti5ika)i a alah !nt!k mem&erikan pen$ak!an an perlin !n$an )ecara konkrit?n'ata &er!pa ke@enan$an )ecara h!k!m melal!i )!at! re$i)tra)i kepa a )eoran$ okter )pe)iali) pen'akit alam 'an$ telah memen!hi )tan ar pro5e)i.
3. PERSYARATAN
C.1. Sertifikasi awal C.1.1. Spesialis
pen i ikan alam ne$eri 'an$ terakre ita)i 2 9!l!) !*ian 1ro5e)i Na)ional -!*ian Board3
i lem&a$a
C.1.2. Spesialis luar negeri 1 /emiliki )erti5ikat?=eri5ika)i ari or$ani)a)i pro5e)i in)tit!)i ne$ara 'an$ &er)an$k!tan 2 /emen!hi )tan ar pro5e)i?k!rik!l!m 1B 1A1%I 3 Serti5ikat Baha)a In one)ia 4 S!rat keteran$an )ehat 5 1)ikote)t an @a@ancara k!lt!ral 6 6elah men$ik!ti pro)e) a apta)i 7 9!l!) !*ian keterampilan )pe)i5ik C.2. Sertifikasi ulang C1.1. Spesialis
)erta alam ke$iatan pen$a& ian ma)'arakat /emperlihatkan &!kti kiner*a pen$em&an$an keilm!an -)e&a$ai nilai tam&ah3 /emperlihatkan &!kti kiner*a p!&lika)i ilmiah -'an$ terakre ita)i( )e&a$ai nilai tam&ah3 6i ak memp!n'ai ma)alah?pelan$$aran etika pro5e)i %alam kea aan )ehat
C.2.2. Spesialis luar negeri 1 /en!n*!kkan &!kti kiner*a pro5e)i minimal 'an$ telah ilak!kan i ne$ara 'an$ &er)an$k!tan 2 /emperlihatkan &!kti kiner*a pen$em&an$an keilm!an -)e&a$ai nilai tam&ah3 ari ne$ara 'an$ &er)an$k!tan 3 /emperlihatkan &!kti kiner*a p!&lika)i ilmiah -'an$ terakre ita)i( )e&a$ai nilai tam&ah3 4 6i ak memp!n'ai ma)alah?pelan$$aran etika pro5e)i S!rat keteran$an )ehat 5 1)ikote)t an @a@ancara k!lt!ral
>8
TATA CARA /en$i)i &oran$?5orm!lir Self Assesment )erti5ika)i !lan$. 0=al!a)i oleh tim penilai
4. HASIL EVALUASI
-Serti5ika)i a@al( l!l!)an l!ar ne$eri?9N an Serti5ika)i !lan$3 12. %i&erikan )erti5ika)i !lan$ tanpa )'arat
9. PENDANAAN
F F F F 1B 1A1%I 2ole$i!m Ilm! 1en'akit %alam -2I1%3 1A1%I Ca&an$ 1A1%I 1e)erta )erti5ika)i
>6
PENDAHULUAN
1erkem&an$an an kema*!an ilm! pen'akit alam i era $lo&ali)a)i )aat ini )e emikian pe)at an &er=aria)i )eirin$ en$an kema*!an ilm! pen$etah!an an teknolo$i i &er&a$ai &i an$ kehi !pan ma)'arakat kh!)!)n'a &i an$ ke okteran. 1erkem&an$an an kema*!an ter)e&!t melip!ti perkem&an$an pen$etah!an akan *eni) pen'akit( )i5at an cara pen'e&aran pen'akit( pen$o&atan an penan$$!lan$an pen'akit )ecara cepat an tepat )erta perkem&an$an )tan ar alat 'an$ i$!nakan alam men!n*an$ pen$o&atan an penan$$!lan$an &er&a$ai macam pen'akit ter!tama pen'akit-pen'akit 'an$ &er&aha'a ata! mem&!t!hkan perhatian kh!)!).
>A
ia$no)tik an terapetik 'an$ melip!ti 12 - !a &ela)3 &i an$ i)iplin i lin$k!n$an ilm! pen'akit alam 'an$ apat i$!nakan oleh )el!r!h ahli pen'akit alam i )el!r!h In one)ia -kec!ali alat 'an$ har!) en$an )erti5ika)i3.
STANDAR ALAT DI BIDANG PENYAKIT DALAM SESUAI DENGAN TINDAKAN *DIAGN+STIK DAN TERAPETIK, YANG HARUS DAPAT DIKUASAI +LEH SE+RANG D+KTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM
1. Alat In%t"um n m di% 1. Steto)kop 2. 6en)imeter 3. 6ermometer 4. 1al! re5lek) 5. Sen ok li ah 6. Senter 7. Sentimeter?meteran 8. 6im&an$an &a an 9. <k!ran tin$$i &a an 2. Alat Bantu N#n-El kt"# M di% 1. Spirometeri 2. 0r$ometer 3. 2it te) tempel 4. 2it te) t!)!k 5. Ano)kop ri$i -lo$am ata! pla)tik3 6. Botol >S% 7. /ikro)kop 8. S'rin$e p!mp 9. ,eto)kop 10. 1eralatan 5i)ioterapi -ker*a)ama
en$an ,eha&ilita)i /e ik?<,/3 11. 2ateter iali)i) peritoneal 12. Set *ar!m a)pira)i )!m)!m t!lan$ -14-1# 83 13. "ar!m &iop)i Jamshidi 14. 2ateter =ena )entral 15. Set &e ah minor 16. Bloo tran)5!)ion )et I7. 0mer$enc' trolle'
<nit
>B
C : 1 )et 18. 1ipa en otrakeal 19. Emergency test 20. /o!thpiece) 21. 6rokar 22. 2ateter nelaton 23. 1!n$)i ple!ra )et 24. 8l!kometer 25. "ar!m a)pira)i 26. A)pira)i )!m)!m t!lan$ )et
3. Alat El kt"# M di% 1. 2it ana5ilak)i) 2. 1eakmeter 3. Pulse Oximetry 4. Sen$)taken &lakemore t!&e -SB t!&e3 5. 9amp! kepala. 6. 0)o5a$o-$a)tro- !o eno)kopi - en$an )erti5ika)i3 7. 2olono)kopi - en$an )erti5ika)i3 8. <ltra)ono$ra5i -<S83 9. 1!n$)i )!pra p!&ik )et 10. Set &iop)i $in*al 11. 4emo iali)i) - en$an )erti5ika)i3 12. 1eralatan &iop)i hati -*ar!m &iop)i( an lain-lain3 13. 1eralatan peritone)kopi - en$an )erti5ika)i3 14. 0lektro kar io$ra5i -0283 - en$an )erti5ika)i3 15. /onitor *ant!n$ 16. Alat cardioverter/DC shock 17. 6/6 - en$an )erti5ika)i3 18. 9arin$o)kop 19. Alat suction 20. Ne&!li+cr 21. Inhalator
Standar Profesi Penyakit Da a!
>@
Alat Canggi' 1. 0,C1 )et - en$an )erti5ika)i3 2. Set 16B% - en$an )erti5ika)i3 3. ,7A )et - en$an )erti5ika)i3
87
BAB KETENAGAAN
8:
A.
PEMBINAAN
2 Administrasi Medik
%ilak)anakan )e)!ai en$an &ent!k )tan ar 'an$ &erlak! an mencerminkan kiner*a !nt!k ma)in$ma)in$ in)tit!)i ata! &a an 'an$ men'elen$$arakan pela'anan ke)ehatan ilm! pen'akit alam B. PENGAWASAN
3 Internal
%ilak)anakan oleh 1B 1A1%I an I%I( tema)!k memperhatikan 5!n$)i an ketepatan -kali&ra)i3 peralatan me ik.
1 Eksternal
1elak)anaan &eker*a)ama en$an 1B 1A1%I 'ait! A a. 1ro$ram akre ita)i en$an a =oka)i oleh %epartemen
85
2e)ehatan c.J. 2omite Akre ita)i ,!mah Sakit -2A,S3. I%I an )arana?pra)arana pela'anan ke)ehatan
ilak)anakan oleh 2epala %ina) 2e)ehatan 1ropin)i 3. <nt!k tin$kat 2a&!paten?2ota ilak)anakan oleh 2epala %ina) 2e)ehatan 2a&!paten?2ota
8>
88
Stan ar 1ro5e)i ilm! 1en'akit %alam ini melip!ti )em!a !n)!r alam ilm! pen'akit alam an ke$a@at ar!ratan 'an$ iper!nt!kkan &a$i )em!a okter )pe)iali) pen'akit alam !nt!k men$$!nakan )tan ar pro5e)i ini. Apa&ila a a kek!ran$an alam pen'!)!nan Stan ar 1ro5e)i Ilm! 1en'akit %alam ini kami menerima ma)!kan ari )e*a@at !nt!k re=i)i )elan*!tn'a.
BAB I. LAMPIRAN
1. S!rat kep!t!)an 6im 1en'!)!n B!k! )tan ar 1ro5e)i 1A1%I 2. S!rat 2ep!t!)an 1em&erlak!an Stan ar 1ro5e)i 1A1%I
8A
Mengingat :
%a)ar 1A1%I 1a)al :III Ba& ;r$ani)a)i( a'at B 'an$ &er&!n'i Ba an 2h!)!) 'an$ apat i&ent!k men!r!t keperl!an. 2 Se)!ai en$an kep!t!)an rapat pleno 1B.1A1%I tan$$al 14 Nopem&er 200B( i)epakati !nt!k mem&ent!k 6im Stan ar 1ro5e)i 1en'akit %alam. Menimbang : 1 Se)!ai !)!lan ari Bi an$ 4!ma) an 2emitraan 1B. 1A1%I !nt!k mem&ent!k 6im Stan ar 1ro5e)i 1en'akit %alam an Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam.
1 An$$aran
Menetapkan : Pertama :
/em&erlak!kan B!k! 1an !an 1ro5e)i 1en'akit %alam 1A1%I( )e&a$ai 1e oman Stan ar 1rope)i an 1eralatan &a$i %okter Spe)iali) 1en'akit %alam 2h!)!) )el!r!h an$$ota 1A1%I i r!mah )akit pemerintah an )@a)ta )erta )el!r!h 5a)ilita) ke)ehatan lainn'a i In one)ia( 'an$ akan i)emp!rnakan ? i)e)!aikan en$an kema*!an an perkem&an$an ilm! ke okteran?ke)ehatan.
Kedua : S!rat 2ep!t!)an ini &erlak! )e*ak tan$$al itetapkan( en$an catatan )e$ala )e)!at! akan ir!&ah( itin*a! kem&ali )e&a$aimana me)tin'a apa&ila ikem! ian hari tern'ata ter apat kekelir!an alam S!rat 2ep!t!)an ini.
Standar Profesi Penyakit Da a! 8?
2et!a <m!m
Tembusan Yth. 1. 2et!a %epartemen Ilm! 1en'akit %alam 2. 2oor inator 1ela'anan /e ik Ilm! 1en'akit %alam 3. 1ara 2et!a %i=i)i Ilm! 1en'akit %alam 14 1ara 2et!a 1A1%I ca&an$ 5. Se*a@at 'an$ &er)an$k!tan 6. Ar)ip
8B
Mengingat :
1. An$$aran 2.
%a)ar 1A1%I 1a)al :III Ba& ;r$ani)a)i a'at B 'an$ &er&!n'i Ba an 2h!)!) 'an$ apat i&ent!k men!r!t keperl!an. Se)!ai en$an ha)il 2ep!t!)an ,apat 1leno 1B. tan$$al 14 Nopem&er 200B( i)epakati mem&ent!k 6im Stan ar 1ro5e)i 1en'akit %alam !)!lan ari Bi an$ 4!ma) an 2emitraan 1B.1A1%I !nt!k mem&ent!k 6im Stan ar 1ro5e)i 1en'akit %alam an Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam.
Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam( alam t!$a) %okter Spe)iali) 1en'akit %alam i In one)ia.
Menimbang :
1. Se)!ai
2. 1erl! a an'a Stan ar 1ro5e)i 1en'akit %alam an 3. %emi kelancaran *alann'a pelak)anaan 6im 1ro5e)i
1en'akit %alam an Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam( 1B. 1A1%I men!$a)kan Se*a@at 'an$ tercant!m alam 6im ter)e&!t !nt!k memper)iapkan
an men'!)!n &!k! 1an !an 1ro5e)i 1en'akit %alam an Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam Memutuskan :
1en$!r!) Be)ar 1erhimp!nan %okter Spe)iali) 1en'akit %alam In one)ia -1B.1A1%I3 /em!t!)kan an /en!$a)kan Se*a@at 'an$ tercant!m i &a@ah ini )e&a$ai 6im Stan ar 1ro5e)i 1en'akit %alam an Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam 'an$ ter iri ari %r.4er iman 6. 1ohan( Sp1%( A 216I -/eran$kap An$$ota3 A %r. /ar i Santo)o( Sp1% -/eran$kap An$$ota3
Standar Profesi Penyakit Da a! 8@
2et!a >akil
2. %r.
%*!mhana Atmak!)!ma( Sp1%( 24;/ -/eran$kap 2oor inator3 Stan ar 1eralatan 1en'akit %alam3
3. %r. Anna <*ainah( Sp1%( 21 4. %r. ,achmat /!r)alin( Sp1% 5. %r. ,eno 8!)ta=iani( Sp1%
Nara)!m&er A
1ro5. %r.4.A. A+i+ ,ani. Sp1%. 2804 %r. Si arta@an Soe$on o( Sp1%( 20/%
Tembusan Yth. 1.Bapak /enteri 2e)ehatan ,.I. 2.Bapak %irekt!r %ir*en .anme %epke) ,I B.1ara 2et!a 1A1%I ca&an$
67