Bismillahhir Rohman nir Rohiem

Nur Anna C. Sadyah

Anemia Aplastik
Ilmu Penyakit Dalam FK Unissula

Etiologi

cedera/destruksi stem sell pluripotensial, mempengaruhi semua populasi sel selanjutnya Idiopatik Kongenital Agen kimia & Fisika

Hepatitis Aplasia Kehamilan Lain-lain: SLE, pankreatitis, TBC milier Insidensi: Asia >> tx Klorampenikol

Anamnesis

Keluhan ~ pansitopenia: lemas, cpt lelah, pucat Demam inf berulang Perdarahan ~ trombositopenia: menstruasi >>, epistaksis, perdrhn gusi, perdrhan bwh kulit, hematuria

Pemeriksaan jasmani

Pucat Purpura: ptekie/ekimosis Perdrhan non kulit: retina, mukosa mulut Takikardia Inf. daerah mulut: stomatitis, ginggivitis, faringitis

Pemeriksaan Penunjang

Darah perifer lengkap: morfologi biasanya normal, bisitopenia atau pansitopenia, retikulosit terkoreksi rendah Normositik normokromik atau makrositik normokromik Diagnosis pasti: Sitologi & histopatologi sumsum tulang hiposelular/aselular

Secara klinis & prognosis: Berat Sedang Ringan

Kriteria An. Aplastik

Neutrofil/sel pmn < 500/uL Trombosit < 20.000/uL Retikulosit < 1% (koreksi) + kepadatan sstl < 20-30% (hiposelular) An. Aplastik berat memenuhi 2 dari 3 kriteria

Terapi

Terapi penunjang Transplantasi sutul Imunosupresi Kombinasi Splenektomi

Terapi Penunjang

Tranfusi komponen darah (konsentrat sel drh merah &/ trombosit Menghindarkan & mengatasi infeksi: jgn tunda penggunaan AB Antivirus lesi herpetik Penyakit jt anemik gagal jantung

Transplantasi sumsum tulang

Anemia aplastik berat Usia < 40 th 50-60% sembuh

Imunosupresif :

Siklosporin A (CSA)

Anti lymphocyte globuline (ALG) Anti thymocyte globuline (ATG) bila

tdk memungkinkan transplantasi

Kombinasi

Steroid anabolik, androgen &/steroid an. Aplastik tdk berat Steroid:prednison dosis tinggi (min 1 mg/kgBB) Androgen: perangsang hemopoesis Efek 3-6 bln

Prognosa

Jelek, umumnya meninggal dlm wkt 6 bln 10-20% sembuh