Pengobatan Tanggal 26 Agustus 2013 JenisTerapi Ceftriaxon Kalnex Propanol PTU D5% : RL (1:2) 27 Agustus 2013 Ceftriaxon Asam

Transeksamat Propanolol PTU D5% : RL (1:2) 28 Agustus 2013 Ceftriaxon Kalnex Propanolol PTU D5% : RL (1:2) Rute Terapi IV IV Oral Oral IVFD IV IV Oral Oral IVFD IV IV Oral Oral IVFD Dosis 2 x 1 gr 3 x 100 mg 2 x 100 mg 3 x 100 mg 20 tpm 2 x 1 gr 3 x 100 mg 2 x 10 mg 3 x 100 mg 20 tpm 2 x 1 gr 3 x 100 mg 2 x 10 mg 3 x 100 mg 20 tpm Indikasi Terapi Antibiotik Hemostatic Meredakan gejala hipertiroidisme Mengatasi hipertiroidisme Terapi cairan Antibiotik Hemostatik Meredakan gejala hipertiroidisme Mengatasi hipertiroidisme Terapi cairan Antibiotic Hemostatic Meredakan gejala hipertiroidisme Mengatasi hipertiroidisme Terapi cairan

Data Laboratorium Tanggal jenis pemeriksaan 22 Agustus 2013 Kadar hormone tiroid Hasil pemeriksaan dan nilai normal T3 (N = 0,092 2,25) T4 (N = 60 120) TSH Interpretasi T3 = 4,02 mmol/L T4: 220,99 mmol/L TSH = < 0,05 ml/mL Eutiroid = 0,270 4,700 Hipertiroid < 0,270 Hipotiroid > 4,7 Nilai = 319,773 mlu/ml

22 Agustus 2013 Pemeriksaan laboratorium HCG

HCG (+) -3 mg (5,8 71,2) -4 mg (9,5 750) -5 mg (21,7 715,6) -6 mg (156 31.795) -7 mg (3697 163.563) -8 mg (32.065 149.571) -9 mg (63.803 151.410) -10 mg (46.505 156.977) -12 mg (27.532 210.512) -14 mg (13.950 52.530) -15 mg (12.039 10.971) -16 mg (9.040 56.451) -17 mg (8175 55.868) -18 mg (8099 58.176) N = 70 105 mg /dL.

22 Agustus 2013 Gula darah puasa

Hasil: GDP: 182 mg/dL

ANALISA DATA Data Etiologi DS: I *Klien mengatakan perutnya Agen injuri biologis (hamil terasa sakit jika ditekan di area anggur) perut bawah dan bila bergerak P: nyeri ketika ditekan dan akan bergerak Q: nyeri seperti berdenyut R: bagian abdomen kuadran 3 dan 4, yg lebih sakit kuadran 3, yaitu kiri S: skala neri 2 (ringan) T: kadang-kadang jika ditekan dan bergerak DS: II P: nyeri ketika dipasang laminaria 2 buah Q: seperti ditusuk-tusuk R: area vagina (bagian serviks) S: skala nyeri 8 (nyeri berat terkontrol) T: saat dipasang 5 menit DO: I Ketika ditekan tampak klien meringis kesakitan TTV: TD: 140/80 mmHg N: 96x/menit R: 24x/menit T: 36,8 C DO: II Klien tampak sangat kesakitan (ekspresi wajah) Tampak klien mengeluh kesakitan Agen injuri fisik: pemasangan laminaria Masalah Nyeri akut

Nyeri akut

ANALISA DATA Data DS: Klien mengatakan merasa kaku dan belum bias digerakkan pada bagian kedua kaki DO: KU: lemah Klien tidak dapat menggerakkan ekstremitas bawah Klien tampak mengantuk Skala kekuatan otot Etiologi Efek anestesi Masalah Hambatan mobilitas fisik

Faktor resiko: DS: klien mengatakan kepala masih terasa pusing dank lien merasa agak mengantuk DO: Jenis anastesi: regional anestesi Obat anestesi: buvanest 10 mg Klien terlihat lemah Klien teraring di tempat tidur Faktor resiko: Klien post kuretase suction Keluarga mengatakan selesai kuretase pukul 12.15 WITA Klien terpasang DC Klien terpasang unfus RL sebelah kanan Hasil lab: Leukosit : 10,5 ribu/ul DS: Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen bawah P: neri abdomen post kuretase Q: seperti ditusuk-tusuk R: abdomen baah, area vagina

Resiko jatuh

Resiko infeksi

Agen injuri fisik: kuretase suction

Nyeri akut

S: skala nyeri 4 sedang T: menetap DO: KU: kx tampak lemah dan terbaring di tempat tiur Kx tampak berusaha menahan rasa sakit TTV: TD: 110/70 mmHg N: 86x/menit R: 21 x / menit T: 36,7 C DS: Klien menanyakan Hg pengobatan/control lanjutan Klien bertanya tentang kehamilan dan persalinan (tanda) DO: Klien persiapan pulang Klien tertarik untuk menerima pengetahuan yang akan diberikan Gambaran pengalaman sebelumnya tentang kehamilan pertama klien dan tanda-tanda persalinan yang belum diketahui klien Gambaran selanjtutnya tentang pemeriksaan lanjutan Discharge planning: pengobatan dan pemeriksaan lanjutan, rencana kehamilan selanjutnya, sehubungan dengan keterkaitan adanya penyakit penyerta pada klien: HT, DM, dan hipertiroid Kesiapan peningkatan pengetahuan

Prioritas Masalah Nama klien Umur Ruangan / kamar No. RM No 1. 2. 3. 4. 5. Masalah Keperawatan Hambatan mobilitas fisik Resiko jatuh Resiko infeksi Nyeri akut Kesiapan peningkatan pengetahuan : Ny. NL : 27 tahun : Cempaka / nifas : 93.03.20 Tanggal Ditemukan 27 Agustus 2013 27 Agustus 2013 27 Agustus 2013 27 Agustus 2013 28 Agustus 2013 Teratasi 27 Agustus 2013 27 Agustus 2013 27 Agustus 2013 27 Agustus 2013 28 Agustus 2013 Paraf (nama perawat)