SISTEMA ABO

Antgenos: substncias estranhas ao organismo, provocam reaes de defesa. Aglutinognio= antgenos existentes na superfcie das hemcias. Anticorpos: protenas especiais de defesa, produzidas nos linfcitos. 1900, o imunologista austraco, Karl Landsteiner, observou que o soro do sangue de uma pessoa muitas vezes coagula ao ser misturado com o de outra.

Incompatibilidade sangunea no sistema ABO

Landsteiner percebeu que as hemcias ou glbulos vermelhos do sangue podem ter, ou no, aderidos em suas membranas, dois tipos de antgenos, A e B, nos quais podem existir quatro tipos de hemcias: A: apresentam apenas antgeno A; B: apresentam apenas antgeno B; AB: apresentam antgenos A e B; O: no apresentam nenhum dos dois antgenos.

Incompatibilidade sangunea no sistema ABO

No plasma podem existir, ou no, dois tipos de anticorpos: Anti-A e Anti-B.

o indivduo de sangue tipo A no produz anticorpos Anti-A, mas capaz de produzir anticorpos Anti-B, uma vez que o antgeno B lhe estranho; o indivduo de sangue tipo B no produz anticorpos Anti-B, mas capaz de produzir anticorpos Anti-A, uma vez que o antgeno A lhe estranho;

Incompatibilidade sangunea no sistema ABO

o indivduo AB no produz nenhum dos dois anticorpos pois os dois antgenos lhe so familiares; o indivduo O capaz de produzir anticorpos AntiA e Anti-B, pois no apresenta em suas hemcias antgenos A e B.

Transfuso sangunea
Problema: receptor imune a algumas das protenas dos glbulos sanguneos do doador. Os anticorpos do receptor podem causar a aglutinao e hemlise das clulas injetadas (do doador).
Aglutininas: potentes anticorpos do plasma que reagem com os aglutinognios A e B. 1907: primeira transfuso precedida de exame de compatiblidade ABO, por Reuben Ottenberg. Esse procedimento s passou a ser utilizado em larga escala a partir da Primeira Guerra Mundial (1914 1918).

Grupos sanguneos
Aglutinognio ou Antgeno (hemcias) Aglutinina ou Anticorpos (plasma)

Grupo sanguneo

A
B AB O

A
B AeB No possui

anti-B
anti-A No possui Anti-A e anti-B

Possibilidades de transfuso

Para ocorrer a transfuso de sangue, deve haver compatibilidade entre as hemcias do doador e o plasma do receptor, isto , o receptor no tem aglutinina contra os aglutinognios do sangue que est recebendo.

Tipo O = doador universal, no possui aglutinognio. Tipo AB = receptor universal, no possui aglutininas no plasma.

Sistema Rh
Quatro dcadas aps a descoberta do sistema de grupo sanguneo ABO, outro fato que revolucionou a prtica da medicina transfusional foi a identificao, tambm em humanos, do fator Rh, observado no sangue de macacos Rhesus.
85% das pessoas possuem o fator Rh nas hemcias, sendo por isso chamados de Rh+ (Rh positivos). Os 15% restantes que no o possuem so chamados de Rh- (Rh negativos).

Sistema Rh
Um indivduo Rh negativo s deve receber transfuso de sangue Rh negativo. Caso receba sangue Rh positivo, haver sua sensibilizao e a formao de anticorpos Anti-Rh.
Eritroblastose fetal: destruio do sangue do feto Rh+, gestado por me Rh- (a partir da 2 gestao).