LAPORAN HASIL KEGIATAN MINI PROJECT FORSHIP - 75

Disusun Oleh : Dr. Handra Juanda Dr. Nur Ahlina Damayanti Dr. Madityas Trisaptodi Dr. Anggita Madhyaratri Dr. Arieska Felicia Dr. Nisa Karima

DOKTE !NTE N"H!# #E !ODE $% J&'! ( )% OKTO*E +$%) D! #&"KE"MA" KOTA*&M! !!

'AM#&N, &TA A BAB I PENDAH L AN

A! LATAR BELAKANG 'e-ih dari .$/ anak di dunia lahir hidup di negara -erkem-ang setiap tahun. )0.$$$ dari mereka meninggal setiap hari1 se-agian -esar karena pro-lem yang umum dan mudah dicegah. Kesehatan dan sakit anak ini adalah aki-at dari dinamika kompleks 2aktor32aktor lingkungan1 sosial1 politik dan ekonomi. Tidak ada inter4ensi tunggal yang secara sukses memotong siklus mor-iditas dan mortalitas yang mem-ayangi mereka.% Malnutrisi adalah penye-a- utama mor-iditas dan mortalitas serta 2aktor yang mempersulit penyakit lainnya.% Masalah gi5i adalah gangguan kesehatan seseorang atau masyarakat yang dise-a-kan oleh tidak seim-angnya pemenuhan ke-utuhannya akan 5at gi5i yang diperoleh dari makanan. Masalah gi5i yang dalam -ahasa !nggris dise-ut malnutrition1 di-agi dalam dua kelompok yaitu masalah gi5i3kurang 6under nutrition7 dan masalah gi5i3le-ih 6o4er nutrition71 -aik -erupa masalah gi5i3makro ataupun gi5i3mikro. + Malnutrisi protein1 kalori dan nutrisi mikro -erturut3turut menye-a-kan 0$/ anak menderita kerdil sedang sampai -erat1 -ersamaan dengan -erkurangnya perkem-angan kogniti2. Kerentanan terhadap penyakit menular meningkat. !n2eksi akut dan kronik sering men8adi penye-a- kematian anak. Anoreksia dan ketidakmampuan pera9atan tersier menye-a-kan resusitasi gi5i sukar atau tidak mungkin. Di samping tidak tersedianya makanan dan gangguan parasit kronis1 malnutrisi kadang3kadang aki-at dari praktek -udaya makan. Menggunakan makanan dengan protein dan kandungan kalori rendah seperti makanan sapihan1 pengu-ahan pola makan -ayi dari A"! yang terlalu cepat 6seringkali karena kepercayaan -ah9a -ayi tidak -oleh disusui 8ika i-unya sedang hamil71 dan kegagalan untuk memulai dan penghentian dini A"! adalah penye-a- umum malnutrisi primer. #endidikan 9anita1 keluarga -erencana1 dan 8arak kelahiran adalah -e-erapa di antara strategi paling e2ekti2 mencegah malnutrisi.% Data-ase glo-al :HO tentang pertum-uhan dan malnutrisi telah mendata ;</ dari total populasi usia di -a9ah 0 tahun di negara3negara -erkem-ang1 didapatkan distri-usi malnutrisi kalori3protein di <. negara -erkem-ang antara lain A2rika1 Asia1
2

Amerika 'atin dan Oceania -erdasarkan data cross-sectional antara tahun %.;$ dan %..+. #re4alensi tinggi dan sangat tinggi 6;$/7 terdapat di Asia1 terutama Asia Tenggara. *erdasarkan data "usenas1 pre4alensi gi5i -uruk dan kurang pada -alita telah -erhasil diturunkan dari )010< persen tahun %..+ men8adi +=1>> persen pada tahun +$$$. Namun1 terdapat kecenderung peningkatan kem-ali pre4alensi pada tahun3tahun -erikutnya. "elain itu1 8ika melihat pertum-uhan 8umlah penduduk dan proporsi -alita dari tahun ke tahun1 se-enarnya 8umlah -alita penderita gi5i -uruk dan kurang cenderung meningkat. Kronisnya masalah gi5i -uruk dan kurang pada -alita di !ndonesia ditun8ukkan pula dengan tingginya pre4alensi anak -alita yang pendek 6 stunting ? 3+ "D7. Masih sekitar )$3=$ persen anak -alita di !ndonesia diklasi2ikasikan pendek.+ Hasil riset kesehatan dasar 6 !"KE"DA"7 +$%$1 pre4alensi -alita kurang gi5i 6-alita yang mempunyai -erat -adan kurang7 secara nasional adalah se-esar %<1./ diantaranya =1./ yang gi5i -uruk. #re4alensi -alita gi5i kurang menurut pro4insi yang tertinggi adalah #ro4insi NT* 6)$10/71 dan terendah adalah #ro4insi "ulut 6%$1>/7. "ementara itu pre4alensi -alita pendek 6stunting7 secara nasional adalah se-esar )01>/1 dengan rentang ++10/ 6D! @ogyakarta7 sampai 0;1=/ 6NTT7. #re4alensi -alita kurus 6 wasitng7 secara nasional adalah se-esar %)1)/ 1 dengan pre4alensi tertinggi adalah #ro4insi Jam-i 6+$/7 dan terendah adalah *angka *elitung 6<1>/7.) Di lampung utara -erdasarkan data1 angka penderita yang mengalami kurang gi5i dalam tiga tahun terakhir 6+$%$ 3 +$%+7 mengalami kenaikan sekitar ;</. Dengan perincian1 pada +$%$ ada 00 kasus1 +$%% ada %)+ kasus1 +$%+ ada ==. kasus1 dan sampai Maret +$%) ini -aru ada .% kasus.= Di 9ilayah ker8a #uskesmas Kota-umi !!1 pada tahun +$%+1 tercatat terdapat %+ kasus gi5i kurang dan + kasus gi5i -uruk yang kemudian menerima -antuan M#3A"! dari #uskesmas Kota-umi !!. #ada pekan penim-angan anak nasional yang diselenggarakan pada tanggal < Juli +$%)1 dari %)$$ -alita yang ditim-ang di 9ilayah ker8a #uskesmas Kota-umi !!1 terdapat >= orang dengan gi5i kurang dan =0 orang dengan gi5i -uruk. Hal terse-ut ditentukan dengan perhitungan status gi5i -erdasarkan -erat -adan terhadap tinggiApan8ang -adan anak.

B! PEN"ERTAAN MASALAH %. Tingginya kasus gi5i kurang dan gi5i -uruk di #uskesmas Kota-umi !! pada tahun +$%).
3

+. Kasus gi5i kurang dapat men8adi kasus gi5i -uruk yang dapat menim-ulkan kematian. ). Tidak tersedianya 2ormula susu yang sesuai untuk penanganan kasus gi5i kurang dan gi5i -uruk di #uskesmas Kota-umi !! dan Dinas Kesehatan 'ampung &tara. =. Ke-anyakan kasus gi5i kurang dan gi5i -uruk ter8adi pada keluarga dengan ekonomi rendah. 0. Kurang tersedianya tenaga kesehatan di -idang gi5i di 9ilayah ker8a #uskesmas Kota-umi !!. C! T J AN %. "e-agai syarat dalam penyelesaian program dokter intership +. Menurunkan 8umlah kasus gi5i kurang dan gi5i -uruk di #uskesmas Kota-umi !! ). Mencegah ter8adinya pertam-ahan kasus gi5i -uruk di 9ilayah ker8a #uskesmas Kota-umi !! =. Tersedianya 2ormula susu yang sesuai untuk kasus gi5i kurang dan gi5i -uruk di 9ilayah ker8a #uskesmas Kota-umi !! dengan harga le-ih ter8angkau.

BAB II ISI

A! JENIS KEGIATAN #em-uatan susu 2ormula <0 6FO "H!#3<07 B! TEMPAT DAN #AKT #em-uatan susu ini dilakukan di *alai #engo-atan Alaya Medika pada tanggal +) Okto-er +$%) C! PET GAS KEGIATAN Dokter internship #uskesmas Kota-umi !! periode % Juli ( )% Okto-er +$%) D! PERSIAPAN DAN RENCANA KEGIATAN %. #resentasi proposal mini pro8ect susu 2ormula <0 6FO "H!#3<07 Tempat :aktu Acara B Aula #uskesmas Kota-umi !! B a-u1 +) Okto-er +$%) B#emaparan proposal minipro8ect dengan sesi Tanya 8a9aMedia #resentasi B Cisual B #o9erpoint yang dilan8utkan

Audio4isual B Cideo #eserta B 3 Kepala #uskesmas Kota-umi !! 3 Dokter 2ungsional #uskesmas Kota-umi !! 3 #ara pemegang program #uskesmas Kota-umi !! Hasil pem-ahasan B

"eluruh peserta menyetu8ui proposal mini pro8ect

5

 #enam-ahan expired date pada etiket susu 2ormula "terilitas dalam pem-uatan susu Dara penyampaian kepada orang tua anak gi5i -uruk tentang pem-uatan dan pem-erian FO "H!#3<0 #em-uatan FO "H!#3<0 se-anyak %+> -ungkus yang kemudian di distri-usikan secara langsung kepada anak3anak gi5i -uruk. #enggantian susu skim dengan tepung untuk anak yang alergi susu sapi dan atau diare. ,ula pasir pada FO "H!#3<0 tidak dapat digantikan dengan gula halus dikarenakan tidak dapat tercampur dengan minyak. *erdasarkan hasil presentasi proposal susu 2ormula <0 6FO "H!#3<07 dan data mengenai #uskesmas Kota-umi !!1 dilakukan pem-uatan FO "H!#3<0 dengan 8umlah yang sesuai data anak gi5i -uruk di kelurahan Tan8ung Aman untuk %; anak se-anyak %+> -ungkus 1 dengan rincian se-agai -erikut B *iaya yang akan dikeluarkan untuk %; anak gi5i kurang dan gi5i -uruk selama satu mingguB

B$h$n

Me%&

Be%$' ()%* %;$$ %$$$ %$$$ %$$ %$$

H$%)$ (R+* %..$$ %==0$ )0$$$ =$$$ 0$$$

R+,)%

F75 ()%*

H$%)$ (R+* ))%.>< %==0.$$ ;<0.$$ %+$.$$ 0$.$$

Minyak sayur ,ula pasir "usu skim #lastik klip #lastik % kilo

Madina AA ,ulaku A Tanpa Merk A# Tanpa Merk A# Tanpa Merk A#

%%.$> %=.=0 )0.$$ =$.$$ 0$.$$

)$ %$$ +0 ) %

TOTAL 0.1

.!/.. 255!331

E! BAHAN %. "usu "kimA Full Dream +. ,ula #asir ). Minyak "ayur =. Mineral MiE 0. Air Minum

F! ALAT %. Kantong #lastik Klip +. Kantong #lastik % Kilo ). "endok =. #iring 0. Tim-anganA "endok Takar >. Tissue <. "tapler ;. Etiket #utih

G! METODE PEMB ATAN Dara ker8a B %. "iapkan alat dan -ahan +. "etarakan tim-angan

). &ntuk 2ormula <01 masing3masing -ahan ditim-ang se-agai -erikutB a. "usu "kim -. ,ula #asir c. Minyak "ayur B +0 gr B %$$gr B )$gr

=. &ntuk 2ormula %$$1 masing3masing -ahan ditim-ang se-agai -erikutB a. "usu "kim -. ,ula #asir c. Minyak "ayur B ;0 gr B 0$gr B >$gr

0. *ungkus masing3masing -ahan kedalam plastik klip >. Masukkan -ahan3-ahan1 Mineral MiE1 dan Etiket putih kedalam plastik -erukuran % kilo <. apatkan plastik dengan menggunakan stapler

Dara pem-uatan 2ormula B %. Dampurkan minyak dengan gula1 sampai merata dan agak halus +. Aduk perlahan susu skimA 2ull cream ke dalam campuran ). Encerkan Mineral MiE dengan +$ccA + sendok makan air =. Dampurkan adonan dengan cairan mineral miE secara merata. Dampuran susu1 gula1 minyak1 dan mineral miE kemudian dise-ut ,E' 0. &ntuk dikonsumsi1 gel kemudian diencerkan dengan %$$$ ml air hangat >. Formula yang sudah dalam -entuk cair -ertahan selama += 8am

Dara pem-erian B

%. &ntuk anak dengan ** ? < kg1 diperlukan F<0 se-anyak <$$3.$$ m'Ahari dan di-agi men8adi = kali pem-erian.&ntuk anak dengan ** F < kg1 diperlukan F<0 se-anyak .$$3%+$$ m'Ahari dan di-agi men8adi = kali pem-erian.

H! KES LITAN DAN HAMBATAN Dalam pem-uatan susu 2ormula 6FO "H!#3<07 ini memiliki -e-erapa kesulitan dan ham-atan1 yaitu %. Terdapat kesulitan dalam pencampuran gula pasir dan minyak sehingga dapat mem-entuk gel. +. "ulitnya menentukan kelayakan susu skim setelah di-uka dari kemasan. ). "ulitnya menga9asi ke-ersihan alat yang digunakan oleh orang tua anak untuk mem-uat FO "H!#3<0 dalam -entuk cair yang siap untuk dikonsumsi =. "ulitnya menga9asi kepatuhan anak dalam mengkonsumsi FO "H!#3<0

I! KESIMP LAN %. Malnutrisi menye-a-kan gangguan pertum-uhan1 perkem-angan kogniti21 kerentanan terhadap penyakit menular1 in2eksi akut dan kronik1 dan kematian +. #ada pekan penim-angan anak nasional di 9ilayah ker8a #uskemas Kota-umi !!1 terdapat kasus gi5i kurang =1.+ / dan gi5i -uruk )1=> /. ). Dalam penatalaksanaannya1 di-erikan F3<0 dan F3%$$1 yang tidak tersedia di #uskesmas Kota-umi !! =. Forship3<0 dapat di8adikan alternati2 pengganti F3<0 yang ter-atas pengadaannya dan untuk meminimalisir pem-iayaan.

10

11

BAB III PEN T P

%. Terima kasih kepada Kepala #uskesmas Kota-umi !!1 dr Maya Metissa1 M.Kes dan pendamping internship dr @oane 'isa atas dukungan dan -antuan -aik secara moril dan material. +. Terima kasih kepada !-u Eko H. selaku pemegang program klinik gi5i. ). Terima kasih kepada para sta22 #uskesmas Kota-umi !! yang ikut mendukung minipro8ect ini. =. Terimakasih kepada *idan Endah1 *idan "iska1 dan *idan 'ilis yang telah mem-antu terlaksananya pemantauan dan penim-angan anak gi5i -uruk di Tan8ung Aman yang menerima FO "H!#3<0. 0. Terimakasih kepada rekan se8a9at dokter3dokter internship periode $% Juli ( )% Okto-er +$%).

Diharapkan dengan adanya mini pro8ect susu 2ormula <0 6FO "H!#3<07 ini dapat -erman2aat -agi masyarakat 9ilayah ker8a #uskesmas Kota-umi !!1 dan dapat dilan8utkan secara kontinyu sehingga angka ke8adian gi5i kurang dan gi5i -uruk dapat menurun.

12

13

LAMPIRAN 0

Dari hasil #ekan #enim-angan Nasional yang telah dilaksanakan pada tanggal %< Juli +$%) didapatkan %; anak dengan status gi5i -uruk di Kelurahan Tan8ung Aman. Kemudian dilakukan penim-angan ulang pada tanggal += Okto-er +$%) dengan data hasil penim-angan dan inter4ensi se-agai -erikutB
N4! %. +. 2! =. 5! 1! 7! ;. 9! 0:! 00! 0.! 02! %=. 05! 01! %<. %;. N$5$ JK si$ Fitri # =th +-ln Gahra # )th +-ln #$h6u L 2'h .7ln "yi2a # =th 0-ln Ais6$h P 0'h 07ln Ah6$n L 3'h 57ln R$ih$n L 0'h 17ln asya ' )th %-ln S$'%i$ L 0'h S$ls$7il$ P .'h 27ln Ali< L /7ln A&7$% L .'h "$=i L 0'h 0:7ln ehan ' %th %$-ln "4)$s L 0.7ln R$ih$n L 0'h #rima ' )th Firda # %th %-ln BB0 TB0 %=1% .> %% .% 0.85 9. %010 %$$10 /85 7/ 0.89 97 785 7585 %+ ;; 9 71 0: /1 / 7/ 0: /7 0:85 /1 %$10 ;)10 7 7: / 77 %) .; .10 << LiL$ %010 %= 05 %010 02 05 02 %010 038/ 0285 0282 0282 0385 %=10 0. 02 %0 %>1+ BB,TB T$%)e' M 3% $10 -0 :81 3% $1; -. :83 -. :81 -2 :83 M -0 :83 -0 :85 -. :83 -. :85 -. :85 3% $10 -2 :82 -. :83 3% $1> M T$%)e' BB %%10 0280 %>1) /89 0285 789 983 0:85 /83 0:85 00 %% 782 /83 %)1> BB. %% 03 %010 9 03 / 983 0:85 /83 0:85 0081 %$1; 78/ 9 %) BB,TB. M 3% M 3% ;-0 ;-0 -. M -0 -0 -. -0 M F3% -0 -0 3% M

KeteranganB %. Anak -erstatus gi5i -aik -er8umlah ) orang +. Anak -erstatus gi5i kurang -er8umlah %) orang ). Anak -erstatus gi5i -uruk -er8umlah + orang =. Anak yang -erstatus gi5i kurang yang mengalami kenaikan -erat -adan sesuai target setelah inter4ensi -er8umlah . orang 0. Anak yang -erstatus gi5i -uruk yang mengalami kenaikan -erat -adan sesuai target setelah inter4ensi -er8umlah + orang
14

>. Anak yang tidak mengalami kenaikan -erat -adan sesuai target -er8umlah = orang. Dari hasil 9a9ancara dengan orang tua anak1 hal terse-ut dikarenakan anak tidak mengkonsumsi susu 2ormula1 dengan -er-agai alasan1 antara lainB 3 3 3 Tidak menyukai aroma susu Tidak menyukai susu putih Tidak menginginkan minum susu

15

'AM#! AN + ,am-ar Etiket

Puskesmas Kotabumi II Forship - 75 No. : Tanggal : 1 . 2 . 3 . 4 . 5 . Cara Pembuatan Haluskan gula pasir Campurkan dengan min ak! aduk ra"a $n%erkan &ineral &i' dengan 2 sendok makan air )duk ke dalam adonan min ak dan gula Campurkan susu skim! aduk ra"a. Campuran susu! gula! min ak! dan mineral mi' kemudian dise*u" +$, #n"uk dikonsumsi! gel kemudian dien%erkan dengan 1000 %% air .anga" /ormula ang suda. dalam *en"uk %air *er"a.an selama 24 0am

Nama #sia ((

: : :

Cara Penggunaan 4 ' ---- +elas

6 .

Kocok dahulu sebelum diminum Simpan di tempat yang sejuk $'p. 1a"e :

7 .

16

'AM#! AN ) "e-elum "esudah

** <10 kg

** ; kg

** < kg

** <1; kg

17

** %+1. kg

** %= kg

18