Pae de Esclerosis

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA
NIVEL SEGUNDO ESPECIALIDAD NEUROLOGIA SERVICIO CLINICA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC) RESULTADO (S) INDICADOR(ES) ESCALA (S) DE MEDICIN PUNTUACIN DIANA
DOMINIO: 3. ELIMINACIN CLASE : 1 SISTEMA URINARIO CDIGO DE DX: 00021
Incontinencia urinaria total R/C Neuropatas que impiden la transmisin del reflejo indicador de replecin vesical. M/P Flujo continuo de orina que se produce a intervalos imprevisibles sin distensin o falta de inhibicin de las contracciones o espasmos vesicales.
Dominio: salud
fisiolgica (II)
Manifestada: 050201 Reconoce la urgencia miccional 1 Nunca 2 Raramente 3 En ocasiones 4 Con frecuencia 5 Constantemente (m)
MANTENER
AUMENTAR
Clase: eliminacin
(F)
Resultado: 0502
Continencia urinaria
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

Clase: Campo: Clase: Campo:
INTERVENCIN INDEPENDIENTE 1804 Ayuda autocuidados: aseo con
FUNDAMENTO CIENTIFICO los ayudar

a otra eliminaciones. persona en las
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
0580 Sondaje vesical
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Insercin de un catter en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la orina. ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
- Quitar la ropa esencial para permitir la eliminacin. - Ayudar al paciente en el aseo
- Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervencin.
orinal a intervalos - Reunir el equipo adecuado para la cateterizacin.
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA
especificados. - Considerar la respuesta del paciente a la falta de intimidad. - Disponer intimidad durante la eliminacin. - Facilitar la higiene de aseo despus de la eliminacin. - Cambiar la ropa del paciente despus de la eliminacin. - Instaurar un programa de aseo, si procede.
- Mantener una tcnica asptica estricta. - Insertar el catter urinario en la vejiga, si procede. - Utilizar el catter de tamao ms pequeo, si procede. - Conectar el catter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama o a la bolsa de pierna. - Fijar el catter a la piel, si procede. - Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.
- Ensear al paciente /otras personas significativas, la rutina del - Controlar la ingesta y eliminacin. aseo.
- Realizar la cateterizacin residual despus de orinar, si es necesario.
- Proporcionar dispositivos de ayuda (catter externo y orinal), si procede.
Elabor
Angie Adeli Muoz Ruiz
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013
NIVEL SEGUNDO
ESPECIALIDAD MEDICINA GENERAL
SERVICIO CLINICA

CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC) INDICADOR(ES) ESCALA (S) DE MEDICIN PUNTUACIN DIANA
DOMINIO: PROMOCIN DE LA SALUD CLASE : 2 MANEJO DE LA SALUD CDIGO DE DX: 00082
RESULTADO (S)
Manejo efectivo del rgimen teraputico R/C Dominio: y Pendiente de desarrollo. M/P Mantenimiento de conocimiento conducta en salud (IV) los sntomas de la enfermedad dentro de los lmites esperados. Clase: control del
riesgo y seguridad (T)
190215 Utiliza los recursos sociales para controlar el riesgo 190216 Reconoce cambios en el estado de salud
Manifestada: 1 Nunca 2 Raramente 3 En ocasiones
MANTENER
AUMENTAR
Resultado: 1902
Control del riesgo
3
4 Con frecuencia 5 Constantemente (m)

Clase: ( Campo: Clase: . Campo:
INTERVENCIN INDEPENDIENTE 4420 Acuerdo paciente con
Proporcionar seguridad, aceptacin nimo en momentos de tensin. y
el Negocio de un acuerdo con el paciente 5270 Apoyo emocional

para reforzar un cambio de conducta especfico.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
- Animar al paciente a que determine sus virtudes y habilidades. - Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados. Al ayudar al paciente a identificar las metas, evitar centrarse en el diagnstico o proceso de enfermedad nicamente. Establecer objetivos como conductas fcilmente distinguibles. - Establecer objetivos en trminos positivos. - Ayudar al paciente a dividir las metas complejas en pasos pequeos, manejables. - Clarificar con el paciente los papeles del cuidador y del paciente, respectivamente. - Explorar con el paciente las mejores formas de conseguir los objetivos. -Ayudar al paciente a establecer las necesidades de tiempo y de frecuencia para la realizacin de las conductas / acciones.
- Comentar la experiencia emocional con el paciente. - Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. - Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza. - Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza. - Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o vergenza. - Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias. - Facilitar la identificacin por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos. - No exigir demasiado el funcionamiento cognoscitivo cuando el paciente est enfermo o fatigado. - Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa
Elabor
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013

NIVEL SEGUNDO ESPECIALIDAD MEDICINA GENERAL SERVICIO CLINICA

DOMINIO: 2. NUTRICIN CLASE : 1 INGESTIN CDIGO DE DX: 00002
Desequilibrio nutricional por defecto R/C Incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a deterioro neuromuscular M/P Palidez de conjuntivas y mucosa, Debilidad msculos masticacin y/o deglucin, Mal tono muscular.
Dominio: salud
fisiolgica (II)
MANTENER
AUMENTAR
Clase: nutricin (K)
100802 Ingestin alimentaria por sonda 100805 Ingestin de
1 No adecuada 2 Ligeramente adecuada 3 Moderadamente adecuada
Resultado: 1008 nutricin parenteral 4 Sustancialmente adecuada

Estado nutricional: total (NPT) ingestin alimentaria y de lquidos
5Completamente adecuada
3

Clase: ( Campo: Clase: (. Campo:
INTERVENCIN INDEPENDIENTE
INTERVENCION INDEPENDIENTE: 1240 Ayuda para ganar peso
Facilitar el aumento de peso corporal.
1100 Manejo nutricin
de
la
Ayuda o proporcionar una equilibrada de slidos y lquidos.
dieta
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Determinar - en colaboracin con el dietista, si procede el Ayudar en la realizacin del diagnstico para determinar la cauda de la nmero de caloras y tipo de nutrientes necesarios para falta de peso, si procede.
satisfacer las exigencias de alimentacin.
-Administrar medicamentos para reducir las nuseas y el dolor antes de comer, si es necesario.
Fomentar la ingesta de caloras adecuadas al tipo corporal y - Controlar peridicamente el consumo diario de caloras. estilo de vida. - Fomentar la ingesta de alimentos ricos en hierro, si procede.
- Controlar peridicamente los niveles de albmina, linfocitos y electrolitos en suero.
- Fomentar el aumento de ingesta de protenas, hierro y - Fomentar el aumento de ingesta de caloras. vitamina C, si es el caso. Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para masticacin fcil, frmula mezcladas o comerciales por medio de sonda evitar estreimiento.
nasogstrica o de gastronoma o nutricin parenteral total, segn rdenes - Proporcionar alimentos adecuados al paciente: dieta general, de
Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional mdicas. y calrico. - Pesar al paciente a intervalos adecuados. Proporcionar informacin adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas
Elabor
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013


DOMINIO: 3. ELIMINACIN CLASE : 4 PULMONAR CDIGO DE DX: 00030
Dominio: Salud
Deterioro
MANTENER 040301 Frecuencia respiratoria en el rango esperado (ERE)
AUMENTAR
R/C. fisiolgica (II) Desequilibrio ventilacin-perfusin. M/P. Taquicardia, Disnea, Frecuencia, ritmo y profundidad Clase:
respiratoria anormales. Cardiopulmonar (E)
del
intercambio
gaseoso
Comprometida: 1.- Extremadamente 2.- Sustancialmente 3.-/ Moderadamente

de 4 3
Resultado: 0403
040327 Pruebas
Estado respiratorio: funcin pulmonar ventilacin
4.- Levemente 5.-No comprometida (a)

3320 Oxigenoterapia
Administracin de oxgeno y control de su eficacia.
3230 Fisioterapia respiratoria
Ayudar al paciente a expulsar las secreciones de la va area alta y facilitar la expectoracin y/o aspiracin de la va area baja.

- Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si Determinar si existen contraindicaciones al uso de la fisioterapia respiratoria. procede. Administrar oxgeno suplementario, segn rdenes. - Vigilar el flujo de litro de oxgeno Observar si hay signos de hipoventilacin inducida por oxgeno.
- Determinar el segmento pulmonar que necesita ser drenado. - Colocar al paciente con el segmento pulmonar que ha de drenarse, en la posicin ms alta. - Utilizar almohadas para que el paciente se apoye en la posicin determinada.
- Observar si hay signos de toxicidad por el oxgeno y atelectasia por absorcin. - Practicar percusin con drenaje postural juntando las manos y - Comprobar el equipo de oxigeno para asegurar que no sonidos huecos. interfiere con los intentos de respirar por parte del paciente. - Observar la ansiedad del paciente relacionada con la oportunonecesidad de terapia de oxgeno.
golpeando la pared torcica en rpida sucesin para producir una serie de
- Practicar vibracin torcica junto con drenaje postural, si resulta
- Utilizar nebulizador ultrasnico, si procede.
- Observar si se producen roturas de la piel por la friccin del - Practicar aerosolterapia, si procede. dispositivo de oxgeno. - Disponer el uso de dispositivos de oxgeno que faciliten la - Administrar broncodilatadores, si est indicado. movilidad y ensear al paciente en consecuencia. - Administrar agentes mucolticos, si procede. - Cambiar el dispositivo de aporte de oxgeno alterno para - Controlar la cantidad y tipo de expectoracin de esputos. fomentar la comodidad, si procede.
Elabor
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013


DOMINIO: 4. ACTIVIDAD / REPOSO CLASE : 2 ACTIVIDAD / EJERCICIO CDIGO DE DX: 00085 neuromuscular o musculoesqueltico. M/P. Limitacin de la habilidad para las habilidades motoras groseras, Limitacin de la habilidad para las habilidades motoras finas.
Deterioro de la movilidad fsica R/C Deterioro Dominio: salud
Comprometida: 020901 Fuerza de la contraccin muscular 020902 Tono muscular 1.- Extremadamente 2.- Sustancialmente 3.-/ Moderadamente 4.- Levemente 5.-No comprometida (a)
MANTENER
AUMENTAR
funcional (I) Clase: cuidados personales (C)
Resultado: 0209 020903 Movimiento

Funcin muscular
muscular sostenido 020904 Masa muscular 020905 Velocidad del movimiento 020906 Firmeza del movimiento 020907 Control movimiento del
4
1
3
1

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)1
0200 Fomento del ejercicio
Facilitar regularmente, la realizacin de ejercicios fsicos con el fin de mantener o mejorar el estado fsico y el nivel de salud. ACTIVIDADES
1801 Ayuda con los autocuidados: Ayudarle a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria. bao / higiene
ACTIVIDADES
- Fomentar la manifestacin oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos. - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios. - Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificacin y mantenimiento del programa de ejercicios. - Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicolgicos del ejercicio. - Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboracin con el mdico y / o fisioterapeuta. - Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duracin e intensidad deseadas de los ejercicios del programa. - Ayudar al paciente a preparar y registrar en un grfico / hoja, los progresos para
- Colocar toallas, jabn, desodorante, equipo de afeitado y dems accesorios necesarios a pie de cama o en el bao. - Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabn de bao). - Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el caso. - Facilitar que el paciente se bae l mismo, si procede. - Comprobar la limpieza de uas, segn la capacidad de autocuidados del paciente. - Facilitar el mantenimiento de las rutinas del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presueo y objetos familiares (para los nios su manta / juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; para los adultos leer un libro o disponer de una almohada de su casa), si procede. - Fomentar la participacin de los padres / familia en los rituales habituales antes de irse a la cama, se es el caso.

motivar la adhesin al programa de ejercicios. - Instruir al paciente acerca de las condiciones que justifiquen el cese o alteracin del programa de ejercicios. - Instruir al paciente en los ejercicios de precalentamiento y relajacin adecuados. - Preparar al paciente en tcnicas para evitar lesiones durante el ejercicio. - Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidado.
Elabor
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013


DOMINIO: 4. ACTIVIDAD / REPOSO CLASE : CLASE 2 ACTIVIDAD / EJERCICIO CDIGO DE DX: 00108
Dficit de autocuidado: bao / higiene R/C
. Deterioro neuromuscular, Deterioro musculo esqueltico M/P Incapacidad para, Lavar total o parcialmente el cuerpo
Dominio: salud
funcional (I)
Dependiente no participa / 030501 Se lava las manos 030503 Se limpia la zona perineal Requiere ayuda personal y de dispositivos / Ayuda personal / Independiente con ayuda de dispositivos / } Completamente independiente (c)
MANTENER
AUMENTAR
2 2 2
Clase: cuidados
personales (D)
4 4 4
Resultado: 0305
Cuidados personales: Higiene
030506 Mantiene la higiene bucal

Suministro de la necesaria informacin, recomendacin y apoyo para facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una persona distinta del profesional de cuidados sanitarios.
1801 Ayuda con los autocuidados: Ayudar al paciente a realizar la higiene 7040 Apoyo al cuidador principal personal. bao / higiene

- Colocar toallas, jabn, desodorante, equipo de afeitado y dems accesorios necesarios a pie de cama o en el bao. - Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabn de bao). - Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el caso. - Facilitar que el paciente se bae l mismo, si procede. - Comprobar la limpieza de uas, segn la capacidad de autocuidados del paciente. - Facilitar el mantenimiento de las rutinas del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presueo y objetos familiares (para los nios su manta / juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; para los adultos leer un libro o disponer de una almohada de su casa), si procede. - Fomentar la participacin de los padres / familia en los rituales habituales antes de irse a la cama, se es el caso. - Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidado.
Determinar el nivel de conocimientos del cuidador. - Determinar la aceptacin del cuidador de su papel. - Aceptar las expresiones de emocin negativa. - Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y dbiles. - Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, si procede. - Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad, si es el caso. - Animar la aceptacin de independencia entre los miembros de la familia. - Controlar los problemas de interaccin de la familia en relacin con los cuidados del paciente. - Proporcionar informacin sobre el estado del paciente de acuerdo con las preferencias del paciente. - Ensear al cuidador la terapia del paciente de acuerdo con las preferencias del paciente. - Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento mediante llamadas por telfono y/o cuidados de enfermera comunitarios. - Observar si hay indicios de estrs.
Elabor
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013


DOMINIO: 12. CONFORT CLASE : 1 CONFORT FSICO CDIGO DE DX: 00133 Atrofia de los grupos musculares implicados.
Dolor crnico R/C Incapacidad fsica crnica. M/P Dominio:

conocimiento y conducta en salud (IV)
MANTENER
AUMENTAR
160505 Utiliza analgsicos de forma apropiada
Clase: conducta en
salud (Q)
Manifestada: Nunca / Raramente / En ocasiones / Con frecuencia / Constantemente (m)
Resultado: 1605
Control del dolor
2380 Manejo de la medicacin
Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposicin. ACTIVIDADES
2210 Administracin de analgsicos Utilizacin de agentes farmacolgicos

para disminuir o eliminar el dolor.
ACTIVIDADES
- Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. - Comprobar historial de alergias y rdenes mdicas sobre el medicamento, dosis y
- Determinar los frmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripcin mdica y/o el protocolo.

frecuencia del analgsico prescrito. - Evaluar la capacidad del paciente para participar en la seleccin del analgsico, va y dosis, e implicarle, si procede. - Elegir el analgsico o combinacin de los mismos, cuando se prescriba ms de uno. - Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos, no narcticos, o Antiinflamatorios no esteroideos). - determinar el analgsico preferido, va de administracin y dosis para conseguir un efecto analgsico ptimo. - Elegir la va IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicacin contra el dolor, cuando sea posible. - Descartar narcticos y otros medicamentos restringidos de acuerdo con el protocolo de la institucin. - Controlar signos vitales antes y despus de administrar los analgsicos narcticos, segn protocolo de la institucin. - Mantener un ambiente cmodo y otras actividades que ayuden en la relajacin para facilitar la respuesta a la analgesia. - Administrar los analgsicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo. - Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analgsicos para optimizar la respuesta del paciente. - Administrar analgsicos y/o frmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. - Vigilar la eficacia de la modalidad de administracin de la medicacin. - Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente. - Observar si hay signos y sntomas de toxicidad de loa medicacin. - Observar si se producen efectos adversos derivados de los frmacos. - Vigilar los niveles de suero en sangre (electrolitos, protrombina, medicamentos), si procede. - Observar si se producen interaccione no teraputicas por la medicacin. - Revisar peridicamente con el paciente y/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados. - Facilitar los cambios de medicacin con el mdico, si procede. - Determinar los factores que pueden impedir al paciente tomar los frmacos tal como se han prescrito. - Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del rgimen de medicacin prescrito. - Consultar con otros profesionales de cuidados para minimizar el nmero y la frecuencia de administracin de los medicamentos para conseguir el efecto teraputico. - Ensear al paciente y/o la familia el mtodo de administracin de los frmacos, si procede. - Explicar al paciente y/o la familia la accin y los efectos secundarios esperados de la medicacin. - Proporcionar al paciente y/o a los miembros de la familia informacin escrita y visual para potenciar la autoadministracin de los medicamentos, segn sea necesario.

- Considerar el uso de infusin continua, ya sea sola o juntamente con opiceos en bolo, para mantener los niveles en suero. - Instituir precauciones de seguridad para los que reciban analgsicos narcticos, si procede. - Instruir para que se solicite la medicacin PRN par el dolor antes de que el dolor sea severo. - Informar que la administracin de narcticos puede producir somnolencia durante los primeros 2 3 das, que luego remite. - Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analgsicos, especialmente los opiceos (adiccin y riesgos de sobredosis). - Evaluar la eficacia del analgsico a intervalos regulares despus de cada administracin, pero especialmente despus de dosis iniciales, se debe observar tambin si hay seales y sntomas de efectos adversos (depresin respiratoria, nuseas, vmitos, sequedad de boca y estreimiento). Registrar la respuesta al analgsico y cualquier efecto adverso. - Evaluar y registrar el nivel de sedacin de los pacientes que reciben opiceos. - Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgsicos (estreimiento e irritacin gstrica). - Colaborar con el mdico si se indican frmacos, dosis, va de administracin o cambios de intervalo con recomendaciones especficas en funcin de los principios de la analgesia. - Ensear el uso de analgsicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas de implicacin en las decisiones sobre el alivio del dolor.
Elabor
- Obtener la orden mdica para la automedicacin de paciente, si procede. - Establecer un protocolo para el almacenamiento, adquisicin y control de los medicamentos dejados al pie de la cama con propsitos de automedicacin. - Investigar los posibles recursos econmicos para la adquisicin de los frmacos prescritos, si procede. - Determinar el impacto del uso de la medicacin en el estilo de vida del paciente. .
Fecha elaboracin:
de
04/10/2013

Pae de Esclerosis

Uploaded by

Document Information

Copyright

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Pae de Esclerosis

Uploaded by

Copyright:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

NIVEL SEGUNDO ESPECIALIDAD NEUROLOGIA SERVICIO CLINICA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

DOMINIO: 3. ELIMINACIN CLASE : 1 SISTEMA URINARIO CDIGO DE DX: 00021

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIN INDEPENDIENTE 1804 Ayuda autocuidados: aseo con

FUNDAMENTO CIENTIFICO los ayudar

- Quitar la ropa esencial para permitir la eliminacin. - Ayudar al paciente en el aseo

- Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervencin.

orinal a intervalos - Reunir el equipo adecuado para la cateterizacin.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

- Proporcionar dispositivos de ayuda (catter externo y orinal), si procede.

Angie Adeli Muoz Ruiz

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

ESPECIALIDAD MEDICINA GENERAL

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

DOMINIO: PROMOCIN DE LA SALUD CLASE : 2 MANEJO DE LA SALUD CDIGO DE DX: 00082

Manifestada: 1 Nunca 2 Raramente 3 En ocasiones

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIN INDEPENDIENTE 4420 Acuerdo paciente con

el Negocio de un acuerdo con el paciente 5270 Apoyo emocional

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

Angie Adeli Muoz Ruiz

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

DOMINIO: 2. NUTRICIN CLASE : 1 INGESTIN CDIGO DE DX: 00002

Clase: nutricin (K)

100802 Ingestin alimentaria por sonda 100805 Ingestin de

1 No adecuada 2 Ligeramente adecuada 3 Moderadamente adecuada

Resultado: 1008 nutricin parenteral 4 Sustancialmente adecuada

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCION INDEPENDIENTE: 1240 Ayuda para ganar peso

1100 Manejo nutricin

Ayuda o proporcionar una equilibrada de slidos y lquidos.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

satisfacer las exigencias de alimentacin.

Angie Adeli Muoz Ruiz

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

DOMINIO: 3. ELIMINACIN CLASE : 4 PULMONAR CDIGO DE DX: 00030

MANTENER 040301 Frecuencia respiratoria en el rango esperado (ERE)

Comprometida: 1.- Extremadamente 2.- Sustancialmente 3.-/ Moderadamente

Estado respiratorio: funcin pulmonar ventilacin

4.- Levemente 5.-No comprometida (a)

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

golpeando la pared torcica en rpida sucesin para producir una serie de

- Practicar vibracin torcica junto con drenaje postural, si resulta

- Utilizar nebulizador ultrasnico, si procede.

Angie Adeli Muoz Ruiz

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

Deterioro de la movilidad fsica R/C Deterioro Dominio: salud

funcional (I) Clase: cuidados personales (C)

Resultado: 0209 020903 Movimiento

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO ESCUELA DE ENFERMERIA HOSPITAL IESS RIOBAMBA