ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.O G4P3A0 GRAVIDA SEROTINUS DIRUANG IGD KEBIDANAN RSUD WALED KAB.

CIREBON JAWA BARAT

Tanggal pengkajian Waktu Tempat Pengkajian :6 september 2013 :08.41 WIB :Ruang IGD Kebidanan : 1.ADI FITRIA DEWI 2.DENIS PUSPITASARI 3.DEWI ANISA 4.NUNI RUSTIATI 5.NUR INDAH KHURIPAH

DATA SUBYEKTIF A. Identitas pasien Nama :Ny.O Umur :33 tahun Agama :Islam Pendidikan : SD Pekerjaan :IRT Alamat :Karang sembung Rt 02 Rw 05 Rm :717xxx

Nama suami umur agama pendidikan pekerjaan alamat

:Tn.C :39 tahun :islam :SD :pedagang :karang sembung

B. Riwayat persalinan Ibu dating ke IGD kebidanan jam 08.41 WIB kiriman puskesmas karang sembung diantar oleh keluarga dan bidan A ,dengan keterangan G4P3A0 gravida serotinus ,HPHT tanggal 15 november 2012 ,HPL 22 agustus 2013 ibu masih merasakan gerakan janin dan telah melakukan USG di poli kandungan RSUD WALED pada tanggal 5 september 2013 dengan hasil USG: presentasi janin kepala umur kehamilan 42 minggu anjuran terminasi kehamilan belum diberikan terapi apapun dan ibu tidak memiliki alergi terhadap makanan dan obat-obatan . C. Riwayat kehamilan sekarang Ibu memeriksakan kehamilannya di BPM secara rutin sebanyak 14X dan sudah disuntik TT 2X ,ibu sudah tahu tanda bahaya dan penyulit yang akan dialami pada kehamilaan serotinus Ibu mengatakan sangat khawatir dan takut terjadi hal yang tidak di inginkan pada bayinya Riwayat kehamilan dan persalinanan yang lalu Persalinan pada anak pertama sampai ketiga dilakukan secara normal ,dengan berat badan normal ,tidak ada yang lahir dengan BBL kurang dari 2500 gram dan lebih dari 4000 gram ,jarak antara anak yang terakhir dengan kehamilan ini selama 7 tahun ,tidak ada kompikasi yang terjadi pada ibu dan bayinya.

D. Riwayat kesehatan ibu dan keluarga Ibu dan keluargaa tidak mempunyai penyakit seperti :darah tinggi,DM,jantung,ginjal ,asma,TBC,HIV/AIDS E. Riwayat sosial ekonomi,kb,pola hidup sehat Ibu dan keluarga merespon kehamilan ini dengan baik,ibu pernah menggunakan kb pil selama 3 tahun dari kehamilan anak ketiganya,ibu tidak minum alcohol dan merupakan perokok aktif ,ibu menikah 1X selama + 15tahun DATA OBYEKTIF - Keadaan umum - Kesadaran - TTV -

:Baik :Composmetis :TD=130/80MmHG S = 36,2 C N =81 X/menit R =24 X/menit Tinggi badan : 154 cm Berat badan sebelum :48 kg berat badan sekarang :58 kg Pemeriksaan fisik Muka :Tidak oedema Mata :Konjungtiva tidak pucat,skleratidak ikterik Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid Dada :Bunyi jantung regular,respirasi tidak ada ronchi dan wheezing Payudarah :putting payudara menonjol,teraba tidak ada benjolan,tidak ada nyeri tekan ,ASI belum keluar Abdominal :tidaak ada brkas luka operasi TFU : 31 cm punggung kiri , presentasi kepala Penurunan kepala 5/5 TBJ (31-12)X155 =2945 gram HIS = 2 X10 20 DJJ = 139 X/ menit Ganetalia :Belum keluar lender darah dan ketuban masih belum pecah ,tidak ada varises dan tidak oedema Anus :Tidak ada hemoroid Pemeriksaan daalam Vulva vagina :Tidak ada kelainan Porsio :kuncup pembukaan :penurunan kepala :Hodge I Ekstermitas Atas :tidak ada oedema Bawah :tidak adaoedema ,tidak ada varises

ANALISA Ny.O 33 tahun G4P3A0 Gravida Serotinus keadan ibu dan janin baik,perlu kolaborasi dengan dokter SpoG