PLAN DE NGRIJIRE al pacientei cu neoplasm de col uterin

DATA PROBLEME OBIECTIVE INTERVENII AUTONOME - Repaus la pat -Psihoterapia -Regim bogat n vitamine i proteine -Igiena individual local -se aerisete camera -Se face baie general -aplicare de comprese reci pe frunte -supravegherea funciilor vitale -mobilizare la un interal de timp precis, pentru evitarea apariiei escarelor -comunicare cu pacieta si cu apartinatorii -calmarea strii de nelinite -asigurarea confortului INTERVENII DELEGATE -Se administreaz Algocalmin -Transfuzii de snge izo-grup, 250 ml la 2 zile -Administrarea de Fe -Tonofer dj 3/zi -Se administreaz Fenobarbital 1 fiol per os seara la culcare -Splturi vaginale cu soluii antiseptice Hipermanganat 1 sau cloramin 1 -se administreaz algocalmin o fiol i.m. i se menine perfuzia cu ser fiziologic i ser glucozat 10% -administrare de antitermice Aspirin tb. 1 i Paracetamol tb.1 oral EVALUARE

Dureri difuze abdominale Inapeten Anxietate Starea depresiv Metroragie Dificultate n micare Dureri Slbiciuni Oboseal Nelinite Stres Somn de 6-7 ore Anemie Leucoree

-Combaterea durerii -Combaterea anemiei -Combaterea anxietii -Suprimarea leucoreei -Asigurarea echilibrului somato-psihic necesar optimizrii interveniei chirurgicale -efectuarea ngrijirilor -calmarea durerilor, -scderea febrei -combaterea durerii -normalizarea tranzitului -rehidratarea organismului

-Diminuarea durerii -Diminuarea anemiei -Hematocrit=35% -Bolnava prezint stare de anxietate dimineaa -Secreia de leucoree sa redus -bolnava are scaun spontan -se evalueaz hidratarea prin bilan hidric -nu au aprut complicaii -obiective realizate

PLAN DE NGRIJIRE al pacientului n faz terminal

DATA

PROBLEME -tulburri gastro-intestinale: anorexie,greturi, varsaturi -scdere in greutate -tulburari de somn -oboseala -tulburari cardio-respiratorii -tristee -izolare sociala -alterearea dinamicii familiale

OBIECTIVE Vizeaz : -ameliorarea durerii -Ameliorarea efectelor sentimentului de tristete -mentinerea autonomiei in activitatile cotidiene -mentinerea sperantei -atenuarea sentimentului de izolare

INTERVENII AUTONOME -mentinerea stimei de sine -supravegherea functiilor vitale -informare asupra bolii -igiena tegumentelor si mucoaselor -igiena lenjeriei -asigurarea linistii -prevenirea complicatiilor legate de mobilizare -ameliorarea mediului ambient -asigurarea confortului -pregatirea tavitei renale -igiena cavitatii bucale -sutinere morala

INTERVENII DELEGATE EVALUARE -se administreaza sedative, calmante precum morfina conform schemei terapeutice, pentru ameliorarea durerii -pacientul este linistit -durerea a fost partial diminuata -obiectivele au fost partial atinse