Anatomias renais

Doenas Renais
As doenas renais podem ser classificadas em quatro sndromes clnicos: sndrome nefrtico, nefrtico, insuficincia renal e urolitase. Cerca de 40% das doenas renais devem-se diabetes mellitus. Edema e hematria so sintomas clnicos comuns, cuja origem identificada por clnicos gerais.

Epidemiologia
A doena renal uma situao clnica muito disseminada. A doena renal desenvolve-se em cerca de 1 em cada 2000 pessoas (Reino Unido). Cerca de 8 milhes de americanos ou 4% dos adultos nos Estados Unidos perderam mais de metade da sua funo renal. Outros 6% tm a presena persistente de protenas na urina, um dos primeiros sinais de doena renal.

Nefropatia diabtica
Nefropatia diabtica, tambm conhecida como sndrome de KimmelstielWilson e glomerulonefrite intercapilar, uma doena renal progressiva causada por angiopatia dos capilares nosglomrulos renais. Ela caracterizada por sndrome nefrtica e glomeruloesclerose difusa. Ocorre devido a diabetes mellitus de longo prazo, e a principal causa de dilise em muitos pases ocidentais. Em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1, sua progresso pode ser lentificada pelo uso de inibidores da enzima de converso da angiotensina. Este efeito presente em pacientes diabticos que tenham hipertenso arterial e/ou proteinria macia associada (> 300 mg/24h).

Tratamento
A diabetes mellitus a causa mais comum de doena renal. Cerca de 40% das insuficincias renais devem-se nefropatia diabtica. A hipertenso contribui com mais 30%. Dependendo da raa e da regio do mundo, todos os anos, cerca de 100 a 500 pessoas num milho desenvolvem insuficincia renal terminal. Nveis de glicose sangunea deve ser cuidadosamente monitorados e controlados. Isso pode retardar a progresso da doena, especialmente nos muito precoce ("microalbuminrica") etapas. Medicamentos para controlar o diabetes incluem hipoglicemiantes orais e injees de insulina. Como insuficincia renal progride, menos insulina excretada, assim doses menores podem ser necessrios para controlar os nveis de glicose. Dieta pode ser modificado para ajudar a controlar os nveis de acar no sangue. Modificao da ingesto de protenas pode afetar leso hemodinmica e nonhemodynamic. Presso arterial elevada devem ser tratadas agressivamente com medicamentos antihipertensivos, a fim de reduzir os riscos de rins, olhos, e os danos dos vasos sanguneos no corpo. Tambm muito importante para controlar os nveis de lipdios, manter um peso saudvel, e se envolver em atividade fsica regular.

Sndrome do quebra-nozes
A sndrome do quebra-nozes surge atravs de uma compresso da veia renal esquerda entre a artria mesentrica superior e a aorta abdominal. Sinais e sintomas Frequentemente no h queixas. Raramente h uma dificuldade na circulao venosa da veia ovrica, veia testicular (varicocele), levando a um surgimento de varizes das veias da pelve menor. Na urina podem ser observados sangue (hematria) e protenas (proteinria), especialmente quando a pessoa est em p (proteinria ortosttica). Ocasionalmente h dores na pelve ou no flanco direito. Em homens, as consequncias da varicocele podem ser dor nos testculos e distrbios no desenvolvimento de espermatozides. Em mulheres, as varizes na pelve podem causar dor presso na regio dos ovrios e dores na relao sexual (dispareunia). Diagnstico Os mtodos utilizados para o diagnstico so o ultrassom doppler, tomografia computadorizada e ressonncia magntica. A certeza do diagnstico s dado atravs de flebografia (contraste injetado nas veias renais) e aferio da presso na veia renal e veia cava inferior. Terapia Os procedimentos cirrgicos so a nefrectomia (remoo do rim), nefropexia (fixao cirrgica do rim), desvio cirrgico das veias renais ou transplante do rim esquerdo na pelve (autotransplante). Alternativamente pode ser colocado um stent na veia renal esquerda, para mant-la aberta.

Bibliografia
http://www.roche.pt/portugal/index.cfm/produtos/equipamentos-de-diagnostico/informacaodiagnostico/renais/ http://hon.nucleusinc.com/imagescooked/27500W.jpg http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_do_quebra-nozes http://www.news-medical.net/health/Diabetic-Nephropathy-Treatment-(Portuguese).aspx http://pt.wikipedia.org/wiki/Nefropatia_diab%C3%A9tica