ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. D DENGAN ASMA DI RT. 2 RW III KELURAHAN POJOK KECAMATAN CAMPUR DARAT KAB.

TULUNGAGUNG A. Pengkajian I. Data Umum: Nama kepala keluarga Alamat Pekerjaan Pendidikan Da$tar anggota keluarga:
No. Nama %.K &u!ungan dgn Keluarga Umur Pendidikan "tatu' Imuni'a'i Ket.

: Tn. D : RT. 2 RW. III Kelurahan pojok, ampur darat : Pekerja Pa!rik : "#A

( N*. " 2 An. A. ) An. P

P P P

I!u Anak Anak

)+ , )

"#A "D -elum "ekolah .engkap -elum /ampak lengkap &epatiti'

0enogram :

Keterangan

: .aki1laki : Perempuan : Klien Keluarga ini !er!uda*a 'uku ja2a tele3i'i 'e!agai kegiatan rekrea'i !er'ama. II. Ri2a*at dan tahap perkem!angan keluarga: Keluarga ini merupakan keluarga inti dimana a*ah dan i!u tinggal !er'ama dengan anakn*a Ri2a*at ke'ehatan anggota keluarga: a. Tn. D Keluarga 'ering !er'ama1'ama melihat

Klien mengungkapkan !ah2a pen*akitn*a ini dira'akan 'ejak umur 4 tahun, tetapi 'i$atn*a hilang tim!ul dan 'ejak 2 ini pen*akitn*a dira'akan $rekuen'i kam!uhn*a 'emakin 'ering. (5 6ung'i pernapa'an 7 pernapa'an dada, $rekuen'i napa' (8 9:m, reguler. Klien mengeluh 'e'ak napa' dan napa' !er!un*i kalau ua a dingin atau kena de!u. 25 6ung'i jantung 7 TD : (2;:,;, Nadi (;; 9:m, lain1lain d!n. ompo' menti', $ung'i '*ara$ )5 6ung'i '*ara$ dan otak 7 ke'adaran :

pan aindera : normal, pu'ing kadang1kadang. +5 6ung'i perkemihan 7 normal , tidak ada ri2a*at ken ing !atu, minum <1(; gela' perhari, -AK : normal =41> 9:hari5. 45 6ung'i pen ernaan 7 ke!ia'aan -A- (9:hari =pagi hari5 lain1lain tidak ada keluhan. 85 6ung'i pergerakan 7 !erakti3ita' normal, tidak ada keluhan, han*a !adan kadang1kadang tera'a pegal dan linu diata'i dengan minum jamu1jamuan. !. N*. " Pada 'aat dikaji N*. " tidak mengeluhkan apa1apa tentang ke'ehatann*a. N*. " mengatakan tidak pernah menderita 'akit !erat *ang mengharu'kan dia di ra2at di rumah 'akit, ia juga mengatakan !ah2a didalam keluargan*a tidak memiliki pen*akit keturunan. Pen*akit *ang 'ering dideritan*a adalah $lu dan !atuk, untuk menanganin*a N*. " mem!elikan o!at di 2arung. . An. A "elama ini tidak pernah menderita pen*akit !erat. "akit *ang 'ering dialami adalah $lu dan !atuk dan pada 'aat ia 'akit maka ia akan mem!elikan o!at1o!at *ang ada di 2arung dan jika !elum 'em!uh maka ia akan pergi ke Pu'ke'ma'.

d. An. P "elama ini tidak pernah menderita 'akit !erat, 'akit *ang 'ering dideritan*a adalah !atuk pilek *ang oleh i!un*a akan di!elikan o!at di 2arung dan apa!ila tidak 'em!uh akan di!a2a ke pu'ke'ma'. III. .ingkungan:

Rumah *ang dimiliki keluarga ini merupakan rumah permanen, lua' rumah ke'eluruhan ? + 9 < #2 dengan jumlah kamar *ang dimiliki adalah 2 kamar tidur, ( ruang tamu, ( kamar mandi danW/, ( dapur, 'erta ( ruang keluarga *ang !er$ung'i untuk tempat menonton tele3i'i !er'ama. Peman$aatan ruang !elum optimal terke''an tidak rapi Pen aha*aan didalam rumah ini kurang karena rumah ma'ih tampak gelap pada kamar1kamarn*a dan pada !agian kamar !elakang 3entila'i kurang karena tidak memiliki jendela, lantai rumah tampak kotor. Air minum *ang digunakan oleh keluarga ini adalah air PDA# *ang 'udah dima'ak. Keluarga ini memiliki tempat tinggal *ang tetap dan tidak !erpindah1 pindah. "e$ti tank ter'edia dengan lo'et leher ang'a. Denah Rumah Tn.D ( ( 2

8 4 Keterangan : ( 2 ) : Tera' : Ruang Tamu : Kamar Tidur

+ 4 8

: Kamar Tidur : Dapur : Kamar #andi:W/

I@. "truktur keluarga: Pola komunika'i di dalam keluarga ini ter!uka dan didalam keluarga 'emua anggota keluarga menjalankan $ung'in*a 'e!agaimana me'tin*a. #enurut N*. " di dalam keluargan*a menganut norma *ang !erlaku di dalam ma'*arakat dan adat ja2a. @. 6ung'i keluarga: a. 6ung'i a$ekti$

#enurut Tn.D ia 'angat 'enang karena dapat !erkumpul dengan mereka. Keluarga tampak harmoni', 'aling memperhatikan 'atu dengan *ang lain 'erta 'aling menghargai 'atu dengan *ang lain, apa!ila ada anggota keluarga lain *ang mem!utuhkan maka anggota keluarga akan mem!antu 'e'uai dengan kemampuan. !. 6ung'i 'o'iali'a'i &u!ungan antar anggota keluarga !aik, didalam keluarga ini tampak kepedulian anggota keluarga dengan 'aling tolong menolong dalam melak'anakan tuga' didalam keluarga ini. Keluarga ini juga mem!ina hu!ungan *ang !aik dengan tetangga 'ekitar rumahn*a ter!ukti dengan 'eringn*a tetangga main ke tera' rumahn*a untuk !er!in ang1!in ang dengan anggota keluarga. . 6ung'i pera2atan ke'ehatan Keluarga mengatakan !ah2a *ang menjaga ke!er'ihan rumah adalah N*. " di!antu oleh anak1anakn*a 'e ara !ergantian. Keluarga mengatakan !ah2a mereka melakukann*a karena ke!ia'aan. Keluarga mengetahui jika 'akit ia haru' pergi ke pu'ke'ma' karena jarak pu'ke'ma' *ang ada ukup dekat rumah dengan han*a !erjalan kaki maka akan 'ampai. @I. "tre'' dan koping keluarga: Tn.D mengatakan !ah2a di dalam keluargan*a jika ada ma'alah mengenai anak, 'ekolah anak atau apapun akan !eru'aha di'ele'aikan dengan !erunding !er'ama1 'ama untuk men ari jalan *ang ter!aik. Dan apa!ila ma'alah ter'e!ut !elum terpe ahkan juga maka keluarga akan minta !antuan kepada anggota keluarga *ang le!ih tua dalam mem!antu meme ahkan ma'alah. @II. Pemerik'aan $i'ik: a. N*. " "aat dilakukan pengkajian tekanan darah ((;:,; mm&g, tidak ada kelainan pada 'i'tem organ. !. An. A Pada 'aat dilakukan pengkajian tidak ada keluhan mengenai ke'ehatann*a. Nadi : <; 9:m, "uhu : )>;/ . An. P Pada 'aat dilakukan pengkajian tidak ada keluhan mengenai ke'ehatann*a Nadi : <+ 9:m, "uhu : )8,<;/

@III.&arapan keluarga: Keluarga mengharapkan agar petuga' dapat mem!antu mengata'i ma'alah *ang dihadapi oleh keluargan*a dan ia mengharapkan dapat mem!antu memper epat ke'em!uhan !agi pen*akit *ang 'edang dideritan*a. Kesi !"#an Keluarga Tn, D merupakan keluarga dengan keadaan ekonomi ukup. Dimana pengha'ilan keluarga han*a !era'al dari Tn. D, keadaan rumah permanen, penerangan ukupan, 3entila'i kurang optimal dengan lantai *ang agak kotor dan ukup lem!a!. Keluarga kurang mengetahui !agaimana pera2atan pada anggota keluarga *ang menderita a'ma. Didalam rumah ini terdapat #/K milik 'endiri. Keluarga mempergunakan air PDA# untuk dikon'um'i 'e!agai air minum dengan dima'ak terle!ih dahulu tentun*a. Di dalam keluarga ini Tn.D u'ia )8 tahun *ang menderita a'ma pada 'aat dilakukan pengkajian TD : (2;:,; mm&g. Ia juga 'edang !atuk *ang 'udah terjadi ? ( minggu. Tn.D 'udah !ero!at ke pu'ke'ma' tetapi !atukn*a !elum 'em!uh .

-. Anali'a data Tgl (2:2:A;2"u!jekti$: Data #a'alah pera2atan keluarga Pengenalan dan

Keluarga mengatakan kurang mengerti tentang pengetahuan keluarga pera2atan dan penanganan 'e ara 'ederhana 'e ara jela' tentang dalam mengata'i ma'alah a'ma. Untuk penanganan dini keluarga han*a mem!erikan o!at na$a'in untuk melonggarkan pernapa'an. Klien atau keluarga tempat mau !ero!at atau mendatangi pela*anan ke'ehatan pen*akit a'ma.

apa!ila keluhan dira'akan 'angat mengggangu. Keluarga mengatakan kurang paham tentang pen*akit a'ma dan pro'e'n*a dan han*a mengetahui !ah2a !ila !atuk tera'a 'e'ak lalu tim!ul 'uara mengi. Keluhan 'angat dira'akan 'ejak 2 tahun *ang lalu 'ehingga pergi ke Pu'ke'ma' untuk mendapatkan pera2atan dan pengo!atan. B!jekti$: Tekanan darah Tn.D : (2;:,; mm&g, !atuk1 !atuk. Klien kurang lengkap dalam mem!erikan tanggapann*a tentang pen*akit a'ma. "i'tem pera2atan *ang diperkenalkan keluarga han*a mengutamakan penggunaan o!at1o!atan tanpa di'ertai 'uatu tindakan untuk pen egahan kekam!uhan a'ma. (;:<:A;("u!jekti$: Tn.D mengatakan !ah2a *ang mem!er'ihkan rumah adalah i'trin*a di!antu oleh anakn*a. B!jekti$: Ruangan tampak gelap, dan 3entila'i: 'irkula'i udara didalam rumah kurang, !aju !an*ak *ang Ke!er'ihan lingkungan rumah.

digantung 'erta lantai tampak agak kotor. /. "koring Pengenalan dan pengetahuan keluarga 'e ara jela' tentang pen*akit a'ma Kriteria (. "i$at ma'alah Tidak 'ehat. "kor Pem!enaran ):) 9 ( C ( Adalah kurang: tidak 'ehat dan memerlukan penanganan *ang 'e epatn*a untuk men egah kekam!uhan atau terjadin*a komplika'i aki!at 'e'ak napa'. 2. Kemungkinan ma'alah D 9 2 C ( dapat diu!ah. "e!agian. ). Poten'i ma'alah untuk di egah. /ukup #a'alah dapat diata'i 'e!agian karena keluarga kurang memiliki pengetahuan tentang ara mera2at anggota keluarga *ang menderita a'ma. 2:) 9 ( C 2:) #a'alah dapat diu!ah karena pen*akit a'ma meruapakan 'uatu pen*akit *ang dapat di egah kekam!uhann*a dengan menjaga kondi'i tu!uh dan men egah kontak dengan !ahan alergen. +. #enonjoln*a ma'alah. D 9 ( C D Ada ma'alah tetapi tidak perlu ditangani Total 'kor Re'iko terjadin*a pen*akit Kriteria (. "i$at ma'alah An aman ke'ehatan. 2. Kemungkinan ma'alah dapat diu!ah. "e!agian. ). Poten'i ma'alah untuk di egah. /ukup +. #enonjoln*a ma'alah. D 9 ( C D Ada ma'alah tetapi tidak D92C( "kor Pem!enaran 2:) 9 ( C 2:) #erupakan an aman ke'ehatan karena dapat menim!ulkan !er!agia ma'alah ke'ehatan oleh karena lingkungan *ang kotor. #a'alah dapat diata'i 'e!agian karena keluarga memiliki $a'ilita' dan kemauan untuk menjaga ke!er'ihan lingkungann*a. 2:) 9 ( C 2:) #a'alah dapat diu!ah karena anggota keluarga memiliki 2aktu *ang ukup guna mem!er'ihkan rumah. Keluarga tidak men*adari !ah2a lingkungan *ang kotor dapat menim!ulkan pen*akit. )E Keluarga tidak men*adari !etapa pentingn*a menjaga kondi'i tu!uh pada penderita a'ma

perlu ditangani Total 'kor D. Diagno'a kepera2atan (. 2.

F. Inter3en'i No. Diagno'a Umum "etelah di 2atan: kun1 jungan +9 diharapkan pu mera2at anggota menderita Tujuan Khu'u' Keluarga mampu: !ali tentang kemung kinan pen*e!a! terjadin*a pening - #en*e!utkan tanda dan gejala terjadin*a darah. - #en*e!utkan 2 aki!at ). %ela'kan tentang aki!at dari peningkatan tekanan darah. *ang mungkin terjadi dari peningkatan tekanan darah. @er!al: - #en*e!utkan 2 dari ) (. %ela'kan kepada keluarga kemungkinan pe1 n*e!a! terjadin*a pe1 ningkatan tekanan darah. - #en*e!utkan 2 dari ) 2. %ela'kan tentang tanda: tanda peningkatan tekanan darah. gejala terjadin*a peningkat an tekanan darah. tentang kemungkinan pen*e!a! tejadi peningkatan tekanan darah. Keluarga mampu: - #en*e!utkan kemung kinan pen*e!a! terja1 din*a peningkatan tekanan darah. - #en*e!utkan tanda peningkatan tekanan darah. - #en*e!utkan aki!at *ang !i'a terjadi pada peningkatan tekanan darah. - #enunjukkan makan1 an *ang !oleh dan tidak !oleh di Kriteria "tandard Inter3en'i F3alua'i kepera2atan (. Re'iko idera =perdarahan pada pem!uluh darah di otak5 !erhu!ungan dengan ketidak1 mampuan keluarga dalam mera2at anggota keluarga *ang 'akit tekanan darah tinggi

lakukan pera1 - #en*e!utkan kem1

keluarga mam katan tekanan darah.

keluarga *ang peningkatan tekanan tekanan darah - #en*e!utkan aki!at tinggi. *ang !i'a terjadi !ila tekanan darah terlalu tinggi.

No.

Diagno'a kepera2atan Umum

Tujuan Khu'u'

Kriteria

"tandard - #en*e!utkan 'emua makanan *ang !oleh di kon'um'i dan *ang tidak !oleh di kon'um'i.

Inter3en'i +. %ela'kan kepada keluarga tentang diet pada panderita tekanan darah tinggi. 4. B!'e3ar'i kemampuan keluarga 'etelah mendapat penjela'an dari petuga'. untuk memerik'akan diri 'e ara teratur.

F3alua'i Kon'um'i. - Penderita akan memerik'akan diri 'e ara teratur ke pela*anan ke'ehatan. - Keluarga men*edia kan ma'akan untuk penderita ='up dengan ra'a *ang tidak a'in5.

- #en*e!utkan makan @er!al: an *ang !oleh dan tidak !oleh untuk penderita tekanan darah tinggi. - #emerik'akan diri 'e ara teratur. - Penderita mau #engurangi kon'um'i garam. - #en*ediakan makanan *ang rendah garam.

Non 3er!al: - #emerik'akan diri ke - #a'akan *ang dikon'um'i 'udah

pela*anan ke'ehatan. 8. Anjurkan kepada keluarga

tidak a'in lagi =rendah >. #oti3a'i penderita untuk mengurangi garam dalam garam5. - #en*ediakan makan 'etiap makanan. an *ang rendah garam. <. Anjurkan kepada keluarga untuk men*ediakan makanan *ang 'e'uai dengan diet.

No.

Diagno'a Umum "etelah dilakukan Keluarga diharapkan mampu memelihara lingkungan rumah *ang 'ehat.

Tujuan Khu'u' Keluarga dapat: - #en*e!utkan !e!erapa '*arat rumah 'ehat. - #en*e!utkan kem1 !ali dampak dari lingkungan rumah *ang tidak 'ehat.

Kriteria @er!al:

"tandard Keluarga mampu: - #en*e!utkan ) '*arat rumah *ang 'ehat. - #en*e!utkan 2 dari ) man$aat rumah *ang !er'ih.

Inter3en'i (. %ela'kan kepada keluarga tentang '*arat rumah *ang 'ehat. 2. %ela'kan kepada keluarga tentang hal1hal dapat terjadi aki!at rumah *ang kurang 'ehat =lem!a!, kurang 'inar matahari5. ). Di'ku'ikan dengan keluarga tentang pem!agian tuga' dalam menjaga ke!er'ihan rumah.

kepera2atan 2. Re'iko terjadin*a pen*akit in$ek'i ketidakmampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah *ang 'ehat

!erhu!ungan dengan kunjungan 29

- #enjaga ke!er'ihan Non 3er!al: - Rumah tampak rapi . +. Anjurkan kepada keluarga untuk mem!uka jendela. lingkungan rumah - #em!er'ihkan rumah terutama kamar. - #em!er'ihkan lingkungan rumah 'e ara teratur. 'etiap hari. - #em!er'ihkan kamar mandi 'e ara teratur. 4. Anjurkan kepada keluarga untuk tetap menjaga ke!er'ihan lingkungan rumah. 8. -eri pujian untuk tindakan *ang tepat.

Implementa'i. No. DP Pelak'anaan II (. #enjela'kan kepada keluarga dampak *ang !i'a mun ul aki!at rumah *ang kurang !er'ih dan 'irkula'i udara tidak lan ar 'erta ruangan *ang kurang 'inar matahari, antara lain: - #emper epat penularan pen*akit. - Pen*akit perna$a'an ='eperti !atuk, $lu, pilek, alergi5. 2. #enjela'kan kepada keluarga !e!erapa '*arat rumah 'ehat antara lain: - Penerangan dengan 'inar matahari *ang ukup. - "irkula'i udara *ang lan ar. - .antai *ang kera' dan !er'ih. ). #edi'ku'ikan dengan Tn.D dalam mem!agi tuga' untuk menjaga ke!er'ihan lingkungan rumah. +. #enganjurkan kepada keluarga untuk mem!uka jendela *ang *ang ada 'ele!ar1le!arn*a 'etiap hari agar 'irkula'i udara lan ar. 4. #en*arankan kepada keluarga untuk menjaga ke!er'ihan rumah 'e ara !ergantian. 8. #enganjurkan kepada keluarga untuk menjela'kan kem!ali kepada petuga' I tentang '*arat rumah 'ehat dan pentingn*a menjaga ke!er'ihan lingkungan. (. #enjela'kan kepada keluarga !ah2a kekam!uhan a'ma !i'a terjadi aki!at ada $aktor keturunan, tidak menjaga ke'eim!angan makanan dan terpapar oleh !ahan alergen 'ertaoleh ua a *ang ek'rtem. 2. #enjela'kan kepada keluarga tentang tanda dan gejala dari a'ma antara lain: - "e'ak napa' dan !atuk1!atuk *ang !erlendir - Napa' !er!un*i - Dada 'eperti tertekan - -atuk pada malam hari dan dini hari ). #enjela'kan kepada keluarga dampak *ang !i'a terjadi aki!at dari pen*akit a'ma *aitu: - "u'ah !ernapa'. - Kelemahan $i'ik

+. #enjela'kan kepada keluarga !ah2a kekam!uhan pen*akit a'ma dapat di egah dengan: #enghindari $aktor pen etu'. -ata'i akti3ita' *ang !erle!ihan Penggunaan o!at *ang 'e'uai dengan anjuran dan mengetahui e$ek 'amping o!at ter'e!ut. - #engatur makanan: ke'eim!angan makanan. 4. #enganjurkan keluarga untuk melakukan kontrol 'e ara teratur ke pu'ke'ma' untuk mengetahui tekanan darah. 8. #enganjurkan kepada keluarga untuk menjela'kan kem!ali kepada petuga' tentang hal1hal *ang telah dijela'kan oleh petuga'.

F3alua'i Tgl F3alua'i (4:2:;2 ": - N*. D mengatakan !ah2a ia 'udah mem!er'ihkan kamar, 'erta men*apu lantai 'erta mengepel lantai. B: - Rumah tampak !er'ih dan rapi. - %endela di !uka A: #a'alah terata'i. P: Ren ana pera2atan dihentikan. (4:2:;2 ": - Tn. D mengungkapkan 'e'ak *ang dira'akan 'udah !erkurang. B: - Tekanan darah (2;:<; mm&g. - "e'ak napa' tidak ada., !atuk !erlendir 'udah !erkurang. A: #a'alah terata'i 'e!agian. P: Ren ana pera2atan dihentikan. - #enganjurkan kepada keluarga untuk 'elalu kontrol ke pu'ke'ma': pu'at pela*anan ke'ehatan 'e ara teratur.